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为什么布洛芬的副作用比消炎痛小
09-10-21 &匿名提问
【药品名称】布洛芬 【别 名】异丁苯丙酸，异丁洛芬，Lbuprofen 【标准来源】《中华人民共和国药典》2000年版， 二部 第121页。【分子式与分子量】C13H18O2 ，206.28 【性 状】白色结晶性粉末，稍有特异臭，几乎无味。在乙醇、丙酮、氯仿或乙醚中易溶，在水中几乎不溶。本品熔点：74.5℃～77.5℃。 【药理作用】该药通过抑制诱导型致炎性环氧酶（COX2）将花生四烯代谢为介质性前列腺素或其他递质的合成，减轻前列腺素（PGE1、PGE2、PGI2）所致的局部组织充血、肿胀、发热。通过抑制白细胞活动及溶酶体释放，从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性，减少组织冲动，起到镇痛作用。本药用于治疗痛经的机理可能是应用其对前列腺素的抑制，使子宫内压下降、宫缩减少的作用。治疗痛风是通过消炎、镇痛，来缓解痛风，但不能纠正高尿酸血症。此外该药还对胃、肾等组织原型（生理性）环氧酶（又名OX1）有抑制作用，所以在服用本品后，可出现胃酸分泌增多，胃黏液分泌减少，胃、食管张力降低，肾血管流量减少等症状。 【体内过程】口服本药90%被吸收。食物可能延缓吸收，但吸收量不变；与镁、铝抗酸药同服不影响吸收。服用单剂量该药90分钟左右达峰值，在5小时后关节液中药物浓度与血药浓度相等，以后则高于血药浓度，并可维持12小时，半衰期为1.8～2.0小时。血浆中药物经肝脏，12%代谢为葡萄糖醛酸，24小时后大部分经肾排出体外，其中1%为原形物，一部分还随粪便排出体外。 【临床应用】 本品具有镇痛、退热和消炎作用，主要用于以下病症： 1. 关节炎：该药可缓解急慢性类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿的发作，并可长期服用。上海市光华医院应用布洛芬缓释胶囊治疗风湿性关节炎与芬必得治疗该疾病进行了对照，结果显示：布洛芬缓释胶囊与芬必得治疗类风湿性关节炎的疗效相似。 2. 疼痛：用于缓解轻度或中度疼痛。如，牙科、产科、矫形手术后的疼痛以及软组织运动损伤后的肌肉、骨骼引起的疼痛。也可缓解头痛、滑囊炎、肌腱炎等非类风湿性关节炎性疼痛。 3. 痛风：该药对痛风具有镇痛和抗炎作用。 4. 痛经，对原发性痛经及宫内异物（如宫内节育器）引起的继发性痛经，除缓解疼痛外，还可以减少月经失血量。 5. 退热：主要用于普通感冒或流行性感冒引起的高热。秦玉生等在布洛芬栓对发热患儿的解热实验中，60例发热儿童在常规退热的基础上应用小儿布洛芬栓，而58 例对照组的儿童仅给以常规退热。结果治疗组显效率为35%，总有效率为91.7%，均高于对照组的5.2%和75.9%，显示小儿布洛芬栓在治疗小儿发热方面具有满意疗效。 【注意事项】 1. 有消化溃疡病史者易出现胃肠不良反应。活动期消化溃疡或合并出血、穿孔者禁用。 2. 有肝、肾潜在性病变者并不禁服，但宜定期监测肝功能。 3. 有支气管哮喘或对阿斯匹林致支气管哮喘者慎用。 4. 对阿斯匹林或其他非甾体类消炎药过敏者可有交叉过敏反应。 5. 对晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长，哺乳期妇女也不宜服用。 6. 本品可影响凝血时间（延长）、血尿素氮及血清肌酐（升高）、血糖（下降）、肌酐清除率（下降）。 7. 布洛芬颗粒、布洛芬口服液、布洛芬栓主要适用于小儿，但应注意以下情况：本品为对症治疗药，用于解热不得超过3天，用于治疗镇痛也不能超过5天，症状不缓解请咨询医师或药师。 8. 用药期间如出现胃肠道止血、肝、肾功能损害、视力、听力障碍、血象异常，应立即停止用药。 【不良反应】 1. 服用者约16%出现消化道不良反应，但较轻。可引起消化溃疡，对有溃疡史者可引起胃肠道潜血，但少于阿斯匹林，随剂量增大而增加。 2. 可引起头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等中枢系统的不良反应。 3. 心功能不全、高血压患者，用药后可致水潴留、水肿。 4. 肾脏：对有潜在性肾病的易感者可出现肾乳头坏死和急性肾功能不全。 5. 该药还可引起支气管痉挛、哮喘、粒细胞减少症和肝酶升高。 6. 刘启萍等在应用该药时曾出现严重耳鸣。 7. 服用过量可引起中毒，从而出现抽搐、昏迷、视物模糊、复视、眼震、心率减慢等中毒症状。 8. 该药引起过敏时可出现皮疹等症状。 【药物过量及处理】已有上百例超量报道，其摄入量为1.2克(儿童)到16克(成人)不等。症状表现为头晕、眼球震颤、呼吸暂停、神志不清、低血压等。多数病例皆可恢复，不留后遗症。一次性服用本品超量，未服其他药品，尚无死亡报道。目前还没有特效解毒剂，应以常规支持疗法处置。所以一旦发现误服或过量服用本品时，应立即送医院由医师进行处理。 【药物相互作用】 1. 饮酒或与其他非甾体消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。 2. 与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。 3. 与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时，有增加出血的危险。 4. 与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。 5. 与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。 6. 本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。 7. 本品可增强抗糖尿病药（包括口服降糖药）的作用。 8. 本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。 9. 丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。 10. 本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。 11.另外有报道本品与甲状腺素相互作用可引起高血压。 【剂型规格】 布洛芬的非处方药剂型限定为： 布洛芬片剂：200mg；布洛芬胶囊：300mg； 布洛芬口服液：10ml（100mg）； 小儿布洛芬栓：100mg。 【用法用量】 1. 布洛芬片：口服，成人每次一片，若疼痛或发热症状持续不缓解，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不得超过4片。儿童用量请咨询医师或药师。 2. 布洛芬胶囊：口服，成人每次一粒，每日2次（早晚各1次）。儿童用量请咨询医师或药师。 3. 布洛芬颗粒：开水冲服，12岁以下儿童用量请见下表： 年龄（岁） 体重（公斤） 一次用量（包） 次数 1～3 10～14 1/3 若疼痛或发热持续不缓解，间隔4～6小时可重复用药1次，24小时不超过4次。 4～6 16～20 1/2 7～9 22～26 3/4 10～12 28～32 1 4. 布洛芬口服液： 口服，12岁以下儿童用量请见下表： 年龄（岁） 体重（公斤） 一次用量（毫升） 次数 1～3 10～14 6 若疼痛或发热持续不缓解，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时内不超过4次。 4～6 16～20 10 7～9 22～26 15 10～12 28～32 20 5. 布洛芬栓：直肠给，1～3岁小儿，每次1粒（塞肛门内），症状不缓解，每隔4～6小时重复1次。24小时不得超过4粒。 3岁以上小儿推荐使用每粒100mg的栓剂。
