有种持续发热背后藏着“川崎病”_健康_新浪育儿_新浪网
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有种持续发热背后藏着“川崎病”
　　5岁的辰辰发热已经第6天了，辰辰妈本来以为她只是感冒了，所以去买了点感冒药，可没想到辰辰的手背竟出现了红色皮疹，辰辰妈觉得不对劲，便带她到医院就医，谁知经一番检查后，竟被诊断为川崎病。
　　据郑州市妇幼保健院儿科主任马占敏介绍，川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童后天心脏病的主要病因。
　　发热是川崎病的首发症状，患儿身上会出现红点，因此经常被误诊为感冒、麻疹或猩红热。马占敏说，川崎病并不像感冒那样，会出现咳嗽、喷嚏、鼻涕等情况。感冒发烧3天后，症状会缓解，体温跟着下降，川崎病患儿会持续发热，且体温在38℃～39℃之间，发烧可持续5天以上。
　　“在持续发热的同时，患儿还往往伴有皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大、双眼球结膜充血、口唇充血皲裂、草莓舌、手足硬性水肿、脱皮等症状，很容易被误诊。”马占敏说，当患儿经过抗生素治疗无效，仍持续发热时，要考虑川崎病的可能。
　　川崎病的危害并不是发烧、皮疹及淋巴结肿大等外在表现，而是对患儿心脏等内在脏器的侵害。马占敏说，部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，其中心血管损害最突出，大多发生于病后2～3周，可持续数月到数年，引起冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死。
　　川崎病如今没有特异性的检查方法。马占敏说，如果怀疑是川崎病，可以做一个心脏彩超，就是超声心动图，如果川崎病没有侵犯到冠状动脉，不会引起什么问题。通过做超声心动图来看看冠状动脉有没有扩张，有没有冠状动脉瘤的产生。
　　“4个月到3岁大的孩子出现感冒发热症状要特别注意。”马占敏提醒，如果孩子持续发热，应及时到医院就诊，经及早治疗绝大多数能治愈。□记者林辉通讯员李金隆
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看过本文的人还看过辨别：孩子持续发烧超过5天小心是川崎病
导语网友：孩子发烧5天了，医生说是得了川崎病，我想知道这个对小孩成年后有没有影响？网医表示，如果及时治疗的话，对以后没什么影响，如果耽误病情则会引起心脏和血管产生损害。
川崎病是日本一位姓川崎的医生发现的。这是一种全身性的血管炎，容易和猩红热以及幼儿急疹等发热发疹性疾病相混淆。如果没有及时得到治疗，会对心脏和血管产生损害。多发于2个月到5周岁的儿童，通常大多数的孩子没有及时发现也会自愈。但是不治疗将有15%到25%的患儿会引起心脏血管病。目前，川崎病已经成为儿童后天性的头号杀手。
由于川崎病是以发热为主要表现的一组临床综合征，发病前可有上呼吸道感染等前驱症状，和普通感冒难以区别，容易误诊，延误治疗。因此，健康今天将教各位家长如何去判断孩子是否得了。
判断是否患有川崎病，主要看有没有以下六个方面的表现：
一、5天以上持续发烧，发烧大多38度以上甚至40度。通常发烧3-5天会自动退烧，超过5天的高烧一定要去医院明确诊断。另外，与感冒相比，川崎病患儿发病初期常常食欲不振，精神不好，多数在发病之初就比较严重，而感冒的患儿发病初期常常吃、喝、玩不误，精神状态还好。
二、双侧白眼球、结膜充血，但没有眼部分泌物。
三、口腔和咽部粘膜充血，嘴唇发红并干裂，并呈现草莓样舌。
四、颈部淋巴结肿大。这一症状是所有主要症状当中出现频率最低的一个，两岁以下患儿出现的比例可以低到50%，很多两岁以下患儿不出现颈部淋巴结肿大。
五、躯干部形成多形性红斑，但没有水疱或结痂。红斑或者是渐渐消退，或者是形成更大的斑，像地图一样。
六、发病初期掌心和脚心出现红斑，手心和脚心红肿，如同冻疮一样硬肿。发病的第10天到15天进入恢复期，开始出现手指和脚趾的膜状脱皮。
如果孩子有这些表现症状，家长要特别引起重视，很有可能你的孩子患上了川崎病。请尽快带孩子到儿童医院心内科或内科去就诊，让有经验的医生看诊。只要家长能够及时发现，这个病并不可怕。但是如果错过了时机，即使确诊为川崎病，再用丙种球蛋白，对防治心脏血管的损害也无效。
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手机扫一扫可在手机上浏览川崎病，发烧事小心脏事大
原标题 [川崎病，发烧事小心脏事大]
引言： 张小姐的儿子刚满20个月，突然发烧到39℃，服用美林降温后，4至6个小时又开始高烧，张小姐以为儿子是感冒引起的高烧，便自行在家服用感冒药和抗生素，可谁知几天过去了，病情没有好转，似乎还越来越严重到发烧第五天时，张小姐发现，儿子的眼睛红红的，布满红血丝，口腔里面也是红彤彤的。张小姐急忙带儿子去医院进一步检查，诊断结果是一个奇怪的病名――川崎病。
