尤瑞克林属肾上腺皮质激素类药物物吗?

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验证码输入错误,请重新输入  上个月我奶脑血栓,在八院住院了(现在的沈阳医学院附属中心医院),住院前听邻居告诉我,这家医院黑,明明花2000元就OK,在这个医院,不给你弄个5000,不让你走。  但朋友非说八院他认识人,而且当时我也合计离家近,而且认为自己有医保,能保险80%,贵能贵哪去?平时还有个照应,就忍了。  住了院才知道,进了狼窝。现在跟我那个朋友都撕破脸了,我都怀疑他是否收了医院的回扣。  过度检查,过度用药,那些我就不说了,还算没啥特殊的,因为医保即时报销,就算花10000,现金才花2000.  但,憋气就憋气在主任查房,那个主任叫:李润辉,开始我以为主任来了,给我们好好看看病,谁知道,主任金口一开,让我用什么:“尤瑞克林”,说效果好。我合计这是主任让用的,就用吧。  但,主任说:“这个药不走医保,交现金。一天一支,一支400元,打10天一个疗程。而且还必须在我这买,你自己买的,我不给你用”  我操,在医大住院,从头到尾才花:3000,在你这,住院花费咱就不谈了,还让我弄4000现金来?我奶没死,我先死了。我当时没拒绝,只是说:突然没准备那么多钱。。。  但,这个主任,第二天不知道从哪找来一个老头,自称医大资深的教授,跟我讲了一堆脑血栓怎么可怕,如果不及时治疗,老太太后果可能怎么样,,,还说,国产医保的药效果有限。。。为了老太太的未来,必须用他们的药:“尤瑞克林”。。。而且10天一个疗程。。。当时全科的大夫围着我,我的妈呀。。。我要是不用,就是千古罪人了。我真想找个地缝钻进去。。。。。。。。。  正好,从头到尾,住了14天,,第二天或第三天主任查房,,,然后打10天他们推销的药。。。。  我只能心里含泪写了这篇文章,买了他们的药。。。  但送药的时候,更让我想不到,是一个光头男来送药的,我估计他就是传说中的“药代”吧!  李润辉主任啊,你可真是一个好导演,这场戏,你演的真精彩,逼患者不得不买的药,而且不进医保的药,还能吸住院患者的血,你能在无耻点不?你还不受医保和卫生局的监控,你可这是得好导演。  等我奶出院,我才明白,这一切,全是他们策划的。。。我有医保报销,花了7500元人民币现金。  后来,我的一个朋友告诉我,这个药成本才25元。神内二科卖400元。。。。
楼主发言:18次 发图: | 更多
  我到医大,医大直接说:“我们的药贵,你去外面买吧”  或者说:“我们没有这个药,你去外面买吧”  或者说:“你的病不太重,先不用住院了”  就算住院了,也没有一个医院露骨说,必须用这个药,医保不能用,只能用现金。  这不明摆着绕过医保,绕过政策,自己想多赚点回扣么~!  我媳妇生孩子用过提升免疫力的药。我特意问的医生有没有,或者是医生认识人不,他们都一一回绝。都说:“医院不允许,我最好自己买”,我也在心中暗暗的赞扬医院和医生的高尚。  但,八院啊八院,李润辉啊李润辉,你太。。。有心计了。患者不用你的自费药都不行,而且钱还直接给你手了。你可真行。  纪委管不?卫生局管不?
  不仅是这个,憋气的还有磁共振。  刚住院开个CT就算了。那是应该做的,磁共振竟然给我豫约到了第14天,我擦,我都准备出院了,你还给我做磁共振干什么?  如果我说:磁共振不做了。。。。哎呀我天哪,那个帮人那个眼神,我真想知道,磁共振将近1000元,而且头和颈部都做,将近2000元,要是做了,你们得收多少回扣?  不是差钱,要是做了有用也行啊,,,出院那天才做,干啥啊?我的钱大风刮来的啊,吸我们老百姓血啊?