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慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些 慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状，其临床表现如下： 1．上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。 2．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。 3．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。 4．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。 5．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。 6．便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。 慢性浅表性胃炎有哪些临床表现？ 慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。 (1)最常见症状是上腹疼痛，约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。 (2)腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。 (3)嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。 (4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。 (5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。 (6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。 慢性浅表性胃炎的病因有哪些 慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有： (1)细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。 (2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。 (3)吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。 (4)药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。 (5)刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。 (6)循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。 (7)胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。 (8)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在 60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。 (9)心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。 浅表性胃炎禁服的药物 慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态，因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用下面几种药物，轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重；重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。 慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有： （1）水杨酸类：阿司匹林，水杨酸钠。 （2）苯胺类：扑热息痛，非那西丁。 （3）比唑酮类：保泰松，氨基比林。 （4）其他抗炎有机酸：消炎痛，布洛芬。 （5）抗生素类：四环素。 （6）糖皮质激素：强的松，地塞米松，可的松。 慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病，男女老少均可罹患，而且病程长，易复发，对健康影响甚大。 治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654－2、普鲁本辛等)，抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝)，中药等，服药时间长，效果不好。 由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。 一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体的方法是： (1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3； (2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。 若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。 医院诊断我患浅表性胃炎，吃东西稍不注意就难受。我朋友说他得过胃病，没吃药，坚持喝蜂蜜水治好了病。我抱着试试看的心情，坚持了一个多朋，果真也好了。方法是每天早上起床后，用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下，活动一个多小时后再吃早饭。我现在仍坚持每天喝一杯，渐渐代替了饮茶的习惯。原先的经常上炎，便秘也都好了。(摘自网上) 慢性浅表性胃炎患者怎样调养 总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。 1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。 2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。胃病患者可食5次饭，示范举例如下： 早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。 加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。 午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。 加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。 晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。 3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。 4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。 5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。 慢性浅表性胃炎保健小处方 1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。 2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。 3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。 4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。 5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌，因此每年须进行一次胃镜复查。以上仅供参考.
