腰椎间盘突出和肩周炎和筋有关系吗之间有关系吗

百病腰为先!真正意义上根治腰椎间盘突出、颈椎病等骨关节问题!
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百病腰为先!真正意义上根治腰椎间盘突出、颈椎病等骨关节问题!
百病腰为先!真正意义上根治腰椎间盘突出、颈椎病等骨关节问题!
&网转:&百病腰为先腰疼的发展过程及病变过程l 腰部疼痛大部分是经常弯腰工作或长期坐位工作的患者为多,坐位或是弯腰使髋关节处于屈曲位,因臀部软组织过度拉伸产生臀肌骨骼附着处的牵拉性刺激,与该处软组织骨骼附着处急性损伤未彻底治愈的情况相同,均会形成后遗无菌性炎症反应性臀腿痛。如果经久不愈和疼痛反复发作,日后则此臀部软组织和臀肌骨骼附着处的炎症反应可逐渐发展为炎性粘连,炎性纤维组织增生,炎性组织变性和挛缩,有可能继发下列部分或全部:一、腰椎间盘突出症l 腰腿疼痛95%是由于腰臀部软组织损伤引起的,椎管内病变只占5%左右。大多数病例的原发性腰痛或腰骶痛常会向下或向前传导至臀部或髋部而继发臀痛或髋痛,再逐渐发展成大腿后侧或后外侧痛,小腿外侧或后外侧痛,外踝后下方痛,前足外侧痛或足趾痛(从单一拇指到五趾,均有可能)。这种腰腿痛的发病因素多为椎管外软组织的损害性病变,但其临床表现却与传统概念公认的椎管内腰神经根受机械性压迫发病因素的“放射痛”,“根性痛”或“牵涉痛“完全一样。二、腰疼会导致肌肉萎缩和瘫痪l 腰腿痛病人经大多数医生确诊后要病人卧床休息或者患者活动后疼痛加重不愿活动,如此卧床休息3个月以上就会引起肌肉萎缩严重的会引起瘫痪。通过有关的大多数腰腿痛或颈肩痛应用椎管外软组织松解手术治愈疗效的验证,明确了传统的“‘放射痛’‘根性痛’‘牵涉痛’纯属椎管内发病因素引起的概念全是想象代替现实的错误认识。正因为这种错误认识的作祟,就长期阻碍了本病诊疗质量和研究工作的提高,所以早该彻底抛弃。晚期顽固病例的下肢可出现紊乱,反射紊乱,肌萎缩,肌力减弱,从部分麻痹到完全瘫痪等临床表现。三、腰疼会引起踝关节疼痛脚跟骨刺l 少数病例的腰臀部传导痛可跳越大腿至小腿外侧或后外侧,或跳越下肢至踝部,前足或足趾和足跟疼痛明显。个别病例会出现踝上方脚镯样痛,而腰部下肢中段并无征象出现,被误认为是脚跟骨刺的人很多。四、腰椎管狭窄l 多数椎管外腰腿痛病例伴有比‘腰椎间盘突出症’更为严重的脊柱侧凸和腰脊柱变直或后凸等畸形,伴显著的跛行步态。有些病例常出现间歇性跛行常被误诊为“腰椎管狭窄”。这些临床表现经我们的手法按压疼痛在1---3分钟即能明显缓解或消失的,用银质针疗法很快治愈,有部分按摩后缓解不明显的治疗效果也相当显著。
五、“癔病性瘫痪”有部分腰疼患者经过吵架或过度生闷气,或者还常在正常步态中不自觉地自行倒地。还有个别病例仅有下肢麻感而无疼痛,非常难受,少数严重的椎管外软组织损害性腰腿痛的后期,会继发下肢完全瘫痪,按传统概念常规地诊断“癔症性瘫痪”但通过银质针疗法治疗后完全恢复了健康,现在看来本病传统的错误诊断标准也应该有所变革。还有极少数病例并发躯干下部和下肢的奇冷感。六、 腰疼继发各种慢性病l 一、颈椎病&&&&&&&&&& 原发性腰痛或腰骶痛常会向上传导而继发背痛,背冷如冷水浇背样难忍,背部麻木,板紧,吊紧感或沉重感如数十斤甚至数百斤的重物压背样难忍,背挺不起,手部发麻【病人史伟20年病史】等。l 二、假性心脏病&&&&&&&&&& 如果背痛经久不愈,又可向前胸发展,继发胸闷,前胸痛,心前区痛如心绞痛那样难忍。l 三、乳腺增生&&&&&&& 肋软骨痛,乳房痛(常诊断‘小叶增生痛’)【病人吴淑珍17年病史】,l 四、假性冠心病&&&&&& 肋间痛(常诊断‘肋间神经痛’),胸紧束感,心悸,心慌,早搏心绞痛等假性冠心病征象,l 五、慢性支气管哮喘&&&&& 呼吸不畅,气急,不易深呼吸仅能叹息性呼吸,少数病例还会继发慢性支气管哮喘等。
七、腰疼继发肩背痛&&&&&&&& 【肩周炎】腰痛日久会继发背部的疼痛,如背痛经久不愈,可以向外传导而继发肩痛,先出现肩胛骨背面不适,扳紧感,或吊紧感,肩胛骨活动响,肩胛骨背面痛,此痛又会向肩前,外,后,三个方向分别传导,继发肩关节前方痛(包括前胸,外侧痛在内),外方痛和后方痛,四者结合一起构成整个肩关节周围痛,(俗称‘肩关节周围炎’)肩胛骨背面痛经久不愈,会导致其上附着的冈下肌,大圆肌,和小圆肌有痉挛变为挛缩,导致肩关节活动障碍,(俗称‘冻结肩’)。八、腰痛引起手臂麻木肿胀或紫绀l 腰部疼痛日久常会继发上臂,肘,前臂,腕,掌,指各别的或整个上肢的传导性痛,麻或痛麻,感觉减退,肌萎缩,肌力减退,手或指紫绀(包括手套样紫绀在内),发凉,浮肿,脉搏减弱,肘,腕,或指的活动功能障碍包括持物落地症,或举手无脉症等在内。九、腰疼导致的颈椎病及顽固性失眠l 腰痛经久不愈,又会向上传导而继发背痛颈项痛,出现项扳紧感或吊紧感,颈项活动功能不同程度障碍,(包括阵挛型或稳定型斜颈在内)或活动时感颈发响,夜间颈部疼痛左右翻身无法入眠形成顽固性失眠等征象。