  对这个医院牢记在心了,以后尽量帮你宣传宣传。
  如果他们科室,光尤瑞克林这种药,我朋友告诉我,低价是25元。  如果主任一支收回扣100元(最少),如果神经内二科有50张床,每个患者住院14天,那么就是每个月最少100个患者,按照这个药10天一个疗程,每月主任回扣:100元*10天*100人=10万。  一年就是120万,李润辉干了10年了,是1200万。她卖这个药领导还不知道,因为她在科里推销啊。。。  这只是一个品种,还有其他医保用药的回扣呢,纪委,这算小老虎吗?你们管不管?  
  @是个石头 3楼
16:52:00  对这个医院牢记在心了,以后尽量帮你宣传宣传。  -----------------------------  哈哈~
  @沈医奉天医院 4楼
17:34:00  如果他们科室,光尤瑞克林这种药,我朋友告诉我,低价是25元。  如果主任一支收回扣100元(最少),如果神经内二科有50张床,每个患者住院14天,那么就是每个月最少100个患者,按照这个药10天一个疗程,每月主任回扣:100元*10天*100人=10万。  一年就是120万,李润辉干了10年了,是1200万。她卖这个药领导还不知道,因为她在科里推销啊。。。  这只是一个品种,还有其他医保用药的回扣呢,纪委,这算小老虎吗?你们......  -----------------------------  原来八院有尤瑞克林这种药啊  找了好久了~
  94分税后,地方财政开始紧张;08放水后,地方财政开始负债。而医疗系统是事业单位由地方政府负责养济。根据统收统支一锅肉的原则,地方财政压缩基础医疗大力发展赚钱医疗。指标分配医院,医院到科室,科室到医生。。。。。这个医生有主动性也有被动性。。。你可以搜集证据珍贵渠道反映还你公道。。。。
  医大一还是有口皆碑的,当年我老爹自己去了202,用药一天从200到2000,结果半个月越来越重,基本全身瘫痪了,  半个月的时候,我和小妹知道了,和主治大夫见面一谈就知道什么人了,果断转医大了,医大一天用药不到50元,当时医大主治大夫还说,别看药便宜,但就治你这个病,办的连续启动医保,不到一个月吧,回家好了,
  @沈医奉天医院
17:34:00  如果他们科室,光尤瑞克林这种药,我朋友告诉我,低价是25元。  如果主任一支收回扣100元(最少),如果神经内二科有50张床,每个患者住院14天,那么就是每个月最少100个患者,按照这个药10天一个疗程,每月主任回扣:100元*10天*100人=10万。  一年就是120万,李润辉干了10年了,是1200万。她卖这个药领导还不知道,因为她在科里推销啊。。。  这只是一个品种,还有其他医保用药的回扣呢,纪委,这算小老虎吗?你们......  -----------------------------  @楼
17:51:00  原来八院有尤瑞克林这种药啊  找了好久了~  -----------------------------  他们说他们医院没有,但是主任说她自己有。。。她自己有特殊渠道。。。
  @沈医奉天医院
17:34:00  如果他们科室,光尤瑞克林这种药,我朋友告诉我,低价是25元。  如果主任一支收回扣100元(最少),如果神经内二科有50张床,每个患者住院14天,那么就是每个月最少100个患者,按照这个药10天一个疗程,每月主任回扣:100元*10天*100人=10万。  一年就是120万,李润辉干了10年了,是1200万。她卖这个药领导还不知道,因为她在科里推销啊。。。  这只是一个品种,还有其他医保用药的回扣呢,纪委,这算小老虎吗?你们......  -----------------------------  @
17:51:00  原来八院有尤瑞克林这种药啊  找了好久了~  -----------------------------  @沈医奉天医院 9楼
21:51:00  他们说他们医院没有,但是主任说她自己有。。。她自己有特殊渠道。。。  -----------------------------  哦~  太好了
  今天早上想打12388举报他们来的,但我只有说明书当证据啊,,,郁闷。大家说我该咋办啊??。。  
  不怕贵到8院,看来名不虚传是啊。。  
  @沈医奉天医院 11楼
08:16:00  今天早上想打12388举报他们来的,但我只有说明书当证据啊,,,郁闷。大家说我该咋办啊??。。  -----------------------------  向我学习吧,我随时携带微录。
  我现在只知道她的电话和院长的电话。。  
  你买药不给你收据啊?你用药他们不在病历上下医嘱啊?这不都是证据吗?还要啥证据啊?  