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口服布洛芬后的5种死法！
导读：布洛芬作为最常用的非处方类解热镇痛药，在一定情况下还是会发生致死性的不良后果。患者：XXX，男，72岁。患有心力衰竭和糖尿病，正在服用的药物有：地高辛片，格列吡嗪缓释胶囊。患者1天前受凉后出现发热、头痛等不适症状，自购布洛芬缓释胶囊口服，一次一粒（300mg），一日2次。万万没料到的是，患者用药后死亡。下面，让我们一起来分析患者死亡原因。死法1：布洛芬所致无菌性脑膜炎布洛芬可引起无菌性脑膜炎，多在用药后1小时内发生，患者可出现恶心、呕吐、颈部疼痛、四肢抽搐、昏迷等。布洛芬所引起无菌性脑膜炎可能与Ⅰ型变态反应有关，应及时给予地塞米松治疗。系统性红斑狼疮、混合性结蹄组织病、免疫系统疾病导致关节疼痛、皮肤改变或其它器官病症患者应慎用布洛芬，可能增加无菌性脑膜炎的风险。死法2：布洛芬所致心肌梗死非甾体抗炎药可抑制前列环素2（PGI2）的合成，从而使肾髓质血流减少，尿钠排泄减少，水钠潴留增加，血栓形成增多，可导致血压增高、心衰加重、脑卒中和心肌梗死。布洛芬：重度心衰患者、冠状动脉旁路移植术围手术期患者禁用；有高血压和（或）心衰（如液体潴留和水肿）病史的患者慎用。在非甾体抗炎药的整个用药过程中，患者和医护人员应对心脏相关副作用保持警惕。应告知患者：一旦出现胸痛、呼吸短促或呼吸困难，一个部位或身体一侧无力或口齿不清中的任何一种症状，应立即就医。死法3：布洛芬所致哮喘急性发作布洛芬等非甾体抗炎药诱发的哮喘是哮喘的一种特殊类型，来势凶猛。患者在服药后数分钟至数小时内可出现鼻塞、流鼻涕，大汗淋漓，继而哮喘发作。发作多数极为严重，甚至死亡，一年四季均可发病。据统计，布洛芬诱发的哮喘急性发作，多是在患者原有的支气管哮喘或过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎的基础上发生的。因此，过敏体质者、支气管哮喘患者慎用布洛芬。死法4：布洛芬与格列吡嗪相互作用所致严重低血糖格列吡嗪属磺酰脲类降糖药，蛋白结合率较高（98-99%）。当布洛芬与格列吡嗪等磺酰脲类降糖药合用时，布洛芬可置换磺酰脲类降糖药与血浆蛋白结合的位点，使其游离浓度增加，增加其降糖作用，促使低血糖的发作。死法5：布洛芬与地高辛相互作用所致心律失常地高辛属强心苷类药物，常用剂量为0.125~0.5mg，每日一次。地高辛个体差异大，治疗剂量与中毒量接近，当与其它药物联用时，易因药物相互作用导致地高辛中毒，发生室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞，心室颤动等致命性心律失常。布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药可减少地高辛的肾清除，半衰期延长，有中毒危险，需监测血药浓度及心电图，及时调整地高辛的给药剂量。附：口服布洛芬，五个细节莫忽视布洛芬为临床常用的止痛药，能抑制前列素的合成，具有镇痛、解热、抗炎的作用，可用于中度关节痛、肌肉痛以及偏头痛、头痛、痛经、牙痛、神经痛的镇痛治疗，也可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发烧。在应用布洛芬时，只有掌握以下服用要领，效果才能达到最佳。忌长期服用　　布洛芬是对症治疗的药物，治标不治本，久用也不能使疾病痊愈，而且具有较明显的不良反应，患者常出现恶心、呕吐、消化不良、胃溃疡等消化道反应。