脑胶质瘤门诊
魏博士，您好，我妈妈是脑胶质瘤3级，由于位置很深医生不建议手术，我们做了同步放化疗，放疗结束已经5个月了，为什么每天小便特别多，平均1个多小时一次，难道是尿路感染，还是其它什么，需要怎么检查，恳请博士回复
魏博士，你好！我妈妈71岁，身体一直很好，没有一点高血压心血管之类毛病。去年12月底　语言有些含糊不清，去医院做了CT检查才发现脑内有肿瘤1月中旬做了手术，左颞叶母胶质瘤IV级出院后2月中开始放疗28次，其中辅以泰道；之后到8月，一直都是每月5天的泰道做化疗，身体变得很虚弱，讲话思维都还很清晰但记忆力减弱了；8月初去做了伽马刀；9月底突然在家发高烧，但之前没有咳嗽感冒的症状，后来住院了两个星期，烧完全退下来了，做了MRI增强，复发了。现在医生讲没有什么更好的办法，让试试贝伐单抗，已做了检测，适合用药，这似乎已是我们最后的希望。但我们实在下不了决心，妈妈已经很弱了，站起来动一动都很累，讲不清楚话了，也常常听不明白，一只手还有点颤，饮食很好，吃饭很慌张。请魏博士给一些建议，非常非常感激
魏博士，还是我还有几个问题要咨询你，病人自从放疗结束后左手左腿以不能动，一直做轮椅，现在情况就是小便多，双脚一直浮肿，之前说是输液（甘露醇，地塞米松）引起的，现在已经2个月没有输液，双脚还是浮肿，每天都会有头痛，近段时间后颈和肩膀都会痛是怎么回事，是经常做轮椅还是头痛引起的，还需要做什么检查吗？由于肿瘤是在脑囊深处不能手术，医生都说就算治疗也只有5月的时间，作为子女我们只希望在母亲最后的时间减少她的痛苦，还忘博士回复
博士您好，请问人参皂苷Rh2有效吗？
@魏博士 10176楼
00:22:00作者：银色溪流H 时间： 23:22:00是全身性发作吗？全身性发作首选德巴金口服部分性癫痫发作首选卡马西平如果有全身性发作，德巴金不能随便停的。逐渐减量换成别的药物 例如鲁米那抗癫痫药物一般都有肝损作用，都吃这么久了。再看看别的方面，去看看肝病科医生魏社鹏-----------------------------@魏博士谢谢博士，我的癫痫是左边手臂突然有点麻痹，时间大概持续一分钟之内，手臂都能动能控制。以前您是建议我如果接受不了是吃曲来的。现在我呢，是打定主意不想吃德巴金了，因为每个月还是那样八九次的发作，感觉没作用，又伤害肝功能，如果停药后变严重，我决定再去吃曲来 。请问，德巴金如何停药？现在是每天早晚2粒我的想法：2粒/天——1.5粒/天——1粒/天——0.5粒/天
这样用一个月时间停下来，看看身体反应如何。谢谢
博士，请问您了解生物刀和生物免疫疗法治疗胶质瘤吗，临床上效果如何，能否增加生存期和生存质量。生物刀说只有八一脑科医院有，是利用肿瘤干细胞，生物免疫疗法好像很多医院都有，去年还上中央电视台新闻直播间。请原谅我写的有些杂乱，我现在还无法接受这个事实！我爸爸病理2到3级，术后十天除了身体虚弱一些，其他和正常人差不多，不知道放化疗后会不会有什么后遗症。
博士我现在每天打开手机就是看您的帖子，希望能从中找到更有效的方法，您说过手术后这段时间是最快乐的，像我爸爸这种情况61岁，2到3级，在您的临床和了解中这样的情况复发的时间多长。在前面我看化疗药有泰道和蒂清，是一种吗，哪个效果显著，副作用小。
魏博士、我想再问下您现在我母亲左侧脑肿瘤手术后病理分析间变性室管膜瘤现在在307选择调强放疗已经28次即将这周五做完、蒂清是在第七次后开始吃已经吃了29次、还有两次放疗结束我想问：1-期间购买得还有13粒、做完后在回家路途上也还继续吃！？2-之前医生说蒂清和泰道区别不大大部分人都用蒂清307自己医院没有泰道他们是从外面给我们拿所以选择蒂清、我想回去后还泰道可以！？还有剂量如何！？155、55公斤放疗期间没次两个！（每瓶七个装）
@魏博士 10201楼
19:18:00作者：agatha
时间： 00:04:00正好在功能区手术之后，除非是仅仅做活检，必然会偏瘫的胶质母细胞瘤的可能性很大下决心做手术是需要勇气的魏社鹏-----------------------------谢谢魏大夫的回复，那么您的治疗建议呢。最近一直吃中药，但是好多都说没什么效果。但是我爸前天说他的脚腕能打弯了，脚趾还不行。这是好转的迹象吗？现在一想关于我爸病的治疗，就纠结，到底该怎么治疗才是最好的？！每天都得大声吼几声好像才能再去做事情。
魏博士，您好，我想请问您我父亲胶质瘤术后，应该吃什么药物辅助治疗？
魏博士：我妈妈4月26日做的手术，术后一月同步放化疗，后每月5天蒂清。9月份复查显示在原来的部位有大约52mmx45mmx37mm的强化亮点。大片水肿但她一直没头痛，呕吐等症状。最近几天她感觉右侧肢体无力，走不多远就感觉累，前天突然有点头疼。请问魏博士我们现在应该怎么办，继续等瘤子大了做二次手术？妈妈身体也很弱。还是吃点地米缓解下水肿？还需要做PET-CT吗？盼魏博士回复！谢谢