  告他乱收费,你这不算啥,看看中大骨科把好好的腿给给治残废了呢。  
  一首歌:算你狠。。。
  主任说了,这个药是厂家直接卖给我们的。不经过医院和医保。所以没有收据。。。  换句话说,李润辉就是个对缝的。
  食人美人鱼赠送给您的道具“ 礼盒 ”您已被赠送 188 积分, 回赠  祝福语:送你一份精美的礼品,美人鱼奖励基金感谢你对沈阳版的支持。。  提交者: 社区商店 来自:社区商店   20:38:34
  ??没懂?。。  
  铁西这边有“不怕死去5院,不怕花钱去8院”的说法  
  楼至可以凭着手中的证据去举报这个无良的主任医生。
  支持楼主@关注@  
  最近关于医院的新闻不少啊。。。
  这个医院的医生也太无耻了,竟然自己卖上药了!举报他们,一定要一个说法!还需要什么证据呀?这种行为就是违法的,如果这样医院岂不都变成自由市场了!  
  我特想知道你朋友怎么知道这个药成本25的呀???看来他是内部人啊  
  其实有病赶紧去医大别的医院千万别去
  润她妈逼的辉!  
  @JC255255YY 8楼
21:23:00  医大一还是有口皆碑的,当年我老爹自己去了202,用药一天从200到2000,结果半个月越来越重,基本全身瘫痪了,  半个月的时候,我和小妹知道了,和主治大夫见面一谈就知道什么人了,果断转医大了,医大一天用药不到50元,当时医大主治大夫还说,别看药便宜,但就治你这个病,办的连续启动医保,不到一个月吧,回家好了,  -----------------------------  202忒黑 医大一 市妇婴 陆军都有二维彩超 一百零几的价格 202直接告诉你:没有二维的 就三维的 三维彩超(不是孕检那种)市妇婴才好意思定价204元 202就是236元 呵呵 要知道这些检查项目的价格都是辽宁省统一定价的人家就敢自己定   另:尤瑞克林25元?
  @JC255255YY
21:23:00  医大一还是有口皆碑的,当年我老爹自己去了202,用药一天从200到2000,结果半个月越来越重,基本全身瘫痪了,  半个月的时候,我和小妹知道了,和主治大夫见面一谈就知道什么人了,果断转医大了,医大一天用药不到50元,当时医大主治大夫还说,别看药便宜,但就治你这个病,办的连续启动医保,不到一个月吧,回家好了,  -----------------------------  @我和青春有个约会 29楼
08:18:00  202忒黑 医大一 市妇婴 陆军都有二维彩超 一百零几的价格 202直接告诉你:没有二维的 就三维的 三维彩超(不是孕检那种)市妇婴才好意思定价204元 202就是236元 呵呵 要知道这些检查项目的价格都是辽宁省统一定价的人家就敢自己定  另:尤瑞克林25元?  -----------------------------  /question/.html
  @小飞飞鼠fly 26楼
11:24:00  我特想知道你朋友怎么知道这个药成本25的呀???看来他是内部人啊  -----------------------------  /question/.html
  在百度上搜搜,/question/.html  随便在百度知道一问你就明白了。  25元我都多说了。价格其实是次要的。  重要的是他们医院这种混乱的管理模式。  重要的是他们医生这种黑心的医疗理念。  纪委,来查查吧,你们不是苍蝇老虎一起打吗?  她赚也不少,也算一个小虎了,打了她你也不碍事,赶紧来啊。。  沈阳医学院附属中心医院:神内二主任李瑞辉
  /question/.html  
  这贴怎么沉了?
