甲状腺全切术后为什么还有残留？
我父亲做了甲状腺全切除手术。甲状腺乳头状癌。可是术后扫描，还有残留甲状腺组织。病理报告显示左侧甲状腺只有一半包膜，部分癌细胞已经到达气管旁的切除面。为什么全切术后还有残留甲状腺组织？医生为什么不把左侧甲状腺连同背部包膜一起切除？这样就不会有残留癌组织了。残留癌组织难道不是比气管，神经，旁腺的损伤更严重吗！这是不是医疗事故？？
09-09-10 &匿名提问
甲状腺癌——治疗一、中医治疗（一）辨证分型治疗1.气滞血瘀型证候：颈前肿块活动受限且质硬，胸闷气憋，心烦易怒，头痛目眩，舌质紫黯，脉弦数。治法：理气化痰，散瘀破结。方药：通气散坚汤加减。党参、当归、天花粉、黄芩、贝母各15g，川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参各12g,夏枯草、蜀羊泉、龙葵、丹参各20g,猪茯苓、石菖蒲各10g。或四海舒郁丸汤加减。2.痰凝毒聚型证候：颈前肿块有时胀痛，咳嗽多痰，瘰疬丛生，舌质灰黯，苔厚腻，甚则筋骨疼痛，大便干，脉弦滑。治法：化痰软坚，消瘿解毒。方药：海藻玉壶汤加减。海藻、夏枯草、海带各15g，陈皮、川芎、黄药子各12g,海浮石、海螵蛸、忍冬藤各12g，黄芩16g，黄连5g,黄芪20g，猫爪草10g。或用海藻解毒汤加减。3.肝气郁滞型证候：颈前肿块增大较快，常伴瘰疬丛生，咳唾黄痰，声音嘶哑，咳喘面红，有时腹泻，小便黄，舌质红绛，舌苔黄，脉滑数。治法：疏肝泄火，软坚消瘿。方药：清肝芦荟丸加减。川芎8g,当归6g,熟地、芦荟各10g,白芍15g,昆布、海蛤粉各12g,牙皂、青皮各10g,天花粉20g,瓜蒌、鱼腥草各20g,紫河车、野菊花、土贝母各12g。或用龙胆泻肝汤加减。4.心肾阴虚型证候：患者多为老年，或患地方性甲状腺病多年，突然甲状腺增大，声音嘶哑，憋气，吞咽困难。或因手术、放疗、化疗后而心肾阴虚。治法：滋阴补肾，养心安神。方药：补心丹与都气丸加减。天冬、麦冬、丹参、沙参、党参各15g,柏子仁、枣仁、猪茯苓、山萸肉各12g,丹皮、泽泻、熟地、山药、女贞子、仙灵脾、旱莲草各10g。有头痛眩晕烦热盗汗，腰膝酸软等肾阴虚证候者，用镇肝熄风汤加减。药用：生牡蛎、生龟甲各15g，白芍、玄参、天麦冬、海蛤壳、夏枯草各 20g,黄药子10g。（二）专方验方1.五海丸 海螺、海蛤粉各20g，海藻、海螵蛸各15g，昆布、龙胆草、青木香各10g。共研细末，蜂蜜为丸，每丸6g。每次2丸，每日3次。用于各型甲状腺癌。2.消平丹 枳壳3g，郁金、火硝、仙鹤草各18g，五灵脂15g，制马钱子12g，干漆6g。共为细末，水泛为丸。每次服1.5-6g，每日3次。对甲状腺癌有效。3.消坚丸 蜈蚣6条，全蝎30个，僵蚕、山甲珠、炙蜂房、皂角刺各9g，共为细末，炼蜜为丸。每次3g，每日3次。对甲状腺癌有效。（三）外敷药物1.独角莲外敷 鲜独角莲100g去皮，捣成糊状，敷于肿瘤部位，上盖玻璃纸，并固定。24小时更换一次。若为干独角莲，则研细末，温水调服。2.黄药子、生大黄各30g，全蝎、僵蚕、土鳖虫各10g，蚤休15g，明矾5g，蜈蚣5条。研细末，用醋、酒各一半调敷，保持湿润，每料用3日，7次为一疗程。（四）饮食调养1.蛤肉带壳60g，紫菜30g。水煮熟后，吃肉吃菜喝汤。每日1剂，连服1个月为一疗程，休息7天。可连用3个疗程。2.海麻雀或海蛇各30g，煲瘦肉100-150g，每日1次。3.白匣根、烟茜根各30g，煲瘦肉100g，每日1次，或与中药汤剂交替应用。对甲状腺癌有效。4.小麦粉和鲜艾叶揉和成饼，蒸熟后内服，每日1个。用于甲状腺癌有效。5. 甲状腺癌术后或放、化疗后，多见气血两虚，或阴虚肝旺之证，故可配合下列药粥或药膳：①首乌粥：首乌60g，煎取浓汁去渣，入粳米60g煮粥，早晚分服。 ②山药粥；鲜山药100g（可干者50g）切碎与粳米60g煮粥，早晚食用。③百合粥：干百合30g(或鲜百合60g)加冰糖适量与粳米60g煮粥，早晚分服。