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　　文 | 李志华复旦儿科医院 副主任医师
　　在新生儿门诊或急诊工作时，经常遇到新生宝宝的父母抱着孩子来就诊，原因就是宝宝皮肤发黄，那么究竟新生儿皮肤黄染的原因是什么？在什么情况下应该就医？应该怎样护理？
　　新生儿皮肤发黄，医学上的术语叫做“黄疸”，是指血液中的胆红素超过正常值，透过皮肤，表现为皮肤发黄，一般胆红素值越高，皮肤黄染越明显。
　　黄疸从哪里来？
　　新生儿为什么会出现黄疸呢？那是因为宝宝在母体中时，靠脐带供血，是一个低氧的环境，需要血液中比较多的红细胞来携带氧气；而出生后用肺呼吸，获得了外界大量的氧气，这时过多的红细胞就会被破坏，其分解后就会产生胆红素，透过皮肤就形成黄疸。
　　什么是生理性黄疸？
　　所谓生理性黄疸是生后2-3天出现、5-7天达高峰，足月儿一般2周内、早产儿延迟到生后4周消失的黄疸，超出这个时间范围的都是病理性黄疸，应该咨询医生。
　　多数宝宝生后都会有黄疸，当然也有一些例外。
　　宝宝黄疸在什么情况下应该就医？
　　1.相对于生理性黄疸，如果宝宝生后第一天就出现皮肤黄染、特别妈妈是O型血而爸爸不是O型时，应该及时就诊明确黄疸病因。
　　2.如果足月儿生后2周、早产儿生后4周黄疸仍未消退，或者是黄疸消退后再次出现或加重时，应该去医院就诊。
　　3.家长可以通过目测方法大致评估黄疸程度，如果宝宝的手心和脚心掌面都已经黄染，说明宝宝黄疸的程度较重，需及时就医。
　　4.如果宝宝黄疸一直未退或突然加重，同时宝宝出现发热、吃奶减少、反应较之前变差、腹泻、腹胀或吐奶增多、大便发白等不适表现时，爸爸妈妈都应该及时带孩子去医院检查。
　　黄疸在家如何护理？
　　1.保证宝宝吃饱喝足，因为胆红素主要是通过大便和小便排出，摄入不足往往是早期黄疸的常见原因。
　　2.适当多晒太阳，因为七色光中的蓝光有助于将皮肤中的胆红素转化、排出，如果单纯是为了退黄，可以隔着玻璃晒太阳，尽量让较多的皮肤裸露，但注意不要让太阳直射眼睛，避免伤害。
　　作者介绍：李志华，2005年毕业于复旦大学儿科学博士，复旦大学附属儿科医院副主任医师，从事临床工作14年，其中2006年赴加拿大多伦多儿童医院新生儿重症监护病房担任总住院医师一年，复旦大学硕士生导师，擅长儿内科常见疾病的诊治。
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求助：八个月宝宝脸色偏黄怎么办
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我家小宝出生一直到六个月皮肤都挺白的，甚至在医院时连生理性黄疸都看不出来，但最近一段时间脸色偏黄，出去和其他同龄小朋友相比，脸是又瘦又黄，但她的身高又比同龄的要高，就是体重偏轻。从四个月开始就每天一个蛋黄，鱼肝油和钙剂，一天600ML左右奶，一个香蕉，一袋米粉，有时吃点南瓜什么的，应该也不会是营养不良吧，哎，真不知道怎么办了，想去医院看，但父母都说小孩精神还不错，又没有生病，吃睡什么都还正常，不会有事，而且医院病毒多，万一感染上了后悔都来不及，哎，真不知道怎么办。JMS有没有经验，讨教讨教，急呀。。。。这个月份的小孩能吃点盐什么的哇，蒸蛋淡的她都不肯吃
宝宝脸色偏黄的原因很多，基本上可概括为：
　　1.营养不良造成的贫血.如果宝宝经常出现腹泻，则有可能是营养不良造成的贫血，最好帮宝宝测一下微量元素和血红蛋白的指标，以确定所缺。
　　2.大部分新生宝宝在出生后23天，会出现脸部发黄现象，这有可能是生理性黄疸，新妈妈应该密切观察；
　　3.肝胆疾病和遗传原因等。这需要由医院检查确认，但如果宝宝以前脸色不黄，一般不会是遗传原因。
　　首先，新妈妈要做的是去医院确认宝宝脸色发黄并非遗传或肝胆功能异常，而是营养不良造成的贫血，此时，要注意的就是为宝宝进行合适的食补。
　　其次，对于营养不良的宝宝，不能强迫其进食，要采取循序渐进的方式，用新妈妈的温柔和耐心以次补量。而4个月以上的宝宝，则应该逐渐增加辅食，食物的种类要丰富，如米粉、果泥、菜泥等，并尽量做到色香味俱全，才能引起宝宝的食欲。
　　最后,要给宝宝创造一个良好的进食氛围,并辅导宝宝养成规律的饮食习惯。宝宝不吃千万不要强喂、呵斥,更不要追赶着喂。同时也可以为宝宝准备专用的漂亮餐具,并尝试让宝宝自己进食,提高宝宝的进食兴趣。宝宝接受任何一种食物时一定要给以鼓励。
　　当出现严重贫血等状况时，仅仅食补是不能缓解病情的，此时应该带宝宝去医院检查血色素，遵医嘱进行适当的治疗。
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回答共10条
还是带医院去看看比较好，
好像小孩到这个时候往往会这样的
我儿子8个月的时候也这样的
医院去一次。另外吃些合生元益生菌帮助消化，还有吃些伊威肝粉补血。
是不是南瓜吃多了？
南瓜吃了有可能呢，再补点肝粉补血的给她吃
原来南瓜多吃脸色黄阿....上次还给儿子吃了南瓜泥,不过次数不多.孩子都是有一段一段的....多晒太阳....多喝水....