  让润之把润辉带走
  @特困户特别困 21楼
00:54:00  铁西这边有“不怕死去5院,不怕花钱去8院”的说法  -----------------------------  不怕死去5院,不怕宰去8院
  坑爹的大连医大二院27楼的所谓VIP干诊科其实就是一卖高价床位的宰人科!该科管理混乱, 病人入住时,护士不是亲自为病人测身高,体重等基本数据,而是直接问病人;病人入住后,好几个小时不见医生到病房,一打听,原来负责的医生身体不适正在休息。。。!为了敛财,遇到危重病人也不给转科。。。,缺德到家!更有甚者,当有人给该院医务部打电话投诉时竟然被告知:投诉人必须亲自到位于八楼的医务部来投诉才受理,不受理电话投诉。。。,靠!比中央机关都牛X !
  你这算啥?你知道八院呼吸科不?  患者就躺在病房门口,患者就是哮喘马上要憋死了,那主任夏书月老牛逼了,患者都给主任跪下了,求主任,救救这个患者。我操,那个主任看看了之后,说:“病情太重了,不收治”。  患者急了,说:“你不是医生么?医生不是救死扶伤么?”  夏书月说:“我承包的科室,收不收你住院,我说的算!懂不?只要我没同意收你,你死活跟我无关!”
  忘了,大家还不知道八院的科室其实是个人承包的。
      加盟吸音材料需要什么?? 员工18人含厨师,总是亏,有什么需要法解决,菜成本不  摩托车消声器需要什么设备设备价格是多少江苏周 我家地处临近市中心最繁华的地段,人口密集,但消费水平  投资加盟奶茶店,什么品牌比较可靠?在四川乐山想开一家。 10平方米的房子能做什么生意  新手想开网店,有什么风险,具体怎么步骤是什么 去内蒙做塔吊租赁好做吗  涿州今天的震动是怎么回事窗户都震开了?城里家里都感觉 我最近想开间小店,做童装,但对于在哪里拿货总是吃不定  在外打工好几年了,没什么收获,想回陕西老家杨凌创业, 男士美容养生加盟2012为什么这么火??  我想在东湖区换一个门面,最好是地段繁华一点,请问哪 济南加盟店市场悬赏100分  服装的直营督导和加盟督导的区别 开个网吧机器{2手30台}~房子自己有是个~黑网吧~大  美思客和济南创业联盟的联系,以及美思客老板是谁 大红门开价70--80的牛宰拿货要多少能拿  我上山东济宁的想加盟逆风草忘得到联系方式 想在百货公司(商场)开个专柜卖品牌服装,一点也不懂,  有什么好项目可以加盟 大学周边有一个商铺,做什么好做点  成都有什么折扣女装免费加盟拿货的? 江苏地区那里有李宁,安踏等品牌的便宜库存货  帮我的淘宝店铺起个名字吧?主要经营新疆干果特产,饰品 宁夏绝版的旅游地产,邀请您的投资均价6500,20㎡-1  不知道有什么好的项目可以做呢?自主创业或者加盟店形 淘宝店铺,尚贤家居,刚刚开张,请问怎么推广啊?  我是四川峨眉山的想拿五万元钱出来开店不知道开什么店哪 我是河南信阳淮滨的,想在我们县城开间店面卖厨卫电器和  加盟秋水伊人要具体哪些条件? 我想开个动漫周边店,不知道如何操作,在哪进货,在哪拿  我想开一家刺绣店,哪里可以进到货。我在河北。 我想自己搞一个网站,家居类的,谁能给提点儿意见呀  我想再我们县城开个内衣店,是加盟的好是.各位现在做 想加盟一家快递公司,恳请懂行的朋友帮忙回答下。我是黑龙江  河北省高阳县有几个奶牛养殖小区或者奶站,我想去那边养 想自己干,成本不高,做什么生意呢  模具有月薪有多少,难学吗?如果自己开店成本在不,赚钱不` 在龙华附近地段一般,20~30平米左右的店铺月租多少钱?  两千块钱在学校周边能做什么生意 围:消费类数码相机、单反相机、存储卡、电池等周边产  专门是骗人钱财的让你付款送货,要用物流,等货到了 我想开家五金工具店。最好是加盟连锁店,请对这方面熟悉  湖北宜化收购灵宝鑫农公司 窗帘品牌加盟怎么样?我现在在浙江,想回老家去开好吗  我现在了一个品牌的墙壁开关及插座,谁能给我一个类 济南全易行怎么样??现主要开展什么业务?我想加盟  从城阳到即墨小商品批发市场怎么走 利店的加盟费是多少?所有费用总共需要多少钱的投入?  本人想开动漫周边礼品店,进货渠道 如何在网上卖东西啊?
