做过多次腰椎穿刺，请问会对腰部有什么影响？谢谢
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做过多次腰椎穿刺，请问会对腰部有什么影响？谢谢
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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规范的操作进行腰椎穿刺一般都不会有影响，但是如果操作不规范，或者是体质表较差，有可能会留下后遗症，引起局部出现疼痛症状，平常可以多点热敷局部，缓解症状，也可以配合针灸理疗治疗，还要注意局部保暖避免吹风受凉。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，你要是手法正常的话，就没有问题的，不用担心了，因为腰部的病变与反复的穿刺没有太大关系。
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喝酒后体检会有什么影响
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一说到体检，我们绝大多数人都知道，因为我们绝大多数人都体检过，也都知道体检前要什么东东都不喝都不吃，空着肚子，还有其东药物及其他反正原本不属于身体的东东都不吃，都不用。但有很多事情都不是能随着个人意志转变的，我们很多人生活中总有吃饭，而还有喝酒的习惯。因为在他们看来每日一杯小酒，绝对是有益身心，更利于身体健康，但是碰到做体检的时候，这个就不好办了，犯了难，因为他们不知道体检前该不该喝酒，喝酒后体检会有什么影响?
这里北京民众体检中心的医生为大家讲解这个问题。
我们喝酒对体检有影响吗?
影响，肯定是有影响的，很多体检化验的项目是都要求不能进食，当然更不能喝酒。比如对肝功能检查就会有影响。
喝酒对肝功能的影响。
影响不只一点，因为肝功能检查需要抽血，而喝酒会使血夜中的成份发生改变，这样检查就会出现异常现象，从而造成误诊，此外喝酒还会导致人体内的转氨酶升高从而影响检查的准确性。
饮酒对身体的影响。
我们都知道酒精虽可短暂地麻醉自己，暂时逃避眼前困境，但长期饮酒会导致忧郁症等精神疾病，也易造成营养不良，有害身心健康。
喝酒后体检会有什么影响?北京民众体检中心的医生指出，酒精是中枢神经的抑制剂，饮酒过量除有害身体健康，也会损害注意力或记忆力，更严重时甚至会导致昏迷。
全国统一电话：400-666-3373
北京专属热线：010-
地址：北京市朝阳区外馆斜街凯景铭座三层
开检时间：周二至周日上午7：00-10：45
(为了确保抽血结果准确，建议您在10:00之前来)
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做腰椎穿刺风险大吗？
健康咨询描述：
开始头疼&疼起来感觉要裂开了&然后从额头一直疼到鼻子!
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刘医生医师
擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病，慢性病。
帮助网友：65569称赞：443
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，经常头痛建议你到医院进一步检查再对症治疗，必要时可以做一个头颅CT检查,如果没有大问题单纯是神经性头疼，&&&&&&指导意见：&&&&&&吃点调节神经止疼的药就可以了。可以吃些脑清、谷维素和维生素B1，这几种搭配的一起吃效果不错，同时要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安，合理安排自己的作息时间，积极锻炼身体增加抵抗力。
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腰穿是一种安全可靠的方法，对、等颅内疾患的诊断有决定性的意义。腰椎穿刺术 患儿为了预防和治疗脑膜白血病也需要定期腰穿并注入特效药物。
腰穿的部位选在腰部（腰部相邻两个脊椎的间隙），穿刺针与肌肉注射针的粗细差不多。通过穿刺针，脑脊液可自然流出。正常脑脊液外观与清水一样透明。仅取几毫升标本送验就够了。
腰椎穿刺不会对小孩的脑子和带来任何影响，更不可能损伤，也不是“抽脊髓”。医生会根据需要做腰穿，操作本身是很安全的。有人说腰穿会使小孩变傻是没有任何根据的。至于有些颅内疾患本身影响了小孩，那与腰穿是无关的。腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。
穿刺方法/腰椎穿刺
腰椎穿刺术通常取弯腰侧卧位，自腰2至骶1（以腰3-4为主）椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后，戴橡皮手套，用20号穿刺针（小儿用21-22号）沿棘突方向缓慢刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm（小儿约3-4cm）时，即可穿破硬脊膜而达蛛网膜下腔，抽出针芯流出脑脊液，测压和缓慢放液后（不超过2-3ml），再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血，敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液，仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。