十、腰痛会引起的头疼头晕l 腰痛引起颈椎不适时,腰部不一定感觉到很痛,颈部疼痛反而厉害,颈项部软组织(主要指枕外隆突----上项线和项平面----颞骨乳突附着的肌肉和筋膜)损害时,会出现枕颈痛或枕部麻痛;其偏内段软组织损害时,会向上传导出现头顶痛或合并头皮肿胀,麻木或异样感;偏外段软组织出现损害时会出现枕骨旁痛和向上传导继发太阳穴痛或偏头痛头晕等头部征象。此外,枕项部软组织损害的影响还向前传导而继发头部,面部,五官,口腔,咽喉等功能失调等征象。
十一、 腰疼导致的眼科疾病l 颈部的枕后疼痛经久不愈会向前传导,出现眼胀,眼眶痛,眼球痛,视物模糊,视力减退以至完全失明,眼干涩或多泪,畏光,飞蚊症,眼前闪光,眼睁不大若瞌睡半醒样或上眼睑下垂若重症肌无力样等眼部征象。十二、腰疼继发的颅脑病征象【脑震荡后遗症】l 腰痛继发肩背疼痛时,也会引起肩胛提肌损害或锁骨上窝软组织损害,会向上传导,继发枕骨旁痛;或再向上传导继发太阳穴痛和偏头痛,与枕颈部软组织偏外段附着处损害的传导征象完全一样的头部征象。若枕颈部软组织损害加肩胛提肌损害或锁骨上窝软组织损害时,会出现头昏,头紧(若戴紧帽样)眩晕,恶心,呕吐,猝倒,脑鸣,全身不稳感,乘船感,晕船,晕车,记忆减退,前额痛,眉间痛、太阳穴痛,偏头痛,全头痛,易怒等颅脑病征象。十三、腰疼继发鼻咽耳牙面病变l 腰部疼痛经久不愈也会引起鼻腔不适,流涕,鼻塞(如重感冒样)等鼻部征象,吞咽不适,咽喉异物感,咽喉干痛,暂时性声音嘶哑和倒嗓,无自主的干咳,慢性咽喉炎等咽喉征象;耳鸣,耳痛,耳根痛,耳根拉紧感,重听,听力减退,耳聋等耳部征象;口水少,严重口腔溃疡,牙龈浮肿,牙根痛(拔牙后仍痛),舌增粗,舌麻木。口开不大,说话不清楚和发音不准,下颌关节痛和活动发响等口腔征象;面抽搐,面颊麻痛,三叉神经痛,面瘫等面部征象,上述的头面等征象均经脊骨神经推拿法或三针疗法解除的验证。十四、腰疼引起的腹痛、胃痛、便秘腹泻l 一、慢性盆腔炎&&&&&&&&&&& 原发性腰痛或腰骶痛还会向前传导而继发腹痛和小腹部坠痛,常被妇科误诊为慢性盆腔炎或妇科炎症,也有误诊为盆腔淤血综合症的。l 二、假性阑尾炎&&&&&&&&&& 当原发性腰1—3横突尖痛或并发第12肋骨下缘痛和腰1---3深层肌本身的损害时,会出现肋弓痛,上腹部腰带样紧束感,腹部不适,腹痛【假性阑尾炎】【病人崔新华1分钟治愈】,
l 慢性结肠炎腰痛经久不愈会向前引起腹部疼痛、腹胀,嗳气,反酸,呃逆,食欲不振,胃纳不佳,胃部疼痛、习惯性便秘结合慢性腹泻交替发生,腹壁怕受凉和遇风即腹痛伴腹泻中医讲是脾肾阳虚等征象。
十五、腰疼引起的男女性功能减退和慢性前列腺炎l 当原发性腰4---骶2部深层肌损害时,会出现下腹部不适,下腹痛,大腿根部痛,性功能减退或消失(男性的阳痿,早泄,慢性前列腺炎【病人王爱武8年】和女性的性欲冷淡性交疼痛等),大小便失禁,月经紊乱,痛经、不孕症、行经不畅,月经过多,早期闭经,慢性阴道溃疡、肛门坠胀、剧烈性干咳等征象。十六、慢性腰骶会阴不适l 当原发性骶骨下段深层肌损害时,会出现肛门或会阴不适,下垂感,刺痛,麻木感或两者间的软组织痉挛导致阴囊和阴茎一起拉向后方等。上述三类腹部征象也经三针疗法或脊骨神经推拿疗法治愈的验证。十七、腰痛引起的高血压l 原发性腰痛或腰骶痛发展成全身痛时,由于全身疼痛导致血管收缩肌肉痉挛,也会继发反射性高血压症,也经在腰部银质针治疗解除了症状获得验证。
&&&&& 十八& 坐骨神经痛、梨状肌综合症l 腰骶部皮下组织的无菌性炎症反应刺激臀上皮神经周围的神经末梢,会加重原发性臀痛和引出‘反射性坐骨神经痛’自臀部传导至小腿外侧,或后外侧,或足部,与‘放射性或根性坐骨神经痛’或‘下肢牵涉痛’的临床表现完全一样,如果皮下组织的炎症反应发展成为炎性粘连,则更会加重臀痛,很多梨状肌综合症的疼痛和麻木就和这些有关系。十九& 腰臀疼痛会引起骶尾疼痛肛门下坠l 臀大肌内端上部骨骼附着处炎症反应演变成炎性粘连,炎性纤维增生,炎性组织变性和挛缩的结果,均会加重原发性臀痛并会引起‘反射性坐骨神经痛’,多自臀内侧传导至大腿后侧,臀大肌内端下部骨骼附着处炎症反应演变成炎性粘连,炎性纤维组织增生,炎性组织变性和挛缩的结果,也会加重原发性骶尾骨背侧痛,肛门或会阴的疼痛不适,下垂感,刺痛,麻木等,还会引出‘反射性坐骨神经痛’多自臀内下侧传导自大腿后内侧。二十 腰臀部软组织损伤会引起股骨头坏死l 如果腰部疼痛日久其皮神经和骨神经受肌肉粘连影响神经的反射到股骨头部位疼痛,若臀大肌本身也继发组织变性和挛缩(或包括严重肌痉挛)时,则更会加剧原发性臀痛和股骨头的部位不同程度的疼痛和动能障碍,内收肌的挛缩直接导致大腿的内收和外展功能,有时候臀部和腰部的疼痛也会传到膝关节甚至到脚踝部疼痛,临床治愈了50几例和治愈显效病人40几例,证明银质针治疗股骨头坏死疗效显著。二十一腰臀疼痛会引起膝关节疼痛l 很多膝关节疼痛病人都是那痛要求治疗那里,其实腰部和臀大肌深层面与臀上神经,臀下神经和坐骨神经等鞘膜外结缔组织的继发性无菌性炎症反应,炎性粘连,炎性纤维组织增生,炎性组织变性和挛缩,均会等鞘膜外结缔组织的继发性无菌性炎症反应,炎性粘连,炎性纤维组织增生,炎性组织变性和挛缩,均会加重原发性臀痛和‘反射性坐骨神经痛’。其传导可以自臀部至膝部,也可以自臀部至小腿外侧或后外侧或足部,膝关节疼痛更加突出病人误以为是关节炎。腰痛引起的疾病还有:l 顽固性经前期头疼&l 老年性痴呆症【早期最好】l 面部黧黑或黑斑红痣l 顽固性头疼、头晕l 半身不遂后遗症【早期】l 小儿麻痹后遗症引起的行走困难l 强直性脊柱炎【早期】l 顽固性脱发等等很多疑难杂症l 糖尿病l 四肢冰凉及麻木l 四肢关节僵硬症l 颈椎、腰椎部手术后遗症l 颈椎、腰椎手术失败等等病例特别声明l 这是本人的临床治疗腰疼导致各种疾病的个人经验,仅供大家参考:在此声明: 不是所有疾病都是腰引起的,但是腰疼可以引起这些疾病,这些病应该统称为“软组织损伤 相关疾病或者是 软组织损伤相关征象” 。l 当然腰部疼痛不只是引起这么多种病,有很多病都给腰疼有关,希望大家有时间给我交流,我很愿意和大家分享临床经验。