布洛芬还具有抗血小板凝聚功能，老年人肝肾功能减退，长期应用可能引起肝功能衰竭。因此，布洛芬连续服用不能超过5天，用于解热时不得超过3天。服用布洛芬后症状不缓解时，应停用或换药处理。&注意配伍禁忌　　布洛芬除了不宜和阿司匹林同时服用外，也不宜与下列药物同服。抗凝血药：布洛芬与抗凝血药物同用，会增加出血风险。甲氨蝶呤：布洛芬不能与甲氨蝶呤同用，因为布洛芬可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血药浓度，甚至引起中毒。此外，布洛芬与丙磺舒和维拉帕米、硝苯地平同用时，要注意降低剂量，布洛芬与地高辛同用时，应注意调整地高辛的剂量。速尿：布洛芬可使速尿的排钠和降压作用减弱。抗高血压药：布洛芬可降低抗高血压药的降压效果。解热镇痛抗炎药物：会增加胃肠道的不良反应，亦可能导致溃疡发生。&注意禁忌人群　　对于体弱多病和年老者，尤其是心脏病患者或因患其他疾病已引起肾血流量减少者，使用布洛芬应慎之又慎。肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡、血友病或其他出血性疾病（包括凝血或血小板功能异常）的患者，应慎重使用。胃食管反流、消化性溃疡、胃痛、哮喘者都应禁服布洛芬，孕妇、哺乳妇应慎用。对布洛芬及其他解热、镇痛、抗炎药物过敏者禁用。儿童使用布洛芬须在成人监护下使用，以免发生过量服药的危险。对阿司匹林或其他甾体药物（保泰松、双氯芬酸钠等）严重过敏者禁用。鼻息肉综合征及血管水肿患者禁用。饭后服用　　布洛芬对胃有刺激作用，为了减轻对胃的刺激，尽量要饭后服用，忌空腹服用。布洛芬含有酸性成分，而咖啡、可乐中含有的咖啡因，会刺激胃酸的分泌，如与布洛芬同时服用，会使胃酸增多，加重对胃的刺激，出现呕吐、烧心等症状，严重者还会导致胃溃疡，甚至出现胃出血、胃穿孔等。布洛芬要用白开水送服，饮酒会增加布洛芬胃肠道不良反应，也有引起溃疡的危险性。&注意不良反应　　服用该药的少数患者可能有消化不良、恶心、皮疹、血清谷丙转氨酶升高等不良反应。过量服药可能引起头痛、呕吐、倦睡、低血压等，一般症状在停药后即可自行消失。患者用药期间一旦出现胃肠道出血肝肾功能损害、视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药，并进行进一步诊治。来源：“药评中心”微信号、基层医院
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TA的最新馆藏美国女孩服用布洛芬致盲 强生赔偿6300万美元
来源：东北新闻网
　　女报2月16日讯2003年，美国一名7岁女孩因服用强生公司生产的布洛芬药物，导致双目失明，并且全身90%的皮肤被灼伤。其父母向强生公司索赔。今日，美国媒体报道称，女孩最终获得6300万美元的赔偿。
　　此前，有美国研究团队研究表明，在服用布洛芬药物时，如果使用不当可能会造成对肾脏的伤害。
　　强生多次身陷儿童药“召回门”
　　在此次判决作出之前，强生曾多次身陷“召回门”，仅2010年就先后13次召回问题产品。更令人关注并担忧的是，强生召回儿童用药也不是一次两次了。
　　2010年11月可他敏与美林
　　北京时间日，强生公司宣布召回约400万盒樱桃和葡萄口味的儿童抗过敏药可他敏(Benadryl)以及约80万瓶儿童止痛药美林(Motrin)。
　　时任强生公司女发言人伯尼?杰克伯斯表示，此次召回的原因是这些药物在制药过程中开发不充分。
