心动过缓及不齐早搏胸背痛偶尔胸闷_好大夫在线
心动过缓及不齐早搏胸背痛偶尔胸闷
全网发布： 14:21:26
发表者：赵志付
(访问人次：3851)
患者提问：疾病:28岁，伏案工作者，颈椎退行性变伴有头晕，腿软，偶尔胸闷胸背部痛，气短，早搏，心动过缓病情描述:男，28岁，伏案工作者，睡觉时右肩胛骨拉扯痛几月，日上班期间突感背心隐痛持续几小时，回家后头晕，心悸，二日后早搏严重，前往县级人民医院检查，24小时动态心电图窦性及过缓，频发室性早搏（1600多次），偶发房性早搏，心超2次左心室偏大其他无大碍，心肌酶等血液检查正常，医院无确诊，建议上级医院检查。三日后前往华西医院上锦院区检查，胸部CT，血液检查，均正常，嘱回家放松心情。7日后前往上锦医院作心超检查，左室偏大，心内科一级专家建议到华西总院作心脏核磁共振增强扫描。20日后前往华西本院做心脏核磁共振增强扫描，心超检查，心脏居然各房室大小正常，收缩等功能全部正常，嘱回家放松心态。后来间隔出现以下各种症状：时而疲倦，乏力，嗜睡，眼花，鼻塞，头晕，头痛，头顶发麻，胸闷，心慌，早搏，心动过缓，腿软，咽喉异物感、狭窄感，鼻塞，气短，胸部似流水通过，胸痛（左右两侧隐痛、刺痛、胸骨处拉扯痛、刀割痛），背心隐痛，左右肩胛骨拉扯痛、刺痛、隐痛，胃痛，气短，气促，唇干，另有颈部僵硬等不适，偏头有痛感,现在全身肌肉爱跳动。每次心脏胸背不舒服时作过几次心电图检查窦性心律过缓或者早搏，其他正常。后来做MRI颈部检查，颈椎退行性变，1-3级变直，3-7级椎间盘突出，硬膜囊轻度受压，医生说情况不严重，一个月内三个地方理疗，效果甚微。但是以上症状间隔发生。后前往上锦医院做心超检查，一级专家排除器质性心脏疾病，建议看心理医生。当日速往该院神经内科就诊，医生开银杏蜜环口服溶液，阿普唑仑，盐酸曲舍林片，回家后阿普唑仑未服用，盐酸曲舍林片吃 过一次，次日头晕，速停药，银杏蜜环吃完，并自购VB1，VB12，谷维素，丹参片，效果甚微，每次胸痛等不适时服用救心丸无明显效果。希望提供的帮助:经过无数次的检查，前后除了冠脉造影没做，其他检查均做了，合计检查费用都超2万，四川大学华西医院心内科一级专家曾智教授已经排除了我的器质性心脏疾病，建议看心理医生。但是我总怕心脏有问题，什么之类的，我才28岁心想应该没有吧，每次胸背痛等不适时含服救心丸没作用，我很矛盾，请专家帮我诊断下我到底是心脏病还是心理病，万分感谢！所就诊医院科室:华西医院 &心内科用药情况:药物名称:自购丹参片，医院开银杏蜜环，阿普唑仑，盐酸舍曲。服用说明:医生按神经紊乱焦虑治疗，自己感觉是心脏问题，决定口服丹参，银杏蜜环口服液有三周，无效果，自购救心丸，每次胸部心脏等不舒服时含服无效果，华西医院心内科一级专家排除器质性心脏疾病。中国中医科学院广安门医院心身医学科赵志付回复：您好,应做冠脉CT排除后,可以诊断为心脏神经症,应心身兼治用汤药效果好,请耐心看完我网站上的诊疗常规和一千多篇科普文章肯定有益,也可约电话详谈.患者提问：感谢赵教授的回复！由于头天晚上不敢睡觉，次日紧张一整天，前天晚上我突发类似心肌梗塞症状，心窝处压榨性胸闷，剧烈疼痛半小时以上，不能行走，头晕，四肢发麻，气短，紧急送往华西医院抢救，经过检查结果为缺钾与紧张，输液一小时后所有症状消失，精神百倍，医院开补钾及胃病药物之后当晚出院。第二日些许劳累加稍微紧张，又出现前日症状，但区别在于心窝处没有那么闷、痛，速送往华西医院，经检查为紧张原因，建议看心理医生。离开医院后放宽心情，所有症状消失。今日下午3点过出现喉咙梗阻感，气短等，自己控制转移注意力，几分钟后气短消失。经过这两日的经历及半年来的症状及检查、诊治。我终于相信医生说的我得的就是所谓的“心病”——，现在我也完全放下包袱，并且找到了“患病”的根源。从未有过的轻松又回来了，感谢教授，感谢所有的医务工作者。并且祝愿跟我“患同样病”朋友放下包袱，早日康复。中国中医科学院广安门医院心身医学科赵志付回复：您好！请您耐心读完我网上的一千多篇科普文章和诊疗常规，肯定会开卷有益。点击这里查看我的门诊时间患者提问：您好！赵教授，自从上周我相信、认可医生说的我患的是心病之后，我的心情放宽多了，但每天依然发生两三次气短现象，整天头晕，上身沉重，有时心悸，胸背痛及心窝闷好多了，睡眠质量还行。我想咨询一下，我的心脏神经官能症伴，需要什么治疗比如心理、西药、中药、理疗等，什么时间能够取得好转，当然我知道心态是第一位，其他都是辅助。我现在服用丹参片、Vb1、Vb12、谷维素，心动过速时服用倍他乐克。中国中医科学院广安门医院心身医学科赵志付回复：心理治疗加汤药效果好。
发表于： 14:21:26
赵志付大夫的信息
心脏神经症、更年期综合症、胆囊炎胆结石、冠心病、高血压、心律失常，失眠、焦虑、抑...
