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根除幽门螺杆菌对胃炎病患治疗的影响分析
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幽门螺旋杆菌与胃病
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你可能喜欢怎样杀灭幽门螺旋杆菌
怎样杀灭幽门螺旋杆菌
基本信息：女&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：怎样杀灭幽门螺旋杆菌,我患慢性胃炎10多年了，近日做胃镜发现有幽门螺旋杆菌，请教杀灭幽门螺旋杆菌的方法及疗程。
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防城港市大兴医院&&&全科
你好, 幽门螺杆菌是一端有鞭毛的螺旋状菌，可能有人与人的接触传播或吞咽入胃引起。幽门螺杆菌只要遵医嘱按疗程治疗一般是可以清除的，常选用胶体次枸橼酸铋和一种抗菌药同服的二联疗法，抗菌药可选阿莫西林 替硝唑 呋喃唑酮 庆大霉素 四环素等。
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惠州市长平医院&&&全科
<span id="replyContent_%的国人都能查出有幽门杆菌，因此这个感染还是非常多的，是比较常见的细菌感染。然而，并不是每一个人感染幽门杆菌后都会得胃溃疡等消化性溃疡，因为幽门杆菌分为有毒株和无毒株,有毒株仅占20%。之所以有的人感染后发病,有的不发病,主要与人的遗传基因、幽门杆菌菌株不同,其所含毒性不同,以及环境因素等有关。如果症状比较明显,就要根治。大多数幽门杆菌不产生毒素,又没有什么症状,就可以不治疗。
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医院医生：
副主任医师
广州军区总医院&&&内科_消化内科
副主任医师
广东省中医院,&&&内科_消化内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生幽门螺杆菌阳性是否需治疗？
核心提示：幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的重要病因。日常体检中，常常有人被查出幽门螺杆菌（HP）阳性，但受检者并没有任何胃部不适。这时，幽门螺杆菌阳性到底是治还是不治？
　　问题：HP阳性能否自行转阴？是否需要治疗？ 　　HP阳性自行转阴的可能性不是很大，但是不是所有幽门螺杆菌阳性的人都需要进行杀菌治疗仍需要商榷。在临床上大部分医生主张对于没有消化性溃疡病史、胃癌家族史、胃部分切除术后的患者，如果没有胃部不适的症状，不一定要杀菌治疗。根据流行病学调查表明，在我国幽门螺杆菌感染率很高，成人感染率达40%～60%，北京地区达到56%，相当于两个人中就有一个人感染，但生病的人毕竟是少数，将近80%的人是无症状的，只有10%～15%的感染者可能发生消化性溃疡，更少的人可能发展为胃黏膜相关性淋巴瘤和胃癌。　　有些人发现自己幽门螺杆菌感染，害怕得胃癌，要求治疗，其实意义不大。研究表明，幽门螺杆菌感染后能否发展为胃癌与患者自身许多因素相关。如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等。目前幽门螺杆菌感染需要治疗的适应证包括：（1）消化性溃疡；（2）胃黏膜相关性淋巴瘤；（3）早期胃癌术后；（4）胃癌家族史；（5）、糜烂性胃炎；（6）计划长期使用非甾体消炎药，如、等。对于以上患者根除HP的益处是可以促进溃疡愈合，降低溃疡复发率和并发症发生率，缓解消化道症状，降低发生胃癌的风险等。对没有上述危险因素和没有治疗要求的人，可不进行杀菌治疗。　　问题：幽门螺杆菌阳性是否有传染性？
　　目前幽门螺杆菌的传染途径尚不明确，可能存在口-口传播、粪-口传播及通过手、不洁食物、不洁餐具等途径传染。所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染，在和朋友、同事一起吃饭时，分餐会好一些。　　问题：如果HP阳性，胃又有不适症状，应该如何监测？　　幽门螺杆菌感染后出现症状，发展为严重疾病的只是少数，不要因为有此感染，而担忧自己将来得或胃癌。如果没有胃部不舒服、并且家里人没有胃癌病史的，不用进一步检查和治疗。如果平时就有上腹部不舒服，饮食注意了仍旧不缓解的，应进一步检查。如果长期服用阿司匹林、止痛片等非甾体消炎药，应根除幽门螺杆菌，有上腹部痛的症状时，在排除心脏疾病的情况下可行胃镜检查。如果自己的亲属（如父母、兄弟姐妹）有胃癌发生的，建议根除幽门螺杆菌，并定期检查胃镜。对于年龄大于45岁或有报警症状者（包括，上腹痛、食欲下降、持续呕吐，消瘦、贫血等）不予支持先根除HP，需及时就诊先行胃镜等检查明确诊断，避免掩盖病情，延误治疗。
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