老人长智齿要不要拔？听听专家怎么说
　　原标题：老人长智齿要不要拔？听听专家怎么说
　　帮你问医生
　　解答医生/解放军第458医院口腔科主任 郭莉 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 吴燕玲 龙超
　　Q:我父亲今年72岁了，一年前，父亲左下后牙床竟长出了一颗新牙，父亲特别高兴。近半年来，父亲的新牙总是发炎，老人常受牙痛之苦，实在难挨。到医院拍牙片一看，原来这颗“新牙”是“智齿”。医生说这个牙位置不正，顶住第二磨牙，需要拔除，可父亲却舍不得。请问老人为什么还会长牙？智慧牙是否留着没有用，一定要拔除？花费如何？读者:李小姐
　　A:老人的牙齿原来就埋伏在颌骨内，当有其他牙缺失时，牙齿可以前移，埋伏的智慧牙与第二磨牙接触不那么紧，在一定的生理条件刺激下牙齿可以萌出，你说的“长牙”其实就是智齿萌出。因智齿反复发炎需要拔除，花费约200到500元不等，拔牙时间根据牙齿埋伏程度而定。
　　一般来讲，智慧牙位置较正常时是在18到25岁就萌出。当智慧牙阻生或埋在颌骨内时，如果没有嵌塞食物和食物残渣存留，软组织无炎症时，患者是没有任何感觉和不适的。当局部咬合受损，黏膜发生糜烂和溃疡时，食物残渣和细菌极易嵌塞于盲袋内，一般很难通过漱口或刷牙被清除干净，这样有利于细菌生长，易引起牙冠周围软组织炎症，使面部肿胀、疼痛，并伴有不同程度张口受限、咀嚼、吞咽困难。严重者还可出现畏寒、发热、头痛、全身不适，或淋巴结肿大、压痛。如果反复发炎还会形成皮下脓肿或面颊瘘。
　　出现下列情况建议拔除智齿，且是在炎症消退后拔除。1、阻生牙难以正常萌出且与下颌第二磨牙形成接触，为预防第二磨牙发生龋病或牙周病变时；2、反复发作的冠周炎有形成脓肿者；3、阻生牙引起神经痛的症状；4、完全阻生有形成囊肿的征象；5、阻生牙本身的病变，如龋齿、牙髓炎等；6、牙列过分拥挤，由于正畸的需要者。
　　下列情况可暂时不拔除：1、位置足够，有可能正常萌出，且对颌牙萌出正常；2、位置正常大部分已萌出，仅部分组织覆盖；3、下颌第三磨牙已不能保留，保留智齿可作基牙用；4、完全埋伏无症状者。
（羊城晚报）
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得知儿子即将与她团聚，老人感动的泣不成声。
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　　牙疼不是病，疼起来要人命。
　　长牙不是小朋友们的特权，长大以后的我们常常被多长出来的智齿困扰，不拔吧牙齿疼得要命，拔吧又疼又麻烦。
　　那么，恼人的智齿到底要不要拔掉呢?拔掉智齿和不拔智齿对健康是不是有其他的影响呢?且听宗医君娓娓道来~~
　　不是所有的智齿都需要拔掉，智齿要不要拔，要看情况来定！
　　虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。
　　在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：
　　1.萌生不全的智齿
　　萌生不全的智齿很容易引起牙周的炎症，建议拔掉，长痛不如短痛；
　　2.出现龋坏的智齿
　　如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外。那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，建议拔除，杜绝后患；
　　3.前倾阻生的智齿
　　即智齿呈45度左右角顶在第二磨牙上。这种智齿如若不拔，容易造成邻牙病变，严重时需拔除智齿及第二磨牙，会严重影响我们的咀嚼功能；
　　4.排列过紧的智齿
　　如果智齿本身生长空间不足，和其他牙齿排列过紧，就会出现较严重的牙龈肿胀，牙齿疼痛等病症。为避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除；
　　5.不易清洁的智齿
　　由于智齿长在最里边，清洁起来较困难，因此即便是位置长的很正的智齿，也容易发生蛀牙现象。为避免累及其他牙齿，建议尽早拔掉智齿；
　　6.没有对咬的智齿
　　如果智齿对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，智齿过度萌生就会影响咬合，导致对面牙龈肿痛。并且时间久了，还可能造成大小脸。
　　除上述常见的6种情况，有些特殊情况，牙医也会建议你拔除智齿。比如正畸需要。为了保证正畸的效果，有部分患者需要拔除几颗牙齿，其中智齿是必须。
　　如果没有这些问题，你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿。
　　那么，什么样的智齿值得保留呢?
