降血压最好的方法是什么 降血压的蔬菜有哪些
　　高血压是老年人最常见的一种疾病，而降血压最好的额方法又有哪些呢?降血压最好的蔬菜是什么?下面是学习啦小编精心为你们整理的关于降血压最好的方法是什么的相关内容，希望你们会喜欢!　　降血压最好的方法　　1.干活&慢&半拍　　突如其来的任务,很容易使人压力倍增,血压值也跟着猛长。美国加州大学的一项研究提醒我们,此时不妨先把任务暂时放一放,整理好思路再开始。　　2.经常快步走　　研究发现,高血压患者快步行走可使收缩压和舒张压分别降低8毫米汞柱和6毫米汞柱,其效果甚至比跑步还好。最好每天步行30分钟,每周至少5天。　　3.闭上眼睛　　电脑、电视、书报&&接受的信息量太多太杂,也会让我们的心脏和大脑不堪重负。此时不妨闭上眼睛,把自己隔离起来,配合深而慢的呼吸,有助于减轻应激反应,使血压心率平稳。　　4.听古典音乐　　意大利佛罗伦萨大学的研究发现,每天听30分钟舒缓的音乐,如古典音乐、钢琴曲、模拟大自然的声音等,收缩压可降低3.2毫米汞柱;坚持一个月,收缩压可降低4.4毫米汞柱。　　5.治疗打鼾　　美国亚拉巴马大学研究人员发现,很多阻塞性睡眠呼吸暂停患者醛固酮水平偏高,进而引起血压升高。专家建议,别把打鼾不当回事,越早治疗对血压越好。　　6.多吃山芋、土豆　　美国西北大学医学院教授琳达・凡・霍恩表示,山芋等富含钾的蔬果有助于降低血压,西红柿、橙汁、土豆、香蕉、芸豆、豌豆、哈密瓜和葡萄干等都是富钾食物　　7.少量饮酒　　美国哈佛大学医学院附属医院的一项研究发现,与滴酒不沾相比,少量饮酒的人血压维持得更好。建议女性每日饮酒不超过1杯(相当于340克啤酒、142克红酒或42.5克白酒),男性不超过2杯。　　8.换个咖啡品种　　很多人离不了咖啡的香浓味道,可500毫克咖啡因(相当于三大杯咖啡)会导致血压升高4毫米汞柱。因此,改成喝脱咖啡因咖啡,是个一举两得的好办法。　　降血压的蔬菜　　1、芹菜是降血压首选　　芹菜含酸性的降压成分,对免、犬静脉注射有明显降压作用;血管灌流,可使血管扩张;用主动脉弓灌流法,它能对抗烟碱、山梗茶碱引起的升压反应,并可引起降压。临床对于原发性、妊娠性及更年期高血压均有效。所以芹菜可以作为降血压的蔬菜,减轻高血压患者的症状。　　2、海带能降血压　　海带中含有多种有机物和碘、钾、钙、铁等元素,还含蛋白质、脂肪酸、糖类、多种维生素和尼克酸等。可防治地方性甲状腺肿,显着降低胆固醇。常食海带能增加碘的摄人、大量增加钙的吸收,有认为这是具防癌作用的因素之一。对高血压症状、动脉硬化及脂肪过多症有一定的预防和辅助治疗作用。所以海带可以作为降血压的蔬菜,减轻高血压患者的症状。　　3、香菇能降血压　　现代研究证明,香菇中所含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及核酸物质,具有降低胆固醇和防癌作用,可称为餐桌上的降脂佳肴。鲜香菇10个,加水小火煮15分钟,不加盐或加少许盐和调料食用。经常早晨空腹适量饮用此汤,有助于减肥,消除过多脂肪。血压高、高血脂、感冒初期都可用此汤食疗。降血压治疗，如何做得更好些
作者：[1]&单位：第三军医大学大坪医院[1]&&
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摘要：高血压是一种“心血管综合征”，也是一种“生活方式病”，高血压为脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。目前我国高血压患者的知晓率、治疗率、控制率不容乐观，究其原因一方面与高血压的发病机制纷繁复杂有关，另一方面与高血压亦与血压的变异性、晨峰现象、血压节律变化、不当的联合药物治疗有关。本文着重从高血压的晨峰现象、血压变异性、降压治疗的J型曲线、药物联合治疗、时间治疗学等方面阐述目前高血压上的认识误区，讲解如何采用适当的药物联合及择时用药，以发挥更佳的药物治疗作用，更好的做好降血压治疗。
