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引起肥胖的原因有很多，可归四大类。
　　1.饮食异常。发达国家的经验证实，社会发展由贫穷到富庶的阶段是肥胖发生的高峰期，原因在于食物的可得性发生了变化。学者认为...
肥胖症预防肥胖较治疗易奏效且重要。特别是有肥胖家族史者、妇女产后及绝经期、男性中年以上或病后恢复期，应预防肥胖，其方法是适当控制进食量，避免高糖、高脂肪及高热量...
“胖人多痰湿”的说法，在中医学之中是有道理的；这是好多中医学家经过多年的临床实践，总结和积累归纳出的宝贵经验；之中所说的“胖”，其实就是指的肥胖，并非健壮；其肥...
肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引...
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中医对肥胖的认识及辨证
中医认为，肥胖的形成与先天禀赋、过食肥甘、疏于劳作、七情过度、脾胃虚衰、痰饮水湿等有关。
　　1.先天禀赋体形的胖瘦受先天禀赋的影响十分明显。中医认为体质阴阳刚柔的差异，是由先天禀赋决定的。《灵枢。阴阳二十五人》中指出：“土形之人，……其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉”、“水形之人，……大头，小肩，大腹”，前者为全身性肥胖，后者为腹大的中心性肥胖，二者均与先天禀性赋有密切关系。
　　2.饮食不节饮食不节是肥胖形成的重要原因。《素问。奇病论》说：“必数食甘美而多肥也。”多食甘美，逐渐积聚化为膏脂；或饮食节制无度，日久损伤脾胃，水谷精微不能正常运化，水湿停聚，湿从内生，聚湿生痰，造成肌肉减少而脂肪增加，停留肌肤、脏腑而发为肥胖。故《素问。通评虚实论》有“肥贵人则高梁之疾也”之说。《临证指南医案》对于肥胖的形成描述得更为具体、详细，认为“湿从内生，必其人膏梁酒醴过度，或嗜饮茶汤太多，或食生冷瓜果及甜腻之物。其人色白而肥，肌肉柔软……”。还有人指出“厚味肥甘，可助阳生气、生阴。生阴者，转化为脂液，浸淫脉道，脉膜变异”。《脾胃论》说：“脾胃俱旺，则能食而肥。”这些都充分说明过食膏梁甜腻、厚味肥甘、酒醴茶汤、生冷瓜果均可导致精微物质过剩而引起肥胖。
　　3.脏腑失调无论男女，随着年龄的增长，容易出现脏腑气血失调，肥胖发生的机率也随之增大。《素问。阴阳应象大论》说：“年四十，而阴气自半也，起居衰也。年五十，体重，耳目不聪矣。”人体物质能量代谢与脏腑功能有关，其中与脾胃关系尤为密切。脾胃为后天之本，气血生化之源，主受纳、腐熟、运化、吸收、输布，是维持人体营养物质代谢正常进行的根本。中年以后，脾胃运化功能逐渐减退，对肥甘厚味的转化功能也逐渐减弱，水谷精微不能化生输布，蓄积体内而为痰湿脂浊，躯脂满溢，再加上年高以后好静少动，形体遂渐渐肥胖。《素问。奇病论》说：“肥者令人内热，甘者令人中满”，五谷入胃，需依靠脾胃的健运才能转化为精微物质，若脾胃虚损则运化失职，水谷肥甘之物无以化生气血精微，而转变为痰浊积聚体内，导致体态肥胖，故有“肥甘生痰”、“肥人多痰”之说。
　　4.痰浊水湿痰浊水湿与肥胖症的发生有密切关系。《丹溪心法》说“肥白人多痰”、“肥人多是痰饮”、“肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰，……故肥人多寒湿。”肥胖人多食膏梁厚味，日久必致脾虚，脾虚不主运化，若再多饮酒醇，必然痰湿内生，湿浊积聚。
　　5.好逸少劳若过食肥甘，又疏于劳作运动，甚或久坐久卧，使体内营养精微不能消耗，日久必积聚而成肥脂。且“久卧伤气，久坐伤肉”，气伤则虚，肉伤损脾，气虚脾损则运化失司，代谢失调，脂膏痰浊内聚发为肥胖。《望诊遵经》谓：“富贵者，身体柔脆，肌肤肥白，缘处深闺广厦之间”，说明深居简出，四体不勤可导致肥满。