l 疗效是检验事实的真理。l 一切为了病人着想。l 三针疗法给病人带来新的希望。以上问题,均能通过经典三针的方法得到彻底治疗。是目前中医诊疗技术领域根治腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生,膝关节疾病及相关脊源性疾病最佳的治疗方法。2013年度中医技术殿堂中医培训学校年度巨献!彻底弥补脊柱、骨关节及脊源性疾病疗效长期稳固方面的不足。实现真正意义上的根治!
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TA的推荐TA的最新馆藏概述/腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂症,或腰椎间盘核突出症。腰椎间盘突出症是腰交流突出而引起病变,椎管狭窄周围软组织粘、连损伤,减慢,缺血缺氧压迫腰部脊髓神经根而出现的腰腿疼痛症状。腰椎间盘突出是纤维环破坏所致,为腰椎间盘破裂症。
腰椎间盘突出症俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎间盘突出是多发病,而且难度较大,需要改变不合理的生活方式。
腰椎间盘突出的发病是由于腰椎的退变增生导致的,腰椎的退变是一个逐渐进展的生理或病理性的过程,因此年龄是一个影响因素。在腰椎的退变过程中,除表现有椎间盘退变、椎间隙狭窄、椎体前后缘及关节突的外,其周围的关节囊、韧带也相应的发生充血、肿胀、纤维化、钙化或骨化等一系列的变化,从而刺激和压迫颈腰、脊髓或者颈部、等组织,可以导致各种不同的临床表现。
病名/腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出腰椎间盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,其英文名有以下数种:lumbar&disc&heriation&rupture&of&the&lumbarintervertebral&disk;slipped&lumbar&intervertebarl&disc;herniated&lumbar&disc等。由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:1、椎间盘正常&椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。2、&(bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。3、椎间盘突出&(protruded)&椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。4、&(extruded)&移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。 &国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“”、“腰腿痛”、“”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。中医中药【腰椎骨方世医贴】是运用中药归经原则,运用药物互相协调为用的效能,组成多味药物的大复方,以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中取气味具厚的药物,并加以引药率领群药,开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等功效。
解剖学原理/腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出图
人体有五个腰椎,每一个由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成椎管,内有和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富有含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。&
