左侧颈动脉粥样硬化斑块硬化斑块形成 应该怎么治疗或用什么药

颈动脉两侧粥样硬化斑块形成吃什么药来控制
颈动脉两侧粥样硬化斑块形成吃什么药来控制
基本信息:男&&49岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:颈动脉两侧粥样硬化斑块形成吃什么药来控制
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病情分析:你好,根据你的情况来看应该是和血脂高有关系,从而导致斑块的形成,是要引起重视,不然是易诱发中风及冠心病指导意见:你好,建议是可以用点阿斯匹林肠溶片,辛伐他汀片,血塞通片治疗,同时平时也应该要注意不宜食用过于油腻,辛辣刺激性食物,避免剧烈运动,可以打打太极拳,对于病情的恢复是会有帮助的.
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为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生短暂性脑缺血发作 [概述]短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,简称TIA)是指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟~数小时,最多在24小时内完全恢复,可反复发作。根据我国六城市调查资料, TIA的患病率为180/10万。[病因及发病机理]本病的病因绝大多数是动脉粥样硬化。其发病机理有多种学说,尚无一种能解释所有的病例。实际上,可能不同的病例有不同的发病机理。①微栓子学说:现大多数支持这一学说。微栓子主要来自颅外动脉,特别是颈内动脉起始部的动脉粥样硬化斑块,其表面常有血小板、纤维蛋白、胆固醇等沉积而形成血栓,破碎脱落而成栓子,流向远端引起动脉管腔阻塞,导致供应区脑组织缺血而发生功能障碍。但因栓子很小,又易碎裂而前移至更细的动脉,甚至完全消失,脑组织的血流及功能乃又重新恢复。②血液动力学改变学说:认为某些患者原已有某一脑动脉严重狭窄或完全闭塞,平时靠侧枝循环尚能勉强维持该局部脑组织的血供。在一过性血压降低时,脑血流量下降,该处脑组织因侧枝循环供血减少而发生缺血症状。③颈部动脉受压学说:多属椎一基底动脉系统缺血。推动脉因动脉硬化或先天性迂曲或扭结,当头颈过伸或向一侧转动时,可在颈椎横突孔处受压。若伴有颈椎骨质增主时则更易发生。④其他:尚有盗血。脑血管痉挛、血高凝状态等学说。[病理]发生缺血部位的脑组织常无病理改变。主动脉弓发出的大动脉、颈动脉可见动脉粥样硬化改变、狭窄或闭塞。颅内动脉亦可有动脉硬化改变,或可见动脉炎性浸润。还可有颈动脉或椎动脉过长或扭曲。[临床表现]短暂性脑缺血发作好发于50~70岁,男多于女。其临床表现根据缺血的局灶部位与范围不同而多种多样,其发作的频度与形式个体差异亦很大,但有其共同特征:①发作突然。②持续时间短暂,通常在数分钟至一小时左右,症状和体征应在24小时内完全消失。③恢复完全,一般不遗留神经功能缺损。④常反复发作,每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。临床上常将TIA分为颈动脉系统和椎一基底动脉系统两类。前者较后者多见。(一)颈内动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或不完全偏瘫。感觉障碍多为对侧感觉异常或减退。优势半球受累时可产生感受性或运动性失语。对侧同向偏盲较少见。由于病变侧眼动脉缺血而出现同侧单眼一时性黑蒙,为颈内动脉系统TIA所特有。(二)椎—基底动脉系统TIA常见的症状为眩晕,但很少伴有耳鸣。视力或视野症状常为两侧轻了。 共济失调、平衡障碍、言语呐吃、吞咽困难等。一侧颅神经麻痹 伴对侧肢体瘫痪或感觉障碍为一侧脑干缺血的典型表现。少数患看可有跌倒发作(drop attack),发作时患者意识清楚,两下肢突然失去张力而跌倒,但常可立即自行站起。此种发作可能是脑干内网状结构缺血的结果。& 此外,临床上尚有一种少见的短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA),发作时突然不能记忆,病人对此有自知力,此外,无神经系统的其他异常,发作可持续数小时,紧张的体力活动可诱发,可间隔一断时间再发。