　　《黄帝内经》按体型分为肥壮人、瘦人、肥瘦适中、壮士和婴儿5种人，并且将肥胖分为“膏人”、“脂人”、“肉人”3种类型。这是中医肥胖病学的最早分型。
　　目前肥胖的中医分型一般是根据全国肥胖病研究学术会议制定的标准，将单纯性肥胖分为五型，即脾虚痰湿型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾两虚型、阴虚内热型。现代医者在临床过程中也会根据自己的经验体会各有不同的辨证分型来指导治疗用药，而证候命名的主观化和分型繁杂等问题较为突出，不利于临床研究的规范和对照。归纳上述病因病机方面的认识，肥胖大体可以归纳为虚、实两大证型：以胃热、痰浊等为主的属于实证，以脾虚、气虚、脾肾阳虚为主的属于虚证。临床上虚实夹杂的患者亦较常见。
　　据此仝小林指出肥胖辨证主要遵循两大类型（虚、实）、四大证候（三焦郁热、肝胃郁热、肺脾气虚、脾肾阳虚）、六大兼证（湿、水、痰、浊、膏、瘀），并分别采用化湿法，如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等；祛痰法，如二陈汤、平陈汤、三子养亲汤、导痰汤；利水法，如五皮饮、小分清饮；通腑法，如大承气汤、小承气汤、调胃承气汤；消导法、健脾法等治疗，常取得较好的疗效。
　　中医药在认识肥胖症方面己经取得较大的发展，为今后更好地治疗肥胖症及其所带来的多种并发症打下了良好的基础，也探索出了许多有效的减肥方法和一些重要的措施。我们应该很好地继承和运用中医药关于肥胖认识及治疗的传统理论，并借助现代科学理论、技术和方法，多学科地进行系统研究，充分发挥中医药的治疗优势，争取早日找到肥胖及其相关问题更好地解决之道。
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为什么胖的是你？中医说体质和代谢是元凶
  
　　核心提示：
从中医论点来看，女生比较容易发胖是由于体质的问题，其中有3大类体质特别容易导致肥胖，大部分都与新陈代谢失调有关。
　　从中医论点来看，女生比较容易发胖是由于体质的问题，其中有3大类体质特别容易导致肥胖，大部分都与新陈代谢失调有关。
　　让女生易发胖的不良体质
　　一、水肿型肥胖
　　特征：偏好吃凉性、重口味食物;容易口干、分泌物多、下半身有水肿现象。
　　水肿型肥胖就是指体内的水份无法正常代谢，造成水份过多囤积于体内，循环相对造成阻碍而形成肥胖。针对水肿型的胖美眉，只要消除水肿现象，就能改善肥胖问题，而事实上会形成水肿身材与体内新陈代谢不良是息息相关的。
　　二、胃火旺型肥胖
　　特征：容易有饿的感觉，有口臭、口干、嘴破、易长痘痘及便秘等问题
　　胃火旺容易导致胃的蠕动较差，造成消化不全，有些人是体质或是生活习惯不佳造成肠胃机能不佳，而消化机能不佳，对于身体循环代谢自然形成阻碍，是造成肥胖的隐患之一。
　　三、肝郁气滞型肥胖
　　特征：忧思郁闷、情绪不佳，导致肠胃功能失调，睡眠品质差，易犯生理毛病。
　　肝郁气滞型的发胖危机与精神情绪有关，这类型的胖美眉平时会 有情 绪不稳定，心情烦闷或易怒等情绪反应。由于间接影响到肠胃功能，因此可能出现暴食或厌食状态，使体重呈现上上下下不稳定状态。
　　原来虚胖、实胖都是胖
　　中医对于肥胖的辩证分型，一般可分为“虚”、“实”二大类，就是所谓的“虚胖”、“实胖”。许多人都曾听过虚胖这个名词，这可不是假性胖，虚胖的人通常皮肤 白皙 、肌肉松软、容易疲倦、尿少多汗，下半身也会比较浮肿，就是属于虚胖体质;实胖是指体内脂肪聚积过多所造成的肥胖，其体格较为结实，且通常伴有便秘、高旭呀、高血脂等问题。
　　而肥胖的原因可分为内因、外因两种，内因是脾气虚弱，痰湿内停所致;外因是由饮食过量，运动过少所造成。中医认为“脾”能转运食物中的营养素及消化，以滋养全身，一但脾虚，身体运作的功能失常，容易变成痰湿(脂肪)积存于肌肤之中，就变成肥胖;很多时候也会因为脾、肾虚弱而引致排水功能失调，导致身体积存大量水份而出现水肿性肥胖。