　　① 生长方向正常，预计能正常萌出的智齿，可以保留；
　　② 智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，而且智齿没有龋坏，可以保留；
　　③ 有对咬牙的智齿，即你的左右上下或同一侧均长了智齿，而且咬合正常，可以保留。
　　最后，宗医君友情提示：如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙应该注意一下几点：
　　1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。
　　2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。
　　3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。
　　4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。
　　5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。
　　6.女生月经期间不能拔智齿。
　　智齿该不该拔，何时拔，最简单而直接的办法是来专业口腔医院咨询医生。通常，你已经非常注意智齿的清洁工作了，但它最终还是会变成蛀牙。所以，还是尽早预约医生，拔掉它们吧！
　　来源：老宗医养生在线（laozongyi_com）
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智齿该不该拔:&部分萌出建议拔除
日08:41&&来源：
原标题：智齿不能拔？部分萌出建议拔出
智齿学名“第三磨牙”，一般来讲每人嘴里零至四颗不等。如果把嘴里的牙齿按照上下左右分成四个象限，智齿是从中缝向两侧数的第八颗，位于牙列的最末端。
如果颌骨空间充足，智齿得以彻底的萌出，方向非常周正，而且日常口腔维护是专业选手级别的，智齿无龋无洞无牙周炎症，碰巧它对面的上智齿也长得很好，俩颗牙形成了很好的咬合关系，不咬腮、不塞牙，那么这一对智齿就是名副其实的第三磨牙了，完全可以留在嘴里行使咀嚼的功能。如果这些条件有任何一条不具备，从预防的角度来讲，都要考虑是否要把智齿拔掉了。
如果智齿被前边的牙卡住了，露出了一半在嘴里，还有一半埋在肉里。这种智齿，既没有功能，又是明确的健康隐患，迟早肿疼会影响旁边的牙，所以一旦发现，建议拔除。
第三种情况最为纠结，往往患者本人都不知道自己还有一颗智齿，都是治其他的牙时拍X光片发现的。一颗智齿以各种各样的姿态卧在牙槽骨里，与外界没有联通。
这种牙拔除后可预防很多风险，但同时拔除这种智齿术中术后还有并发症的风险，比如肿、疼、干槽症、神经麻痹等。总的来说，如果长智齿了，就要让牙医检查一下，一旦存在健康隐患，最好还是拔掉。（王彪 郑海燕）
(责编：王珂园（实习生）、张希)
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智齿——到底该不该拔？
全网发布： 20:25
什么是智齿&& & 人类的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智能成长后十六到廿四岁，所以又有智能齿之称，简称智齿。&& & 然而，由于演化及食物精化，人类的颌骨，因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势，在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿，则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题，于是拥挤，长倒，长弯，或长不出来的情形便发生，这就是阻生。就统计上而言，长不出来的情形最常发生在智齿，所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿。&&& & 在临床上看起来，大多数的人应该都有智齿，所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后，不管有没有第八颗牙，在定期检查时都应请牙医师确认一下，如果是天生缺牙时倒还值得庆贺，因为一切没事，如果不幸发生了长不出来的情形，那只好请牙医师尽早将它拔除，因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体。&& & 在平时，细菌造成的慢性感染会使，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙，这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等，重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎，化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。&&& & 此外智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰,牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。&&& & 虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题，但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现，此时不要害怕，应该痛下决心，听从牙医师的指示，按时服药，忍痛刷牙，务必清洁干净以利复原，一旦牙冠周围炎之症状解除，立刻安排拔牙，才可永除后患。&该拔掉的智齿&&　　很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：&&　　1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。&&　　2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。&&　　3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。&&　　4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。&&　　5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。&&　　6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。　这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。&&可保留的智齿&　　说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？&&　　如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。&&　　什么样的智齿值得保留呢？&&　　1.位置比较正，预计能正常萌出者。&&　　2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。&&　　3.有对咬牙的智齿。&&拔智齿需知&&　　如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？&&　　1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。&&　　2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。&&　　3.回家以后，先冰袋敷一个小时，48h之后若有不适，则可用热敷。&&　　4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。&&&&
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