摘要： 高血压是一种“心血管综合征”，也是一种“生活方式病”，高血压为脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。目前我国高血压患者的知晓率、治疗率、控制率不容乐观，究其原因一方面与高血压的发病机制纷繁复杂有关，另一方面与高血压亦与血压的变异性、晨峰现象、血压节律变化、不当的联合药物治疗有关。本文着重从高血压的晨峰现象、血压变异性、降压治疗的J型曲线、药物联合治疗、时间治疗学等方面阐述目前高血压上的认识误区，讲解如何采用适当的药物联合及择时用药，以发挥更佳的药物治疗作用，更好的做好降血压治疗。&365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明&&&&高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。根据2002年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8％，估计目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5，每年因高血压而导致的直接经济损失超过300亿。尽管我国高血压患者的检出、治疗和控制都取得了显著的进步，但与发达国家对比我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低，特别是经济文化发展水平较低的农村或边远地区情况尤为严重，在已知自己患有高血压的人群中，也有约3千万没有治疗；在接受降压治疗的患者中，有75％血压没有达到目标水平，因此高血压防治任务仍十分艰巨。 365医学网 转载请注明&&& 高血压的发病涉及遗传、环境因素，发病机制涵盖交感神经活动亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾脏潴留过多钠盐、血管重构、胰岛素抵抗等机制。目前高血压治疗包括生活方式干预、降压药物的阶梯治疗、复方联合治疗等，尽管已研发了大量的降压药物，但我国高血压的控制率仍低于10％，究其原因除一方面与高血压患者对疾病本身存在认识误区，一方面亦与血压的变异性、晨峰现象、血压节律变化、不当的联合药物治疗有关。下面本文着重从高血压的晨峰现象、血压变异性、J型曲线、药物联合治疗、时间治疗学等方面阐述高血压上的认识误区及如何更好的做好降血压治疗。 365医学网 转载请注明一、晨峰现象 365医学网 转载请注明&&& 医学研究表明，人的血压在昼夜24小时内是有一定波动规律的，在正常情况下，清晨醒来后，血压呈现持续上升趋势，上午9-11时达到高峰；随后，血压逐渐下降，下午3-6时再次升高；夜晚血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，觉醒前血压又缓慢上升。睡眠中的血压基本是较低并且平稳的，夜间血压下降叫做“杓形现象”。所以在一天的不同时间段测量的血压会有改变。高血压患者的血压也呈现出波动性，但是大多数高血压病人在早晨觉醒时会有相当显著的血压升高即所谓的“晨峰现象”。 年轻人早晨SBP升高约20-25mm Hg，但老年人血压晨冲可达50 mmHg以上。大量研究表明几乎所有的心血管严重事件：急性心肌梗死、心源性猝死、脑卒中，主要发生在拂晓6时前后。2005年发表于Hyperension的一项研究表明：539例高血压患者进行动态血压监测和颈动脉超声检查以评估血压正常者和单纯高血压患者收缩压变化速率与颈总动脉内膜-中膜厚度关系，结果发现清晨(6:00-10:00)SBP上升引起颈总动脉内膜-中膜厚度增加，AS风险上升；2004年J Hypertension研究发现晨峰血压升高可增加左心室肥厚的风险，血压晨峰的严重程度与左心室质量以及其他心血管合并症密切相关，且这种关联独立于24h平均血压水平；此外晨峰高血压可进一步加重肾脏的高蛋白灌注负荷，晨间血压升高可损伤肾脏血管内皮细胞，微量白蛋白漏出增多，损害肾脏滤过功能增加肾脏损害；另外一项发表于新英格兰医学杂志的研究表明清晨高血压显著增加心脑血管事件风险，约40％心肌梗死和约29％的心脏性猝死发生于清晨和上午，脑卒中的发病率亦是其它时间段的3－4倍；2002年，Lewington S.等运用荟萃分析对6个前瞻性研究发现：降低晨峰血压可降低脑血管事件40％、心血管事件30％，减低晨峰程度合理地成为降压治疗的新目标。 365医学网 转载请注明二、血压变异性 365医学网 转载请注明&&& 血压水平在昼夜节律基础上受各种生理、精神因素影响产生明显的波动。相对于安静休息松驰状态时，走路、讲话或工作时收缩压升高10-20mmHg、舒张压升高5-15mmHg。血压变异性就是表示一定时间内血压波动的程度，以时域指标（即标准差）反映变异的幅度，以频域指标反映变异的速度。如果采用动态血压监测，通常以24h内每半小时血压平均值的标准差作为24h长时变异指标。