其发病机理现多认为是一种累及边缘系统重要部分(额叶海马回或穹窿)的短暂性脑缺血发作。[诊断]由于本症持续时间很短,患者就诊时大多是在间歇期,已无症伏和体征,故诊断主要是根据详细的病史询问,符合本症的特征性表现,而又不能以其他疾病解释时,就应考虑TIA的可能。TIA在临床上的重要性在于预防以后的TIA再发和发生脑梗塞,因此需找出病因。但进一步的病因诊断较复杂。检查时须注意有无一侧颈、颁浅、挠等动脉搏动减弱、颈动脉或锁骨上窝处是否有杂音。可进行视网膜中央动脉压测定,多普勒超声检查颈部动脉壁及血流情况。其他有关病因学检查应注意血压、眼底、血脂、心脏与主动脉弓的影像学检查、心电图及超声心动图等,以发现动脉硬化、心瓣膜及心肌疾病。血液流变学测定(血粘度、血小板聚集性、血小板及红细胞电泳等)以确定有无血粘稠度及血小板聚集性增加。颈椎X平片以除外颈椎骨质增生对推动脉的压迫。必要时可进行脑血管造影,以明确动脉硬化斑块及狭窄情况。[鉴别诊断]本症在发作时的发现与脑梗塞相同,其不同之处在于病清迅速缓解。其他须加鉴别的疾病有:(一)部分住癫痫每次发作时间短,以抽搐为主要表现,亦可为感觉性发作,常自一处开始然后渐向周围扩展。脑电图检查可能发现局部脑波异常。大多继发于脑部病变,未发作时亦可发现神经系统异常体征,辅助检查可能发现脑部病灶。 (二)美尼尔综合征 可与椎-基底动脉TIA相似,但发作时间多长达数日,不伴有其他脑干症状及体征,常 伴耳鸣,多次发作后听力减退。[治疗](一)针对病刚因加以治疗。如调整血压、洽疗心律失常、心肌病变,稳定心脏功能,纠正血液中的异常等。注意避免颈部活动过甚等诱因。(二)药物治疗 &1、·血小板聚集抑制剂:减少微栓子的发生,对预防复发有一定疗效。如无溃疡病及出血性疾病,常用阿司匹林(环氧化酶抑帘刷),其最佳剂量尚未统一,近年来国外文献多主张用小剂量,每日口服150~300mg,长期连续应用。其理由是用大剂·量时,使血小板内花生四烯酸转化为血栓烷A,(简称TXA:,可促使血小板聚集和血管平滑肌收缩)的过程以及血管壁合成前列腺环素(简称PGL可抑制血小板聚集和引起血管扩张)的过程均受抑制,而用小剂量时主要抑制前者,且副作用显著减少。此外,亦有将潘生丁与阿司匹林合用,剂量为25~75mg,每日3次。在理论上是合理的,潘生丁可抑制磷酸二脂酶,从而使血小板内环磷酸腺苷作用增加,抑制血小板对ADP诱发的聚集敏感性。但实践效果尚未肯定。国外尚有用亚磺毗哇酮(sulfinpyrazole)0.1~0.2g,每日3~4次,效果亦难肯定。&2、抗凝治疗:国外曾应用较广,以中止发作及预防脑梗塞,用法参见脑血栓形成治疗,但疗效难以肯定。由于难以控制用药量,且出血性并发症较多,国内很少采用。&3、中医药多用活血化瘀,通经活络的治则。(三)外科手术治疗 & 经血管造影证实有颈部大血管动脉硬化斑块弓嚏明显狭窄或闭塞者,如一般情况允许,药物治疗效果不佳者,尚可以考虑选用。&1、颈动脉内膜切除术:适用于仅有颅外颈动脉病变者。国外施行较多,但缺乏充分的、前瞻性的随机临床研究,其指征至今仍有争论,其手术方法、术后效果亦不一致,国内采用较少。&2、颅外一颅内血管吻合术:颈内动脉、大脑中动脉主干病变采用颈外动脉的分支颞浅动脉与大脑中动脉的皮质分支作端侧吻合;椎动脉主干病变采用枕动脉与小脑后下动脉吻合。对个别病例可减少以后TIA发作,但近年来一个国际合作研究报告对808例(单侧)、57例(双侧)术后随访55.8月,其临床疗效与对照组相比较并无统计学的差异。[预后]未经治疗的TIA患者,约1/3以后发展为脑梗塞(颈动脉系统TIA的发作频率一般比椎一基底动脉系统TIA低,但发生脑梗塞的机会却较高),约1/3继续发作,另约1/3可自行缓解。国外有报道TIA患者每年约有4%死亡,死亡原因中2/3为心血管病,尤以心肌梗塞多见,另1/3死于脑梗塞。[预防]预防高血压和动脉硬化,保持低脂、低糖饮食,注意锻炼身体,戒烟等,均有一定预防意义。如已有动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症或血液病时,应积极治疗。多因一效,颈椎管狭小,血压低,低血糖,不适当激烈运动,用药不当,心脏病等等都能引发 楼上的分析很详细。 详见本人共享资料&
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& 左侧颈动脉斑块形成怎么治疗...