④清蒸甲鱼：甲鱼一只去内脏，加酒、酱油、姜片等佐料，上笼蒸熟。食肉、喝汤。⑤清蒸黄鳝：黄鳝半斤，去内脏切段，盐适量，黄酒15g,水适量，上笼清蒸，食肉饮汁。二、手术治疗手术治疗是甲状腺癌的首选治疗方法。一旦确诊，只要条件许可，就应彻底清除原发灶和转移灶，以防转移和复发，从而达到治愈的目的。这是甲状腺癌手术治疗的基本原则。但由于癌肿病期有早晚之不同，故手术的范围亦应有别。手术时既须彻底（不造成癌细胞遗留和扩散），同时又必须安全（不危及生命，也不造成不必要的伤残）。要根据甲状腺癌的病理分型和临床分期以及病人的年龄、性别来决定手术方式。（一）手术切除适应证1.通过病史、体重及各种影像学检查或细胞组织学检查确诊为甲状腺癌者。2.全身情况尚好，无明显手术禁忌证，无心肺等重要脏器病变，无远处转移。3.有时虽然淋巴结转移灶很广泛,但癌肿 仍局限在淋巴结包膜内,活动度尚好,也可用手术彻底清除。（二）手术方法1. 甲状腺乳头状腺癌或滤泡状腺癌的手术治疗程对于在临床上诊断为孤立性甲状腺内结节，不能肯定为甲状腺癌的病人，若同位素扫描提示囊内有单发的、无功能性、实性或囊实性结节，经3个月TSH抑制治疗后肿物不见缩小，则行患侧甲状腺全叶切除。若仪作侧叶切除或甲状腺肿物单纯剥除术，则将增加近1/5的复生率和病死率，这样的病人若行二次手术，则病残率会相对增加。Ⅰ期癌：甲状腺内小结节，尤其是青少年患者，或发现不久的孤立性结节，都必须立即予以切除，行患侧叶全切加峡部切除即可获得很满意的疗效。食管气管沟内的淋巴结也应适当清除。对包膜内癌不伴有淋巴结肿大者，一般认为无需作预防性颈淋巴结清除，因为并不能因此而改变预后，但若患者在儿童期曾有颈部X线照射史，则应加对侧甲状腺次全切为妥。临床实践表明，待发现有淋巴结转移时再行手术清扫并不影响预后。但要强调术后随访的重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件的应区别对待。Ⅱ期癌：宜作患侧叶全切加对侧叶的次全切或近全切除，以求能提高治愈率而不增加伤残率。若在术前或术中发现同侧颈淋巴结肿大，应行保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的改良颈淋巴结清扫术，不作颏下、颏下三角淋巴结清扫，因为这二组淋巴结仅在癌晚期才累及。一旦淋巴结呈团状，颈内静脉须切除，但应避免在一次手术中同时切除双侧颈内静脉，尤其对于一些淋巴结固定且融合成团的病人，这种病例往往只能获得姑息治疗的效果。Ⅲ期癌：手术切除应更彻底，包括患侧甲状腺叶的全切除和对侧的次全切除，再加同侧的正规颈清扫（连同颈内静脉和胸锁乳突肌的整块切除）和对侧的简化颈清扫。该期病例经过上述处理，仍有相当一部分能长期存活。Klapp等1967年报道有97例患者手术并不彻底，但83%仍存活达10年以上。因此对于Ⅲ期乳头状癌（或滤泡状癌）也应立信心，坚决予以根治治疗。虽然对滤泡状癌一般不主张作预防性颈清扫术，但有颈淋巴结肿大转移时一定同时有血行播散，故仍宜作甲状腺全切加颈部根治性清扫术，其主要目的在于术后对可能发生的远端转移施行放射性碘治疗打下基础。2.髓样癌（MTC）的手术治疗甲状腺髓样癌对化疗和放疗均不敏感，彻底手术治疗仍是行之有效的方法，不少病人可因此治愈。MTC主要特点是淋巴结转移出现早，并常有局部浸润。直径 2cm以上的MTC，虽无明显眼可见的淋巴结，但隐匿性淋巴结转移率可高达50%，因此多主张手范围应大。单纯性MTC宜行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术，但对散发性MTC也可根据探查情况行患侧腺叶加峡部切除术，如对有病灶存在也作甲状腺全切除。采取传统性或功能性颈清扫术，须视病灶及淋巴结浸润和转移程度而定。手术前已明确MTC诊断的患者，应寻找是否同时存在嗜铬细胞瘤或甲状旁腺瘤。