近年来文献报道血压变异度与靶器官损害显著相关且是其独立的决定因素。1987年Mancia教授一项里程碑式研究发现：血压水平相同的几组高血压病人中，血压波动越大者，其靶器官损伤也越大。在高血压时，血压波动性与靶器官损伤关系最为密切，即使血压不高的单纯性血压波动增高，也会导致心肌肥厚、血管重构和肾脏损害----“锯齿效应”。亦有研究报道收缩压变异度增大与冠心病发病率显著相关，压力反射敏感性下降可视为心肌梗塞后猝死的独立危险因素；2007年发表于Hypertension的研究表明清晨收缩压变异度颈总动脉内膜-中膜厚度呈正相关；Amodeo等研究发现左心室肥厚与24小时血压变异度的相关性显著大于白昼和夜间血压的变异；高血压合并左心室肥厚时血压变异增大；血压变异与左心室重量指数及尿蛋白排泄率显著相关，且独立于血压水平；颈动脉粥样硬化、慢性肾功能衰竭病人也显示了血压变异的增大。 365医学网 转载请注明三、非杓型血压 365医学网 转载请注明&&& 人24小时血压受觉醒－睡眠周期的控制。正常情况下24小时血压波动趋势呈“杓型（dipper）”即有明显的夜间谷，昼夜血压变化比值一般为10～20％，对于昼夜血压变化比值＞20％者称为深杓型，反之那些夜间谷变浅，夜间血压均值较白天下降＜10％或无明显的夜间谷，称为“非杓型（nondipper）”，其中均值＜0％甚至夜间高于白天者称为“反杓型”对于夜间大多数继发性高血压患者如肾实质性和肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征以及少数原发性高血压患者呈“非杓型”改变。1997年日本Ohasama前瞻性10年观察发现，24小时平均收缩压和白昼收缩压水平比诊所血压水平与心脑血管病死亡率具有更显著相关性，其中夜间血压每下降5％，可使心血管死亡事件减少31％，血压昼夜节律呈非杓型的患者心血管危险也较高；2006年发表的日本人的研究，观察了519名老年高血压患者，在41(1-68)个月的随访中，44例中风发生，早上10mmHg的血压上升使中风的危险性(RR)上升了1.44；Syst-Eur Trial研究亦发现昼夜比是心血管事件发生的独立危险因素，非杓型正常血压对照人群，其靶器官的损害程度甚至等同于杓型高血压患者。因此非杓型血压是心血管危险性的判断指标，与心脑肾等靶器官的损害直接相关，是独立于血压负荷的危险因素。 365医学网 转载请注明四、J-型曲线 365医学网 转载请注明&& 收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平升高与心脑血管疾病发生呈正相关，降低血压可显著降低心血管疾病的发生率和死亡率，美JNC Ⅶ、欧洲高血压指南和2004年中国高血压指南均指出，血压水平应降至140/90mmHg以下，对糖尿病或肾病患者目标血压＜130/80mmHg，那么是否进一步降低血压患者获益更多呢？今年来许多研究发现低DBP可能增加心脏事件发生率，即在高血压病人存在J或U型曲线。早在1987年Cruickshank等研究发现高血压病人DBP降至85mmHg，心肌梗死的死亡率最低，高于或低于这个均值均可使心肌梗死死亡率增加。因此在高血压病人药物治疗时所说的J型曲线是指降压治疗后DBP太高或太低均会使心脑血管发生率增加。COX等发现J型曲线不仅限于高血压病人的降压治疗，也存在于正常血压人群或未服降压药物治疗的高血压病人；最近Framingham及巴黎的资料对7798名人群随访10年，发生951例非致死性心血管病和204例心血管病死亡病例，分析发现按SBP＞140mmHg、＜140mmHg分成2组，DBP＜80、80-90、≥90mmHg的心血管发病率分别为7.2％、9.2％、16.2％呈正相关，但在SBP＞140mmHg时，人群中则分别为31.1％、19.4％、21.6％，提示SBP＞140mmHg时存在J型曲线；2006年研究发现高血压患者舒张压在70-90mmHg时心肌梗死发生率最低，舒张压与心梗发生危险呈J型曲线，而与卒中发生危险不呈现J型曲线；高危险因素患者当治疗SBP&120mmHg (和DBP&70 mmHg) 时可能会对预后产生不利影响，此外研究发现心血管事件发生率增高的临界血压低值因人而异，与年龄/临床状况/血流自动调节能力等因素有关，推荐对于高危险因素患者积极降压治疗的同时要平稳和缓。 