MM们的回答让我一下安心不少，因为自从能吃辅食以来，小宝一直很喜欢吃南瓜，有时一天可以吃两碗，蛋黄什么不喜欢吃的东东只要加点南瓜就吃了，可能就是吃多了吧，脸色黄黄的，我停段时间看看
今天买了伊威家两百多东东，都是补血的，希望小宝喜欢吃，有效果
指南知识库孩子脸色发黄是什么原因
孩子脸色发黄是什么原因
全部症状：
有时会觉的对某件事很烦
发病时间及原因：
治疗情况：没看过医生
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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必须检查看。是否存在贫血的可能。或是存在气虚血虚的可能。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：33096
脸色暗黄体质虚弱，营养不良导致的，建议你最好带孩子去医院检查一下，明确病因后对症治疗
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：9636
你好，面色黄要排除是否贫血及肝功能是否有损害。
意见建议：
1可以给孩子化验血常规，看血红蛋白含量是否正常，排除是否贫血。
2空腹抽血检查肝功能，乙肝两对半，看肝功能转氨酶。胆红素是否增高。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：40427
病情分析：缺铁的孩子可表现为：脸色发黄、发白，头发稀少、枯干，精神状态差，注意力不集中等。判断孩子是否缺铁，平时可多注意观察嘴唇内侧和眼皮内侧的颜色是否有显著变化，如果有的话，就要请医生诊断。缺锌的孩子可表现为：偏食、厌食，经常患口腔溃疡，最严重的可导致将来孩子的性功能失常等等。 铁是人体不可缺少的成分，对孩子的发育尤为重要。铁有许多作用，其中之一就是为制造红细胞提供原料。红细胞里充满着血红蛋白，它是红细胞的主要组成部分，有运输氧气的功用。人的红细胞生存期为一百二十天，每天都有一定量的红细胞破坏死亡，这就需要有新的红细胞来补充，因而也就需要一定量的铁。这些铁的来源，一部分可取于破坏的红细胞，另一部分就需要从食物中获得。两岁以内的婴幼儿，尤其是人工喂养的孩子，因牛奶中的含铁量比人奶少，如不及时添加辅食，就会发生缺铁，结果使红稀薄个子小，数量少，里面的血红蛋白含量降低，因而出现低血红蛋白或小细胞性贫血。所以，从二三个月开始，就应该给孩子逐步增添肉类、蛋黄、肝脏、青菜、水果等含铁多的事物，以预防缺铁性贫血。
意见建议：
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：38526
一般脸色黄的原因有：心情紧张、抑郁、烦闷正常的平衡失调，代谢机能紊乱、肠胃功能下降，肌肤因消耗过多而吸入不足而干燥，体内病变代谢物排除不畅显露于肌肤而萎黄.建议检查。
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：121356
指导意见：皮肤发黄有其根源。有些是因为不良的生活习惯造成的，有些可能是器质性问题。另外看是否有胆红素过高情况，
问小孩脸色发黄怎么回事
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
你好朋友；脸黄如贫血，可以导致面色苍白，建议你到医院有针对的性检查，如有相互的沟通祝您健康。
问小孩脸色发黄怎么回事？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
你好朋友；脸黄如贫血，可以导致面色苍白，建议你到医院有针对的性检查，如有相互的沟通祝您健康。
问儿童脸发黄是什么原因
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373101
你好。这是可以做下血检来确定是不是有贫血的情况再进行治疗的，增加全面的营养，多吃动物的肝脏，血，红枣等都有补充作用。
问小孩面色偏黄怎么办
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
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皮肤黄有可能是身体的原因 ,有肠胃或者肝脏方面的毛病 ,或者内分泌紊乱也可能使皮肤发黄 ,最要紧就是调理好身体 ,多吃健康有营养的食物, 不要吃胡萝卜或者香菜芹菜这种感光蔬菜, 多吃杏仁,珍珠粉,鱼 喝牛奶豆浆, 还要注意防晒 ,光抹防晒霜是不够的 ,最好穿着上多穿长袖衣服 ,出门打伞.