若同时存在嗜铬细胞瘤宜在甲状腺手术前予以切除，否则甲状腺手术时可引起继发性致死性高血压。嗜铬细胞瘤手术切除前两周，应给予α-肾上腺素性阻滞剂，因苄胺唑啉（酚妥拉明）作用短暂，只作紧急时对抗，不宜作术前准备。3.未分化癌的手术治疗甲状腺未分化癌高度恶性，进展快，存活期短，一经确认有条件者应立即行全颈的大野放射治疗，侍癌肿缩小或退化后，再作甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫，手术后再作补充放疗，同时用阿霉素、甲氨蝶呤及环磷酰胺化疗。过去国内报道，强调以手术为主的综合治疗，早期病灶小（腺内型）行腺叶切除，如病变累及峡部或对侧时，应作全甲状腺切除，术后宜行局部补充放疗。强调局部切除的彻底性，将已受损的组织尽可能切除，对于淋巴转移时应作全颈根治术，可望提高甲状腺未分化癌的生存率。三、放射治疗放射治疗是甲状腺癌的一种重要的辅助治疗手段。分外放射和内放射，各有其治疗的指证，要根据病理类型和手术情况选择应用。1. 外放射各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成反比，分化越好敏感性越差，分化越差敏感性越高。所以甲状腺未分化癌放疗效果最好。因此未分化癌的治疗主要是放射治疗，而手术仅为辅助治疗措施，偶尔有少数早期病例可以接受手术治疗，但为了提高疗效减少复发的机会，术后还应常规用术前放疗然后再手术。未分化癌的放射治疗短期效果是十分满意的，原发灶明显缩小，使压迫解除，疼痛消失，不过缓解期较短，为3-6个月，最后仍可能死于远处转移。放疗虽然不能挽救其生命，但能解除痉挛，改善生存质量，仍不失为一种良好的姑息性治疗手段。分化性腺癌对放射线不敏感，所以一般不以放疗作为手术前、后的辅助治疗措施。但如果手术时有小区域癌细胞残留，术后局部补充放疗，效果仍然是很好的。滤泡状癌对放射线也不敏感，但对骨转移灶进行放疗有明显的止痛效果。2.内放射很多分化性甲状腺癌具有吸碘功能，放射性高度浓集于肿瘤组织中，可起内放射作用，而对周围组织放射损害很小，很多文献都把乳头状癌和滤泡癌放在一起考虑，特别是两者的转移灶都可能吸取131I,从理论上讲滤泡状癌更有吸碘功能.总之,对那些复发或远处转移而又不能手术切除的病灶,只要肿瘤内含有功能性的滤泡能显示出吸碘功能,就可以用放射性碘治疗,近年来有人把131I治疗用为对分化性甲状腺癌的一种常规辅助治疗措施,从而提高了疗效.四、化学治疗化疗对甲状腺癌的效果很不理想。主要用于分化差或未分化癌术后的辅助治疗，及不能手术或远处转移和术后局部复发迅速恶化的晚期的姑息性治疗。方案DDP 40mg/m2,静脉注射；ADM 60mg/m2,静脉注射；每3周一次。缓解率达83%。2.FMA方案5-FU 500mg/m2，静脉注射，第1、8日；MMC 40mg/m2,静脉注射，第1、8日；ADM 30mg/m2，静脉注射，第3、14日。每5周重复一次。缓解率为32%。五、内分泌治疗绝大多数甲状腺分化癌属于激素依赖性肿瘤，其发生发展与促甲状腺素（TSH）有关。当失去TSH刺激后，肿瘤可生长缓慢或停止，一些微小癌灶，癌前期细胞甚至完全消失。而一些促使TSH分泌增高的因素，均可使病情恶性。这一理论已为大量动物实验及临床实践所证实，并为甲状腺癌的内分泌治疗提供了理论基础。内分泌治疗甲状腺分化癌有肯定的临床治疗效果，可使复发率及转移率下降，并提高病人生存率。临床上常用甲状腺（干片）80～120mg/日，终身服用，也可用为甲状腺癌术后的长期替代疗法。有人认为，内分泌治疗也可用于儿童甲状腺癌术后辅助治疗，常用泼尼松10～30mg/日，口服。参考资料：