　　中医治疗肥胖，是先找出病源，再依其症状施治。肝火旺盛者，以“泻”法治疗;身体虚弱者，以“补”法来促进新陈代谢。可以利用中草药材调理身体，和使用针灸方法刺激穴位保持体内阴阳平衡，身体各项机能恢复正常，肌肤和肥胖问题自然消失。
 编辑:林怡　来源:家庭医生在线
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中医解读胖瘦都是因为啥
　　编者的话：世界上有两种人最痛苦，一种是“喝凉水都长肉”的胖子，另一种是怎么吃都胖不起来的瘦人。他们的苦恼，在中医看来都是体质出了问题，需要进行调理。本期特别邀请中医师为胖人、瘦人分别支招，指导养生。
　　一种大腹便便 一种浑身松软
　　两种肥胖须当心
　　我们把体重超标称作“胖”，但是仔细观察他们的体型，会发现胖人也不尽相同：有的人体重大，但肢体匀称，有的则大腹便便；有的人肉很紧实，有的人浑身显得松软。一般来说，肢体匀称和肌肉紧实的人，尽管体重大，基本属于正常。需要注意的是大腹便便和胖得松松垮垮的人。
　　人之所以会胖，大部分是吃得过多，但是吃得多不一定都胖。人如果能把摄取的食物充分利用，必然精力充沛，神采奕奕，同时又保持着健美的身材。可见，胖人除了吃得多，还因为吃进去的东西没被利用，于是以较为重浊的形式沉积下来，就形成了肥胖。
　　食物之所以不能被很好利用，中医认为和脾虚有关。胃容纳食物，能够降浊，把食物残渣以粪便的形式排出；脾负责把食物中的营养精华向上升散，进一步分配到全身。如果脾的功能不好，就不能把营养分配出去。营养散布出去才是清气，积存着不动是浊腻之气，若大量浊腻有形的物质在中焦堆积起来，就成了大腹便便的体型。
　　浑身松软的胖，叫“虚胖”。这种人看着块头大，其实力气一点也不大，安静时都可能心慌气短，稍微一动就气喘如牛，出虚汗，大便也偏稀，这些都是气虚的表现。气虚初期，只是动力不足，表现为没有精神、气短懒言等；虚得严重了，身体就开始松散不能抱团了。这就是为什么有些人说自己“喝凉水也长肉”。这些人吃饭不多，长的肉并不是外来的，而是自身的肉逐渐变松软，体积变大了，所以就“横向发展”了。气的推动能力降低，机体代谢变慢，就好比传送带运行减慢，导致货物堆积，所以虚胖的人往往伴随浊腻物质沉积。另外，气虚的人水液运行得也不好，因此许多虚胖的人经常下肢水肿。
　　浊腻沉积升“三高”
　　现代社会中很多常见病都和肥胖有关，比如高脂血症、、等。
　　血脂是一种浊腻的物质，如果它高出正常范围，血液就会变得浑浊，这些浑浊的物质逐渐在血管壁沉积，天长日久血管就变得狭窄，影响重要器官的供血，危害极大。血脂高的原因是脾不升清。脾的运化能力差，会把大量的半成品输送到血液里，就像给汽车烧了劣质汽油，会对车造成损害。尽管血脂高和肥胖并不完全对应，即有些人血脂高而不胖，或肥胖而血脂不高，健脾升清都是其治疗原则。
　　过去认为，糖尿病的典型症状是“三多一少”，患者体型消瘦，常伴有一系列阴虚火旺的症状，所以把糖尿病和中医的“消渴”画等号。但近年来人们发现，很多糖尿病患者不但不消瘦，反而肥胖，也没有阴虚火旺的表现，其病因其实是脾虚。糖分也是黏滞的，脾运化能力不足，不能及时把糖分转化掉，病人因此会有肥胖。
　　肥胖还和高血压有一定关系。血压增高既可以是心脏泵血动力过强引起的，也可以是循环阻力过大引起的。动力过强的一般伴有肝阳上亢的表现，这些人不一定肥胖；循环阻力过大的情况往往和脾虚有关，因为脾气一虚，身体的气机就运行迟缓，常伴随肥胖。
　　有氧运动去“懒肉”
　　防治肥胖不外乎药物干预和运动。药物治疗有三方面，一是健脾气，比如保元汤、四君子汤、参苓白术散等等；二是调节升降，增强机体升清降浊的功能，升清可以选择荷叶、葛根、柴胡等，降浊选择泽泻、姜黄、大黄等；三是疏肝，就是流通气机，肝气舒畅了，脾气就不容易壅滞。