1、嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另一手挽住双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
2、确定穿刺点，以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3－4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
3、常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带逐层作局部浸润麻醉。
4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），即可见脑脊液流出。
5、在放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40－50滴/min。若了解蛛网膜下腔有无阻塞，可做Queckenstedt试验。即在测定初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，然后再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉；正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10-20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞；若施压后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。凡颅内压增高者，禁作此试验。
6、撤去测压管，收集脑脊液2-5ml送检；如需作培养时，应用无菌操作法留标本。
7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
8、术后患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4－6h,以免引起术后低颅压头痛。
适应症/腰椎穿刺
1、中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎、、、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。
腰椎穿刺术
2、脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括、脑梗死、下腔出血等。
3、肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。
力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。
5、椎管内给药。
注意事项/腰椎穿刺
腰穿以后不要枕枕头，平卧6小时以上。过早地抬头与起床可以出现
，只要按要求平卧6小时以
，穿刺后是不会有什么不良反应的。 腰椎穿刺综合起来应该注意以下几点：
1、严格掌握禁忌证，凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。
2、穿刺时患者如出现、、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。
3、鞘内给药时，应先放出等量，然后再等量转换性注入药液。
4、针头刺入皮下组织后进针要缓慢，以免用力过猛时刺伤马尾神经或，以致产生下肢疼痛或使脑脊液混人血液影响结果的判断。&
5、凡病人处于、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。&
6、做气脑检查时，应先缓慢放液10毫升，再注入滤过空气10毫升，如此反复进行达所需量时再行的摄片。
禁忌症/腰椎穿刺
1、可疑颅高压、。
4、穿刺部位有。
5、有严重的患者，如患者等。
并发症/腰椎穿刺
脊柱断面图肥胖的界标很难确定，这对于是一种挑战。骨关节炎、强直性脊柱炎、脊柱后侧凸、腰部手术史、退行性椎间盘疾病可能使腰椎穿刺较难完成。对于有此类疾病的患者，可能需要请麻醉科医师或介入放射科医师会诊，以提高腰椎穿刺的成功率。&腰椎穿刺的并发症包括脑疝、心肺功能受损、局部或牵涉痛、头痛、出血、感染、蛛网膜下表皮囊肿和CSF漏。最常见的并发症是，其在腰穿后48小时内的发生率高达36.5%。头痛的原因是CSF从穿刺部位渗漏的速度超过CSF的生成速度。头痛发生率的增加与所用腰穿针的粗细有关。最严重的并发症是，如果与脊髓腔之间的压力差大，就有可能导致脑疝。在腰椎穿刺过程中，这种压力差可增加，导致脑干疝形成。医师通过详细询问病史和体检，可以发现易发生脑疝的高危患者。如果医师对进行腰椎穿刺仍有顾虑，CT可能有帮助，但颅内压升高不一定都能被影像学检查发现。但是，不是所有的患者都需要接受CT检查，因为它可延误诊断和治疗。有出血性素质的患者非常容易发生出血，出血可导致脊髓受压。关于凝血障碍程度与出血危险的关系，尚无绝对标准，所以医师必须根据情况进行判断。蛛网膜下表皮囊肿是因皮肤栓子进入蛛网膜下腔引起的，采用有针芯的穿刺针就可避免其发生。
并发症防治/腰椎穿刺
