儿童强迫症药物治疗研究进展--《医学综述》2011年21期
儿童强迫症药物治疗研究进展
【摘要】：强迫症是以无法控制的强迫观念和强迫行为为特征的神经质性障碍,常常影响个人生活,并对社会家庭有负面影响。儿童强迫症是一种常见的儿童情绪障碍,也是强迫症的一个亚型,由于其特殊的病因、临床表现、治疗和预后受到越来越多的关注。现对近年来国内外关于儿童强迫障碍药物治疗的研究方法及进展予以综述,以期指导临床用药。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.7【正文快照】：
儿童强迫性障碍的发生率为0.5%[1],终生患病率为1%～3%[2],大约80%的成人强迫症症状出现于15岁以前,甚至学龄前儿童,并且与学童的学业失败、抑郁症、其他类型的焦虑障碍、物质滥用等问题相关[3],因而对儿童强迫障碍的治疗显得十分重要。儿童焦虑障碍主要以心理治疗和环境调节
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【参考文献】
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裘建萍;王晨阳;喻东山;;[J];临床精神医学杂志;2006年03期
【二级参考文献】
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陈银娣,周天骍,季建林,朱紫青,吴文源,瞿正万,张雪琴,韩钟博,韩鹤松,陆志德;[J];上海精神医学;2001年04期
乔慧芬,欧红霞,张宁;[J];临床精神医学杂志;2000年03期
殷青云,苏林雁,李雪荣;[J];临床精神医学杂志;2003年06期
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陈智敏;孙晓丽;温乃义;;[J];现代中西医结合杂志;2005年24期
凌政,季建林,周天騂,陈引娣,吴文源,朱紫青,韩鹤松,叶维菲,瞿正万;[J];中国行为医学科学;2003年02期
余国汉!510370,梁绍才!510370,吴福喜!510370,徐昌武!510370,孙祺章!510370,张春萍!510370,黄玉珍!510370;[J];中国民政医学杂志;2001年04期
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郭良芬;麦飞;陈洽鑫;黄学林;黄娉婷;赖群欣;伍燕飞;;[J];临床医学工程;2011年08期
程立红;于凯旭;;[J];中国医药科学;2011年11期
张雪睿;王玲;;[J];右江民族医学院学报;2011年03期
宫念樵;陈知水;;[J];中国实用儿科杂志;2011年06期
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许苏玲;;[J];大众心理学;2006年04期
王娜;;[J];人人健康;2011年13期
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王雪梅;崔东红;李海鹏;徐海婷;范青;张敏;肖泽萍;;[A];中国的遗传学研究——遗传学进步推动中国西部经济与社会发展——2011年中国遗传学会大会论文摘要汇编[C];2011年
郑重;邹可;孙元峰;;[A];第四届中国睡眠医学论坛论文汇编[C];2011年
常鹏飞;;[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年
崔勇;;[A];中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会第八届学术交流会论文集[C];2010年
侯秀梅;孙宏伟;王建平;杨春燕;;[A];国际中华应用心理学研究会第八届学术年会论文集[C];2011年
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翁晖亮;[N];中国医药报;2001年
金若米;[N];大众科技报;2001年
;[N];长春日报;2005年
樊春生;[N];承德日报;2005年
马俊;[N];中国改革报;2004年
水泉;[N];中国建材报;2005年
钱伟 　　;[N];大众卫生报;2005年
文文;[N];广东科技报;2005年
徐寒梅;[N];光明日报;2005年
本报记者 王莉;[N];甘肃日报;2005年
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张仲明;[D];西南大学;2009年