  开家台球厅还挣钱
  看了这篇文章,我才知道。为什么那么多人要当医生,国家为什么要医改。
  事情都有他的两面性。  我们的目的是为了治病。  一方面,病治好了,花点钱,没有啥。病治好了,过年大家聚一起了,团团圆圆,高高兴兴,何乐而不为呢?家人的团聚不是几千几万能买来的。  另一方面,人家没病,你硬误导人,给人洗脑,说人有病;人家不需住院,你硬误导人说人如何重,让人住院,促进她的消费;人家住院以后,明明不需要用这么多要,做这么多检查,你偏偏劝他,给他洗脑,诱导她消费,这不就是以前的王麻子膏药,越用越重么~
  两点综合起来,就是医生想多赚点,患者想省点,是这样不?  不论是患者如何找关系,表面上说想把病看好,让你住院花你干不?  还是医生闹出事来怎么把事平了,都是想省点钱多赚点。多收点回扣,是这样不?
  八院李润辉赚黑心钱肯定受到法律制裁。现在没有受到刑罚我们拭目以待。  八院的管理疏漏确实不完善,但这些都是社会的问题,一段时间内我们管不了。
  朋友,我可以明确告诉你,这个药是很不错的药,是国家的一类新药,对你奶奶的病情改善很有帮助,价格大概450左右,成本根本不可能25元,你朋友简直是唯恐天下不乱似的造谣,要你现金支付是因为药很贵,怕药占比过高了!不过医生肯定有回扣啊,这个你就看淡点嘛,你奶奶治疗效果不过就很好了!
  这样吧,你也别说25元了,我出300元,你有多少我要多少行吗?我在线等你!实在不行350也可以,真的。  哈哈,一看都是这个尤瑞克林的竞争对手写的故事,还真能编。这个药品在很多地方能卖断货,很多病人家属求医生都求不来!我也不瞒你,我也是做药品的,前段时间一个朋友用这个药,想找便宜的,拖了一圈熟人才花430元买了几支。
  这个药效果的确很好,我爷爷脑栓塞10小时,一边已经完全动不了了,完全瘫在床上,当时医生直接就用上了这个药,第4天已经可以下地扶着走了,就是他妈的太贵了,为什么不能全民免费医疗呢
  每年我们交了那么多钱给国家办医保,凭什么看病还要老百姓自己掏钱,妈的
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激素类药物
广义定义:激素类药物就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。 狭义定义:通常,在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时,是“类药物”的简称。其他类激素类药物,则常用其分类名称,如“”、“”、“”等。
激素类药物分类
激素(如强的松、等)是一类应用广
泛、治疗效果显著的药物。但同时,由于药理作用复杂,如若应用不当,也会带来各种不良反应。原则上应尽量小剂量短疗程治疗。
激素类药物可以分为:、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、等。该类药物常见使用方式:静脉使用、口服、外用及其他。常见剂型:注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。
依不同方法分类 
若按药物类别来划分,共可分为以下五类:
1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素.
