CT显示右肺上叶有不规则斑影,是肺癌ct表现吗

如报告所述,如果经济条件允许,是比较适合胸腔镜下右肺上叶切除的。但因为没有看到患者胸部CT的片子,不好说的十分肯定。如果是周围型肺癌,手术的安全性和根治性比较高,但如果肿瘤位于肺动脉尖前支附近,可能会增加手术难度,并导致术中出血和中转开胸的几率增加。
提示:专家发表的疾病建议仅供您参考,不能替代主治医师给予的诊治。
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专家回复:中药治疗主要为辅助治疗,如患者可以口服中药,什么时间都可以,没有具体时间限制。
专家回复:你好!根据你所描述的情况,建议你到医院行支气管检查,最终要病理学诊断。
专家回复:根据你提供的病史资料,保守治疗,为可以通过静脉补充营养,如情况允许可行胃造瘘进食...
专家回复:建议挂呼吸科,你可以网上挂号,也可以打114预约挂号。
专家回复:这种情况建议去医院查个胸片,不排除转移。
专家回复:患者症状这么重,还是应当尽早就诊,最起码给与吸氧,止痛等对症治疗
专家回复:目前状况建议手术治疗的,术后化疗配合使用中药调理。
专家回复:目前状况可以服用右美沙芬止咳治疗,配合使用中药调理。
专家回复:患者已经晚期,除了对症治疗外,想延长生存期的,可以再尝试放化疗|#|积极治疗。
专家回复:可以肺部ct增强检查进一步明确病因治疗看看。
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肺癌的影像学表现(上)(多图)
来源:医脉通|作者:
一、孤立结节或团块
约有 1/3 的在上表现为孤立结节或肿块。孤立结节在胸片或 CT 上常被定义为局灶性致密影,特点如下:&
1) 边缘相对清晰。
2) 至少部分由肺包绕。
3) 类圆形。
4) 直径3cm 或3cm 以下。
直径超过3cm 的病灶称为肿块(图1,图2,图3)。
图1 与石棉暴露相关的肺癌
A. 胸片显示左肺肿块(M) 提示肺癌,可见双侧胸膜增厚伴钙化(箭头);B.CT 显示左肺肿块(M) 和双侧局限性胸膜钙化斑(箭头),为石棉肺的典型表现
图2 鳞状细胞癌伴空洞
A. 胸片显示右上叶大的厚壁空洞;B.CT 显示厚壁空洞及壁结节,为恶性空洞的典型征象,属T2 期
图3 大细胞肺癌
A. 胸片显示左肺巨大肿块;B. 在对比增强CT 上,巨大肿块占据左肺,左侧胸腔可见积液
二、肺上沟瘤
影像学表现包括肺尖肿块(60%)(图4),单侧或不对称性肺尖胸膜增厚(“胸膜帽”, 40% )(图5) 和骨质破坏(25%)。胸膜帽的出现不一定都是肿瘤病变。
图4  肺上沟瘤
A. 胸片显示右肺尖肿块( 箭头);B. 经右肘注入对比剂行增强CT显示肿块占据肺尖部(T),右锁骨上静脉阻塞(箭头) 伴多支胸壁静脉侧支形成;C. 冠状CT 重建显示肺尖肿块( 箭头) 沿胸壁延伸
图5 肺上沟瘤显示胸膜帽,伴骨破坏和臂丛神经受侵
A. 右肺尖肺上沟瘤(白箭头) 与胸膜增厚类似,下方的肋骨可见部分破坏(黑箭头);B.CT 显示右肺尖占位性肿块,局部肋骨破坏(箭头);C.MRI 的T1WI 示右肺尖肿块,臂丛神经受累(白箭头),左侧臂丛神经正常, 可资对照
三、气道异常
1、支气管异常
支气管异常有时可在肺癌患者的胸片上识别,但是CT 更加明显。支气管异常包括:&
1) 支气管腔狭窄或锥形狭窄,反映了肺癌沿支气管壁浸润的趋势(图6A),支气管腔锥形狭窄或“鼠尾征”高度提示恶性肿瘤。
2) 支气管腔的突然截断(图6B)。
3) 支气管内肿块固定,呈不规则的息肉状表现(图6C)。
4) 支气管壁增厚,右上叶或中间段支气管后壁侵犯最易显示(图6D,图7)。
5) 外源性肿块压迫支气管或浸润支气管壁引起支气管壁狭窄且光滑(图6E,图7)。
图6 肺癌的支气管异常
A. 左上叶支气管阻塞,显示锥形狭窄或鼠尾征(箭头),左上叶肺不张;B. 左肺上叶肺癌(箭头),相应支气管管腔截断;C. 右下叶支气管内可见息肉状的癌存在,周围为新月形气影;D. 右上叶支气管(箭头) 后壁增厚伴右肺门癌,常提示支气管浸润;E. 左肺门癌致左肺上叶和前段的支气管(箭头) 狭窄,可能由肿瘤浸润支气管壁或外部肿块压迫导致
图7 石棉暴露后的右肺门肿瘤
大的、边界不清的右肺门肿块包绕致右肺上叶支气管狭窄,为典型的小细胞肺癌的征象
完全阻塞或部分阻塞性肿瘤有时会引起阻塞部位远端支气管内黏液潴留,此时由于侧支通气肺叶仍然保持充气。平片或CT 上可显示黏液栓或栓子呈分支状表现(图8),可见“手套征”或表现为串珠状,CT 上黏液栓呈低密度影。
图8 肺癌支气管阻塞患者的黏液栓
A. 下叶支气管充满黏液栓(箭头),充满黏液的支气管位于肺动脉旁,远端的肺组织保持充气; B. 更高层面显示肺门肿块(M) 伴右肺下叶支气管阻塞
鳞癌最常见于远端气管(图9),接近气管隆突,可引起一侧主支气管的阻塞;腺状囊性癌最常见于近端气管,常起源于气管的后壁或侧壁。
常见影像学表现有局灶性气管狭窄, 右侧气管旁带增厚,局灶性气管腔内病变或纵隔肿块(图10)。
图9 气管内息肉状鳞癌
在气管隆突水平可见一圆形肿块(箭头)
图10气管的鳞状细胞癌侵及纵隔
平片显示气管右侧被大的纵隔肿块(箭头) 所代替,支气管内的肿块引起气管局限性狭窄
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你好,CT显示右肺尖不规则结节
来自:四川省 凉山 浏览 449 次
提问时间:
回答数量:3
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病情分析: 你好,像你出现这种情况,感觉你患的可能是肺结核一类的疾病,不是肿瘤。所以建议你还是去专门的结核病防治专科医院看大夫,让他仔细查查是否患了这种疾病,如果是积极针对性治疗慢慢就会好的。
TA帮助了681人
