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作者：佚名
来源：本站原创
关键词：治疗类风湿性关节炎常用哪些西药？
　　(1)非激素性抗炎药物：这类药物通常称“一线”药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外，这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP增加，溶酶体膜稳定性增加，减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状，却对引起类的免疫反应不发生根本影响，因此不能控制病情发展，只能改善症状。
　　①消炎痛：开始剂量为每日75mg，分3次饭后口服，其后逐渐增至每日100～150mg。孕妇、溃疡病、精神病人禁用。
　　②阿司匹林：每日3mg～4g口服，4至6小时1次。
　　③炎痛喜康：每次20mg口服，每日1次，饭后服。
　　④布洛芬：每日1～1 8g，分3～4次口服。副作用较少。
　　⑤萘普生：每次250mg口服，日2次。副作用较少。
　　⑥氟灭酸：每次0 2～0 4mg口服。日3次。
　　“一线”药物不主张联合使用，应用某一种药物3周仍无效者，可更换另一种药。经半年治疗无效时，应考虑应用“二线”药物。
　　(2)缓解性药物：这类药物又称“二线”药物。其共同特点是作用慢，可影响疾病的免疫反应病理过程。
　　①金盐：可改善体液和细胞免疫，减少骨质的侵蚀、破坏，抑制滑膜炎症。每周25mg的金盐制剂，静注疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和醋硫葡金。口服醋硫葡金6mg，每日1次。持续1.5年，类风湿因子可有37%转阴。
　　②青霉胺：可使巨球蛋白的二硫键断裂，而发生解聚，降低RF水平。剂量为250～1800mg /日，病情好转后改为250mg/日维持。服药后1.5～2个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
　　③氯喹及其衍生物：氯喹开始剂量为每日250～500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病变，视网膜病变者慎用。为减少副作用，每年只用10个月。
　　④左旋咪唑：作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状，能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能，与一线药物联合应用，疗效较好。用法：25～50mg，口服，日3次，每周单日用，双日停，12周为1疗程。
　　(3)肾上腺糖皮质激素：一般不首选此类药。其应用指征是：①常规治疗无效时，可与一、二线药物合用。②严重关节外并发症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。使用原则：a.最小剂量(如强的松每日小于10mg)。b.最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。c.尽早减量以至停用。
　　(4)免疫抑制剂：此类药物又称“三线”药物。凡对一二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
　　①环孢菌素：可抑制T辅助细胞诱导淋巴细胞的激活，或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg，静脉注射。疗程60日，总有效率为54%。
　　②柳氮磺胺吡啶：可抑制免疫病理过程，并防治有关感染诱因，口服每日2g，症状严重时每日可用3g，疗程为两个月。对晨僵，握力，血沉，C反应蛋白均可明显改善。
　　③环磷酰胺：对顽固性类风湿有效。但副作用较多，不宜首选。每次100～200mg，静滴或静注，每周1～2次，疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
　　④硫唑嘌呤：最大用量为每日2.5～3mg/kg。如合用别嘌呤醇，该药减量25%。
　　⑤甲氨喋呤：可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸，因而抑制类风湿，达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25～50mg。每12小时口服1次，连服3次为宜。疗程不超过6个月。对一二线药物无效者作用显著。孕妇禁用，以免引起胎儿畸形。
　　(5)分子免疫
　　①γ干扰素：应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ干扰素具有抑制DNA和核糖核酸的复制，抑制T细胞增殖，降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000万单位，肌注。7次为1疗程。
　　②特异性抗体(McAb)：是通过人细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度，特异性强的特点。用鼠的McAb与蓖麻毒素蛋白A链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T细胞亚群上，通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸，破坏和杀伤这些细胞，IT治疗量每日为0 05～0 33mg/kg，5～10天为1疗程。结果有效率为50%。
　　(6)其他药物
　　①巯甲丙脯酸：本品结构与青霉胺分子相似，能阻滞缓激肽的释放，减少前列腺素的产生。用法：12.5～25mg，口服，日3次。最大量200mg/日。一般2～3个月症状明显改善，类风湿因子转阴率67%。
　　②锌制剂：硫酸锌10mg/kg/日。成人每天不宜超过700mg，儿童不宜超过150mg/日。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
(责任编辑：oneday)
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中国疫苗市场的巨大潜力，吸引了世界排名最领先的跨国疫苗制造巨头前来淘金。类风湿性关节炎的自我疗法 关节炎吃什么药好