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廖雅婷;[D];广州中医药大学;2011年
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储卫红;[D];郑州大学;2009年
郭喜霞;[D];郑州大学;2009年
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张众良;[D];西南大学;2011年
王丽娜;[D];青岛理工大学;2008年
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京公网安备75号儿童强迫症千万不可大意
　　强迫症在任何年龄均可发病，近年来，儿童强迫症的患者越来越多。儿童强迫症的病因和临床表现比较特殊，是儿童期情绪障碍的一个亚型，已经越来越受到人们的关注。调查结果显示，大约有1/3―1/2的成人强迫症症状出现在15岁以前甚至是在学龄前。
　　流行病学研究发现，强迫症的患病率在青春期前男孩稍高，青春期后男女患病率则差别不大。神经病学和神经成像技术研究显示，基底神经核存在结构和功能上的异常，遗传也是不可忽视的原因。强迫症的家族史非常明显，强迫症和抽动障碍往往在某些家庭具有高聚集性，20%的强迫症患儿有病前强迫人格特征。近10年来有研究认为，链球菌感染所引起的免疫反应也会对基底神经核造成损伤。儿童在心理发展的过程中，可能会出现类似强迫症状或仪式样动作，如走路数格子，反复折叠自己的手绢，睡觉前一定把鞋子放在某个地方等。这种带有一定规则或者被患儿赋予特殊含义的动作，往往呈阶段性，持续一段时间后会自然消失。通常在2～3岁最明显，很少持续到8岁，不会给患儿带来强烈的情绪反应，不会影响儿童的生活。
　　儿童强迫症的临床症状和成人强迫症有惊人的相似。在5岁儿童的症状与25岁成人的症状没有什么区别，但儿童难治性强迫症远比成人少见。强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为两大类：
　　强迫观念包括：①强迫怀疑：怀疑已经做过的事没有做好，怀疑被传染上了某种疾病，怀疑说了粗，怀疑因为自己说坏话而被人误会等;②强迫回忆：反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、过的场面等，在回忆时如果被外界因素打断，就必从头开始回忆，因怕人打扰自己的回忆而烦躁;③强迫性穷思竭虑：思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱，如沉溺于“为什么把人称人，而不把狗称人”的问题中;④强迫对立观念：反复思考两种对立的观念，如“好”与“坏”、“美”与“丑”。
　　而强迫行为则包括：①强迫洗涤：反复洗手、洗衣服、洗脸、洗袜子、刷牙等;②强迫计数：反复数路边的树、楼房上的窗口、路过的车辆和行人;③强迫性仪式动作：做一系列的动作，这些动作往往与“好”、“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起，在系列动作做完之前被打断则要重新来做，直到认为满意了才停止;④强迫检查：反复检查书包是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等。
　　焦虑和抑郁是儿童强迫症主要的继发症状，也是容易被忽视的两大症状。儿童期正常的仪式行为、原发性抑郁障碍、未分化的情绪障碍、孤独症、精神分裂症、神经性厌食等都要与儿童强迫症相鉴别。
　　目前，治疗效果相对较好的方法是药物治疗和行为治疗。药物是治疗强迫症的主要方法之一，大量对成人强迫症治疗的研究显示，氯米帕明效果较好。而对儿童和青少年强迫症患者进行系统行为治疗的报道很少，但能用于成人的行为治疗方法基本上都适用于儿童和青少年。行为治疗包括系统脱治疗、冲击治疗和暴露治疗，在临床实践中应用较。对年龄稍大的青少年，可利用生物反馈技术，让儿学会自我放松技术。在患儿暴露于不良情景，以自我放松方法缓解内心的焦虑和不适，这样经反复紧张.放松.再紧张.再放松的训练，不良情绪就会消失。儿童强迫症不像其他类型的儿童情绪障碍那样预后好，因病程迁延，仅有少部分患儿获得痊愈，所以及时的诊治和治疗是非常关键和重要的!
　　温馨提示：儿童强迫症的症状较为复杂，给患儿造成的影响也不容忽视，家长要及时发现孩子的异常表现，及早带孩子就诊。
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责任编辑：李杉
11月17日，由陕西历史博物馆、内蒙古鄂...