当椎体承受纵向负载时,用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀,以缓冲压力,有减震作用,在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可以使脊柱有最大的活动度,使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构,允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动,但是纤维环一旦破损,其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出,即发生了椎间盘突出(脱出),压迫脊髓或神经根,引起相应的症状和体征。
好发人群/腰椎间盘突出
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1、从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于。 2、从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性。 3、从体型上讲:般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。4、从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见但目前(21世纪初)来看脑力劳动者的发病率也并不很低。5、从姿势上讲:工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员纺织工人等较多见。&6、从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境都在定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。7、从女性的不同时期讲:产前产后及为女性腰椎间盘突出的危险期。&8、先天性腰椎发育不良或畸形的人甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高使其易于发生退行性改变有关。
临床诊断/腰椎间盘突出
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症状诊断腰间盘突出(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:1、放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。2、一切使压力增高的动作,如、和排便等,都可加重腰痛和放射痛。3、活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。(二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。 左:髓核突出位于神经根内前方,向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧。右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧。(三)脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。(四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。(五)直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。(六)神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。辅助检查需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如、、、和等。重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:①腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。&
临床表现/腰椎间盘突出
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1、腰部疼痛;多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。2、下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。3、腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。4、脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。5、观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。6、患肢温度下降:不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。7、一定要及时的治疗,不然会越来越严重,建议使用腰椎骨方世医贴治疗。诊断要点&腰椎间盘突出症腰间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,配合检查,不难做出诊断。