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走夜路摔跤头磕了个包 20天头才痛发现脑出血
（武汉晚报记者 余乐&通讯员 杨敬慈&刘伦）头部摔伤，CT检查没事，并不代表就一定安然无恙。昨从武汉市第一医院了解到，医学上有一种“脑内延迟性血肿”，最长延迟3个月才会出现症状。更让人想不到的是，这种捉摸不透的病并不少见，1个月可以遇到七八例。
&&&&昨在市一医院神经外科，56岁的秦师傅正躺在床上休息，他做完引流手术之后，头痛症状马上就消失了，过几天就能出院。他玩笑地说：“我这个人反应就是慢，摔一跤，要等20天头才痛。”
&&&&秦师傅家住汉口利济路。大约1个月前，他走夜路时不小心摔了一跤，头碰到地，额角鼓起了一个大包，并无其他不适，当时也就没管它。
&&&&几天后，他开始头痛，一天比一天严重。他熬不住到医院检查，CT显示脑部左侧硬膜下血肿，这种情况一般都由外伤引起。医生反复追问病史，他才记起此前摔的那一跤。
&&&&为什么脑出血20天后才发作？神经外科医生罗明说，这类病人大多是50岁以上的老年人，他们的脑组织已经开始萎缩，硬膜和脑组织之间的空隙比较大，加上血管弹性变差变脆，哪怕受到轻微的撞击，都有可能导致小血管慢慢渗血。但这种渗血没有症状，连CT检查都看不到，好在进展得不会太快，短则3天，长则3个月，给医生和病人留下了充足的治疗时间。
&&&&眼下治疗脑出血的主要方式是钻孔引流，在病人头部钻一个小孔，将内镜伸进去，由医生手动清除血水、血块。相较于过去的置管引流，这种方式更主动，清除得更干净，复发的几率更小。
&&&&临床上，还有不少病人因头部外伤就诊，第一次做CT检查并无异样，但对于老年人来说，“二次CT”绝不是医生乱开方子。罗明说，曾经有老人对医生的叮嘱置若罔闻，头痛之后也没有再做CT，由于血块压迫脑神经的时间太长，又出现抽筋等症状，发展为脑出血引起并发症癫痫。
&&&&该科副主任医师段发亮提醒，头部外伤后，若出现头痛、头昏、一侧身体轻微无力，一定要引起重视，这都是脑出血的典型症状，应及时就诊。
责编：李莉莉
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来源：作者：责任编辑：
陈女士:家人上周跌倒头部受伤，没有大碍，这周突然感到头晕，不知道是否会脑出血，到医院要做什么检查？如果出血的话要不要手术？
厦门大学附属中山医院神经外科杨芳裕主任医师:常见的脑出血先兆症状有:①突然感到头痛、呕吐及抽搐或一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳；②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话；③暂时性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明；④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地等，这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。
偏瘫是最常见后遗症，有潜伏期。因头部受伤引起的脑出血，刚开始症状不一，从事发到病变有一定的潜伏期，时间因人而异，最好到医院筛查一下。
头部ct是首选检查。任何原因所致的脑出血，均可出现蛋白尿、糖尿及高血糖等症状，常规检查可看出指标变化。但头部ct是确诊脑出血的首选检查，可精确判断出血部位、范围，并可估计出血量及出血后的脑积水。颅脑b超，适用于前囟未闭的婴幼儿，对脑出血的诊断率较高，可以随时了解血肿及脑室大小的变化。磁共振或脑血管造影是明确出血原因和病变部位最可靠的方法，尤其是脑血管造影既可确定诊断，还可进行介入治疗。脑出血时行脑电图检查，可发现出血侧有局限性慢波灶。医生可依据患者自身情况，建议其做合适的检查项目。
是否需手术视病情而定。患者无意识障碍时多无需手术；有明显意识障碍时，外科治疗优于内科；深度昏迷、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者，内外科治疗方法均不理想。位置较为表浅的出血一般多可手术，而较为深的出血如脑干局部出血，若无意识障碍，可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的，需要警惕是否存在持续出血，术前应充分考虑。此外，高龄患者手术后一般恢复较差，效果一般，选择手术需要慎重。