　　根据强生公司官方发布的消息，2010年4月，其旗下麦克尼尔公司已召回超过40种儿童非处方液体药品，美国众议院监管与政府改革委员会已在调查强生公司的召回行动以及另一桩美林秘密回购事件。
　　2010年11月泰诺感冒药
　　北京时间日上午，据外电报道，美国强生公司再次宣布计划召回逾900万瓶泰诺(Tylenol)感冒药，理由是公司未在药瓶正面的标签上注明该药品中含有微量酒精成分。
　　2012年2月儿童用泰诺
　　日，据中央人民广播电台报道，美国强生公司宣布，因药品瓶体设计原因，将召回在美国市场销售的57.4万瓶葡萄味退烧药泰诺口服液。
　　强生表示，召回的药品去年11月刚上市，由公司位于意大利的药厂生产，主要用于两岁以下婴幼儿，为确保用药精准，瓶体采用了新设计。不过，公司已接到17宗家长投诉称，把吸管插入药瓶时出现保护性瓶盖掉入瓶体内部的情况。
　　(女报综合报道)
　　强生被判赔偿6300万美元
　　据美国《纽约每日新闻》2月16日报道，美国女孩萨曼莎因服用强生生产的儿童布洛芬(止痛消炎药Children&sMotrin)后导致双目失明，且身上90%的皮肤被灼伤。其父母向强生药厂提出诉讼后终获赔偿6300万美元。
　　2003年感恩节前，7岁的萨曼莎为了治疗发烧症状，服用了强生药厂生产的止痛消炎药，不料该药不但没有治愈她的病情，反而导致高烧、喉咙痛、眼睛出现红点等症状，送去医院救治后随即宣告失明。萨曼莎前后共接受眼部手术230次，视力却仍未恢复。
　　萨曼莎的辩护律师称，在萨曼莎服用的药品上，只有一个小小的警告，但并没有提醒消费者药物存在的潜在不良副作用。该律师指出，是生产商和零售商向消费者隐瞒服用该药物的副作用。
　　为此，美国马萨诸塞州法院裁定，强生集团应对萨曼莎以及她的父母作出6300万美元的巨额赔偿。据悉，该案件目前还在审理中，预计最终获赔可达1.09亿美元。
　　强生公司在一份声明中称：“儿童布洛芬，在指导下使用，是一种安全、有效的治疗轻微疼痛和发烧的药，我们相信药物的标签是合理的。”并表示正在考虑上诉。
　　服用不当可能损伤肾脏
　　布洛芬、扑热息痛等是常用的退热药物，但如果服用不当可能造成肾脏的损害。据美国“健康日”网站1月25日报道，最新研究发现，使用这些非甾体抗炎药有导致急性肾损害的风险，尤其对于脱水状态下的儿童。
　　非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等，它们大多是具有解热、镇痛作用的常用药。
　　美国印第安纳波利斯大学医学院肾脏病专家杰森?米苏拉克和他的研究团队汇总了1999年到2010年间因肾损害到印第安纳波利斯莱利儿童医院就诊的1000多例患儿的资料，统计分析后发现：其中近3%的患儿肾损害的原因和运用非甾体抗炎药有关。
　　米苏拉克说：在发热期间饮水量不足，或者同时有呕吐或腹泻，都会导致脱水。机体脱水时肾脏有自我保护机制，而非甾体抗炎药会阻断这种机制，由此引起肾损害。一般情况下，肾损害的症状并不明显，典型的改变包括尿量减少和腹痛。急性肾损害还可能表现为其他一些非特异性症状，但难以被发现。服药导致的大多数肾损害是可逆的，但是也有患儿发生了永久性肾损害，可能需要接受长期监测和治疗。“如果孩子脱水，又没有足量饮水，家长不应轻易给他们服用非甾体抗炎药。”米苏拉克强调。
　　迈阿密医院肾脏病专家菲利克斯?拉米雷斯?塞杰斯博士说：“非甾体抗炎药会引发肾损害，发热能帮助机体更好地抵御感染，很多情况下不需要使用退烧药。”塞杰斯博士还告诫说：“如果家长给孩子服用了非甾体抗炎药，一定要保证给他们充分饮水。”成人和儿童发热时都应在医生指导下使用这些药物。
