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　　有很多时候，心绞痛疼痛的位置不一定是在心上，往往心绞痛都会大面积疼痛或者是在胸廓部分疼痛，所以很难判断是心绞痛还是胃痛。上海市郊区心血管病研讨会主席，上海远大心胸医院医疗院长张大东表示，是心绞痛还是胃疼，要根据疼的时间、疼的地方、持续时间等几个方面去判断。下面我们一起看看吧。
　　1、疼的时间
　　心绞痛最常见的诱发因素是劳累、情绪激动、过饱、便秘、寒冷、吸烟、饮酒等，此外心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。但疼痛一般出现在活动当时，而不是在劳累之后，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解；而胃疼大部分没有固定时间，往往在饭前或饭后容易发生胃疼。
　　2、疼的地方
　　心绞痛部位广而多变，典型部位是在胸部正中之后，疼痛范围不是很局限，约有拳头或手掌大小，可累及心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。胃疼一般在上腹部。
　　3、疼的方式
　　约60%的心绞痛者症状为压榨样或紧缩样疼痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。还有部分患者将疼痛描述为烧灼样或钝痛，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。若疼痛时辗转不安，翻来覆去一般不是心绞痛。
　　4、持续时间
　　心绞痛一般为阵发性的，持续3-5分钟会逐渐消失，一般不超过十五分钟或半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。胃疼的时间依各人情况和病情来定，时间长短不固定。
　　5、缓解方式
　　心绞痛一般停止诱发症状的活动后即可缓解，或舌下含服硝酸甘油也能在3分钟之内可以缓解。胃疼则需要根据患者的症状来确定相应的用药。
　　张大东院长表示，由于心绞痛与胃疼的疼痛发生部位相近，都是在上腹部疼痛，很多中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃疼，应首先考虑为心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解，绝大部分为心脏病，应尽快到医院进一步检查治疗。
　　作者：谢澜
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　　冠心病心绞痛是中老年人常见的一种心血管疾病，中老年人出现心慌、胸闷、胸痛等症状时，一定要关注一下是不是心脏的问题。医院推出的49元中老年心血管筛查活动，旨在帮助更多市民摆脱健康危机。微信关注yodak_sh，回复【49+姓名+联系方式】即可
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中国首家从事心胸疾病诊疗的三级专科医院，上海市医保定点医院...心痛还是胃痛
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相关文章- - - - - - - &gt&gt&gt&gt具体内容心痛还是胃痛　　一天，46岁的陈经理在出席公司的年度表彰会上，突然感到上腹部疼痛，继而胸闷、出冷汗等。经医务室医生判断是“胃痉挛”造成的“胃痛”，随即开了解痉药、止痛药等。不料，服药2小时后，疼痛未明显缓解，仍有胸闷、气短现象。最后他只得上医院，经综合检查，得出的结论是：心绞痛（冠心病）。他本人也大吃一惊：自己平时工作尽管忙些，但身体一直都没啥大毛病，这次明明白白是“胃痛”，怎么会是心绞痛？　　其实，生活中把冠心病的心绞痛误当成胃痛例子不算少，这既与病人（也有个别医生）对这两种病缺乏分辨常识有关，也因这两种疾病在症状上确有“相似”之处。因为心脏与胃虽为两种主司截然不同功能的器官，且分别位于胸、腹腔内，但两者却仅被一膈肌相隔，同受植物神经支配，有病变时又常以疼痛为主要表现，所以如不细致区分，极易“张冠李戴”。如果你熟识这两种疾病疼痛的特点，将有助于你作出较准确的判别。　　胃病的发生常见于中年之前，病程可能很长。疼痛多因饮食失当（如冷、硬、刺激性强的食物）或因气候骤变诱发。疼痛部位在腹部，有烧灼闷胀感，平时常可能有反酸嗳气等现象。发作时一般不影响正常活动，病发时常缠绵数日以至数周，但服用一些常见的止痛解痉药、止酸药或复方胃药等，可以收到明显效果。　　心脏病所致的疼痛（主要指冠心病）常因劳累或情绪紧张等刺激而引起。疼痛部位在胸骨后，多有如刀割、压榨沉闷感，且可游走至左上肢内侧或颈、背部，疼痛可持续数分钟或数小时，常常迫使病人不得不停止活动。不过，经休息或用药如硝酸甘油含片等多能缓解。大多数病人有反复发作的历史。　　尤应注意的是，人过中年，缺乏必要的运动，加之工作压力太大及饮食失于节制等因素，已使心血管病的发病率明显增高，更应重视这方面的保健。所以，凡年届不惑，平时从无胃疼发生的人，突然出现胸或上腹部疼痛，或仅有胸闷、气短感时，都不要轻意断定是胃痛，应考虑到心绞痛、心肌梗塞的可能。平时有胃痛史的人，遇有疼痛异常，服胃痛药不止时，也应当考虑是否患心绞痛、心肌梗塞，到医院去做一个心电图之类很有必要。　　　　　　　　　　　　　　　　　　转自生活时报(,09:28)&gt&gt&gt&gt具体内容
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4)舌淡无味。中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困，或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，不欲食。