1、有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。3、单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。4、腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。中医诊断1、:患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯。腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点,并向下肢放射,咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性。舌质紫暗,脉涩弦数。此为受伤后,气血瘀阻经络,气血运行不畅,不通则痛。2、风寒湿:无明显外伤史,病因不明显,逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛,转侧不利。渐渐加重,脊柱侧弯,亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时,疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风寒湿之邪所致。3、:患者素体禀赋不足,或长期患有慢性病,以致肾脏精血亏损,无以滋养经脉,出现腰腿疼痛,酸重无力,缠绵数年,时轻时重。属肾阳虚者,伴有畏寒肢冷,面色浮白,尿后余沥甚则不禁,气喘;属肾阴虚者,多有头晕目眩,耳鸣耳聋,面部潮红,口干咽燥,五心烦热等。中医辨证施治是祖国医学的一朵奇葩,固有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法其响立应”等说法。
其有效成分可以渗透皮肤,产生活血、直通、化瘀,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等功效。腰椎骨方世医贴通过药物的归经作用调理集体的阴阳平衡促进局部血液微循环从根本上、全方位的针对肩周炎的病机特点发挥功效,从而达到彻底治愈的目的。
中医治疗直接作用于病患部位,药物分子经皮肤吸收渗入机体,直达病灶,加速患处气血运行、消除软组织炎性反应,使腰椎及周围软组织的疼痛肿胀症状消失。&&鉴别诊断(一)&相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。(二)&间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。(三)早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。(四)椎体转移瘤疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。(五)脊膜瘤及马尾神经瘤为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。
检查/腰椎间盘突出
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实验室检查1、脑脊液检查&除中央型引起椎管完全阻塞者可出现蛋白含量增高、及奎氏试验阳性外,通常均属正常。2、其他化验&诸如红细胞沉降率、康华反应、、胶状金试验等化验检查,主要用于对其他疾患的鉴别诊断。
治疗方法/腰椎间盘突出
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保守疗法牵引包括卧床休息、,药物、、、、等法,主要适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环,增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激,消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,治疗恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题,中医在这个病的治疗上通过外敷中药{腰椎骨方世医贴}可以逐渐的减轻疼痛,活血化瘀、消肿止痛,如果加上自我保健恢复锻炼,很快就可以完全恢复,以后注意保健预防就避免复发的可能性。1、牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除。(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。2、物理疗法(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。(2)间动电疗阖:可用小圆形,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。(3)超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。