　　“美林”主要成分是布洛芬
　　自从尼美舒利被曝出可能致死的风险后，国内不少家长会选择强生出品的“美林”给孩子退烧。在强生中国官网的医药产品页面上，女报记者看到，位于“解热镇痛类”药品中的“美林”标注的英文名为“Motrin”,与美国女孩萨曼莎所使用过的儿童布洛芬名称的关键词一致，其主要成分正是布洛芬。
　　据《河北日报》日报道，目前世界卫生组织推荐的相对安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成，其次是以布洛芬为成分的口服退热药。幼儿发烧，1岁以下首选对乙酰氨基酚，3岁以上则可以服用布洛芬。
　　另外，河北省儿童医院名誉院长、卫生部儿童急性呼吸道感染专题委员会委员胡皓夫教授提醒家长，在选购退烧药时一定要仔细阅读说明书，分清处方药与非处方药，了解用药的禁忌以及用量。
　　(女报综合报道)
　　网友微评
　　赔偿买不回孩子的健康
　　@周山彬：药品问题就应惩处。
　　@Claire辰：十年诉讼，这个官司赢得不容易！
　　@TOEXPRESSUS：便宜强生了，没告到他破产！
　　@Sterce杨国平：再多的钱也买不回自己儿女的健康。
　　@好吧我是月儿：副作用可怕，金额更可怕。中国如能如此惩戒，何来那么多的食品药品安全问题？
　　@Hi_Harman：强生总是出问题，有baby的朋友要谨慎使用！
　　儿童发烧不宜急于药物退烧
　　北京儿童医院呼吸内科专家胡仪吉介绍，儿童发烧不宜急于用药物退烧。因为发烧是人体的一种防御性反应，退烧药一般只能降低体温，而不能消灭造成发烧的根本原因。体温不超过38.5℃一般不要急于退热，特别是没有明确诊断之前。一般来说，当孩子体温低于38.5℃时，最好是多喝开水，多休息，密切注意病情变化，或者应用物理降温方法退热，但如果发热时间过长或发热温度过高(超过38.5℃)，则必须使用退热药物进行必要的治疗。
　　胡仪吉强调，退热药的服用需间隔4-6小时，24小时内用药不超过4次，不宜频繁服用。如果发热时间过长或温度过高，要及时带孩子去医院。
　　(据《新京报》)
　　新闻链接
　　尼美舒利因“致死门”被退市
　　“数千例不良反应事件，数起死亡事件”，2011年2月，应用广泛的儿童退烧药尼美舒利陷入“致死门”，被推上药品安全性疑虑的风口浪尖。当年5月20日，国家食品药品监督管理局正式发文，禁止12岁以下儿童使用尼美舒利。这款家长们随手就能买到的廉价儿童退烧处方药退市。
　　据央视报道，在2010年11月于北京召开的“2010年儿童安全用药国际论坛”上，有专家引用中国药物不良反应中心的数据，称尼美舒利在最近的六年里，已经出现数千例不良反应，甚至有数起死亡案例。
　　国家药监局新闻办称，该局一直高度关注尼美舒利安全性问题，综合国内外有关尼美舒利安全性数据的监测和关注，2008年曾对尼美舒利说明书进行了修改，对适应症、用法用量等事项进行了严格的限制。比如，禁用于1岁以下的婴幼儿。此外，用于儿童退热，疗程不得超过3天，每天用量要按具体患儿体重衡量，5mg/kg，最大剂量不超过100mg，1天2次。
　　当年3月下旬，国家食品药品监督管理局曾组织生产厂家以及专家讨论尼美舒利的安全性问题。尼美舒利在国外多数国家均用于12岁以上人群，而国内对于尼美舒利安全性的争论也主要在适用年龄上。如今，国内政策基本与国际接轨，尼美舒利被禁止用于12岁以下儿童。
　　(据《京华时报》)
(责任编辑：王乐羊)
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