老年人胸背部疼痛应警惕骨质疏松症
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老年人胸背部疼痛应警惕骨质疏松症
73岁的李大妈最近总是一阵阵胸部背部疼痛，胸闷气短，走几步就有点喘，到医院心内科就诊，心电图略微有点T波改变，怀疑是冠心病收入院，按照冠心病治疗，疼痛始终不见缓解，最后做了冠脉造影检查发现冠脉无明显有意义的狭窄。医生建议她到骨密度室测一下骨密度，一开始李大妈还挺不乐意，明明就是心脏不好，干嘛要测骨密度？结果一检查竟然是严重骨质疏松症伴有胸椎压缩性骨折。最近，骨质疏松诊疗中心接待了好几位像李大妈这样从心内科转过来的中老年病人，他们的症状都是胸背部痛，最初都怀疑是冠心病，但是骨密度检查结果却全都是中重度骨质疏松。骨质疏松症的主要临床表现为腰背疼痛或周身骨骼疼痛，活动时症状加重。有的人夜间会有腿抽筋的表现；有些病人因骨质疏松导致胸腰椎椎体受压变形，脊椎后弯，胸廓畸形，会使肺活量和最大换气量显著减少，往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，这些都与冠心病的症状极为相似，因而好多患者开始都会以为是心脏问题，而去心内科就诊。疼痛是骨质疏松患者最常见的症状，骨质疏松症的胸腰背部疼痛与心绞痛有什么区别吗？一般来说，骨质疏松症疼痛沿脊柱向两侧扩散，平躺或坐位时疼痛减轻，而直立后伸时疼痛加剧，白天疼痛减轻，夜间和清晨醒来时疼痛加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽和用力大便时疼痛亦可有加重，表现在具体个体身上有时疼痛性质不典型，因此容易被漏诊和误诊。因此专家提醒广大中老年朋友，如果有以下情况，就应该到医院做骨密度检查，看是否已患上骨质疏松症。逐渐出现腰酸背痛或全身骨痛，有时伴有腿抽筋。测量身高时发现身材变矮，如比年轻时矮了若干厘米。逐渐出现驼背或胸廓畸形。行走不稳，必须小心翼翼，有时轻微外力甚至咳嗽即可出现骨折。全身乏力，肌力下降。呼吸功能下降，可因胸廓畸形出现胸闷，气短或呼吸困难。X线检查时发现有椎体压缩性骨折。如果确诊为骨质疏松，应在医生指导下进行药物治疗，还要适当补充钙剂和维生素D。同时要调整生活方式，保持均衡饮食，选择富含钙的食物，适当进行户外运动，不酗酒，不嗜烟，也不要喝过多的浓茶、咖啡及碳酸饮料。来源：北方骨质疏松联盟副主席周萍教授（骨松学堂）
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TA的最新馆藏右侧肩胛骨疼痛挂什么科室
来自于：湖南|
提问时间： 20:50:56|
基本信息：
疾病 / 症状：
右侧肩胛骨疼痛
病情描述：
60岁老人咽唾液时右侧肩胛骨疼痛，如果要确诊需要挂号什么科室？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
右侧肩胛骨疼痛一般多见于肩背肌劳损，由于长期的久坐或过于劳累后引起了人体肩部及背部的疼痛、酸困不适，劳累后明显加重，影响了正常的生活。
指导意见：
需去医院做个外科就诊，一般需做个肩部背部的按摩、外贴膏药、口服活血止痛胶囊等治疗，有一定效果的。
医师/住院医师
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病情分析：
老人的症状以吞咽牵涉疼为主，所以首先检查一下消化道疾病。
指导意见：
可以挂内科，考虑胃镜检查一下食道问题，排除。
医师/住院医师
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病情分析：
可能是缺乏活动，导致肩胛后背肌肉僵硬或受凉引起的酸痛，中医叫做风寒湿阻络型痹症。可以挂号骨科或风湿疼痛科。
指导意见：
按摩半小时后拔罐15分钟，最好找专业医生打走罐，或刮痧。平时搭热敷，多运动，出点汗会更舒畅。服用万通筋骨片和九味羌活丸
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