1、：指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下，较为常见。多因穿刺针过粗，穿刺技术不熟练或术后起床过早，使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧，严重者伴有恶心呕吐或眩晕、昏厥、平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。少数尚可出现意识障碍、精神症状、脑膜刺激征等，约持续一至数日。故应使用细针穿刺，术后去枕平卧（最好俯卧）4-6小时，并多饮开水（忌饮浓茶、糖水）常可预防之，如已发生，除嘱病员继续平卧和多饮开水外，还可酌情静注蒸馏水10-15ml或静滴5%葡萄盐水500-1000ml，1-2次/d，数日，常可治愈。也可再次腰穿在椎管内或硬脊膜外注入生理盐水20-30ml，消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。
2、形成：在颅内压增高（特别是后颅凹和颞吉占位性病变）时，当腰穿放液过多过快时，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝，故应严加注意和预防。必要时，可在订前先快速静脉输入20%甘露醇液250ml等脱水剂后，以细针穿刺，缓慢滴出数滴脑脊液进行化验检查。如不幸一旦出现，应立即采取相应抢救措施，如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等，必要时还可自脑室穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml，但一般较难奏效。
3、原有脊髓、脊神经根症状的突然加重：多见于脊髓压迫症，因腰穿放液后由于压力的改变，导致椎管内、神经根、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、截瘫及大小便障碍等症状加重，在高颈段脊髓压迫症则可发生呼吸困难与骤停，上述症状不严重者，可先向椎管注入生理盐水30-50ml：疗效不佳时应急请外科考虑手术处理。
此外，并发症中，还可因穿刺不当发生颅内感染和马尾部的神经根损伤等，较少见。
操作方法/腰椎穿刺
器械化腰椎穿刺包内包括进行腰椎穿刺的必需器件：一支带针芯的腰穿针、皮肤、手术巾、和一个测压计。首选22-gauge穿刺针，因为穿刺孔较小可减少发生CSF渗漏的危险。一般说来，婴儿使用1.5英寸（3.8&cm）的针，儿童使用2.5英寸（6.3&cm）的针，成人使用3.5英寸（8.9&cm）的针。体位应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的，侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺，因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。患者的基本一旦确定后，医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部，以增加棘突间的间隙。当患者为坐位时，腰椎应与桌面垂直，当患者为侧卧位时，腰椎应与桌面平行。界标
在两侧髂脊上缘之间划一条线，与经过L4棘突的中线相交。在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针，因为这些位置点位于脊髓终末段的下方。医师应在消毒皮肤和注射局麻药之前摸清界标，因为这些操作有可能使界标模糊不清。使用皮肤标记笔标出正确的位置。穿刺前准备
医师带上消毒手套后，用适当的消毒剂（聚维酮－碘或含氯己定的溶液）消毒皮肤，从中心开始，一圈一圈向外扩大。然后覆盖消毒巾。止痛和镇静
腰椎穿刺可使患者感到和不安，适合使用最小剂量的局部。如果时间允许，医师可在对患者进行皮肤消毒前，为其局部使用麻醉药乳膏。在皮肤消毒并铺上消毒巾后，可以皮下注射局部麻醉药，也可以使用全身和。穿刺术
医师再一次摸清界标后，在中线位置、下一个棘突的上缘插入带针芯的穿刺针，针头朝向头部，约呈15度，似乎是向着患者脐部的方向。CSF漏可引起穿刺后头痛，最新资料提示，采用“铅笔头样”针头可降低头痛的发生危险，因为这种针头可使硬脊膜囊的散开，而不会将其切断。如果使用较常用的斜面针头，针头的斜面应位于矢状面，这样也可以使与脊柱轴平行的纤维散开，而不会将其切断。&
如果进针位置正确，穿刺针应依次通过、皮下组织、棘上韧带、棘突间的棘间、黄韧带、硬膜外隙（其中包括内椎静脉丛、和蛛网膜），进入蛛网膜下腔，并位于马尾神经根之间。当穿刺针通过黄韧带时，医师可感觉到一种突破感。此时，应将针芯拔出2&mm，观察是否有脑脊液流出。如果穿刺不成功，并碰到骨，将穿刺针退至皮下组织，但不要退出皮肤，调整好方向后再次进针。针头一旦进入蛛网膜下腔，就有CSF流出。如果穿刺时有创伤，CSF可能稍带血色。收集CSF时，CSF应清澈无血，除非存在蛛网膜下腔出血。如果脑脊液流出不畅，可将针头旋转90度，因为针头开口处可能被根堵塞。开放压
只有侧卧位患者可以测量开放压。用一根将测压计与穿刺针的针座相连。这项操作应在收集任何样本前完成。当液柱不再上升后，读出测量值。您有可能看到因心脏或呼吸运动引起的液面搏动。样本收集
应让CSF滴入收集管内，不应进行抽吸，因为即使是很小的负压，也很易导致出血。收集的液量应限制在最小需要量，通常为3～4&ml。如果患者接受开放压测定，医师应将旋转阀转向患者，让测压计内的CSF流入收集管内，进行CSF样本收集。收集了足量样本后，插入针芯，拔出穿刺针。随访
应对穿刺部位进行消毒，并用覆盖。虽然人们普遍认为卧床休息可降低腰穿后头痛发生率，但事实并非如此。
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