"网友求助"左侧颈动脉斑块形成怎么治疗...已回复
总胆固醇5.5,没有高血压。颈动脉检查:双侧颈、颈内、颈旬动脉管腔结构清晰,内膜不光滑,内中膜未见明显增厚,右侧颈总动脉窦部可见强回声,大小约0.3×0.14cm,左侧颈总动脉干、窦部及颈内动脉起始段可见多个偏强回声斑块,较大者大小约0.22×1.4cm。CDFI:班块处可见局部血流充盈缺损,血流频谱显示左侧颈内动脉起始段血流速度增快。
双侧椎动脉可见段显示清晰,内径正常,CDFI:血流充盈良好,血流频谱未见明显异常。
超声显示:双侧颈动脉斑块形成并右侧内动脉轻度狭窄。
左侧颈动脉斑块形成怎么治疗
共2位网友提供帮助
会员9228240 17:28:18
,颈动脉出现斑块大多数与年龄和动脉硬化有一定关系,同时还有一些危险因素。比如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖等危险因素与全身的动脉硬化有关。体检发现颈动脉斑块,是动脉硬化的表现。要看斑块的大小、软硬度以及有无斑块破裂等情况而定。小的斑块、没有造成颈动脉狭窄的和非漂浮性斑块,可以暂时不手术应当随诊观察,但必须应用抗血小板药物,以防微血栓形成。若发现斑块增大造成颈动脉狭窄时应当及时手术治疗。
会员9228256 17:29:27
你好,头颅CT没问题的话,考虑到是脑动脉供血不足,与其颈部血管斑块不无关系,注意以后的规范治疗,包括降脂,低盐低脂饮食,改善血供,心功能还要看射血分数,如果射血分数正常,单是左室舒张功能欠佳,没必要那么紧张。
问左侧颈总动脉斑块形成
是怎么回事
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
病情分析: 你好,颈动脉斑块的治疗方法依斑块的性质和狭窄的程度而定.如果是稳定性斑块或狭窄程度少于50%可用药物治疗,否则就要手术治疗了.具体方案应请血管外科专业医师指导
问超声波检查我的左颈动脉斑块形成,我很恐惧,有什么好的治疗方法
职称:医师
专长:血液病 肾病
&&已帮助用户:74973
颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性,增生性,全身性疾病,动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因.颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落,阻塞了大脑血管. 是老年人的常见疾病.一般来说,轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应,所以颈部活动后不会出现什么症状.而重度的动脉硬化,会使大脑血液供应减少,出现头晕,头痛和记忆力减退等症状,如果这时活动颈部,很可能加重脑缺血,从而使脑部缺血症状更加严重,甚至发生“缺血性脑中风”. 造成脑出血,脑血栓,心肌梗塞,心绞痛,心力衰竭,早搏等症的主要原因.
这类病常发生在“三高”,即高血压,高血脂,高血糖人群中,同时老人发病率大过年轻人.所以有专家提醒,男性在50岁以后,女性在绝经期后应该到医院做详细检查,因为此病没有任何表现症状,通常人们都会掉以轻心,一旦出现了头昏眩晕,则表示斑块已经形成,必须到医院进行控制,否则很容易引起脑中风.
要预防此病需做好三级预防:一级预防就是在日常活动中要控制饮食,远离高脂,高糖食物,即少吃动物肝脏,脑花,肥肉,油炸食品,糖和脂肪含量高的东西;二级预防就是发现轻微症状及时就医,让医生帮助控制血糖,血脂,用阿司匹林等药物稳定病情.同时患者在平时活动中,特别是转动颈部时动作要轻,缓,切不能幅度过大;三级预防是中风后的预防,那就必须依靠医生用药物进行治疗了.
问你好查出左侧颈动脉硬化斑块形成左侧内动脉粥样硬化是...
职称:医生会员
专长:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、常见病、多发病
&&已帮助用户:10317
病情分析: 这是颈动脉硬化症,不是很严重。主要是由于动脉内脂质沉积,导致了血管壁的硬化,引起收缩障碍,导致供血不足。严重的话会引起脑缺血、缺氧。意见建议:不出现症状的话,一般没有什么大碍。但是生活中需要注意饮食清淡,少食高脂、高盐的食物,戒烟戒酒,多运动,可以缓解!祝好!
问左右颈动脉硬化有斑块怎么治?有危险吗?我今年65岁今天...