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来源：360新闻
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儿童强迫症怎么治疗？
健康咨询描述：
孩子总是会反复的问太阳为什么东升西落，为什么这个是这样的，思维特别的焦虑，不回答他就会变的很急躁，明知是不合理的，但不得不做，由于经常重复动作，久而久之形成了程序，不按照顺序做就重新做。医生说是强迫症，需要及时治疗。
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汪医生爱心医生
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&&&&&&家庭治疗也是治疗强迫症的重要方法，特别是对于那些存在有家庭不和、父母婚姻有问题、家庭成员存在特殊问题、家庭成员之间角色混乱的患儿，更适合做家庭治疗。&&&&&&而治疗的目标是将家庭成员纳入治疗系统中，让所有行为问题都公开呈现出来，充分理解每个家庭成员怎样对强迫性行为产生影响，重新组织家庭关系，减轻患儿的强迫性行为，逐渐形成各种良性行为。折叠家庭治疗，主要针对父母进行咨询指导，消除父母的焦虑，纠正其不当养育方法，鼓励父母建立典范行为来影响儿童，并配合好医师进行心理治疗。
擅长: 妇科疾病，月经不调，不孕不育
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好宝宝目前的这种强迫症可以通过口服药的方式来进行控制。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你加强宝宝的营养和护理，密切关注着病情的变化，要定期带宝宝去医院做复查。
蔡医生爱心医生
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&&&&&&对于较轻的强迫症病人来说，应首选心理治疗，但对于严重的强迫症应先选择药物治疗，在病情控制后辅助合适的心理治疗，这样才能够达到更好的效果。如果要心理治疗的话，建议你去专业治疗强迫症的机构更有针对性。通过系统的治疗和练习，可以帮助你慢慢恢复到正常的生活之中去。&&&&&&而研究显示“暴露与不反应”是治疗强迫症的有效方法，强迫症病人在专业的指导之下，学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己，且学习如何对抗强迫想法、冲动。例如：指导一位过份怕脏的病人，去摸脏东西而禁止洗手，这个技巧就叫做“暴露、不反应法”。您将学到避免习惯性的强迫行为，而以新的、健康的行为取代之。&&&&&&以上是对“儿童强迫症怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
张医生爱心医生
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&&&&&&孩子如果出现强迫症的表现，建议您尽快到中医医院来进行治疗，并且在生活中也要按照下面的方法来帮助自己克服心中的强迫感。转移注意力：实际上也是一种谈化，即是把自己的注意力集中于工作、学习和业余兴趣上尤其是当自己强迫性思维出现时，若能及时去注意别的事情，去从事自己最感兴趣的活动，转移自己对强迫性思维的注意，也就能避免心理矛盾和痛苦。心理治疗：目的在于提高患者对本病的认识，使患者认识到精神强迫症是一种功能性疾病，而不是器质性疾病，经过治疗，会逐渐好转，帮助患者树立战胜疾病的信心。
张医生爱心医生
&&&&&&强迫怀疑。怀疑已经做过的事情没有做好、被传染上了某种疾病、说了粗话、因为自己说坏话而被人误会等。强迫回忆。反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面等，在回忆时如果被外界因素打断，就必须从头开始回忆，因怕人打扰自己的回忆而情绪烦燥。&&&&&&听其自然强迫症的疗法：此法在于减轻和放松精神压力，任何事情听其自然，该咋办就咋办，做完就不再想它，不再评价它了。如好像有东西忘了带就别带它好了，担心门没锁好就没锁好了，东西好像没收拾干净就脏着乱着呗。经过一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪，症状是会慢慢消除的。
宋医生爱心医生
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&&&&&&行为疗法的概念：与其他学派的治疗者的相比，行为治疗者对治疗过程关心得较少，他们更关心设立特定的治疗目标。而特定的治疗目标是治疗者经过对来访者的行为的观察，对其行为进行功能分析后，帮助来访者制定的。&&&&&&而治疗目标一旦确定，新的条件作用的学习过程就可以开始进行。强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关，其中前两项是可以干预，防患于未然的。作为家长，应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境，不应过分苛求，生活处事可以更具弹性，注重相互间的沟通，促进其构建健全的人格。
疾病百科| 强迫症
挂号科室：精神心理科
温馨提示：确定自己每天的饮食当中有优质蛋白质的摄入，如豆类、干果、全麦食品。
&&&&&& 强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并...
