感冒发烧需要吃退烧药吗？——现引用此文表达我的观点。_前一段_宝宝树
感冒发烧需要吃退烧药吗？——现引用此文表达我的观点。
前一段，微博上有一篇文章叫“感冒发烧需要吃退烧药吗？” 。我早先有看过，看到内容后觉得写的不好，尤其是以儿童感冒发热内容里面硬伤很多，觉得更加不靠谱。当时简单看了看回复里支持和反对的意见，也都没说到点上，本不想理会。但是近期就这篇内容@我的人比较多，今天就花些时间说说我的看法。
首先，要肯定一下原文的用意是好的，告诉大家发热是机体的一种自我保护，不要过度惊慌。发热是机体调动免疫系统、杀灭病原菌的一个好的自我保护机制，并且身体对过高、过低的体温会有自我调节机制。文中提到了“发热恐惧症”这个概念，但是我认为有这样认知的家长和医生不能说是患有恐惧症，应该是处于一种焦虑状态。这种焦虑是正常的人的本能反应，不能被鄙视。对过度焦虑的家属，我们儿科医生有责任普及医学常识，减轻这种焦虑。遗憾的是，现实中等这些家长不焦虑的时候，他们的孩子已经不太发烧生病了，但是新出生的宝宝和新成长起来的焦虑宝爸宝妈依旧会半夜反复光顾儿科急诊。为了让儿科医师半夜急诊时间不要工作的太痛苦是我写儿科科普的最主要动力。但是，自己孩子发烧到39度，心里却无动于衷、毫无反应的家长肯定性格心理上更加扭曲一些。
其次，确实正如原文说的，吃不吃退热药关键看病人的精神状态。但是绝大多数的孩子在体温超过39度，就显得不舒服了。这种不舒服，大人自己都会有体会，比如头痛、肌肉酸痛、乏力、腹痛、恶心等等。孩子往往不容易用语言表达，不要以为一个跑来跑去的孩子就一定是舒服的，间断的头痛和腹痛、不是很剧烈的肌肉肢体酸痛不会让一个孩子停止奔跑。但是一旦停止奔跑嬉戏，就表明孩子的不舒服就已经达到相当程度了。一般认为绝大多数孩子肛温超过39度就会觉得不舒服，所以我们原则上认定要肛温超过39度才吃退热药。腋温低于肛温0.5度，所以我们也说腋温38.5度可以吃退热药，以便让孩子舒服一些。当然，这些只是原则上。作为成人，我们思维判断成熟，可以根据自己的感受决定是否吃退热药，39.5度的我还可以潇洒的逛街的话，我当然可以不用退热药。但如果，38.3度，就让我这个大人头痛、肌肉酸痛难忍的话，我会毫不犹豫的吃下退热药。
实际中，让年轻的父母，去判断一个不会说话但是发热到39度的1-2岁孩子是否不舒服？哪里不舒服？这是很困难的事情，就算是让儿科专业医师短时间也做不到。所以，当前医学主流意见可能绝对了一些，普遍宣传腋温38.5以上吃退热药，主流意见觉得让大多数孩子感觉舒服是值得的。当然，父母作为监护人，可以根据自己对孩子的判断来决定是否使用退热药，你可以认为自己的孩子发热就算39.5度也不需要那么舒服，不需要退热。但是，如果肛温超过41度，请一定给孩子使用退热药并且带到医院就诊，因为这个温度表示病情比较严重了。
感冒发热吃退烧药确实不会让病好的更快一些，但是在38.5度吃了退烧药也不会让感冒好的更慢一些。且不说高热导致肺部、心脏负担加重，一些心脏、肺部有问题的病人不会耐受高热；对于有热性惊厥（原文中为“热性痉挛”）的病人吃退热药的好处是肯定的。尽管吃退烧药不会避免热性惊厥的发生，但是因为它可以让孩子显得更为舒适，是值得被积极推荐的。这个在全球儿科权威教科书“尼尔逊儿科学第18版”里写的很清楚。反倒是原文里提到的关键内容看不到原文参考文献，对其出处的准确性和权威性我表示怀疑。
最后，原文说目前没有任何证据表明退烧能预防热性惊厥是对的。但是原文对热性惊厥的危害过于轻描淡写。绝大多数的儿童热性惊厥是良性的，这个没有错，但是不意味深我们可以完全忽略这个病。热性惊厥的机理和后遗症，目前医学上还没研究完全清楚。但是热性惊厥发作越频繁、发作时间越长约会对神经系统有影响，这个是有研究支持的。长时间惊厥的孩子，不要说发作持续1小时，就算是持续30分钟都是危险的，在哪里都属于危重抢救的案例，这种惊厥持续状态对全身脏器的影响是得到证实的。一些退烧药，比如布洛芬，除了能退热，还可以对抗炎症产生的有害炎症因子，显示出其更多的优越性。
最最后，对原文的一些句段做一些点评：
1、“因此，发烧不是病。发烧是身体免疫功能的一个重要部分，是身体抵抗感染的最主要的功能。发烧后尽可能不要退烧，因为退烧不是在帮助身体抗病，而是在助纣为虐。”“虽然让我们很不舒服，但发烧绝对是好事，退烧则是能不做就不做的处理。”
答：发热是有抵抗感染的功能，但不是最主要的功能。说退热是助纣为孽是过分了。让病人在允许的情况下，感觉更舒适，这个才是科学人性的医学。
2、“中国的医学专家认为低烧在37.5°C到38°C之间，中度发烧在38°C到39°C之间，高烧在39°C以上。烧到38.5°C应该吃退烧药，烧到39°C就应该去医院。美国的医学专家则认为低烧在37.8°C到39°C之间，中度发烧在39°C到40°C之间，高烧在40°C以上。在美国，即便是很谨慎的医生也只是建议高烧也就是烧到40°C以上才去医院，除非孩子在4个月以内。”
答：什么时候去医院不是单凭体温的，国内外真正的专家从没这样说过。不要迷信不靠谱的专家。
3、发烧后，特别是孩子发烧了，不管温度多高，不要轻易吃退烧药，更没有必要在40°C以下去医院，只要孩子的精神状态好，就不用担心。
答：孩子的精神状态是不是真的好，如何准确判断？谁来教教我？我儿科干了十几年至今还在如履薄冰。