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首先我想告诉你：你是不幸中的万幸！ 不幸的是：你得的是癌；万幸的是：你得的是甲状腺乳头状癌。 甲状腺乳头状癌的10年存活率是95%，没有比这存活率更高的癌了。可以这么说，只要正规治疗，绝大部分甲状腺乳头状癌患者是可以活到老的。那什么是正规治疗呢？ 甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌都属于分化型甲状腺癌，正规治疗应该分3步： 第一步：手术！手术是要尽量的切除，不论是癌组织还是甲状腺组织，双叶都要切。因为甲状腺乳头状癌往往多中心，而且容易淋巴结转移。清除所有的甲状腺组织也是为第二步和以后的复查监测做准备。 第二步：131I清除残余甲状腺组织和转移灶。对这一步，国内一些外科医生还比较保守（比如给你手术的医生，不能说他错了，只是他的观念落后了，保守了），但正在逐步达成共识。在国外，特别是美国，这是必做的一步。 第三步：就是终身服用甲状腺激素。如甲状腺片、左甲状腺激素（如优甲乐、加衡、伏甲索）。甲状腺素是人体必需的，这种药是没有副作用的，孕妇都可以吃，只是量的调整。 如果你需要，我可以给你几篇英文原版的甲状腺癌的PDF文章或书。你可以看看。我这里有个我们治疗的甲状腺癌患者QQ群，比你年纪小的患
请登录后再发表评论!甲状腺全切后，甲状腺还会再长出来吗
甲状腺全切后，甲状腺还会再长出来吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺全切后，甲状腺还会再长出来吗
医院出诊医生
擅长：甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢、甲减等
擅长：甲状腺疾病、甲亢、甲减、甲状腺结节等
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：你好手术只能是切除看到的病灶癌症是全身的疾病但还有残癌或区域淋巴等由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.建议您不妨采取中药施治调理同时结合食疗调养这样效果会更好一些抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面高蛋白高维生素低脂低盐饮食少吃或不吃辛辣刺激肥甘厚腻烧烤腌制等食物平时进食定时定量合理营养为原则.多食用比如鱼瘦肉蛋大豆制品香菇大枣等等.同时注意调整心理适当的运动这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康意见建议：建议您到甲状腺专科医院做一个全面的检查，针对病情进行系统的分析与治疗，祝您早日康复！
职称：医师
专长：小儿科常见病
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问题分析： 不会 可以说甲状腺是分化程度很高的器官， 与皮肤不同 一旦切除 是不会在长出来的，意见建议：甲状腺一旦切除，
就不会在长出来， 符合一般特点，
不会在长出甲状腺
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：不会的甲状腺疾病主要还是会影响甲状腺素分泌影响体质引起怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
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问题分析： 你好，根据你所描述的情况来看，你现在不用担心，注意休息，是有可能复发的，定期复查的。意见建议：关于你的问题，我建议你注意休息，多吃青菜水果的，避免劳累的， 祝你生活愉快。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，治疗去正规的三甲医院都可以，由于患者的体质与病情不同所以治疗也不一样，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据患者的病情选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