2、性激素类:包括雌激素类..雄激素类.同化激素类.
3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.
4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.类.
5、五激素类 :包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.
其中,第一类,肾上腺皮质激素类,是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。
肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体,左、右各一,重约5g,左肾上腺近似半月形,右肾上腺呈三角形。肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。其中,皮质部分分泌三大类激素:盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。所以,男性也会分泌雌性激素,女性也会分泌雄性激素。分泌紊乱时,会导致第二性征紊乱。
肾上腺皮质激素类,若按种类划分:
(1)盐皮质激素:由皮质的球状带合成分泌,以和去氧皮质酮为代表,对有一定的影响,故称盐皮质激素。较少用于药物。
(2)糖皮质激素类:由皮质的束状带合成和分泌,主要影响糖和蛋白质等代谢,且能对抗,而对影响较小,临床应用较广。主要药物以为代表,一般所说的“”即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药,比天然激素具有的抗炎作用更强,对影响更小的优点,因而在应用上更为重要。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。
若按药效维持时间长短划分,则可分为:
(1) 短效
【其它名称】、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松
醋酸可的松 【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、
【其它名称】氢化泼尼松、、去氢氢化可的松
泼尼松 【其它名称】强的松、、
【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、
地塞米松 【其它名称】:氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清
倍他米松 【其它名称】:β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松
【其它名称】:去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one
【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A
【其它名称】:、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心
①氟替卡松;辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate
②氯倍他索;
③丁氯倍他松;丁氯倍氟松
④哈西奈德;氯肤轻松、5.莫米松;内舒拿、
⑤;、肤轻松
⑥;Flurometholone、Oxylone
⑦地夫可特;Deflazacort、LANTADIN
⑧;Cloprednol、SYNTESTAN
⑨;Alclometasone、ALCOVATE
第二类 激素(sex hormones)由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。由于肾上腺皮质也能少量分泌,通常还将它们称为性激素。
一般还将睾丸分泌的性腺激素称为雄激素(即睾丸酮);
将分泌的性腺激素称为雌激素(即雌激素和孕激素)。
激素类药物适应症
糖皮质激素的适应症
①:在、、/、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延长患者的寿命和提高生活质量。
②类:主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者,以及不能接受非甾类抗炎药治疗的患者。对Felty综合征、老年、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、可有较好疗效。
③与免疫有关的过敏性疾病。
④其它关节炎伴重要器官损害:如伴虹膜炎及心脏损害者,风湿性关节炎伴心脏损害等。
⑤免疫因素有关的肾炎、、眼炎、浆膜炎、周围和中枢神经病变等。
⑥血细胞下降。
⑦骨性关节炎局部应用。
激素类药物相对禁忌症
感染、、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血、、糖尿病等。
激素不良反应的发生与剂量、疗程有关。