　　类风湿性关节炎是现在大家都比较关注的疾病，随着现代人的生活和供的压力，导致很多的生活习惯都是错误的，所以最后就会引发类风湿性关节炎，不过生活中很多人都关注类风湿关节的自我治疗的方法，可能很多对于自我治疗还不是太了解，今天小编就给大家介绍一下类风湿关节炎的自我治疗方法。　　　　西药药方　　一，氨基葡萄糖，作用营养软骨　　在医生指导下使用氨基葡萄糖类药物，其主要作用为营养软骨，促进软骨细胞的再生，使关节里生成更多的软骨基质，并且修复破坏和磨损的软骨。另外，还可以注射关节滑润剂(玻璃酸钠)，主要起到润滑作用，使关节在负重的时候对软骨的损伤小一点。　　二，消炎镇痛药，主要作用消炎镇痛　　在疼痛时，使用炎镇痛药，这也是目前患者最常用的治疗方法之一，因为是炎症直接导致了关节的疼痛、肿胀以及功能障碍，因此很多情况下，不得不到医院来进行治疗。此时治疗主要是使用各类消炎镇痛药。但是现在各类止痛药，本身存在着一定的副作用，并且关节炎的大多数患者年龄偏高，高龄人士对副作用的抵抗力仅为年轻人的八分之一，所以这种治疗不建议经常使用。　　类风湿关节炎可以说是不死的癌症，因为这个疾病的致残率非常高，而且非常痛苦，无论是在经济上还是精神上对病患都带来了很大的压力，那么寻求类风湿关节炎的自我疗法对于患者而言就变得尤为重要。　　类风湿关节炎的症状　　(1)晨僵;　　(2)关节部位的疼痛和肿胀在生活中经常的发生;　　(3)多个关节受累，单关节炎少见;　　(4)对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上;　　(5)关节炎症有相互制约现象;　　(6)病程可持续几个月以至达数十年之久;　　(7)关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下肢与踩部水肿等。　　针对治疗　　类风湿性关节炎的部位也是很多的，所以在治疗的时候也要分清楚部位再选择方式。　　(1)发热型类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃―40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2―8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。　　病人体温多在37.3℃―38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。　　(2)单关节炎、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。　　(3)少关节炎2―3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。　　(4)反复发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2―3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。　　(5)干性关节炎、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1―2年内可使关节毁损变形，发展成残废。　　(6)内脏型，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害及其他。
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类风湿性关节炎的常用药
类风湿一种慢性疾病，一般来说是不能彻底治愈的. 很容易有反复发作的情况，虽然不能彻底治愈，但及早有效的治疗还是可以控制病情的，用药时间是比较长的.不要过于着急，平时需要注意不要劳累和着凉，保持心情舒畅等..... 1）非甾体类抗炎药?有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。如布洛芬，双氯芬酸钠片，氯诺昔康，西乐葆等，副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
（2）来氟米特，3）甲氨蝶呤?。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
（4）激素?
如强的松，一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗RF，（5）雷公藤多甙?国内最初用雷公藤.有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
（6）生物制剂?肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如类克，益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗RF脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择类风湿关节炎无法根治，在气候变化或变换季节的时候会有一些不舒服，属于正常反应，不要紧张。大多在气候稳定或换季以后轻微的症状会缓解，若不能自行缓解则要服药治疗。
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发表于： 21:38
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风湿科好评科室老人有些困倦，将双脚伸进了炉堂取暖。
哪知气温骤降，海浪一波波往上冲刷着车辆。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　文/风湿免疫科主任，中医免疫平衡疗法创始人
　　中药除了汤剂以外，还有丸成剂，散成剂，膏成剂、颗粒等成药状，今天为大家介绍治疗类风湿的常用中成药。
　　中药w粒剂有九味羌活颗粒、寒热痹颗粒、桂痹颗粒、瘀血痹颗粒。风湿宁颗粒g，由黑蚂蚁、防风、羌活、独活、川芎、全蝎等组成。功效：散寒止痛，除湿通络开筋骨。主治：骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、风湿热等。开水冲泡服用。
　　胶囊剂有全天麻胶囊、强力天麻杜仲胶囊、风湿骨痛胶囊、复方雪莲胶囊、虎力胶囊、麝香风湿胶囊、风湿定胶囊、龙骨胶囊、风湿圣药胶囊、风痛安胶囊、痹祺胶囊、通痹胶囊、r血痹胶囊、云南红药胶囊、独一味胶囊、腰痛宁胶囊。复方黑蚂蚁胶囊：由独活、羌活、茯苓、黑蚂蚁、雷公藤、山楂等组成。
　　功效：散寒止痛，健脾除湿去风。主治：类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、风湿性关节炎等，遵医嘱治疗。口服液有九味羌活口服液、风湿液、壮腰健肾口服液。独活寄生合剂由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、干地黄、白芍、肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、人参、甘草组成。
　　功效：祛风湿止痹痛，益肝肾补气血。主治：痹证日久，肝肾两亏气血不足。症见腰膝疼痛，肢节体屈伸不利，或者麻木不仁，畏寒喜温喜热，心悸气短，舌淡苔白脉象细弱。遵医嘱。服药期间忌食冷、生、油腻之品;感冒者慎用。
　　注射液有黄瑞香注射液、雪莲注射液、正清风痛宁注射液、参附注射液、夏天无注射液、复方当归注射液、风痛灵、红茴香注射液等。
　　外用药裔有复方牵正膏、狗皮膏、新型狗皮膏、天和追风膏、伤湿止痛膏、东方活血膏、祖师麻膏药、祖师麻关节止痛膏、跌打镇痛膏、神农镇痛膏、少林风湿跌打膏、外用无敌膏、麝香壮骨膏、双虎肿痛宁、关节止痛膏、麝香镇痛膏、枝蒿伤湿祛痛膏等。
　　如果大家有关于类风湿疾病的任何疑问，或感兴趣的话题，欢迎大家在评论处留言，我会抽时间为大家做简短回复，或写成文章为大家解惑。希望和广大患者一起努力，共同对抗类风湿顽疾。本文原创欢迎个人分享转发，媒体转载请联系彭医生，如果本文对您有益，请您点击关注,分享给有需要的人。赠人玫瑰，手留余香！
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