问小男孩皮肤黄是什么原因
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析： ,您好！黄疸分生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸建议提早开奶，病理性到医院光照疗法或中医治疗。意见建议：建议到医院检查治疗比较好
问小孩脸色微发黄怎么回事，可以吃什么？
职称：医师
专长：全科医疗内外妇儿
&&已帮助用户：96716
病情分析： 脸色发黄有很多原因,不贫血也可以发黄. 最常见的是,先天性胡萝卜素代谢转换酶缺乏症. 如果多吃一点黄色或红色的食物,脸色就会更黄. 还有常见的是,偏食、营养不均衡，脸色也会黄意见建议：建议应该去医院检查一下,对症治疗，祝宝宝健康
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评价成功！请问,孩子11个月脸色发黄,身体也有点黄,吃饭没问题,是...
请问,孩子11个月脸色发黄,身体也有点黄...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问,孩子11个月脸色发黄,身体也有点黄,吃饭没问题,是因为南瓜或胡萝卜吃多
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：整形美容
&&已帮助用户：61132
问题分析：你好，建议您平时注意饮食，注意皮肤的保养。意见建议：你好，建议你平时注意饮食，多吃含维生素C较多的食物等，建议多喝水，使用补水的护肤品等，注意保证良好的生活习惯和充足的睡眠等。
职称：四级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：639
健康指导：您好，您应该是β胡萝卜素摄入过多，这些储存在身体中的β胡萝卜素几乎是没有毒性的，不过，过量的β胡萝卜素大量进入血液，能让你的皮肤变黄。大家可能经常听说有些孩子一口气吃了好多橘子（或者胡萝卜、南瓜），吃得脸都发黄了，这种症状被称为“胡萝卜素血症”。胡萝卜素血症听上去是个很可怕的名字，但是别担心，这种症状的恢复是一个良性过程，只要停止摄入具有大量β胡萝卜素的食物（胡萝卜、南瓜、红薯等）2到6周就会自行消退了，对身体健康也没有影响，只是普通的“面子问题”罢了。如果巩膜发黄则为黄疸，请到医院就诊。
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：1938
健康指导：考虑饮食中有没有过多富含胡萝卜素的食物，例如南瓜，柿子，红薯，如果没有有可能是新生儿黄疸，建议到医院做一个胆红素的肝功能检测再作相应的诊断。如果是黄疸的话，真需要及时治疗，不可耽误病情。
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：752
健康指导：您好，根据您所描述的情况，吃的南瓜和胡萝卜过多是会引起小孩皮肤发黄的，因为小孩的消化吸收功能不是很完善，胡萝卜素不能被吸收就沉着在皮肤上了，建议先减少小孩的南瓜和胡萝卜的食用量，或者停一段时间吃南瓜和胡萝卜，待黄色退去了就没事了。
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：157
健康指导：脸色发黄一般不会跟吃的有色蔬菜有关，可能是黄疸。黄疸是由肝胆气机受阻，疏泄失常。胆汁外溢，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的肝胆病证。多吃瓜果蔬菜是没错的，做好饮食护理，不仅要注意食物质量，还应注意进餐时的环境。忌食生冷瓜果等助生寒湿的寒凉之品以及黄豆、土豆、红薯等易胀气之品，以避气阻中焦。宜进食富含蛋白质、易消化之品，如豆类，精牛、羊肉，乳类，蛋类等，且宜热食。
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理诊所
&&已帮助用户：590
健康指导：脸色偏黄可能的原因包括，
营养不良造成的贫血、
肝胆疾病和遗传原因等
如果孩子经常出现腹泻，则有可能是营养不良造成的贫血，建议给贫血孩子进行食补非常重要。另外，还可以带孩子上医院做血色素检查。 脸色发黄有很多原因不贫血也可以发黄。
最常见的是先天性胡萝卜素代谢转换酶缺乏症，如果多吃一点黄色或红色的食物，脸色就会更黄。
还有常见的是偏食、营养不均衡，脸色也会黄。假如是这样很好办，纠正饮食习惯，多吃点肉、多吃石榴、木瓜，喝牛奶，喝杏仁露等；坚持下去，脸色肯定会变白、变红润。缺铁的宝宝脸色一般都发黄，建议到医院做个微量元素检查。建议您最好带宝宝到当地医院空腹采血化验乙肝三对及肝功，便于明确是否 存在肝功能异常。
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：565
健康指导：您好，婴儿身体发黄可能有以下原因：如生理性黄疸、贫血、遗传因素和肝胆疾病等，建议带宝宝先测一下微量元素和血红蛋白的指标，查查是否缺少某些营养成分。到正规医院检查后，根据情况对症治疗即可。
职称：二级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：4791
健康指导：你好，按你说的情况不能确定是因为吃南瓜或胡萝卜引起的，一般正常吃南瓜或胡萝卜不会引起这种情况，不吃你给孩子吃了多少，若不是太过量吃的话可能是由于其他原因引起的；建议暂停食用南瓜或胡萝卜，注意观察，也可以去医院检查下！注意平时添加辅食要多样、少食多餐、循序渐进等、祝宝宝健康！
