老人肺炎长期发烧发烧便血

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60岁老人得了肺炎,高烧不退,打了几天抗...
全部症状:高烧不退,睡不着觉
发病时间及原因:有半个月了
治疗情况:有的是抗菌素
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:31360
您好;建议血液培养加药敏检查,明确诊断,选用敏感的抗生素治疗,同时对症治疗
问老年人肺炎长期发烧不退怎么办?
职称:医师
专长:小儿外科
&&已帮助用户:49793
健康人的体温是相对稳定的,口腔(舌下)温度保持在37℃左右,肛门内温度比口腔温度高0.3~0.5℃,腋下温度比口腔温度低0.2~0.4℃。人的体温早上稍低,下午稍高,相差不超过1℃。
一般体温(以口腔温度为准)超过39℃以上为高热。高热对人体的危害是很大的,它明显增加身体的消耗,损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能,出现心跳和呼吸加快、食欲不振、恶心、呕吐、便秘,甚至意识不清、惊厥等一系列症状。这对于危重病人,无异于雪上加霜,需要小心给予治疗和护理。
(一) 发高烧的病因
1?感染性疾病 由细菌、病毒、原虫感染而引起,这是最常见的原因。如感冒、肺炎、支气管炎、疟疾等。
2?非感染性疾病 中暑、肿瘤、免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿病等。
(二) 高烧的诊断
(1) 高烧伴有全身发冷、寒战者,多为细菌或原虫感染,如败血症、疟疾、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。
(2) 高热伴全身皮疹者,常见于发疹性传染病。皮疹在发热后1~6天出现,依次为水痘、猩红热、麻疹、伤寒等。
(3) 高烧伴剧烈头痛、呕吐者,多见于脑膜炎、脑炎。
(4) 高烧伴胸痛、咳嗽、气促者,见于呼吸系统病变,如肺炎、气管炎、胸膜炎。
(5) 高烧伴腹痛,右上腹痛可能为肝炎、肝脓肿、胆囊炎;满腹痛可能为腹膜炎。
(6) 高烧三周以上,多见于恶性肿瘤、结核、细菌性心内膜炎。
高烧病人必须到医院检查,明确诊断,进行针对病因的治疗,高烧才能好转,则单纯用退烧药只能临时起作用,药效过后依然高烧不退。
(三) 高热的表现
高烧时面色潮红,皮肤烫手,口渴咽干,精神不振,饮食不佳,呼吸和脉搏加快(从37℃开始计算,每升高1℃,脉搏加快10次)。病人开始嗜睡,重者出现昏迷、抽搐(惊厥)。
(四) 救护措施
(1) 在高热刚开始的时候,由于皮肤血管强烈地收缩,病人可能出现寒战,此时不应急于采取退烧措施,而是注意保暖。寒战后体温迅速上升,再及时采取以下退烧措施。
(2) 卧床休息,多饮水,每日2000毫升左右,气温较高时更应多饮水。最好不用含糖多的饮料。
(3) 物理降温方法: 冰袋:能减轻脑的充血水肿,对中枢神经系统有保护作用。具体方法是,从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中,连水带冰装1/2袋即可,排出空气盖紧盖口,查无漏水,放置病人前额,或枕部、颈部、双侧腋窝等处,每放置20分钟交换一下位置,以免发生冻伤。酒精擦浴:能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温目的。用于物理降温的酒精浓度为30%左右。用70%~95%酒精加水1∶1~1∶2,也可用白酒配制。擦浴的部位为颈部、后枕部、双腋下、肘窝、大腿根部、踝窝等等,但不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处,以免产生不良后果。酒精擦浴动作应轻柔,以皮肤微红为度,薄薄擦一层即可。如病人出现寒战,面色苍白,口唇青紫应立即停止擦浴,盖上被子保暖,饮一点糖水。
(4) 在体温过高时使用药物降温。要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出汗加强散热的作用,易发生虚脱,常用的退烧药有复方阿司匹林(APC)、扑热息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂,每次1/2枚塞入肛门,退烧效果也很好。长期高热不退者还可以给予紫雪丹、安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等。
(5) 加强护理,保证营养。高热病人常常食欲不振,出汗多,消耗大,应设法让病人多进富含高维生素等营养的易消化的消淡流质饮食,包括新鲜的菜汁、果汁等等,以增加机体的抵抗力。另外,高热病人唾液分泌减少,加上缺乏维生素,常有口舌干燥,舌炎及口腔溃烂,故需加强口腔护理,每日用淡盐水漱口2~3次,并配合服用维生素C和维生素$B_2$等药物,口腔溃破可用冰硼散外涂,口唇裂口涂以凡士林软膏,效果均很好。
(6) 为防止惊厥,保证休息,以尽快退烧,尤其对小儿高烧病人,可适当使用镇静药,如安定和苯巴比妥、冬眠灵等药。但对老年人,神志不清的病人慎用或禁用,以免加重病情。
(7) 定时测量体温,观察病情变化。在服用退热药或物理降温后半小时、1小时、2小时分别测体温一次,其他时间4~8小时一次,并记录下来,观察体温的变化情况。如体温持续不下降,应及时将病人送医院诊治,采取其他进一步的措施。测体温的正确方法:家庭一般以测量腋下温度较为方便,测得数加0.5℃即为口腔温度(实际人体温度)。测腋下温度前应将腋汗擦干,测量时间5~10分钟。如手边无体温表,可通过测病人的呼吸、脉搏来判断是否发烧。正常成人安静状态下呼吸每分钟12~16次,脉搏每分钟70~80次。按体温每升高1℃,呼吸每分钟增加3~4次,脉搏增加10次左右,那么,体温在39℃以上的高烧病人,呼吸可加快到每分钟24次,脉搏每分钟可达100次左右,借此来初步判断病人的发烧程度。
(8) 病因治疗。高烧只是某些疾病的一个症状,单纯退烧有时效果不好,药效一过体温又复升高。所以,高烧时应重视寻找病因,针对病因治疗。感染性疾病引起的发烧,经足量有效的抗菌药物治疗,病情好转自然就会退烧了。
问老年人肺炎长期发烧不退怎么办?