3、中药治疗拔罐a、初期:。主方补肾活血汤:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。若下肢放射痛明显者,加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、细辛5克。中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。b、中后期:补养肝肾,宣痹活络。主方:独活6克,18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,15克,白芍10克,3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂。中成药①,口服,每次服3~5片,每日3次。②,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。4、局部封闭腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。(1)、穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。(2)、常用的封闭穴位:有、、、、、、、等穴位。常用的方法:a、2%4毫升,加1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。b、注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。&手术治疗腰椎间盘突出症手术治疗1、手术适应证:①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并者。2、手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行。21世纪初以来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。代替疗法所谓代替医疗指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足,代替疗法更加趋于根本和安全。其中,最引人瞩目的是始于20世纪80年代的利用纯天然来治疗腰椎间盘突出症,恢复人体已退化的纤维环软骨的新尝试。减压系统SDS非手术脊柱减压系统:是通过与美国长期合作引进的欧美最高技术结晶。全球诸多临床研究已经充分证实了SDS技术的确切疗效。它能使得引起椎间盘源性疼痛的椎间盘回纳,在治疗椎间盘疼痛的之外,让水份和营养物质是以渗透到椎间盘,达到营养椎间盘和修复椎间盘及周围组织的功效。SDS相对其他治疗具有不开刀、无痛苦、安全、快速、准确、智能化等优势。
康复锻炼/腰椎间盘突出
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飞燕点水法即早晨或晚上睡在床上使身体呈俯卧位,双下肢伸直,双上肢置于体侧,掌心向上,此时、上肢肌及下肢肌同时用力收缩,尽量使上胸及下腹部离开床面,保持10~15秒,然后放下休息片刻,连续做5~10次。&仰卧抬臀法亦称拱桥式,即每天早晨或晚上仰卧在床上,双肘撑于床面,双膝微屈,头置于枕上,此时背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后侧用力收缩,挺胸、抬臀,呈拱桥形,保持半分钟左右,然后复原,如此连续做5~10次。&仰卧位锻炼法①双肘屈曲向下支撑肘后,仰头和抬起胸部。②双肩和足跟支撑时抬起臀部。③交替直腿抬高或双腿直腿抬高。④头、双肘和脚跟支撑时抬起胸腹部和骨盆。&俯卧位锻炼法①双前臂支撑时抬起头与上身。②交替直腿向后始起。③两手放背后,抬起头及上体。④飞燕,即上肢后伸,头与背部尽力后仰,下肢直后伸,全身起,让腹部着床。&站立位锻炼法①腰背肌伸屈运动。②直腿前后摆动。③侧体运动。④转体运动。⑤后伸运动。 打太极拳动作缓慢柔和,最适于腰椎间盘突出症者。&建议:平时保持正确姿势与体位。
护理/腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症的护理主要有下面几个方面:1、腰椎间盘突出症的护理要注意患病期在医生指导下服药及治疗,遵医嘱按时到医院复查。2、患者应了解腰椎间盘突出症只要注意保护,是可以预防和控制的,这也是腰椎间盘突出症的护理。3、建立对疾病治疗的信心,使患者对疾病有正确的认识,避免情志影响,这也是腰椎间盘突出症的护理。4、生活和工作中注意劳动姿势,避免久坐、弯腰、闪挫、受凉,注意腰部保暖,睡硬板床。5、坚持做腰部的各种功能锻炼,订出锻炼计划,要循序渐进避免强行活动,围腰不宜常带,防止,这也是腰椎间盘突出症的护理。6、生活规律,饮食以补肾、补钙壮筋骨为原则,如水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾。
预防/腰椎间盘突出