问甲状腺结节，开了，还会长出来，是为什么。今年6月份甲状腺腺瘤切除了。良性的。昨天B超，又长出来一个
职称：主治医师
专长：高血压
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问题分析：你好：甲状腺瘤进行手术治疗，本身复发率就很高，对于较小的结节一般通过内科保守治疗为主，必要时采取手术治疗。意见建议：甲状腺结节等疾病本身复发率很高，所以临床一般采取内科保守治疗为主，必要时采取手术切除，手术治疗本身也无法一劳永逸的根治，建议到甲状腺专科进行咨询和诊治。
问甲状腺全部切除对身体有什么危害
职称：护士
专长：妇科，产科
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病情分析： 你好，你的情况考虑一般情况全部切除后是需要终生服用药物维持体内甲状腺水平的，其他是不会有事的
问甲状腺全部切除了良性的还会复发吗
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
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问题分析：你好，看你说的情况，有患了甲状腺方面的疾病，那看已经进行了手术治疗了，术后检查是良性病变，这样看到不严重的，不要太担心了意见建议：不过像甲状腺疾病在手术治疗后，也是需要通过甲状腺素类的药物来巩固治疗上一段时间也是会比较好的，平时也是需要有一个合理的生活和饮食习惯的好
问甲状腺瘤切除后又长出结节怎么办？需要手术吗？能根治吗？
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。
问我甲状腺全切还能生孩子吗？
职称：医师
专长：月经不调,人流,宫颈炎
&&已帮助用户：65641
病情分析： 你好， 这个如果各方面情况比较好的话也是可以的，但甲状腺全部切除后一般会出现甲低等情况,是对怀孕生育有较大影响的,且即使怀孕也可能会出现流产,死胎,早产等.应积极补充甲状腺素,定期检查甲功。意见建议：可以怀孕,但应与内分泌医生配合,控制好甲状腺激素水平.因为甲状腺激素分泌亢进的话会导致女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺发育,血催乳素及雌激素增高.而甲状腺激素功能减低的话可致性欲减退,男性阳痿,女性月经过多,经期延长及不育症.但是一般甲状腺次全切术后都会有甲状腺激素的替代疗法,以维持体内的内分泌水平.所以建议定期复查甲功水平,配合内分泌医生来调整甲状腺激素水平,只要甲状腺激素水平可以维持在正常范围内,一般是可以怀孕的.
问甲状腺全切后有什么后果
职称：医生会员
专长：甲亢、甲状腺肿瘤、肿瘤骨转移等疾病的治疗。
&&已帮助用户：15657
您好，甲状腺全切后会导致体内甲状腺激素缺少，需要长期补充甲状腺激素或者优甲乐，但是不用担心，这两种药物主要是补充甲状腺激素，只要在医生的指导下适量服用，是不会对人体造成什么影响的。如果您觉得我的回答令您满意的话，请选择采纳为答案，谢谢。
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从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
宜食用含有蛋白质食物：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。
大脖子病的原因主要是由于患者缺碘造成的。
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致....