回答列表(2)
TA帮助了386人
病情分析:
结核跟肿瘤都应该考虑,结核经过正规抗结核治疗可能会好转,可以治愈,肿瘤治疗的话可以延长生命,提高生活质量,但是生存率肯定没有结核生存率高
回答时间:
TA帮助了1254人
病情分析:
您好,一般肺尖的结节考虑是结核的可能性大一些,但是考虑到您长期吸烟,因此不能完全排除肿瘤,建议去呼吸科就诊,做纤支镜下活检明确肿块性质。还有,戒烟是必须的。
回答时间:ct发现右上肺部有2cm斑点但是癌胚抗原正常是否有肺癌的可能
ct发现右上肺部有2cm斑点但是癌胚抗原...
ct发现右上肺部有2cm斑点但是癌胚抗原正常是否有肺癌的可能
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:内科
&&已帮助用户:56823
问题分析:你好,单纯肺部的CT有斑点,并不能确定就是肺癌,有可能是肺部的钙化灶,需要结合临床症状进一步检查明确意见建议:如果患者没有不适的症状,单纯从CT的形态可以大体判断,如果高度怀疑,可以做个气管镜检查,对病变部位做活检,通过病理学检查就可以明确诊断
问CT诊断结果:1.左肺门肿块,考虑中心型肺CA可能,建议...
职称:医师
专长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克雷白杆菌肺炎,二氧化碳中毒,慢性阻塞性肺疾病,喘息样支气管炎
&&已帮助用户:9419
问题分析:根据你CT报告描述的情况,考虑中央型肺癌的可能性较大,判断恶性程度需要进行病理学检查,可以进行经皮肺穿或纤支镜下进行活检。意见建议:建议你先明确良恶性情况,肿瘤病理分型,才能拟定治疗方案。
问我爸经cT检查右肺上有2cm的东西,肺部淋巴...
职称:主治医师
专长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌、功能失调性子宫出血、不孕症、正常分娩、异常分娩、等。
&&已帮助用户:101482
病情分析:你好,根据CT表现,考虑诊断肺癌的可能性很大,但最终确诊需要病理检查。
问肺癌都有什么症状CT显示肺部有阴影
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户:219300
肺癌的早期症状主要有以下几种:1、咳嗽是最常见的症状患者表现为原因不明的干咳、呛咳等2、胸痛是大约半数以上的患者都会出现的症状肺癌肿块位于胸膜附近时易产生不规则的钝痛肋骨、脊柱受肺癌侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛肺癌肿块压迫肋间神经则胸痛部位在该神经行走区域纵隔淋巴结受肺癌侵犯时可出现胸骨后深部疼痛;痰中带血多伴有不固定间歇性的胸痛3、癌性发热发于部分患者是肺癌肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热常在后期有广泛转移后出现肺癌早期的症状往往不能引起患者的重视而且就医也未必能够确诊因此更加疏于防范建议在出现肺癌早期症状之时根据医生的指导服用抗癌中药含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)等具有抑制癌细胞生长的药物来加强对肺癌细胞的控制降低其生长、扩散速度
问肺鳞癌术后
职称:医师
专长:中医综合
&&已帮助用户:9200
问题分析:您好!癌症的治疗方法是比较多的,手术的治疗方法仅仅是切除肿瘤病灶,难以彻底清除体内的肿瘤细胞。因此术后还需要进行下其它的治疗,手术仅仅是治疗的开始。意见建议:单纯的上述化验结果是并不能明确病情的,这些指标的异常还是正常仅仅是对病情有个参考作用。这个时候还需要进行下影像学如CT、核磁共振的检查,这样才能明确病情的变化的。后期的治疗最好是配合上抗癌的中医的汤药以及适度的放化疗。
问经过做肺cT,右上叶后段周围型肺ca,伴双肺内多发转移,右肺...
职称:医师
专长:胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户:125320
指导意见:应及时治疗的, 其治疗方法通常有化疗、放疗、生物免疫治疗以及外科手术等。      
问肺部cT检查结论不除外肺ca指的是什么?ca是啥意思?
职称:医生会员
专长:消化疾病,泌尿,免疫,妇产,血液疾病,高血压,神经系统疾病
&&已帮助用户:9601
病情分析: CA是癌的缩写,肺癌包括中央型和外周性2种,X线片上可见肿块影意见建议:建议查一下CEA可辅助判断有无肿瘤
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法,一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,怎么治?
按医嘱服药,并且在饮食上多注意,定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了,每到发作,苦不堪言,求助!
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肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人...
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左肺上叶不规则斑片影
状态:就诊前
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有新资料上传
网上的片子实在看不清楚,最好把资料带全,到医院当面就诊,便于更详细地了解病情以利于帮助判断。
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