好发人群：有不良个性特征的群体
常见症状：强迫思维、强迫意向、强迫行为、强迫观念
是否医保：医保疾病
治疗方法：心理治疗、药物治疗
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13岁孩子患强迫症如何治疗
健康咨询描述：
总是怀疑别人在他的桌位上撒尿
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舒利心,舍曲林等化验,检查结果:
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擅长: 中医
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&&&&&&病情分析：&&&&&&强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症&&&&&&指导意见：&&&&&&一,精神治疗：以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳.&&&&&&1. 心理动力学的治疗&&&&&&心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术.&&&&&&2. 行为治疗&&&&&&在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型" .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习.&&&&&&
电话：029-
擅长: 癫痫、精神病、神经科
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&&&&&&建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治.&&&&&& 祝早日康复!&&&&&&
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
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&&&&&&病情分析：&&&&&&强迫症（Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症.以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦.病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗方法&&&&&&一,精神治疗：以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳.&&&&&&1. 心理动力学的治疗&&&&&&心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术.&&&&&&2. 行为治疗&&&&&&在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型" .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习.&&&&&&（1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏.（系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述）&&&&&&（2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多.和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级.从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止.被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境.此外,这两种治疗都采用反应阻止法.譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为.从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些.此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好.&&&&&&（3）暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好.由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右.&&&&&&（4）在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法.这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度. &&&&&&以上是对“13岁孩子患强迫症如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症.以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦.病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损.&&&&&&指导意见：&&&&&&
　一,精神治疗：以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳.&&&&&&1. 心理动力学的治疗&&&&&&心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术.&&&&&&2. 行为治疗&&&&&&
3. 家庭人际关系治疗 　　此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为.这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询.&&&&&&
　二,药物治疗：帕罗西汀；抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行.&&&&&&三,其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固,久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗.&&&&&&4.中医辨证治疗强迫症&&&&&&生活护理：&&&&&&
　从小注意个性的培养是十分必要的.不要给予过多,过于刻板的要求,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意. &&&&&&参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点. &&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&强迫症（Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症.以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦.病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损.&&&&&&国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%,占精神科病人总数的0.1～2%.国内流行学调查的本症时点患病率为3‰.通常于青壮年期起病,性别分布上无显著性差别.&&&&&&儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念,情绪或行为.在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗方法&&&&&&一,精神治疗：以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳.&&&&&&1. 心理动力学的治疗&&&&&&心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术.&&&&&&2. 行为治疗&&&&&&在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型" .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习.&&&&&&（1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏.（系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述）&&&&&&（2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多.和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级.从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止.被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境.此外,这两种治疗都采用反应阻止法.譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为.从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些.此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好.&&&&&&（3）暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好.