4、美国的医生有句话：退烧要针对人而不是针对体温。意思是说没有一刀切的标准，退烧药对感冒的进程没有一点作用，它们只是会让人感觉好一点，除非过于难受，就没有任何必要吃退烧药，尤其是不能在睡梦中把孩子叫醒，让他们吃退烧药。
答：说到发热的孩子睡觉，我说个案例。有一次，我值夜班，凌晨2点，我交代一个高热孩子的妈妈要注意吃退烧药。巡视完病人，我回来了，问那个妈妈体温几度？这个妈妈说体温39.5度。我问：为什么不吃退烧药？孩子妈妈说：孩子睡着了，不忍心叫醒。我掀开被子，小姑娘在被子下面口吐白沫，嘴唇发青，四肢在不停的抽动着-----。所以，你如果你家孩子睡觉时还有发热，那么请你一定要注意照看孩子，以保证万一热性惊厥发生时及时得到救护。我家灿妞发热睡着以后，我从来就没睡踏实过，就算姥姥一直在孩子身边，我也是几乎就是1个小时就过去看一次。我承认我焦虑，但是我很幸福。
作者：丁香园里一老杨 宝爸妈感兴趣的话，建议大家阅读的参考文献：
1、Nelson Textbook of Pediatrics e-dition 18th Edition
2、Berg AT, Shinnar S, Shapiro ED,et al. Risk factors for a first febrile seizure: a matched case-control study[J]. Epilepsia, ):334-341.
3、Aylin Y. Reid, MichaelA. Galic, G. Campbell Teskey,et al.Febrile Seizures: Current Views and Investigations[J]. Can. J. Neurol. Sci,-686.
4、Antipyretic agents for preventing recurrences of febrile seizures: randomized controlled trial.
Strengell T, Uhari M, Tarkka R, Uusimaa J, Alen R, Lautala P, Rantala H.
Arch Pediatr Adolesc Med. ):799-804. doi: 10.1001/archpediatrics..
5、热性惊厥的临床诊治策略 钟建民 实用儿科临床杂志
6、热性惊厥处理指南解读 郭虎; 郑帼 实用儿科临床杂志
7、热性惊厥的治疗和预后 张月华; 马秀伟 实用儿科临床杂志
我觉着特别要注意观察孩子的情况，密切观察，高烧明显萎靡的话我会给退烧药。
顺便悄悄的说3楼有错别字，亲爱滴，你是在暗示我跟你约会吗
会长么么哒！
馨发热，验血，病毒感染，39.3用了PP栓12小时退热，然后咳嗽，三天后去医院听肺音，好的，看喉咙，无红肿，医生开头孢，我果断没吃
会长，我家宝宝十一个月，感冒，咳嗽是有痰那种，今天量体温有点低烧，没有以前好哄了，处了物理降温，多喝水，还用吃什么药吗
如果宝宝感冒后的咳嗽不影响饮食、睡眠，以及其他日常活动，就没必要给他用药。
如果咳嗽影响到了日常的活动，可以对症选用单一成分化痰的药，小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等；大一点的宝宝，还可以选择桃金娘油胶囊等。同时用空掌拍背帮助宝宝排痰。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗，雾化的药物可以只是单纯的生理盐水，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽，或者根据症状在雾化机里添加化痰的药物成分氨溴索溶液，或者支气管扩张的药物成分沙丁胺醇溶液，必要时也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒。需要说明的是，雾化的这几种药物都是处方药，需要在医生指导下用。
咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏，或者是太干燥，宝宝就咳得厉害。所以，在家里护理宝宝时，若天气好，应多开门窗通气，使屋里的空气保持清新；若天气不好，可以使用空气净化器来改善室内的空气；若空气干燥，要用加湿器增加室内湿度，使用加湿器使室内湿度保持在40%～50%，湿度太大也不行，容易使房间滋生霉菌。也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水，待蒸气充满浴室，把宝宝抱进去尽可能多待一些时间，让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的滋润，这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道滋润，但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水，要使用蒸馏水。另外，给宝宝多喂水，将宝宝床头垫高到30 度左右也有助于缓解咳嗽。
如果宝宝感冒后咳嗽时间过长，咳嗽加深、加重，或者发展为成串剧烈咳嗽，呼吸明显增快，以致呼吸困难，有“喘憋”现象，以至于脸被憋得通红或者口鼻周青紫等，应及时带他去医院看医生，由医生根据他的病情来诊断是否继发了细菌感染并发症，是否需要使用抗生素。