魏博士，经同事推荐找到这个帖子，希望能得到您的指导和帮助——我的父亲77岁，今年2月自己觉得出现语言和记忆障碍，经医院核磁和加强检查，初步确诊为原发性胶质瘤（左侧颞叶位置），随后我们在北京天坛医院张懋植主任门诊处咨询，得到的答复是：胶质母细胞瘤的可能性极大，术后效果差，不建议手术。一个月后我父亲再次进行了核磁加强检查，反应瘤体增大，我们再次到北京天坛医院孙彦辉主任门诊咨询，结论与张懋植主任基本一致。随后我们又咨询了北京三博医院和其他一些医院，也有主张开颅加放疗治疗的。一家人经过讨论后达成“不进行手术治疗”的结论，其实我们也不确定这是一个最好的选择。从父亲出现症状后八个月过去了，我父亲的病情出现以下变化：语言、识字、记忆障碍加重，右眼视力障碍，右侧身体运动障碍，严重便秘，期间没有出现过头疼、恶心、呕吐以及癫痫等症状，吃饭基本正常，在7月时还飞去了一趟新疆，这期间吃过两瓶共1000毫升的甘油合剂，未见有太大效果也不好买就停了。今年中秋节，父亲全瘫了，目前基本卧床昏睡，大小便失禁，每天只能进食少量的流食，不知道是不是吞咽的功能出现问题，老是含着东西不咽下去，包括药物。我的判断：已经基本谈不上生存质量了。我想向魏博士咨询的是：1.您觉得我们做出不手术的选择是一个基本正确的决定吗？2.目前我父亲这样的情况还有什么更好的办法吗？谢谢您！
还有一个问题、水飞蓟素（利加隆）两种规格、那一种应该和德巴金怎么配起吃！看了300页、一个困惑既然疾病应该早发现早治疗才好、难道胶质瘤以及其他脑瘤都没有严重呕吐或者症状不要动刀！？一旦动了弄不干净会很快复发！？那比如我母亲在家整理东西发现2001年病理就有头疼没有拍片到2013手术前出现头特疼、恶心呕吐不记得自己前几分钟做什么、青海三家医院定论让我失望最后天坛手术、这病难道不是由良变恶逐渐加重！？而是动刀了复发就加重！？这就我困惑！真的不幸家庭太多了希望医学界早日解决
通用名称：水飞蓟素胶囊英文名称：Legalon (Silymarin Capsules)商品名称：利加隆成分水飞蓟素。水飞蓟素为四种异构体的混合物。1个胶囊含173.0-186.7毫克的干燥乳蓟果提取物(36-44：1)，以水飞蓟宾计相当于水飞蓟素140毫克。适应症中毒性肝脏损害：慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。那很多药店没有水飞蓟素只有水飞蓟宾差不多！？还是最好用利加隆！？谢谢
魏博士，不好意思又来麻烦您了，病人调强放疗结束大概15天了，现在在家休养，病人反映说现在出现视力下降的现象，放疗的时候虽然也有出现视力下降但是不太严重，现在要比放疗的时候严重些了，看电视上和电脑上的字体有些模糊的现象出现，我们是右额叶2到3级，请问是什么原因引起的视力下降呢？是不是由放疗引起的脑水肿压迫到视神经造成的啊？还是有肿瘤复发的症状出现啊？该怎么解决？视力还能不能恢复啊？
博士您好，我爸爸61岁，手术前症状是头痛，懒散，后检查发现胶质瘤，手术病理2到3级，现在术后半个月晚上有轻微的失眠，其他一切正常。我看了您以前的帖子说放疗有些效果，但会产生大脑有些神经坏死，化疗效果有限。我想问一下，2_3级放疗能延长复发期多久，化疗能延长多久，对身体又有哪些伤害？
作者：slcjxmb 时间： 19:51:00 质子刀本身是个好东西假如经济条件允许，你可以去试一试，代替放疗魏社鹏
作者：benq3 时间： 20:20:00 目前这个占位病人，肯定就有放射性的坏死，也有肿瘤复发的成分如果单单口服地塞米松就能很好的 改善症状，则放射性坏死的成分多些伽玛刀属于集束放疗，不能再给了。想搞清楚到底有多少事放射性坏死的成分，则PET-CT一目了然魏社鹏
作者：十年可以吗 来自：手机版 时间： 22:02:00 言重了，这里除了我之外，每个人都可以做你的老师魏社鹏作者：曹家大傻 时间： 09:03:00 癫痫发作会给病人带来很大的伤害，尤其是全身性发作不知是哪一种发作形式？德巴金是否已经口服过了？魏社鹏
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需要服用多少量的蒂清
女 | 53个月
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
后做的复查结果都正常,医生告诉3个月在复查昨天出的结果医生让服用蒂清化验,检查结果:血常规正常
想得到怎样的帮助：请问专家还需服用几个疗程的药?每次服用多少量?
