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医务人员职业安全防护__培训课件.ppt 106页
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手卫生：洗手和手消毒；戴手套；医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施标准预防的具体措施进行内窥镜检查、拔牙、镶牙等与病人血液接触工作时，须穿防护衣、戴口罩、手套、防护镜。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双手套。手套减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法如果规范地戴手套及更换，成本效果好降低病原体双向传播的危险明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或擦手除了在护理患者不得已,不得接触环境物表*免疫预防乙肝疫苗接种对高度易感的科室如：感染科、外科系统手术室、重症监护室、血透室、急诊室、消毒供应室等医护人员应接种乙肝疫苗乙型肝炎职业暴露后预防用药建议1、乙肝职业暴露人员如HbsAb（—）HbsAg（—），未接种过乙肝疫苗，24小时内肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200u，同时完成乙肝疫苗全程注射，即6个月内完成3次乙肝疫苗注射（0、1、6）；如以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，除24小时内肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200u外，强化注射乙肝疫苗一次。2、乙肝职业暴露人员HbsAb(+),定量＜10iu/ml,除24h内肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG)200u外，需强化注射乙肝疫苗一次。３、乙肝职业暴露人员如HbsAb（+），定量.＞10iu/ml，则不需预防用药。丙型肝炎职业暴露后预防用药。目前暂无适用于HCV暴露后的预防治疗。梅毒职业暴露后预防用药建议。肌肉注射长效青霉素120万u/次，每周一次，连续3周。职业暴露处理原则及时处理原则及时报告原则保密原则知情同意原则为避免此类事件职业损伤的发生，我们医护人员应加强安全防范意识严格执行标准预防措施正确执行安全操作规范加强免疫预防接种职业暴露是可防、可控的！B医生的处理：处理恰当？基本恰当，但未用肥皂水冲洗，因为肥皂水属于碱性液体，可中和毒性。工作中要时刻提高警惕，持利器时勿针头对住他人。“没有员工的自身健康，何来患者的健康维护”********拍照，******预防接种乙肝疫苗3-5年失效，需要重新注射安全措施：真空采血防护措施如戴手套、防护眼镜口罩等**预防接种乙肝疫苗3-5年失效，需要重新注射安全措施：真空采血防护措施如戴手套、防护眼镜口罩等****自从1981年艾滋病的发现迫使人们对血源菌感染的重视，因此进行了大量有关因针刺伤而发生职业暴露感染血源性疾病的研究。经过近二十年的努力，日美国前总统克林顿签署了防止针刺伤的法规。******拍照，**研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%,在处理针头或被污染的器械时戴手套很重要。?美国食品和药品管理委员会（FDA）的标准允许4%的手套破损率，因此不能认为手套是完全起到保护作用*******乙肝疫苗95%*****是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。艾滋病病毒职业暴露（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（如受伤部位是眼睛，用无菌纱布饱醮生理盐水擦拭或用不带针头的针筒冲洗，或使用洗眼器冲洗眼睛）（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后立即：（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。预防性用药：应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。安全注射安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于
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我前天被梅毒阳性患者的手术缝针刺到手指头了。请问我会有...
状态：就诊前
有感染的可能，当时应该冲洗伤口，可以用青霉素预防性治疗。李元文
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疾病名称：无&&
希望得到的帮助：抽血管插入负压管那端包饶针的橡胶碰到推车
病情描述：男,33岁。1患者男，47岁，tppa阳性，trust阳性。trust(dil)阳性（1：16）。 我右手指甲外伤1天，约5mm直径创口。贴创可贴粘少量血迹。双手有干裂，细小，结痂。为患者行颈部肿块手术。术中带手套...
疾病名称：问：梅毒职业暴露预防治疗后有阳性的吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：皮肤破损处接触到患者分泌物 当时消毒后 第六天了解到患者有梅毒 已经加量服用抗生素盐酸米诺环素 一个月检查会不会阳性
疾病名称：无&&
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疾病名称：无&&
希望得到的帮助：怎么处理
病情描述：今天中午12点给梅毒的孕妇肌注卞兴青霉素后拔针的时候划到手了没就一个划痕，流血先用碘伏擦了几次，冒点血筋没流血，又用碘酒擦了，酒精脱碘，用手消（过期的）保留了三分钟左右吧，又用的洗手...
疾病名称：梅毒职业暴露&&
希望得到的帮助：感染梅毒的机率大吗？吃红霉素能否预防感染
病情描述：患者曾**，女，72岁，因双侧胸腔积液我不小心被沾有该梅毒患者血液的针头扎破了皮肤，当时挤了血液，进行了简单清洗！不知道这种情况被感染上的机率大吗？吃红霉素能否预防感染！谢谢！女，72岁...
疾病名称：我是一名妇产科医生，昨天梅毒职业暴露&&
希望得到的帮助：如何更好地预防职业暴露者感染梅毒？
病情描述：老师你好：我是一名妇产科医生，昨天给一个梅毒双阳的产妇做剖宫产时被缝针刺伤，有少量血液流出。当时予挤压伤口并予碘伏冲洗数次。手术结束后又冲洗数次。请问我是否需要预防性实用苄星青霉素...
疾病名称：艾滋病和梅毒职业暴露咨询&&
病情描述：主任您好，我在4月10号19点30左右被一个hiv和梅毒强阳性病人的输液针扎伤了皮肤，可以看到一个针眼但没有出血，输液针是连接在留置针上面的，留置针打了四天了，输液针被病人拔了挂在空气暴露了...
疾病名称：梅毒
职业暴露&&
希望得到的帮助：12月18被病人皮下注射后的针头刺伤皮肤，当时局部未出血，挤压后出了蛮多血，已处理。...