回复 &呆萌肉淞的世界你不懂&
09:37:55发表的
会长，我家宝宝十一个月，感冒，咳嗽是有痰那种，今天量体温有点低烧，没有以前好哄了，处了物理降温，多喝水，还用吃什么药吗
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感冒发烧38.2度，需要吃退烧药吗？
来自：江苏省 盐城市 浏览 941 次
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病情分析： 一般来说，体温超过38.5度就需要吃退烧药了，你这个温度可以吃也可以不吃，不吃的话可以多喝热水或是姜汤发发汗，体温可能也会降下来。但是如果你有明显的头痛不适症状，建议你可以吃一片尼美舒利或者是扑热息痛，既能帮助退热，又能减轻头痛的症状。吃了药之后可以喝点热粥，或是多喝热水，盖上被子，发发汗烧就退了。
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病情分析：
感冒治疗主要是口服药物配合休息,饮食等综合调理，一般三五天就可以痊愈。如果不正规治疗则容易加重病情。初步建议，最常用的就是新复方大青叶，尼美舒利分散片等药物，配合服用,禁食辛辣油腻,多喝白开水
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热门关键词?千万别吃错了！它就是退热药 ，你非要当感冒药给孩子吃！
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?千万别吃错了！它就是退热药 ，你非要当感冒药给孩子吃！
食谱君语：看到这个药物大家都很熟悉吧？有多少妈妈当成感冒药给孩子吃过？有多少医生和药店一说孩子感冒就给开了这个药？它就是个主治发烧的药物，有多少妈妈中招了！给孩子用药之前一定先看成分和使用说明书！“01成分：本品为复方制剂，每袋含对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黄5毫克。辅料为：蔗糖、阿司帕坦、甜菊素、食用香精。药物含量分析：小儿氨酚黄那敏颗粒，主要成份由多至少依次为对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黄5毫克。药理作用分析：?本品中对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，有解热镇痛作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状；人工牛黄有解热镇惊作用。?从药物比例来说小儿氨酚黄那敏颗粒，解热镇痛的成份是最主要的！世界卫生组织推荐安全性高的儿科适用的退烧药是两个药物成份：“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。含对乙酰氨基酚成份：泰诺百服宁 、护彤、对乙酰氨基酚混悬液、退热栓，这些都是退烧药。?另外两种药物成份马来酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黄5毫克，只是相对辅助的药物介入，含量很少。并不是主要用马来酸氯苯那敏来解决流鼻涕，鼻塞，喷嚏的症状问题。请注意发热是免疫系统一种应激反应，流鼻涕，打喷嚏，鼻塞是一种呼吸道症状。“适应症：适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。?重点来了！这里的第一句用于普通感冒或流行性感冒“引起的发热”。中国语言文字的阅读理解我们忽略了，其中“引起的发热”，药物本身第一个是针对退热的，我们忽略了退热的基本功能，却重点看了后边的打喷嚏流鼻涕。?试问如果一个孩子不发热我们用药频繁的，按照时间的固定用量给孩子吃，孩子的脑控制体温的调定点比正常下移，一直处在于一种药物影响作用下。对于孩子大脑是一种刺激，对于病情也是一种延误。?很多家长希望孩子感冒好得快，让孩子服用二种以上的感冒药。事实上目前感冒药都为复方制剂，通常含有相似成分，服用多种感冒药很可能导致重复用药，导致药物过量风险。生产小儿氨酚黄那敏颗粒的厂家有十几个，同样的药品，商品名也不一样，如小快克，葵花，爱婴思坦，999感冒灵，新贝儿克，修正长乐宝贝，优卡丹等。其实都是小儿氨酚黄那敏。今天说明的不是药物不好，而是我们忽略了一些常识基本。它就是退热药&&你非要当感冒药给孩子吃！孩子能吃好吗！乱吃药已经在中国是一种常态了，家长首选要具备一些常识，希望孩子发热理性客观的认知和处理。谨遵医嘱的同时，看好每种药物的说明，用法，用量，不良反应。大部分人群吃药不看说明书，大概，差不多的吃法很普遍。没有一种药适合百种病，药是有药理和区分的。本文参考文献：《儿科常见疾病诊疗常规》食谱君推荐食谱（点击以下关键词即可查看）“&|&&|&&|&&|&|&&|&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&展&|&&|&&&|&&|&&|&&|&|&&|&&|&&|&&|&&|&&&|&&&|&&&&|&宝宝健康食谱（baobaoshipu521)
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