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医生回复区
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&传统中医认为，脑肿瘤的形成是由于内伤七情，使脏腑功能失调，加之外邪侵入，寒热相搏，痰浊内停，长期聚于身体某一部位而成。脑瘤的发病原因概括为内外两种，即内为素质因素或易感因素，外为诱发因素或为助长因素，但一不会发病。另外中药如目前国家一类新药人参皂苷Rh2（护命素）胶囊可以改善机体内环境，提高免疫力，单方含量16%效果最佳。人参皂苷Rh2有效抑制癌细胞继续生长扩散，减轻症状和痛苦，延长生命等。根据临床经验，有些患者通过长期坚持服用该药，癌瘤得到了控制，起到很好的治疗效果，生存期得以延长。d3&&&&&&
董医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脑胶质瘤术后患者开始服用替莫唑胺胶囊.&&&&&&指导意见：&&&&&&不知道为什么术后这么久才开始使用该药?本次检查有没有发现肿瘤复发情况?如果本次检查发现肿瘤复发,考虑开始替莫唑胺口服化疗,那么,就没有具体的疗程限制了,就看治疗有没有效果,有效果的话,持续化疗,2周期没效果,就需要换方案了.如果本次检查没有复发迹象,那么,属于术后巩固治疗,不过好像时间隔得有点久了,要用的话,3-4个周期吧.用量的话,是根据体表面积算出来的,具体说明如下：本药每一疗程28天,最初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡,一日1次,在28天为一治疗周期内连续服用5天.如果治疗周期内,第22天与第29天（下一周期的第一天）测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L,血小板数为≥100×109/L时,下一周期剂量为按体表面积口服一次200mg/㎡,一日1次,在28天的治疗周期内连续服用5天. 在治疗期间,第22天（首次给药后的21天）或其后48小时内检测病人的全血数,之后每星期测定一次,直到测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L,血小板数≥100×109/L时,再进行下一周期的治疗.在任意治疗周期内,如果测得的绝对中性粒细胞数（ANC）&1.0×109/L或者血小板数&50×109/L时,下一周期的剂量将减少50mg/㎡,但不得低于最低推荐剂量100mg/㎡.&&&&&&生活护理：&&&&&&注意使用过程中可以辅以止吐药,以免出现比较大的胃肠道反应.定期及时复查血常规.
帮助网友：1330称赞：243
&&&&&&病情分析：&&&&&&蒂清（替莫唑胺胶囊）是治疗脑胶质瘤的口服胶囊制剂,针对性强,特异性高,可透过血脑屏障,用于治疗脑胶质瘤及转移瘤.&&&&&&指导意见：&&&&&&本药第一疗程28天,最初剂量为按体表面积口服一次150mg/ m2 ,一日一次.在28天为一治疗周期连续服用5天.如果治疗周期内,第22天与第29天（下一周期的第一天）测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L,血小板数为≥100×109/L时,下一周期剂量为按体表面积口服200mg/m2,一日1次.在28天的治疗周期内连续服用5天. 在治疗期间,第22天（首次给药后的21天）或其后48小时内检测病人的全血数,之后每星期测定一次,直到测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L,血小板数为≥100×109/L时,再进行下一周期的治疗.在任意治疗周期内,如果测得的绝对中性粒细胞数（ANC）＜1.0×109/L或者血小板数为＜50×109/L时,下一周期的剂量将减少50mg/m2,但不得低于推荐剂量100mg/m2.&&&&&&生活护理：&&&&&&有可能出现骨髓抑制,给药前患者必须进行绝对中性粒细胞及血小板数检查. &&&&&&以上是对“需要服用多少量的蒂清”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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蒂清和泰道治疗效果和副作用区别大不
状态：就诊前
&副主任医师
泰道和蒂清都是替莫唑胺,只是生产的公司不同,起的商品名不同罢了.我们的随访观察并没有感觉其在治疗高级别胶质瘤中有显著效果.