5)口苦。这是肝胆受热产生的典型症状，是胆气上泛的表现。检查规类为胆汁反流性胃炎。
6)面色。胃病患者病史过长，面色容易萎黄、黯淡无光。
望闻问切 怎么判断自己是不是有胃病
7)舌苔颜色。正常的舌头，舌体柔软，活动自如，颜色淡红光泽，有润泽，舌苔薄白。胃病初期，舌苔黄，口有异味，此为实证。时间久后，舌苔转白，便秘者舌质肥厚，疼痛者舌质有瘀斑。
8)恶心呕吐。饮食失常、寒温不适引起的胃病，容易造成患者恶心呕吐。
9)嗳气。跟情绪有关，或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。
10)胸闷。以气不顺、滞留胸腔为特征，脾气暴躁者、情绪不佳者易得。
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11)噎膈。脾胃阴虚、或者寒湿困脾者易得。
12)反酸烧心。这是胃病患者最常见的症状之一。有胃酸、泛酸、反酸、吐酸之分。胃热者有烧心感。
13)乏力、四肢无力。久病体虚，常感觉乏力，不思动，四肢出现无力感。
14)大便稀。阴虚、实热导致大便干结，如大便稀，则脾运化失常。
(责任编辑：海绵宝宝)
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【安“心”科普】怎样判断是心绞痛还是胃疼
【安“心”科普】怎样判断是心绞痛还是胃疼
阅读(20064)
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　　有很多时候，心绞痛疼痛的位置不一定是在心上，往往心绞痛都会大面积疼痛或者是在胸廓部分疼痛，所以很难判断是心绞痛还是胃痛。上海市郊区心血管病研讨会主席，上海远大心胸医院医疗院长张大东表示，是心绞痛还是胃疼，要根据疼的时间、疼的地方、持续时间等几个方面去判断。下面我们一起看看吧。
　　1、疼的时间
　　心绞痛最常见的诱发因素是劳累、情绪激动、过饱、便秘、寒冷、吸烟、饮酒等，此外心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。但疼痛一般出现在活动当时，而不是在劳累之后，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解；而胃疼大部分没有固定时间，往往在饭前或饭后容易发生胃疼。
　　2、疼的地方
　　心绞痛部位广而多变，典型部位是在胸部正中之后，疼痛范围不是很局限，约有拳头或手掌大小，可累及心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。胃疼一般在上腹部。
　　3、疼的方式
　　约60%的心绞痛者症状为压榨样或紧缩样疼痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。还有部分患者将疼痛描述为烧灼样或钝痛，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。若疼痛时辗转不安，翻来覆去一般不是心绞痛。
　　4、持续时间
　　心绞痛一般为阵发性的，持续3-5分钟会逐渐消失，一般不超过十五分钟或半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。胃疼的时间依各人情况和病情来定，时间长短不固定。
　　5、缓解方式
　　心绞痛一般停止诱发症状的活动后即可缓解，或舌下含服硝酸甘油也能在3分钟之内可以缓解。胃疼则需要根据患者的症状来确定相应的用药。
　　张大东院长表示，由于心绞痛与胃疼的疼痛发生部位相近，都是在上腹部疼痛，很多中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃疼，应首先考虑为心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解，绝大部分为心脏病，应尽快到医院进一步检查治疗。
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　　冠心病心绞痛是中老年人常见的一种心血管疾病，中老年人出现心慌、胸闷、胸痛等症状时，一定要关注一下是不是心脏的问题。医院推出的49元中老年心血管筛查活动，旨在帮助更多市民摆脱健康危机。
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TA的最新馆藏如何区别“烧心”和心绞痛？
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心脏病病在“心”，通常所说的“烧心”是指胸腹部由于酸反流引起的不适或疼痛感，二者有些症状很类似，正确区分对很有帮助。美国梅奥诊所3月3日在其官网刊登文章，帮大家区别“烧心”和心脏病。
典型的“烧心”多见于反流性食管炎，烧灼感通常始于上腹部，向上延伸到胸部、胸骨后，一般饭后多见，尤其在平躺或弯腰时更明显。如果发现口中也有酸味（平卧时明显），甚至觉得喉咙有少量反流上来的胃内容物，更能证明是烧心，经常出现者建议到消化科。
心脏病人，尤其是患者更容易出现一些不太典型的心绞痛症状：胸部有压迫、紧张、疼痛感，有的病人形容为“像一块石头压着”，这种不适感可以放射到左侧胳膊、背部、颈部、下巴；有一些人则表现为恶心、消化不良、烧心、腹痛中的一种或几种，出冷汗、体虚乏力、头晕等也可能是心脏病。年龄在50岁以上，伴有、和高血脂的人应格外警惕。
此外，食管壁肌肉痉挛也可引起胸痛，与心绞痛症状极为相似，与心绞痛很难鉴别，建议发生不明原因的胸痛时应及时咨询医生。▲ （李家俊）
(责编：许晓华、刘婧婷)
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