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数。
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评价成功！甲状腺癌术后复发的原因_好大夫在线
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甲状腺癌术后复发的原因
全网发布： 21:36:51
发表者：王珏儒
(访问人次：17327)
在临床中，经常遇到术后复发需要行再次手术的患者。有的是短期复发，术后几个月就发现颈部有肿大淋巴结；有的是术后几年残留甲状腺又长出了恶性结节，或者颈部出现了转移的肿大淋巴结。这一方面增加了患者的心理负担和精神压力，另一方面又要使患者承受机体的创伤和痛苦，同时又要增加经济上的负担！通过临床观察、总结、分析发现，术后复发的原因有以下几个方面：1.第一次手术方式不规范、不彻底。的手术有很多的医生都在做，如普外科、耳鼻喉科、肝胆外科、乳腺外科的大夫都能做，但是真正做到术式正确、规范、彻底的不多。许多患者术后复发与很多不够专业的医生有关。有的应该行甲状腺全切除术，而只做了单侧叶+峡部+对侧大部分或次全切除，留下了一部分，那就留下了隐患，那么就容易复发；有的患者应该行颈部VI区、VII区淋巴结清扫术，但是没有清扫，这就留下了祸根，术后极易出现淋巴结的复发；有的是侧颈部淋巴结清扫不彻底或者根本没清扫，那么复发是必然的。以上几种手术方式的错误是临床上出现复发的主要原因。所以第一次手术的规范、正确、彻底，至关重要！2.术后未行或无法行碘131治疗。的治疗需要综合治疗，术后碘131治疗也是其中之一。有的患者术后需要行此治疗，才能彻底杀灭癌细胞，达到根治的目的。但是有的手术医生只知手术，不知术后碘131治疗的适应症，未告知病人，导致病人失去了行此治疗的时机，等到发现颈部转移的淋巴结时，也就为期过晚。或者是未行甲状腺全切除术，还有残留甲状腺组织，却让病人去行碘131治疗，这是无效的；即便行此治疗，也是没用的。3.术后管理不到位。患者术后应该终生服用左甲状腺素片（常用优甲乐），同时应该使促甲状腺激素（TSH）控制到达标范围，以抑制、降低复发；但是临床中发现，有的是患者不能坚持服药，导致复发，有的是医生不能正确指导患者服药到达标，致使复发。所以患者应定期检查及有关指标，定期行甲状腺彩超检查，以做到早期发现复发征象，早期处理。4.术后饮食未控制。术后患者应低碘饮食，如果不注意控制，也会导致癌复发。饮食上要吃不加碘的盐，不吃海带、紫菜、裙带菜等含碘高的海菜，尽量不吃海里的鱼虾、扇贝、螃蟹、蛤喇等，可以吃淡水鱼虾等，只有这样才能减少癌复发的机会。总之，术后复发是多方面的，但是与第一次手术方式有绝对的关系！所以选择专科医生并且是熟练、高明的医生才是最明智的！
发表于： 21:36:51
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结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺癌术后复发、甲状腺机能亢进、甲状旁腺...
王珏儒，男，甲状腺外科主任医师、教授，医学硕士，早年从事普通外科专业疾病的诊治；...