小剂量(如强的松≤7.5~10mg/日)一般无明显不良反应。但是大剂量、长疗程导致副作用增加。此外还与肝肾功能、年龄等有关。
常见不良反应:
①:增加感染机会,中性粒细胞、和淋巴细胞活性下降等。
②肌肉:骨质疏松易于骨折,无菌性、肌病等。
③胃肠道:、胰腺炎等。
④:高血压、、加速粥样硬化等。
⑤皮肤:、紫纹、多毛、皮肤变脆等。
⑥神经精神方面:神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。
⑦眼部:、青光眼等。
⑧内分泌和代谢方面:糖耐量下降、糖尿病、体重增加、高脂血症、肥胖、生长发育迟滞、伤口不易愈合、、、乏力、月经紊乱和急性肾上腺危象等。
激素类药物副作用
激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物,一直以来都是倍受争议,一般医院不到万不得已是尽量避免使用该药物的。
世界著名制药公司默克公司日前公布了一项最新临床研究结果:长期使用激素类药物,可能减缓儿童的生长发育。 该项研究采用多中心、双盲随机、治疗药物和安慰剂对照平行分组试验,观察轻度儿童哮喘患者360人,历时56周。临床研究分倍氯米松 (激素类药物)组、孟鲁斯特钠(非激素类药物)组、安慰剂组三组进行,56儿童身高增长速度按LS均值计算分别为4.86 cm /年、5.67 cm /年和5.64 cm /年。即服用组的儿童身高年平均增长4.86cm,服用孟鲁斯特钠组的儿童身高年平均增长5.67cm,服用安慰剂组的儿童身高年平均增长5.64cm。该项结果意味着使用激素的儿童,一年身高比正常儿童少增长了0.78~0.81 cm。
激素类药物注意事项
长期超生理剂量的服用,可出现、、紫纹、皮肤变薄、、、、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、、多毛、感染、、伤口愈合不良、、诱发或加重、儿童生长抑制、诱发精神症状等。眼部长期大量应用,可引起血压升高,导致、、、继发性真菌或病毒感染。
激素类药物激素药物
各类肾上腺激素简介
1、地塞米松
别名:德沙美松;;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索。
适应症:主要用于各种严重过敏性疾病,如严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、、、、等。
不良反应:可引起局部刺激和过敏反应,长期大量或频繁使用可导致、,也可引起酒渣样、,使人体免疫力减弱,易引起继发感染。
注意事项:1.较大量服用,易引起糖尿及类综合症。2.长期服用,较易引起及精神病,有忆病史及精神病史者最好不用。3.溃疡病、、、肠吻合术后病人忌用或慎用。4.其余注意事项,参见本类药物“应用注意事项”。
2、氢化可的松
别名:可的索;;氢化皮质酮;氢可的松。
适应症:1.用于功能不全所引起的疾病、类、风湿性发热、、支气管哮喘等。2.用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等。3.用于、、、结膜炎等。4.用于神经性皮炎。
注意事项:1.请参见本类药物“应用注意事项”。2.气雾剂应存放于阴凉处,注意切勿受热,避免撞击、曝晒或近火。
别名:强的松;。
注意事项:本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效,故严重肝功能不良者不宜使用,其余同氢化可的松。
4、醋酸泼尼松
别名:醋酸1-烯考的松;醋酸强的松;醋酸去氢副肾皮质素;醋酸;醋酸去氢皮质素;醋酸去氢肾上腺皮质素。
适应症:本品具有抗炎、抗过敏作用,临床上用于各种严重的过敏性疾病、严重的支气管哮喘、、、神经性皮炎、湿疹等。
注意事项:1.已长期应用本品的病人,在外科手术时及术后3~4日内常需酌增用量,以防皮质功能不足。一般外科病人应尽量不用,以免影响伤口的愈合。2.本品及可的松均需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松或氢化可的松才有效,故肝功能不良者不宜用。3.本品因其盐皮质激素活性很弱,故不适用于原发性症。4.大剂量或长期应用可引起肥胖、多毛、、血糖升高、钠和水潴留、水肿等。5.高血压病、、、糖尿病、、精神病等禁用。6.停药时,应逐渐减量,不宜骤停,以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
激素类药物注意事项
皮肤病滥用激素治疗,后果严重
(俗称激素)具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。 但是,来滥用这类药物引起的副作用和不良后果也成为医学专家们关注的焦点。应引起医务工作者和患者的高度重视。
类药物在临床治疗上有外用,内服和注射三种。
外用的皮炎平、(肤轻松)、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂,对多种皮肤病,如、、、及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些所引起的瘙痒,有一定的止痒作用。