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1、腰椎间盘突出的患者可以在桌子下面伸伸脚、缓解双腿部位的疼痛,促进双腿部位的血液循环。对于下肢循环不畅的患者,要多多做做抬腿的运动。2、长时间久坐的白领可以在打电话的时候站起来接电话,双脚轮流支撑着自己的身体,这样有利于促进血液的循环。在办公室工作的人,还可以利用健身球,来避免久坐不动带来的危害。3、对于经常坐着的白领和司机,可以在座位上放上一个靠垫,这样有助于缓解久坐带来的腰痛和疼痛。腰椎间盘突出的患者要和足以选择合适的,保持的合适弧度和高度,这样有助于人体全身放松。4、对于气血少,亚健康人群,可以适当摄入,虫草素有助于补血益气,提高身体免疫力功能。
认识误区/腰椎间盘突出
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1、姑息迁就,得过且过腰椎病是常见病、多发病,很多20-50岁的高发人群自认为年富力强,根本不重视自己身体的“小病小灾”,并没有把自己腰部的不适感放在眼里,不预防,也不医治。其实,这时候你的腰部已经在不知不觉中发生了病变。等到影响工作、生活时才拍CT、做检查、找专家,这时医治就已经很难了。2、大量吃药&注射治疗腰椎间盘突出症的患者中绝大多数都是以药物治疗为首选。但就腰椎间盘突出的发病机理而言,无法解除髓核对神经根的压迫,药物疗法并非治本之法,只能暂时缓解病人的痛苦。其结果是终生投入,没完没了,停药就会发作,但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用。“”采用注射类的药物,髓核虽然消失,但它是以加快退变为代价的,使椎间盘失去弹性,上下椎体落到一起,增加磨损,容易产生,另外其它椎体就要承受更大的压力,加快其它椎间盘退变的速度,时间长了,还容易导致其它椎间盘发生病变。3、动动手术&彻底治疗腰椎间盘突出症的手术治疗并非首选,一般说来,只有经无效,病人疼痛无法解决、严重影响到工作和生活的时候才需要进行手术。况且手术有严格的适应症和禁忌症,并发症也多。是人一生中活动较多的部位,经过手术后,这些部位会变得相对脆弱,容易发生退变更加容易受到伤害。4、&一旦疼痛&推拿就好患者腰椎间盘突出症的病人,都会有一定时期的疼痛史。由于开始阶段病症较轻,在疼痛的时候,许多人都习惯借助推拿按摩来舒缓疼痛。其实,推拿和按摩只能起到缓解作用,不能除根治本。而且由于许多推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识,往往会加重病情,甚至造成事故。因此,选择实施牵引和治疗的医生,首先应对腰椎间盘突出症有一定的认识,同时对于疾病的发病阶段有所了解,并不是说按摩时间越长,疗效就越显著,而按摩的手法、轻重等,也非常重要。
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治疗腰腿痛特效药——腰痛宁胶囊
腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功,用于寒湿淤阻经络所致的腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。上市30余年,因其良好的质量和疗效获得消费者认可。为中国中药名牌产品、国家中药保护品种、医保目录品种。质量标准收载在《国家药典》
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健康腰椎间盘突出的锻炼方法腰椎间盘突出平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性。那么腰椎间盘突出的锻炼方法是什么呢?在急性期,腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势,可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期,进行必要的功能锻炼,有利于病情的康...
健康为什么“青睐”新妈妈?在怀孕时,尤其是怀孕后期,腹内胎儿不断增大,造成准妈妈的腰椎过度前凸,经常保持这种姿势,从而增加了腰部负担,留下了隐患。产后由于内分泌系统还没有完全恢复,骨关节及韧带都较松弛,对腰椎的约束以及坚固力量减弱...
健康我们知道,腰椎间盘突出症是因髓核突出刺激压迫神经所致。现有一种介入手术,能有效切割、抽吸出髓核,使椎间盘内的压力降低,从而缓解了神经根及椎间盘周围痛觉感受器的剌激,达到消除症状的目的,不失为部分腰椎间盘突出患者的新选择。亲爱的...
健康腰椎间盘突出症的发病往往有很大的偶然性,有的患者拿一个花盆甚至拉一下窗帘就能引起发病,有的患者打个喷嚏或剧烈咳嗽也可诱发。因此,在日常生活中应注意预防,尤其是慢性腰痛的患者或有过腰椎间盘突出症病史的人,应尽量避开容易引发腰椎间...
众所周知,保守治疗仅能针对发病初期的患者,且只能暂时缓解症状,不能根治,而开放性手术所采取的摘除与减压以达到松解神经根与减压目的的方法,存在创伤大、恢复时间长、术后脊椎不稳等缺点,术后还可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。
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