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：2380
健康指导：如果你家宝宝是吃南瓜和胡萝卜多的，话是可能出现生理性的黄疸的！这种情况是正常的，只要饮食上注意，适当减少食物中的的南瓜和胡萝卜，就会恢复的！如果，在短时间内恢复了，就没有事了！一个礼拜都没有改善，建议送医治疗！
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：517
健康指导：您好，你可以看看孩子的巩膜是不是也变黄啦，如果变黄，就有可能是黄疸，需要去医院检查就医，如果没有变色，那就不必太担心，摄入食物的颜色也会导致皮肤变黄。建议您调节孩子的饮食结构，先忌吃黄色食物一段时间，看是不是有所好转。如没明显变化，立马就医。
问11个月宝宝脸色发黄咋回事？
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专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
朋友你好，你这情况需要你去医院查一下肝功能看看的。需要先明确诊断。
问宝宝九个半月，脸色发黄是怎么回事啊？
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专长：不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
&&已帮助用户：97699
病情分析： 你好!孩子的这种情况应考虑存在婴儿肝炎综合征,也有可能是贫血引起的,建议做个肝功能及血常规看看.
只有明确了病因,才能对症治疗.
问十一个月的宝宝脸发黄是黄胆吗怎么办吃饭正常眼睛下面...
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专长：内科用药指导,药品保健等疾病
&&已帮助用户：1997
问题分析：你好，刚出生的宝宝会出现皮肤和白眼球发黄，通常足月儿会在10到14天消退是生理性黄疸，而宝宝已经11个月了，出现皮肤发黄，尤其以眼睛下面明显，要考虑病理性黄疸的可能性意见建议：引起病理性黄疸的疾病通常建议感染，溶血，肝炎等，最好尽早带宝宝到医院诊治，排除病理性黄疸的可能
问一岁半宝宝脸色发黄
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专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
问题分析：应该是营养不良的问题。可考虑选用营养保健品如蛋白粉。意见建议：可考虑请中医大夫看看，选用中药如十全大补汤、六味地黄汤加减调治
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病情分析：你好，一般少量食用而且不常期食用是没有多大问题的不用太担心的！意见建议：建议你哺乳期多吃点蔬菜水果肉类汤类蛋类以便丰富乳汁的营养！
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问题分析：你好。，如果孩子的脸色发黄，我认为是内部出现问题，比如说孩子的脾胃的功能不是很好。或者是因为喂养不当造成孩子脾胃功能的损伤。这样就会造成孩子的面色发黄。意见建议：所以我认为你需要通过对孩子脾胃功能的调理来时孩子面色发黄的这个症状得以减轻。你可以带着孩子去小儿推拿。小儿推拿可以明显地增强孩子的脾胃功能。这肯定将是我进步的最大动力。
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宝宝咳嗽好些，脸色发黄是怎么回事啊
0岁 21:40:09
病情描述：
宝宝咳嗽好些，脸色发黄是怎么回事啊
患者年龄:3患者性别:男病情描述:前几天咳嗽的，现在好点了，就觉得脸色发黄当前健康困惑或病情描述:中性粒细胞、平均红细胞血红蛋白含量和血小板分布宽度都偏低，嗜酸细胞和嗜酸细胞计数都偏高治疗情况及预期治疗效果:怎样让脸色好起来
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请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
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请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
病情分析：您好，孩子咳嗽，现在好点了，要注意保暖的，甜食少吃，不要剧烈的运动了，多休息观察吧。指导意见：食物方面也要多样化的，检查微量元素，看孩子是否有贫血的现象，要及时补充的，食物多样化，再一个适当的晒晒太阳。医生询问： 提问人的追问
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贫血有什么迹象吗？上次去医院，想做微量元素检查的，医生说要空腹检查才准，就没做，我能靠哪些迹象看出来儿子是不是贫血呢？如果可以的话，我怎么调理好？
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病情分析：根据你现在的情况主要考虑是贫血，营养不良等 导致的指导意见：现在注意休息和营养，最好多喝水，多吃水果和蔬菜，同时建议最好可以服用人体免疫白蛋白口服液进行调理。医生询问： 提问人的追问
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