由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右.&&&&&&（4）在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法.这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度. &&&&&&3. 家庭人际关系治疗&&&&&&此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为.这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询.具体方法如下：&&&&&&（1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员,或者称为欣慰治疗的助手,协助实施反应阻止训练计划；&&&&&&（2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行"自我"强化咨询辅导；&&&&&&（3）影响并改善家庭关系；&&&&&&（4） 进行家庭交往技能训练；&&&&&&二,药物治疗：帕罗西汀；抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行.&&&&&&三,其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固,久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗.&&&&&&4.中医辨证治疗强迫症&&&&&&(1)心虚胆怯&&&&&&主证：经常出现不恰当或不必要的想法,并引起紧张不安,又无法摆脱,伴心悸,惊惕易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白或如常,脉动数或虚弦.&&&&&&(2)阴虚火旺&&&&&&主证：强迫意向比较明显,如有从高处向下跳的想法,烦躁少寐,口干咽燥,头晕目眩,手足心热,严重者有潮热盗汗,或耳鸣,腰酸背痛,舌质红,少苔,或无苔,脉细数.&&&&&&(3)气血两虚&&&&&&主证：强迫症壮以强迫观念为主,迁延不愈,时作时止,病程较长,伴面色苍白,头晕目眩,体倦法力,气短声低,舌质淡,苔白,脉细弱.&&&&&&(4)心阳不振&&&&&&主证：以强迫性动作为主,如强迫性计数,强迫性洗手等症.伴有面色苍白,形寒肢冷,胸闷气短,动则尤甚,舌质淡,苔白,脉虚弱或沉细无力.&&&&&&(5)水气凌心&&&&&&主证：强迫症状,无法自我控制,多为强迫性念头,伴心悸,渴不欲饮,小便短少,偶有下肢浮肿,形寒肢冷,伴有眩晕,舌淡苔滑,脉弦滑或沉细面滑.&&&&&&(6)心血淤阻&&&&&&主证：强迫症状多表现为强迫性念头,伴心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有淤斑,脉涩或结或代.&&&&&&(7)痰火扰心&&&&&&主证：强迫性症状多为强迫性行为,伴心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑.&&&&&&生活护理：&&&&&&[病程和预后】&&&&&&一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重.病前性格特征明显,发病年龄较早和病程较长者,治愈后欠佳.随年龄增长,症状逐步减轻；病前有较明显精神因素,强迫性性格特征不显著,病程较短；无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解.
&&&&&&本手册基本上是让您了解强迫性想法与行为是如何来的,您可：　　步骤一,再确认　　第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动.可能您一点都不想去做这个步骤,但是您必须努力的,全心的觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为.　　每天的觉察几乎是自动化的,肤浅的.“全心的觉察”是更深刻的,更仔细的,且要经由专注努力才能达成.记住想改变脑部的生化变化,来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月.若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状,是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管他们有多干扰.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&强迫症（Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症.以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦.&&&&&&指导意见：&&&&&&一,精神治疗：以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳.&&&&&&1. 心理动力学的治疗&&&&&&心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术.&&&&&&2. 行为治疗&&&&&&在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型" .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习.&&&&&&（1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏.（系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述）&&&&&&（2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多.和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级.从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止.被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境.此外,这两种治疗都采用反应阻止法.譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为.从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些.此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好.&&&&&&（3）暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好.由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右.&&&&&&（4）在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法.这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度. &&&&&&3. 家庭人际关系治疗&&&&&&此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为.这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询.具体方法如下：&&&&&&（1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员,或者称为欣慰治疗的助手,协助实施反应阻止训练计划；&&&&&&（2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行"自我"强化咨询辅导；&&&&&&（3）影响并改善家庭关系；&&&&&&（4） 进行家庭交往技能训练；&&&&&&二,药物治疗：帕罗西汀；抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行.&&&&&&三,其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固,久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗.&&&&&& &&&&&&以上是对“13岁孩子患强迫症如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 支气管炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&孩子的强迫症诊断要慎重,这个孩子目前的资料尚不能诊断强迫症, &&&&&&指导意见：&&&&&&目前只能说有强迫症症状,不能诊断强迫症.尽快的让他回到现实里是最重要的. &&&&&&生活护理：&&&&&&盐酸舍曲林片的治疗价值就体现出来了,但它不能解决根本问题.
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&&&&&&以心理咨询为主,不要过分依赖药物
疾病百科| 强迫症
挂号科室：精神心理科
温馨提示：确定自己每天的饮食当中有优质蛋白质的摄入，如豆类、干果、全麦食品。
&&&&&& 强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并...
好发人群：有不良个性特征的群体
常见症状：强迫思维、强迫意向、强迫行为、强迫观念
是否医保：医保疾病
治疗方法：心理治疗、药物治疗
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