365医学网 转载请注明五、高血压的药物联合治疗&365医学网 转载请注明&&&&高血压药物治疗是高血压最为主要的治疗方式之一，治疗高血压的常见药物有六大类，即血管紧张素转换酶抑制剂(A: ACEI) 、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或拮抗剂(A:ARB) 、β受体阻滞剂(B) 、钙拮抗剂(C) 、利尿剂(D: ) 、α1 受体阻滞剂。临床上经常会将六大类药物联合使用，那么具体的高血压的六大类药物都有哪些？药物联合使用应该遵循哪些原则呢？药物治疗应遵循增强疗效- 减少不良反应、小剂量联合、量加倍- 药加种序贯原则及遵循其他因素同控原则。ACEI与钙拮抗剂合用可通过不同的机制降低外周血管阻力而增强降压作用，而且可明显减少单用钙拮抗剂引起的水肿不良反应，ACCOMPLISH研究证实氨氯地平/ACEI组心血管事件风险显著降低达20％；ONTARGET研究发现双重RAS阻断没有带来更多心血管获益反而副反应增加，目前双重RAS阻断的证据仅仅限于肾脏(如蛋白尿)，可以用于单用ACEI或ARB不能有效减少尿蛋白的高血压患者，剂量调整需慎重且要监测肾功能，电解质和血压变化，对于导致体液减少的内环境变化要特别关注。ACEI与噻嗪类利尿剂合用，前者可减轻后者引起的低钾血症和对抗后者引起的交感激活，后者带来的血容量相对减少可增强前者的降压作用。2010年ASH 高血压联合治疗推荐方案包括：CCB +ACEI\ARB、ACEI\ARB +利尿剂、CCB(二氢吡啶类)+β阻滞剂、β阻滞剂+利尿剂、CCB+利尿剂、肾素抑制剂+利尿剂、肾素抑制剂+ARB、噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂等。 365医学网 转载请注明六、高血压的时间治疗学 365医学网 转载请注明&&& 近年来，人们对人体血压昼夜节律现象及其时间生物学特征进行了大量研究，这些研究为高血压病的治疗学注入了许多新观念，其中高血压病的时间治疗学日益受到人们的关注。根据高血压患者的血压节律特征确定个体化的时间治疗方案，将成为高血压病治疗的新方法。高血压时间治疗的主要目的有3个：平稳降低整体血压水平、维持夜间血压适度下降、抑制清晨觉醒后的血压骤升，依据血压波动规律，有目的地择时用药疗法，使血浆和组织的药物浓度与己知疾病过程和症状的昼夜节律同步，达到控制血压、控制晨冲幅度及纠正非杓型血压模式，提高疗效和减少不良反应目的。目前大多患者常规将所有的降压药物在早上一次性服用。而大部分长效降血压药物并不能24h平稳降血压，导致药物作用的最后几个小时血压控制不良，特别使夜间血压控制不良、晨冲现象得不到有效的控制，反而使一部分杓型高血压患者转变为非杓型高血压患者。2005年Hypertension研究观察了148名非杓型高血压患者，将缬沙坦分为晨服药组、睡前服药组，结果发现虽然24小时平均血压下降值无区别，但睡前服药组夜间血压下降明显，并且，使75％患者的血压模式由非杓型转变为杓型，另外1项研究同样证实睡前服用缬沙坦可使昼夜血压比值升高6％，而早上服药却使昼夜血压比值下降7％。我国121名非杓型高血压患者采用12.5mg卡托普利和安慰剂每晚服用，治疗2周后发现杓型高血压患者比例卡托普利组为70％而安慰剂组仅为9.8％；Chronobiol 等研究发现傍晚比早晨服用依拉地平能更有效地降低24小时SBP/DBP均值，并且能恢复正常杓型血压模式，并且与晨服相比，睡前服药不仅降压效果显著，并且药物不良反应少74％（下肢水肿减少91％）。Hitoshi等进行了一项关于卡维地洛的随机、交叉、开放试验，研究发现，晚上服药能显著降低清晨收缩压并能减慢清晨心率，而早晨服药对以上两项无显著作用。Calvo等研究发现，晨起服用奈必洛尔其对白天血压的影响远远大于对夜间血压的影响，从而造成夜间血压下降率明显降低；Hermida等 进一步研究发现早晨和睡前服用奈必洛尔的平均24小时降压效果相当。但早晨服药使夜间血压下降率明显降低，非杓型高血压患者比率增加，而睡前服药组无明显改变。因此推荐睡前服用奈必洛尔，即能保持降压疗效又可避免夜间血压下降率的过度降低。1994年发表于Am J Hypertens的资料显示夜间服用α-受体阻滞剂多沙唑嗪(Doxazosin)能降低全天SBP/DBP，并能缓解晨冲现象，早晨服用多沙唑嗪疗效不能覆盖全天；Kyuzi等报道称睡前服用多沙唑嗪安全有效，而且能显著降低清晨血压，减少尿蛋白。睡前服用托拉塞米(Torasemide) 所产生的降血压效果强于早上服药(SBP/DBP: 12.9/8.9 vs. 6.1/3.2mmHg)，托拉塞米睡前服用所产生的降血压作用可覆盖24h (vs.