甲胎蛋白阳性会是肝癌吗
甲胎蛋白阳性会是肝癌吗
09-02-10 &匿名提问
没关系的   因为当你怀孕的时候甲胎蛋白会高的 这个很正常。不用担心。如果一个成年人，没有怀孕甲胎蛋白高，那就要注意点看是不是肝癌了。像你这样没什么关系的 放心好了正常人血清中甲胎蛋白(AFP)含量极微，每毫升少于25毫微克。当肝细胞恶变时，含量可大大升高，因而可作为肝癌的早期诊断。此外，对判断肝炎预后以及优生等也有帮助，现介绍如下。 1. 肝癌早知道 在排除妊娠、活动性肝炎和生殖腺胚胎性肿瘤的情况下，血清AFP含量大于400毫微克应高度怀疑肝癌；50--300毫微克持续8周以上者也应怀疑肝癌，并须密切跟踪检查，以免遗漏早期患者。但约有10--30％的肝癌病人血清AFP始终是阴性，不能就此而否定肝癌的诊断，应进行酶学等其他方面检查，综合分析判断。 2. 肝炎预后判断 如果一个重症肝炎患者原来血中没有查到AFP，或含量极微，但后来出现了，或含量升高了，这就表明肝细胞在再生，是一个好预兆。如果在应用一种药物治疗中出现AFP，则是此药可刺激肝细胞再生的标志之一。如果一个重症肝炎患者向恢复期过渡时血中AFP长期处于高水平，提示预后良好；相反，如血中AFP反而从高浓度降下来，则预后不良。 3. AFP检测与优生 近年来已将孕妇血清AFP测定列入产前常规检查项目。正常孕妇血清AFP最高不超过500毫微克。先天性神经管缺损、胃肠道畸形、畸胎瘤、先天性肾病等都可致母血中AFP升高。如母血中AFP含量高于800毫微克时有85％的病例发生宫内窒息和死胎。因此，AFP检测对优生有保障作用。 注释：ng是纳克单位，1ng＝1‰毫克。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案
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没关系的  因为当你怀孕的时候甲胎蛋白会高的这个很正常。不用担心。如果一个成年人，没有怀孕甲胎蛋白高，那就要注意点看是不是肝癌了。像你这样没什么关系的放心好了正常人血清中甲胎蛋白(AFP)含量极微，每毫升少于25毫微克。当肝细胞恶变时，含量可大大升高，因而可作为肝癌的早期诊断。此外，对判断肝炎预后以及优生等也有帮助，现介绍如下。 1. 肝癌早知道 在排除妊娠、活动性肝炎和生殖腺胚胎性肿瘤的情况下，血清AFP含量大于400毫微克应高度怀疑肝癌；50--300毫微克持续8周以上者也应怀疑肝癌，并须密切跟踪检查，以免遗漏早期患者。但约有10--30％的肝癌病人血清AFP始终是阴性，不能就此而否定肝癌的诊断，应进行酶学等其他方面检查，综合分析判断。 2. 肝炎预后判断 如果一个重症肝炎患者原来血中没有查到AFP，或含量极微，但后来出现了，或含量升高了，这就表明肝细胞在再生，是一个好预兆。如果在应用一种药物治疗中出现AFP，则是此药可刺激肝细胞再生的标志之一。如果一个重症肝炎患者向恢复期过渡时血中AFP长期处于高水平，提示预后良好；相反，如血中AFP反而从高浓度降下来，则预后不良。 3. AFP检测与优生 近年来已将孕妇血清AFP测定列入产前常规检查项目。正常孕妇血清AFP最高不超过500毫微克。先天性神经管缺损、胃肠道畸形、畸胎瘤、先天性肾病等都可致母血中AFP升高。如母血中AFP含量高于800毫微克时有85％的病例发生宫内窒息和死胎。因此，AFP检测对优生有保障作用。 注释：ng是纳克单位，1ng＝1‰毫克
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　肝癌的诊断　　(一)病理诊断　　1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者　　2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌　　(二)临床诊断　　1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP&400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者　　2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：　　①AFP&20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化　　　鉴别诊断　　　1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。　　2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。　　3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎）的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。　　4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。　　5、肝海绵状血管瘤:本病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。本病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。　　6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。　　7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
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如何确定肝癌的诊断