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恶性度不高的甲状腺癌为何很多人复发了也不知道
浙江在线12月07日讯
（今日早报记者 黄淼君）在众多恶性肿瘤中，甲状腺癌应该算预后最好的恶性肿瘤之一。随着医学知识的普及，不少甲状腺癌患者也能正常看待这个疾病。
　　不过，甲状腺癌术后复发的也不在少数。浙江省立同德医院乳腺甲状腺外科吴成亮主任医师，日前连续接诊三例患者，都是甲状腺癌复发后来手术的，其中一名患者已经局部复发两次，第三次前来手术。
　　&甲状腺癌是恶性程度相对较低的恶性肿瘤，复发的概率也比别的肿瘤要低。但是因为一些不规范的治疗以及没有及时复诊，有些患者复发了也不知道。&吴成亮医生说。
　　甲状腺癌一期，十年生存率高达99%
　　今年49岁的李女士直呼自己幸运。三年前，她因为甲状腺癌，在当地医院做了手术。今年，她的丈夫也被查出有甲状腺癌，找到吴医生开刀。
　　&当时，她和我聊丈夫病情的时候，顺便也说起自己也开过刀，半开玩笑地问我，能不能帮她也看看。&吴医生说，他就采取触诊的办法，摸了摸她的淋巴结，感觉硬度不对，怀疑她复发了。
　　&她还不知道自己以前患的是甲状腺癌，以为自己三年前开刀是因为良性结节，现在不少家属出于好意，确实会隐瞒真实的病情。&吴医生也没多说，就让李女士把以前的病理报告拿到医院来，并建议她做了一个甲状腺B超等检查。
　　结果，检查发现她是甲状腺癌复发，已经是三期了，好在发现及时，还没有出现癌细胞向远处转移，当即建议她再次手术。手术很成功，没有出现声音嘶哑、手脚麻木等不良反应。
　　&复发的手术比首次手术要难得多，因为原有的解剖结构已经被破坏了。&吴医生说，甲状腺癌的手术会碰触到人体颈部的一些神经，这些神经和人的发音、吞咽等功能密切相关，稍不当心就会损伤。还有甲状旁腺功能的保留，损伤后将会导致四肢麻木甚至抽搐。复发后的手术，更是无法完全了解首次手术是否已经对甲状旁腺造成损伤，所以难度较大。
　　&我们临床上大约有一成左右甲状腺癌患者，是复发后再来手术的，除了病情本身因素外，跟不规范的治疗也有一定关系。&吴医生说，&甲状腺癌必须将原发病灶切除干净，并根据病情决定淋巴清扫的范围，以及是否需要辅助碘131治疗等。&这些主要还是要依靠专业的医生来做规范治疗，作为患者，更多的是在医生指导下做好复查。
　　&甲状腺癌是所有恶性肿瘤中预后相对较好的，即使复发，只要经规范治疗，十年生存率也是很高的。&吴医生说，关键是大家要早发现早治疗，甲状腺癌一期的十年生存率可高达99%，而四期的时候只有69%了。
　　体检人群近八成会检出甲状腺结节
　　说到早发现早治疗，很多人马上会想到甲状腺结节。近两年，随着各家单位将甲状腺B超等检查放入体检项目后，不少人会在体检报告上看到&甲状腺结节&这几个字。
　　&大部分人不用担心，据统计，人群中甲状腺结节的检出率最高可以达到76%，而其中仅仅5%至15%的人是恶性肿瘤。&吴医生说。
　　甲状腺结节的发生和环境、饮食都有一定关系。在饮食上，不止一个人问吴医生和加碘盐有没有关系，吴医生的回复是：碘太多或者碘太少都会导致甲状腺结节，所以最好根据个人的饮食爱好以及身处的环境，来决定加碘盐的摄入量。
　　民间还有一种说法，说结节越多越不可能是恶性的，反而是单个的结节要小心。对于这个观点，吴医生说，单个的结节确实更容易是恶性肿瘤，但是多个结节并不一定安全，也存在某个结节是恶性的可能性。
　　对于甲状腺结节有没有可能是甲状腺癌，吴医生给出两条建议。
　　一是注意甲状腺结节的大小，如果直径在1厘米以上，一定要重点关注；如果是一厘米以下的，有过放射性接触史、或者家族中有人曾经得过甲状腺癌或者医生手诊的时候感觉特别硬，建议去做一个甲状腺的彩色B超以及甲状腺功能，再决定如何处理。
　　二是如果确定甲状腺结节是良性的，那就不用太担心，不过请定期复查，每年体检加做一个甲状腺B超也是比较好的早发现的办法。
　　&甲状腺癌不可怕，但是一定要早防早诊，规范治疗。&吴医生说，如果确诊为甲状腺癌，接受了手术，一定要在医生指导下，定期复查，以防病情复发。
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