但是,每种药物对患者有治病的一面,也有不利的一面(即副作用)。有些人把激素当成治疗的万能药,不经皮肤病医生的诊断,稍有一些不适(尤其是面部),就自选以上含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。
有些,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重,甚至导致皮炎()。
如果长期外用激素制剂,还会成瘾,其副作用大约有20多种。最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生,原发病变加重,称之为性皮炎。当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、、、样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、、皮下出血和伤口愈合困难等。
下列皮肤病并不适合选用上述激素类外用制剂:
1、(又称)、股癣等皮肤病,都是由表皮癣菌引起的,激素类药物没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。因此,、股癣用肤轻松、乐肤液和皮炎平时,只能起暂时控制炎症和止痒作用,但不可能杀死癣菌,如长期或反复使用,会使癣病加重和扩散。
2、、疖以及化脓性皮肤病,也不适宜用激素类药物。因为这些皮肤病也是由细菌引起的,擦这类药物不但治不了这些病,还会使病情加剧,增加痛苦。
3、单纯疱疹与带状疱疹,长在口唇旁的单纯疱疹和长在身上的带状疱疹,更不宜用此类药物。因为这些皮肤病是由比细菌还小的病毒引起的,而激素类药物没有杀灭及抑制病毒的作用,如果疱疹外用激素,也会使患处感染加剧。
4、青年人的(青春痘),是青春发育期皮脂腺活动旺盛而引起的常见的皮肤病。这种皮肤病容易合并感染发生或炎症性小结节,这时如果涂搽激素药物,更是有害无益。尤其不要长期用于面部,否则会引起、变薄、、色素斑,皮肤发皱老化。特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,因为它是较强的激素制剂,皮肤吸收后,会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。
5、脂溢性皮炎:其发病原因认为与分泌紊乱有关,为分泌亢进所致。还与消化功能失常,食糖、脂肪过多,精神紧张,过度劳累,细菌感染,维生素B族缺乏等有一定关系。
在我们的门诊治疗中,时常发现一部分脂溢性皮炎患者,因滥用激素类药物而引起较严重的副作用和不良后果。其中几位脂溢性皮炎患者,因连续多年轮换应用霜、、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多种皮质类固醇激素外擦,不但面部皮肤出现副作用,还导致了药源性综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致机体系统性副作用。
其他不良反应:
对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松,,强的松、、氯倍他索等皮质类激素药物,或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗,其后果更不堪设想;不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、、、无菌性、胃及等病症。还可对肾脏本身造成一些损害,如加重蛋白尿、加重、易致肾钙化或肾结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的糖皮质激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱,会破坏机体的防卫系统和抑制能力,严重抑制下丘脑--肾上腺轴,因而可引起一系列更严重的副作用和并发症,有些并发症可以直接威胁到病人生命。例如银屑病患者滥用以上药物后,一旦停药,不但可使原发病情反跳加重,出现以上副作用和不良后果,还可诱发更加严重的红皮症型和。
所以,使用要慎重从事,不要较长时间或短时间大剂量使用,以免造成以上不良后果。如果病情急需,一定要在专科医生的正确指导下合理应用。如果有的患者在治疗过程中因使用类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。
地塞米松、强的松等药物是类药物,在临床上用途广泛,具有抗炎、抗免疫、、抗的作用。在严重的感染如败血症、、脑炎等出现危象时,应用后能提高机体对细菌内毒素的耐受力,减轻细菌毒素对机体的危害,很快将高热降下来。
使用糖皮质激素不当,会并发和加重感染。长期使用可使机体防御能力降低,易导致或病毒性疾病的发生。激素可使蛋白质分解代谢加快,使蛋白质合成受到抑制;激素还可抑制淋巴细胞发育与分化,降低反应,影响小儿免疫力;可延缓伤口愈合;激发和加重消化性溃疡;高热突然下降还可造成虚脱或昏厥等现象。所以,这类激素不能作为常规退热药应用。
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