职称:医师
专长:高血压、冠心病、消化系统疾病
&&已帮助用户:2676
问题分析:颈动脉硬化伴斑块形成,是中老年人的常见病,由于饮食结构不合理,缺乏运动,高胆固醇血症引起的可能。意见建议:建议平时多饮水,低脂饮食,适当运动,可口服阿司匹灵,建议到正规医院血管外科就诊,专科诊治。
问我双侧颈动脉斑块,应该如何治疗?
职称:医生会员
专长:骨病 创伤 颈腰痛
&&已帮助用户:4085
颈动脉斑块形成,不仅影响供血,还增加了脑梗塞的发病率,应积极治疗。 老人年龄较大,目前以内科保守治疗为好。
治疗方法:
1、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日,或拜阿斯匹林100mg/日;
2、服用活血化瘀活中药:如通心络、步长脑心通等口服;通心络治疗可防治颈动脉硬化斑块中软斑块的发生,使斑块趋于稳定,安全有效。药物可口服,也可按疗程输液治疗。
3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物:
他汀类降脂药物如阿托伐他汀,可以稳定或减小斑块,治疗方法比较安全。
4、积极控制危险因素:
如积极控制血压、血糖及血脂,饮食上要低盐、低脂;要戒烟、限酒;适当运动,体重超重者应减轻或控制体重、并要避免劳累与的精神刺激。
5、定期复查:
观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。
回答补充问题
1、有高血压病,应积极控制血压,将血压控制在140/90以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,如苯那普利、氨氯地平、拉西地平等。
2、心肌梗塞是冠心病的表现与类型之一,颈动脉斑块的出现,可明显增加心梗、与脑血管疾病的危险。所以,一是要积极治疗颈动脉斑块,二是积极治疗冠心病,如服用抗心肌缺血药物,检查冠状动脉狭窄程度,必要时做支架等治疗。
问请问左侧颈动脉斑块形成的症状是什么?
职称:医生会员
专长:月经不调
&&已帮助用户:81615
指导意见:你好,一般考虑是颈椎病椎动脉型,一般情况下是放支架,或介入手术治疗。
病症名称:
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核心提示:随着动脉粥样硬化的日益普及,人们十分关注粥样斑块应该如何处理。如果查出颈动脉内膜中层厚度为1.2~1.4毫米,可确定颈动脉粥样斑块形成,先观察斑块的大小和性质,必要时医生会建议使用阿司匹林、他汀等药物治疗;如果内膜厚度大于1.4毫米,属于颈动脉狭窄,要根据狭窄程度选择治疗方案。
  随着的日益普及,人们十分关注粥样斑块应该如何处理。特别是已经患有心脑血管疾病、高、、、、吸烟等患者,更要小心粥样斑块“黏在”颈部动脉。如果不早期发现并及时处理,很有可能因斑块引起,导致。   慢性病老人经常头晕 查查颈动脉B超  颈部血管彩超是一种快速、方便、安全、无创、准确的检查手段,可以及时发现颈动脉狭窄。年龄超过60岁的老年人,特别是还同时患有高血压、糖尿病、、动脉粥样硬化的老人,每年都应查一次颈部血管彩超检查。  如果年龄不到60岁,但合并有上述慢性病,还经常出现头晕,也要及时到医院做个颈动脉B超,看看是否存在颈动脉狭窄。因为颈动脉粥样斑块不断沉积,引起颈动脉狭窄,会影响血液供应到脑部,从而引起头晕等症状。  颈动脉狭窄如何治疗要看狭窄程度
  颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米,如果查出厚度为1.0~1.2毫米,属于内膜增厚,此时可以先在医生的指导下进行生活调整,并定期复查;如果厚度为1.2~1.4毫米,可确定颈动脉粥样斑块形成,先观察斑块的大小和性质,必要时医生会建议使用、他汀等药物治疗;如果内膜厚度大于1.4毫米,属于颈动脉狭窄。  被诊断为狭窄后,若狭窄程度小于30%,病人没有症状,可以先使用药物治疗,同时注意生活方式的改变;狭窄超过50%,患者有脑梗病史,或者有“小卒中”的症状(头疼、头晕、、记忆力下降、视物模糊,一侧肢体麻木无力等),需要考虑手术治疗;狭窄程度超过70%,无论有无症状,都要进行手术。  目前,治疗颈动脉狭窄的手术分为剥脱术和支架术两种,一般医生会根据病人的状况做出具体选择。比如狭窄严重大于95%,并且斑块很不规则,更适合做剥脱术;若患者年纪比较大,全身状况差,可能放支架更适合。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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