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疾病名称：内淋巴囊肿瘤&&
希望得到的帮助：请问医生，做了两次手术了，有什么治疗方案
病情描述：女,45岁。2007年3月份在301做了手术，5月份在江西赣州做放疗，2014年7月在301海南分院做手术，2016年七月份开始头痛的比较严重，11月13日做增强磁共振检查，说肿瘤复发，
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投诉说明：（200个汉字以内）
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脊柱、脊髓病变治疗，高颈段髓内肿瘤切除，颅底肿瘤微创锁孔手术，三叉神经痛、面肌痉挛等微创手术。难治性...
林毅兴，男，副主任医师，副教授，神经外科博士后，先后在南京大学临床医学专业(七年制)、上海交通大学获医...
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星型胶质瘤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问放化疗作用大吗，齐鲁医院医生主张只放疗，济宁人民医院肿瘤科刘主任主张放化疗同步，希望江主任给点建议，也想去北京找您看一下，可是担心挂不上号住不上院。
所就诊医院科室：
山东齐鲁医院 脑神经外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：在齐鲁医院做的切除手术，现在济宁市第一人民医院肿瘤科做放疗化疗。
用药情况：
药物名称：替莫唑胺胶囊
服用说明：一次两片，早上吃
你好！具体病理结果?
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望大夫给一下指导，这样的治疗方案正确吗？要的剂量少了会不会没有效果，想去北京天坛看一下，怎么挂您的号？家是农村的，担心到了找不到您。
所就诊医院科室：
山东齐鲁医院 脑神经外科
济宁市第一人民医院 肿瘤科
治疗情况：
医院科室：
山东齐鲁医院
脑神经外科
治疗过程：胶质瘤肉眼全切 然后放化疗同时进行
医院科室：
济宁市第一人民医院
治疗过程：在济宁第一人民医院放化疗
用药情况：
药物名称：每天一粒100mg的蒂清 人参皂苷
服用说明：本来按照体重应该用125mg的替莫唑胺，可是医院说没有正好的计量，给用的100mg的，每天一粒，吃了25天
检查资料：
你好！目前治疗方案是恰当的。
状态：就诊前
想去北京天坛去看一下，我们这边放疗机器总是坏。请问江大夫周几坐诊。
建议暂时不必来京就诊。
状态：就诊前
带着片子去了北京，可惜没有找到您，另一位大夫说不建议放化疗，可是现在我们当地肿瘤科让继续再放化疗周，修养一段时间再做一个疗程，我们想听听您的意见，还有必要继续放化疗吗？
建议将放疗周期进行完比较合适。
状态：就诊前
放疗完这个周期还有必要继续化疗吗？
后续治疗建议门诊就诊。
状态：就诊前
我 们下周再去一次北京，带着片子让您去看看下一步怎么治疗更合理。谢谢江大夫了。
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
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你好!癫痫并不意味复发
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希望得到的帮助：有没有好的办法，能够改善一下目前的状况，能够吃的下食物
病情描述：弥漫型星形细胞瘤三级，呕吐，不吞咽食物，不说话，浑身无力
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希望得到的帮助：这种瘤能否手术治疗，成功率及预期怎么样？
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希望得到的帮助：12.22去天坛拍核磁近日病人不吃喝浑身瘫软是否该挂急诊治疗
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希望得到的帮助：想回深圳或者广州放疗，能推荐医院吗？在上海实在不方便
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疾病名称：毛细胞星形细胞瘤复查&&
希望得到的帮助：请医生给一些治疗建议，谢谢
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疾病名称：胶质瘤&&做活检结果伤口处肿瘤占位肿了如何？&&意识不清不认人胡言乱语&&活检取出坏死组织，怀疑胶质母瘤.&&脑胶质瘤没有动手术放疗后一般都会水肿吗？&&怀疑胶质瘤没有确诊&&
希望得到的帮助：能否手术
病情描述：男,68岁。放疗28次同步2粒替莫佐安一月后替莫佐安50mg/5粒/天
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
江涛大夫的信息
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