　　运动项目应根据自己的喜好和体质来选择。需要注意的是，要想消肥肉，须进行时间足够长的有氧运动。中医讲“筋急肉缓”，无氧运动能锻炼人的爆发力及肌肉，中医认为练的是筋；而肥肉又叫“懒肉”，有臃肿迟缓的特点，剧烈运动练不到它，有氧运动如慢跑、游泳等比较舒缓，才是它的克星。有氧运动要有时间上的保证，半小时以上才开始消耗脂肪。
　　吸收差
　　瘦人通常分三种
　　瘦人也分几种，有的瘦而精神，有的瘦而萎靡；有的看起来瘦，但骨骼粗壮，有的则骨弱筋细。《黄帝内经》中说：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙”。筋、骨构成人的基本框架，一般筋骨强壮而肉少的人体质轻健有力，筋骨弱而肉厚的人体质亏虚，行动笨拙迟缓。因此，瘦点不要紧，关键是骨架不能小。
　　消瘦是机体收支不平衡造成的。饭量不大，大便稀溏，时间长了入不敷出肯定偏瘦。肥胖往往是脾虚造成的，其实消瘦也是因为脾虚。所不同的是，肥胖的人往往脾虚胃强，饭量比较大；消瘦的人则脾胃都弱，饭量小，再加上脾虚不能充分吸收，营养物质从粪便丢失，就会导致消瘦。
　　吃得少除了脾胃虚弱，还可能有肝郁。肝经入腹以后“挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋”，就是说肝经是包绕着胃的，所以肝经必须较为宽松，胃才能容物。如果肝郁不畅，肝经是紧缩的，胃口肯定打不开。一个人整天闷闷不乐，情绪低沉，食欲肯定不好，另外生闷气后不能马上吃饭，都是这个道理。
　　不能吃的人偏瘦容易理解，但还有一部分人怎么吃都不长肉。这种情况大致有三种可能，一是脾虚不能吸收；二是体内有痰有火，或阴虚火旺；三是脾土松垮。第一种情况不用解释，第二种情况，体内无论是有实火还是阴虚火旺，机体的代谢速度肯定是加快的，就要过多地消耗能量，这样就造成了消瘦，我们常说“瘦人多火”就是这个道理。体内有痰也会消瘦，这是因为营养物质没有变成正常的气血，而是生成了无用的痰饮。第三种情况，脾胃在中焦对食物有容纳性，这种容纳是有弹性的，但有一个范围，如果逾越了，好比弹簧被拉过头，就再也缩不回去了。脾土如果特别虚也会有类似的情况，这种人很能吃，但超过了脾胃正常的容纳，所以无法消化利用，肯定是吃不胖的。
　　气虚火旺易
　　消瘦对身体的伤害也需要重视。气血不足的瘦人常无精打采，耷拉着脑袋，少气懒言，还可能导致抵抗力下降，容易感冒，病后恢复得慢。有的人虚弱得厉害，缺乏气的托举之力，还可能造成脏器下垂，如等。伴有肝气郁滞的瘦人，要提防心理疾病，如等。
　　以上是无精打采的消瘦，还有一种瘦人正好相反。阴虚或有火的人，精力往往过于旺盛，双目炯炯有神，易出汗，甚至烦躁易怒，这是一种高代谢状态，需要滋阴或降火。如果骨架弱小，就需要添精补肾，肾精足了才能生骨。需要强调的是，如果体重在短时间内出现急剧下降，需要去医院做系统的检查，以除外恶性疾病。
　　练习站桩肌肉壮
　　对于瘦人的调理，须建立在辨证的基础上。气血不足的要补养气血、健运脾胃。补养气血可用八珍汤，另外山药、莲子、菟丝子等也能让人壮实起来。如果气虚托举无力，就要用大量的黄芪来补大气，或使用升陷汤、补中益气汤等。肝气郁滞者可服用柴胡疏肝散，时间久的可服用逍遥散，同时要注意健脾。玫瑰花、黄花菜、贝母等也都有疏肝解忧的功效。阴虚的人口服六味地黄丸或知柏地黄丸，火旺的可口服当归六黄汤。肾精不足的可用左归丸或右归丸。
　　瘦人要想身体壮实需要有一定强度的锻炼。俗话说“有了骨头不愁肉”。骨属肾，肾在五脏中最沉静，所以锻炼也需要偏静，骨骼弱小的人可以练习站桩。站桩可让肌肉和肌腱保持一定的张力，使气血流动加快，天长日久筋骨就强壮了，体重增加指日可待。
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