早上服药15h)，可使61％ (vs. 23％)的高血压患者血压得到有效的控制；鉴于难治性高血压患者中非杓型血压模式比例高，采取与时间生物节律相一致的时间治疗有益于改善血压的非杓型模式，保护靶器官，如采用睡前服药可使血压控制率增加，并且与白天服药组比较夜间血压下降更明显( 5.1 vs. 3.0mmHg)、昼夜血压比值升高2.7、非杓型血压模式比例降低( 56.9％ vs. 81.9％) 。但在高血压治疗中，联合降压的时间治疗是单药时间治疗研究的一个扩展，尚有待进一步研究。 365医学网 转载请注明结论 365医学网 转载请注明&&& 高血压是一种“心血管综合征”，也是一种“生活方式病”，在高血压防治中除注意改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重外，也应关注对多种心血管危险因素的综合干预，在具体药物治疗实践中要强调血压波动、非杓型血压和晨冲现象是心脑肾并发症发生的独立危险因素，它可加重高血压对靶器官的损害；对于高血压的治疗不能仅满足于诊室血压控制，更重要的是24h血压得到平稳控制，并使非杓型血压模式恢复成杓型血压模式，采用适当的药物联合、择时用药可以取长补短，发挥更佳的药物治疗作用。 365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明
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作者简介单位：第三军医大学大坪医院简介：
曾春雨，第三军医大学附属大坪医院心血管内科主任、心血管病专科医院院长、重庆市心血管病研究所所
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本文导读：夏季是血压容易波动的时期，因此建议高血压病人要增加血压测量的频率，必要时进行24小时血压监测。为了夏季时避免血压大起大落，对于高血压患者，除了坚持药物治疗外，用中草药泡茶饮用也有辅助治疗作用。炎热夏天适合喝哪些降压茶？下面介绍有助降血压的8种茶。
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
高血脂介绍
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于…
　　1、芹菜红枣茶
　　制法：芹菜350-700克，红枣100-200克，绿茶10克。
　　：芹菜红枣茶能平肝养血，清热利尿，理胃中湿浊，除心下烦热，适用于高血压患者，有助降血压。
　　2、山楂荷叶茶
　　制法：山楂15克，荷叶12克，煎水代茶。
　　功效：山楂有扩张冠状动脉、舒张血管、降脂、降压等多方面的功效；荷叶能清热解暑、健脾开胃。此茶适宜于高血压兼高脂血症患者暑天常饮。
　　3、菊花山楂茶
　　制法：菊花、茶叶各10克，山楂30克。
　　功效：菊花山楂茶能清热，降压，消食健胃，降脂，适用于高血压、及高脂血症，是降血压的好茶。
　　4、莲心茶
　　制法：用莲心12克，开水冲泡代茶饮用
　　功效：莲心即莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦。除能降血压外，还能清热、安、强心。
　　5、决明茶
　　制法：草决明250克，蜂蜜适量。用蜜炙草决明，待冷后贮于玻璃瓶中。
　　功效：决明茶能清头目，通大便，可高血压引起的头痛目昏等症，有效降血压。
　　6、玉莲饮
　　制法：取玉米须60克，莲心5克，煎水作茶饮。
　　功效：有清热、安神、除烦的作用。患有高血压、衰弱者饮此方甚好。
　　7、二子茶
　　制法：决明子50克，枸杞子15克，冰糖50克。将决明子略炒香后捣碎，与枸杞子、冰糖共放茶壶中，冲入沸水适量，盖闷15分钟代茶频频饮用，每天1剂。
　　功效：有益肝滋肾、明目通便的功效，适宜于高血压引起的头晕目眩、双目干涩、视物模糊、大便干结等。
　　8、三宝茶
　　制法：菊花6克，罗汉果6克，普洱茶6克。将三味共研粗末，用纱布袋包好放入茶杯中，以沸水冲泡，不拘时频饮之。
　　功效：此茶最宜于&三高&（高血压、高血糖、）患者长期饮用。
　　小叮咛：在饮用过程中应经常测量血压，以免血压相对过低而引起头昏。
（责任编辑：王少华）
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