初识川崎病 川崎病（Kawasaki disease，KD）是1967年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）,临床多表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼球结膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。 川崎病多发生于5岁以下的孩子，最多见的是1至5岁的孩子，男孩发病率较女孩为高，复发率约1-3%，四季皆有发病，我国以春夏之交稍多发。川崎病的发病原因至今未明。本病呈一定的流行及地域性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒(retrovirus)，或链球菌、丙酸杆菌感染。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病病原，亦未得到证实。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。
孩子心脏第一杀手 川崎病对孩子的危害并不在于发烧、出皮疹以及淋巴结肿大等外在症状，而其真正的危险在于对心脏等脏器的危害。部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，其中，心血管损害最为突出，大多发生于发病后2―3周，可持续数月到数年。 川崎病并发心血管损害的类型包括冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。动脉瘤可单发或多发，大多可于1―2年内消退，但局部管壁的纤维化可促使内膜增生，导致冠状动脉不能有效扩张，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死，还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病，是川崎病致死的主要原因。 有资料显示，川崎病患儿如治疗不及时，25―35％的患儿心脏会受到影响，一旦疑为川崎病时，应尽早做超声心动图检查。目前，很多国外的报道提示，青壮年期的冠心病发生者都与儿时的类似川崎病的患病历史有关，且川崎病已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。因此，川崎病的首次治疗一定要彻底，不要以为孩子退烧了就没事了，尤其要注意心脏、肝脏的保护，密切关注孩子的心脏变化以及血小板等生化指标。不过，由于大剂量丙种球蛋白治疗的普及，冠状动脉病变发生的比例已经由20―25%降低到5%左右。
治愈过后切勿大意 妈妈们可以欣慰的是，川崎病并不是疑难杂症，绝大多数可治愈，对它的治疗也已经有了比较成熟的方法，主要有两种治疗药物： 1. 阿司匹林 早期需要的剂量会比较大，主要是针对炎症，后期继续使用小剂量的阿司匹林，主要是防止血小板聚集、防止冠状动脉的血栓。 2. 大剂量的丙种球蛋白 90%的人对丙种球蛋白都是敏感的，所以，大剂量的丙种球蛋白使用后，一般在48小时之内，持续的高热就可以退下了，血检指标所呈现的炎症也显示得到控制，也可以减少冠状动脉病变的发生率。 患儿通常在3―4天后就可以出院，但冠状动脉的病变有可能滞后，所以在治愈后的2―3个月内，要继续服用小剂量的阿司匹林，并定期进行心脏彩超的复查，必要时还要做心电图，3个月后，可停用阿司匹林，但在半年至数年内，仍需要做心脏彩超的随访，国外甚至推荐川崎病发生后终身随访。
快问快答川崎病
Q：川崎病是否会传染？是否需要隔离？
A：川崎病是一种免疫性疾病，不会传染，不需要隔离。
Q：孩子发烧，为什么医生无法在第一时间诊断出川崎病？
A：川崎病目前尚没有明确的诊断指标，只能根据临床症状来判断。高热用抗生素治疗后无效，是比较典型的川崎病。所以，孩子刚发烧还没有出现其它川崎病的临床症状或还未使用抗生素前，仅凭血检结果，医生很难诊断川崎病。
Q：得过川崎病的孩子，是否会对其今后的健康产生影响？
A：川崎病绝大多数可以治愈，未留冠状动脉后遗症者一般不会对今后的健康产生影响，但对未确定或尚未发现冠状动脉后遗症者，应定期复诊，于发病后1―2年内每隔3―6个月复查超声心动图，以后每年一次。
Q：孩子得了川崎病，父母会觉得难以治愈而心情沮丧，请问父母应该如何进行正确的心理调适？
A：川崎病多数可以治愈，家长可以不必过度担心，但是有些患者的冠状动脉后遗症未及时发现，发病后需经常复诊，父母应提高警惕。宝宝发病期间，在药物治疗的同时，要给患儿多喝水，最好是果汁，要注意休息，尤其是已发现有冠状动脉损害的患儿更须卧床休息，恢复期要避免体力活动。口腔、齿龈和咽喉肿痛难以进食的，应予静脉输液或给予流质饮食。
(责任编辑：田宇)
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