赵志付，男，1950年生，主任医师，教授，博士生导师，博士后导师，学术带头人，广安门...
赵志付的咨询范围：我今年三十岁了，在一家事业单位工作，平时工作也不算太累，我从事的工作也是我喜欢的，我觉得日子幸福快乐，我有一个儿子今年六岁了，也十分活泼可爱。我平时跟同事相处的也是和睦快乐，我最喜欢我们单位的一个同事，我们在工作上是同事关系，私底下我们也是非常好的朋友，平时逛街喝茶，无话不聊，她同样有一个幸福的家庭。一次我们又聚在一起，谈起家常来。原来她最近生活的非常苦闷，她的爸爸身体不舒服，有些胸闷气短，她带爸爸去医院去检查，原来得了窦性心动过缓，那窦性心动过缓如何调理呢？
步骤/方法：
1他告诉我，医生跟她们交流说道，窦性心动过缓是一种常见病，多发生于运动员和老人身上，这个病就是心跳低于每分钟六十次，得这种病的原因也是比较复杂的，有自身的身体因素，也有环境和生活的影响。这个病的症状大多是胸闷气短，心跳过缓，严重的还有可能导致晕厥。
2得了这种病，一定要及时去正规的大医院进行治疗，因为这种病关系到你的心脏，是非常严重的！常见的治疗方法也就不外乎于中医疗法和西医疗法，我个人比较赞同中医疗法，因为中医疗法是标本兼治，而且中医无毒副作用，平时都按摩一下你的穴位，这对你的病情都是很有好处的。
3我们也可以从日常的生活习惯中调养窦性心律过缓，平时保持愉快的心情，用乐观开朗的心态面对生活，不要有大喜大悲出现，家人也要积极配合病人的治疗，不要刺激病人。病人平时也要进行适当的锻炼，但也不要多度的锻炼，应该根据自己的身体适当而为。
注意事项：
得窦性心动过缓的病人在饮食上也要注意了，平时适合吃高热量、高维生素而易消化的食物，平时也可以可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。但千万不要吸烟饮酒，如果有这种习惯的人要尽量戒掉，早日摆脱窦性心动过缓的折磨。
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　　姜小姐刚刚递交了离职报告，公司加班多对自己的健康已经敲警钟了，最主要的原因是最近常常感到胸闷气短、眩晕、没有精神好好工作，以为是出了大毛病，急忙上医院检查，其他问题没有，而心电图显示心率过低，医生告诉姜小姐，无疾病性的心率过缓称为“窦性心率过缓”，很多就诊人群是加班熬夜过多造成的，部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。若不仔细检查还可能是其他隐性病变造成的。
　　何为窦性心律过缓?
　　窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。本病也见于窦房结病变，称为“病态窦房结综合征”、“窦房结功能低下”、“窦房结功能迟钝综合征”或“窦房晕厥”等，在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。会导致窦房结缺血、发炎、纤维化或坏死等变化。
　　症状表现类似心脏病
　　1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
　　2.如心率低于每分钟40次时常可引起会出现头痛、眩晕、心悸、气喘、甚至心绞痛、心律失常或心源性休克等症状。
　　窦性心律过缓这种疾病不管怎么治疗，很多患者都抱怨怎么治疗都治不好，其实对于窦性心动过缓的长期不治愈，主要还是窦性心动过缓患者采取的方法不正确，下面就为大家仔细介绍下治疗窦性心动过缓采取什么方法好?
　　1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
　　2、有症状的心率过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或出现即时性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。否则停搏时间超过3秒可引起恶性室性心律失常，导致猝死，是非常危险的。
　　3、如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
　　4、窦性心动过缓伴窦性停搏且伴有反复晕厥或晕厥前兆的心率过慢患者，可考虑安装人工心脏起搏器。
　　5、发病对症治疗，需要做其它检查，来确诊你是不是有心脏病。
　　过劳族尤其要预防保健
　　一、规律饮食，补充体力，避免饥饿劳损。要多吃一些新鲜的蔬菜和水果以及豆制品、鱼、牛奶、核桃等。要多饮水，但是不要过多喝含糖的饮料，可适当饮绿茶、普洱茶，也可以用枸杞子、菊花泡茶。
　　二、日常工作不要超过10小时。切忌用脑过度加吸烟。在精神疲乏又不得不加班的情况下，专家表示，切忌把烟当成“醒脑剂”，否则会加重精神萎靡。可以在办公室里备一条毛巾，必要时用热毛巾敷一敷头面部，并配合适当按摩以促进头部的血液循环。
　　三、健身运动，自我调节。要学会调节工作、生活压力，起居有常，不妄作劳，有任何小症状一定要及时治疗，以防拖延因小变大。
　　KK健康提醒：现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
　　KK健康编辑：wenzel
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