职称:医生会员
专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户:220603
指导意见:你好,考虑可能是跟自身体质有关系,可能是自身存在免疫力低下的问题,可能是炎症感染的问题引起的,需要进行细致的输液治疗的,以后需要注意好饮食合理性,可以适当使用水果
问摔伤半个月后还是睡不了觉
职称:医师
专长:夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户:163004
病情分析:你好,你这个是要看是伤到哪里的了,如果是疼痛引起的,可考虑止痛,而你的这个时间有些长的了意见建议:所以还要看一下,是否有其它方面的原因引起了一直不能好转的情况的了。
问您好我身上的红疙瘩有的是片一片的有的是一个一个的很...
职称:医生会员
专长:擅长疾病
&&已帮助用户:32119
病情分析: 可能是真菌感染引起的,建议您可以选择中药治疗,意见建议:常用百肤乐癣康,治疗效果显著。您还可以选择咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处。祝您早日康复!
问晚上睡不好觉整夜做梦干活,半睡半醒!
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:181989
您好,考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,并注意改善睡眠环境,有利于减轻大脑兴奋状态 .可以口服谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服:地西洋片,另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.祝您早日康复!
问失眠睡不着觉怎么办?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:235509
你好,你这种情况可能是顽固性失眠,建议继续服药,建议你注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料(如咖啡、浓茶等),不吸烟,刷牙、洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态 精神放轻松点。
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老人肺炎其实很凶险
肺炎是一种成因复杂且多样化的可致命疾病,除了“非典型肺炎”外,不少细菌或病毒均可引致肺炎,且感染源头也不止于室内。一般来说,幼儿和老年人的免疫力较弱,比较容易感染肺炎。然而,病毒和细菌无处不在,任何人都有机会受到感染,即使年轻力壮的成年人也有可能感染肺炎。关键词:发烧咳嗽肺炎常见的典型表现,就是发烧、咳嗽、。然而,对于一些年纪比较大、合并有一些的老人来说,这一症状并不明显,反而还会伴随其他更容易忽视的症状出现。比如,很多来就诊的患者并没有明显的喘憋等呼吸道症状,可能仅仅表现为呼吸频率快一些,心跳快一些。除此之外,吃不下饭、恶心、、嗜睡、表情淡漠、躁动、等,都可能是的一些前期表现。正因为这些非典型表现,很多老人未能及时就医,约一半的高龄患者导致误诊。这两类老人应及时就医,一是如果老人患有慢性基础病,如老慢支、、、,稍微有点感冒就该去医院了。有的人,合并肺炎的机会非常多。如果短期内出现咳嗽、加重,发烧、,往往肺炎已经比较严重。二是有些老人,浑身不适,乏力,这种情况也应去医院看一下。同时,老年人平时可以刻意练习一下咳嗽的动作,锻炼咳嗽功能,减少的机会。关键词:抗生素治疗肺炎以抗感染治疗为核心。不管是哪种肺炎,大部分以细菌为主,也有一部分可能是由病毒引起来的,但后期往往也合并,因此抗生素治疗是最主要的。但具体是哪种细菌,刚开始并不知晓。因此,对于一些重症的患者,治疗上经验性用药要重锤猛击,要选择广谱抗菌药,把所有可能的病原体都覆盖。再争取3天后根据细菌学检查结果、患者整体情况,改为目标抗生素治疗。抗生素剂量要充足,疗程够长,否则无法彻底消灭细菌。关键词:情绪营养 通便气温的骤变、吸烟、卧床不起、、慢阻肺等都是肺炎的诱发因素,预防首先要克服这些诱发因素,积极控制基础疾病。预防肺炎,还有三个容易忽略的因素,一是情绪,二是营养,三是通便。情绪对于病情有很大的影响。在众多养肺方法中,“笑”可能是最“便宜”有效的一种。尤其对呼吸系统来说,大笑能使肺扩张,人在笑中还会不自觉地进行。除此之外,还需要保证充足的营养。很多老年人本身就有慢性病,要严格控制饮食,可这饮食控制得厉害了,结果就成了限制的摄入了。所以慢病老人一定要在医生指导下合理膳食,适当增加的摄入。第三点就是通便。老人要注重排便。上通下达,才能保证人体内的毒素正常排除,否则也会对肺部有所影响。摘自《健康报》日
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保存至快速回贴大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite? Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,1 岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。
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因为有很多种原因引起的,所以必须先知道是什么原因引起的,这样才能对症下药。
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