头部没受伤也要预防脑出血。脑出血多数发生在大脑半球内，是病死率最高的疾病之一，其发病年龄一般在40岁以上，患者常有高血压及动脉硬化病史，多在活动中发病，且发病突然。预防脑出血，要定期测量血压和血液黏度，对患有冠心病、糖尿病、高脂血症、免疫性疾病等基础性疾病的人更要积极治疗和控制。（本期主持:石青青）
【专家名片】
杨芳裕主任医师、副教授。擅长脑肿瘤显微神经外科、小儿神经外科和脑外伤的诊治。精通颅底神经外科，特别是脑垂体肿瘤的综合治疗、锁孔开颅、神经导航、神经内镜等微侵袭神经外科技术。专家门诊时间:周二下午
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光明网版权所有脑袋要受到什么程度的撞击才会出现最轻微的脑出血_脑出血_百姓问医生
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脑袋要受到什么程度的撞击才会出现最轻微的脑出血
来自：海南省 万宁 浏览 763 次
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最佳回答百姓健康网 53761 位专家为您在线解答
病情分析： 脑出血患者的治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。在控制脑水肿，降低颅内压；控制高血压时降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。
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按症状查找哪种程度的撞击会导致脑出血?一般有...
哪种程度的撞击会导致脑出血?一般有...
哪种程度的撞击会导致脑出血?一般有什么症状?
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：58164
指导意见：这种情况一般直接的创伤头部容易引起脑出血的。主要看力量，脑出血后首先引起剧烈的头痛，头晕，呕吐，甚至很快引起昏迷的，主要看出血量的多少。一般应该尽快做CT检查才能确定。
问头部按摩会导致脑出血吗今天做了按摩体验。回家后一直...
职称：医师
专长：性功能障碍,内痔,痔疮,混合痔,外痔,痔,前列腺增生,老年人前列腺增生症,慢性细菌性前列腺炎
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问题分析：你好，脑出血是脑内血管破裂造成的颅内出血意见建议：一般按摩治疗的话是不会造成脑出血的，但是又头疼的话可能与按摩有关系
问脑出血的危险性有多大
职称：护士
专长：高血压脑血管疾病糖尿病
&&已帮助用户：70
病情分析：这个严重的就是会有暴血管中风，脑血栓这些现像，这个是会有很大的危险的，所以这个脑血管疾病意见建议：是危险性很大的，去检查有高血压的就降压，有血栓的就活血通栓，有出血的就需要进行止血才会好的。
问有心脏病准备换瓣现在发生了脑出血？以前有心内膜感染...
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
病情分析： 以后是应该可以换二尖瓣的，可以进行二尖瓣替换术，意见建议：不过要脑部恢复比较好才行,目前出现了脑出血那么后续的方面就要使用银丹心脑通软胶囊复方丹参滴丸银杏叶滴丸等,每天吃一瓣生蒜（约5克重）比较合适,大蒜还能降低血脂和血液的黏稠度、抗血小板聚集,使心脏病、脑血栓和脑出血的发作危险大为减少。...
问脑出血是不是脑血栓啊？
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。
问各位医生好，请问脑出血会导致化脑吗？
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：脑出血不及时治疗可能出现脑损伤，会留下后遗症的，脑损伤不好根治的，可以在当地医院进行中医、针灸中药试试。
问脑袋拉扯和撞击过，做脑核磁共振显示正常，没有脑出血...
职称：医生会员
专长：高血压
&&已帮助用户：755
病情分析： 您好，脑袋在经过大的撞击过后，如果脑核磁共振显示正常，不代表脑袋没有受伤的，因为可能会有一定的隐秘性，暂时没出血，显示不出来意见建议：建议患者不可太轻视。一定要记得复诊，以免错过病情诊断，一旦有出血，可以及时抢救，希望对您有用，谢谢
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