病情描述：职业暴露，被梅毒病人皮下注射后的针头刺伤皮肤，当时已处理消毒
疾病名称：问：梅毒职业暴露预防治疗后有阳性的吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：皮肤破损处接触到患者分泌物 当时消毒后 第六天了解到患者有梅毒 已经加量服用抗生素盐酸米诺环素 一个月检查会不会阳性
疾病名称：问：梅毒职业暴露预防治疗后有阳性的吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：皮肤破损处接触到患者分泌物 当时消毒后 第六天了解到患者有梅毒 已经加量服用抗生素盐酸米诺环素 一个月检查会不会阳性
疾病名称：查传染病三项时发现梅毒抗体阳性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有一75岁的老人（女性）需做胃镜检查，查传染病三项时发现梅毒抗体阳性，大夫建议再查TPHA。
老人不知该检查结果，也没有临床症状。
曾经治疗...
疾病名称：梅毒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
献血发现梅毒抗体阳性
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我该怎么办
疾病名称：梅毒貌似感染&&
怀孕三个月多，在做优生检查的时候发现梅毒螺旋体抗体呈弱阳性。然后再去另外家医院做TP化验为阳性。1/160。
请问这是得了梅毒吗？身体无异常。无不洁性生活。
治疗的话对胎儿有影响吗
疾病名称：被梅毒患者接触15天，现无症状&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
15天前，被梅毒感染者接触到
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
询问，多长时间，可以判断是否被感染
疾病名称：梅毒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男,30岁,以前身体很好但是近年来老是觉得动不动就很累,全身老是痒一抓就是一道道的红杠杠,这次义务献血被告知有梅毒病毒携带
曾经治疗情况...
疾病名称：梅毒抗体阳性病人的少量血液溅入眼内&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人为医学生，女，23岁，一个月前参加手术时不慎将梅毒抗体阳性病人的少量血液溅入眼内，当时未采取任何措施，目前无临床症状。
曾经治疗情况...
疾病名称：梅毒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
怎样医，可以看好吗？需要怎样的隔离
疾病名称：梅毒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
梅毒螺旋体特异抗体
H阳性,血清反应素
这是正在感染梅毒还是民经治好了
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：感染梅毒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
无明显症状
曾经治疗情况和效果：
打了卞星青霉素，每周两针，肌注一股一支，连打了四周。
想得到怎样的帮助：
请问有没有更好的治疗方法？...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李元文大夫的信息
荨麻疹、白癜风、脱发、银屑病、痤疮、皮炎、性病、斑秃
李元文，男，主任医师，教授，东方医院副院长，博士研究生导师，皮肤科学科带头人，原皮肤性病科主任。主要...
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中医皮肤科可通话专家
天津市中医药研究院附属医院（长征医院）
中西医结合皮肤科
浙江省中医院
副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院
广西中医一附院
皮肤性病科
天津市中医药研究院附属医院（长征医院）
中西医结合皮肤科
副主任医师
北京中医药大学东方医院
皮肤性病科
南京市中医院手术时不慎被一个患梅毒阳性的患者的缝针扎到问感染率有多大？
手术时不慎被一个患梅毒阳性的患者的缝针扎到问感染率有多大？
基本信息：男&&24岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我手术时不慎被一个患梅毒阳性的患者的缝针扎到，当时有待手套，术后见手有一个约1cm长的口子，有小许血丝，后来用肥皂洗了一下，问感染率有多大？多久验血较好？
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擅长：整形美容
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建议观察，不放心一个月后检查一下
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疾病百科（别名：霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮）（别名：霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮）　　梅毒由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜...　　梅毒由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。　　包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。就诊科室：性病科 传染科典型症状： 多发人群：成年人，性活跃人群检查方法： 发病部位：全身 女性生殖疾病自测：常用药品：
医院医生：
北京佑安医院&&&皮肤性病科_皮肤病科
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梅毒缝针感染几率
状态：就诊前
如果梅毒抗体阳性&&&& 说明你感染了梅毒&&& 需要治疗
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疾病名称：检查梅毒&&
希望得到的帮助：帮我看一下检查结果
病情描述：脸上起疙瘩，去医院做了血检，检查结果阳性
疾病名称：手上皮瘴&&
希望得到的帮助：有无可能梅毒？湿疣
病情描述：右手接触过异性分泌物后2天左右观察皮肤如图1，(可能以前有，未关注)，一直无变化，无生殖器接触，5天左手腕小水泡，无出血，后破溃，现如图2
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病情描述：主任您好，请问您高危后一年多检查梅毒两项为阴，可排除了吧？但今年一月吃了紫锥菊胶囊保健药物，有抗病毒增强免疫力作用百度查历史上也用来治疗梅毒，这会对检测结果有影响吗？谢谢！tppa及rp...
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希望得到的帮助：请问我的孩子可以留住吗？想问现在怀孕了，应该怎么治疗？
病情描述：现在梅毒1比2怀孕了，孩子可以留住吗？隐性梅毒治疗过，复查两年了，现在怀孕三个月了，请问怎么治疗？
疾病名称：梅毒&&
希望得到的帮助：梅毒
病情描述：男,32岁。日高危一周后吃过一个盒半罗红霉素，2017年1月份吃过一盒左氧氟沙星，1月中旬吃了六天头孢克洛，在高危后1.3.4.6.10周75天查梅毒双阴！请问能否排除
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梅毒，淋病，尖锐湿疣，生殖器疱疹，银屑病，白癜风，带状疱疹等病毒性疾病
陈强，男，主任医师，教授，科主任，硕士生导师，擅长诊治梅毒，淋病，尖锐湿疣，生殖器疱疹，银屑病，白癜...
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