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　　甲胎蛋白升高是诊断肝癌的重要参考因素，如果发现甲胎蛋白升高，或者超声检查发现肝脏有占位性病变，就要通
　　甲胎蛋白升高是诊断肝癌的重要参考因素，如果发现甲胎蛋白升高，或者超声检查发现肝脏有占位性病变，就要通过正确的方法和途径确定肝癌的诊断。　　如果发现甲胎蛋白升高，特别是超过了400&g/L，就必须要做超声检查和CT检查或核磁共振等影像学检查。如果影像学检查肝脏有符合肝癌特征的占位性病变，如动态增强CT显示动脉期显着的强化，静脉期为典型的低密度，那么就可以做出肝癌的临床诊断了。　　如果影像学检查没有发现肝癌，就需要鉴别甲胎蛋白升高的原因。首先应考虑的是甲胎蛋白升高是否由肝炎活动引起，应检查肝功能。如果，甲胎蛋白的变化和谷丙转氨酶的变化是一致的，即随着谷丙转氨酶的下降，甲胎蛋白也下降，随着谷丙转氨酶升高，甲胎蛋白也升高，那么就是肝炎活动引起的甲胎蛋白升高。　　反过来，如果肝功能是正常的，而甲胎蛋白却持续升高，则很可能是微小的肝癌引起的，虽然当前影像学检查并没有发现。　　如果患者没有肝炎和肝硬化的病史，甲胎蛋白的升高还需要排除胚胎源肿瘤、生殖腺肿瘤、胃癌引起的甲胎蛋白的升高。[网友：健康知识网]
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来自于：山东|
提问时间： 15:35:27|
基本信息：
病情描述：
最近一月前体检'甲胎蛋白10.39偏高'彩超显示没问题'建议我复查'请问患肝癌的几率会有多少？谢谢！
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医生回答专区
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帮助网友：7917收到了：
您好！甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，是确诊肝癌的重要指标，但血清中甲胎蛋白升高未必都是因为肝癌引起的。
副主任医师
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帮助网友：109收到了：
病情分析：
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，是确诊肝癌的重要指标，但血清中甲胎蛋白升高未必都是因为肝癌引起的。当甲胎蛋白升高时就要引起重视，通过观察甲胎蛋白和转氨酶值的动态变化，查找甲胎蛋白偏高的原因。像一些肝炎、肝等患者也会出现1到2次甲胎蛋白阳性，但是大部分在4周内转阴，因此当出现甲胎蛋白偏高时，可以在2到4周后再做一次检查，确定原因。当甲胎蛋白阳性并且伴随谷丙转氨酶大于200单位者感染肝炎的可能性更大，如果谷丙转氨酶小于100单位，甲胎蛋白偏高且持续阳性者，则患上肝癌的可能性较大。假如转氨酶下降或者稳定，甲胎蛋白升高，应引起重视了，基本上可以确诊为肝癌。
指导意见：
去正规医院检查肝功及复查甲胎蛋白。
医师/住院医师
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帮助网友：3335收到了：
病情分析：
甲胎蛋白正常值是0-25，暂时还不能诊断为肝癌，
指导意见：
建议进一步检查诊断。可以做b超，ct或者核磁共振，早诊断早治疗。不要耽误病情
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帮助网友：15536收到了：
甲胎蛋白成年人的甲胎蛋白值应低于30μmg/L。但是鉴于检查结果有波动，所以建议你再去医院检查一次，最好选择专业的医院，如果有肝癌的倾向，那么要及时治疗，随后可以把化验单子反馈一下，帮助你诊断。
网友回答专区
这个跟患肝癌的几率没有明确关系，因为你的数值在正常范围，且彩超正常。肝癌的原因主要是吃霉变的食物，饮酒，遗传。所以单从你的体检结果看不出得肝癌的可能性。
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甲胎蛋白（AFP）是迄今发现的最特异的一种癌症标志，主要用于诊断肝癌。甲胎蛋白主要在胎儿肝脏中合成，在胎儿13周甲胎蛋白占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40纳克/毫升，在周岁时接近成人水平（低于30纳克/毫升）。当肝细胞癌变时，又重新获得产生甲胎蛋白的能力，因此，甲胎蛋白可在患肝癌时升高。甲胎蛋白对肝癌的早期诊断有重要意义。
约70%的肝癌患者甲胎蛋白会升高，可在肝癌相关症状出现前6～12个月作出诊断，诊断准确率达98%，标准是甲胎蛋白≥400纳克/毫升持续1个月以上，或≥200纳克/毫升持续2个月以上，而谷丙转氨酶正常，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，可诊断为肝癌。
目前常用的检测甲胎蛋白的方法有化学发光法、酶标法、酶标电泳法、放射免疫法等。随着检测甲胎蛋白的方法不断发展，其敏感性也在不断提早，现在甲胎蛋白检出阳性率显著提升，但同时也发现大量非肝癌者有甲胎蛋白升高的现象，因此甲胎蛋白的升高并非肝癌所特有。
从以上数据可看到，您亲戚的甲胎蛋白值仅为8.04纳克/毫升，可以说接近正常值，此轻微升高可能与检测手段或有相关肝脏疾病相关。结合您亲戚所做的其他检查，可不必太过担心肝癌的可能。慎重起见，您亲戚可定期（半年到一年）复查甲胎蛋白，以降低误诊漏诊的可能，并及时掌握其数值变化动态，以防万一。
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