股骨头坏死已经塌陷变形可以不做手术吗？_股骨头缺血性坏死_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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股骨头坏死已经塌陷变形可以不做手术吗？
状态：就诊前
股骨头坏死的治疗方法需根据其分期来决定，1期和2期的手术治疗是钻孔减压，钽棒植入术；若出现股骨头塌陷（3期或4期）只能采用人工髋关节置换手术。
请来医院就诊后再决定治疗方案。
状态：就诊前
主要是我今年才25岁，如果做关节置换术就会面临2次翻修或者更多次翻修的问题，有其他非关节置换术一类的的手术可以尽量让我能正常走路，拖延关节置换术时间的吗？
最好来医院就诊。
疾病名称：两只大腿疼，不敢向上抬是退,&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：两只大腿疼不敢向上抬，走路一高一低，用不上尽
疾病名称：双侧缺血性股骨头坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病3个月，两腿疼痛，去合肥确诊过
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
了解本院的治疗情况和费用
疾病名称：股骨头缺血性坏死三期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，36岁，病情股骨头缺血性坏死，现在股骨疼痛，下蹬不方便。16，7岁时候开始走路就有点跛，现在跛的严重。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：股骨头坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病2年，活动受限，就诊地区医院
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：缺血性股骨头坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，33岁。这一两个月发现的，一活动就疼，在我们县城医院就诊的……医生说是缺血性股骨头坏死。
曾经治疗情况和效果：
在当地医院做过一...
疾病名称：股骨头缺血性坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
母亲７０岁了，由于年轻时干体力活，腰脊椎已严重变形，右侧股骨头坏死，病状已有近２０年了，现在行动已不便，三年前做了心脏支架手术（按了两...
疾病名称：股骨头缺血性坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我妈妈股骨头缺血性坏死已经有二十年了，现在走路腿长短不一，做家务多了胯部也会很疼
曾经治疗情况和效果：
曾在郑州治疗吃药，当时见轻可因...
疾病名称：股骨头坏死&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：一个多月前，母亲在黄岛拍片查出股骨头缺血性坏死。年龄80，不愿意做手术置换，经查询有微...
疾病名称：股骨头缺血性坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，58岁。17岁时右腿股骨粉碎性骨折，医生将右腿股骨头和髋关节固定在了一起。40岁左右时，因腿疼无法行走，经地方医院诊断为股骨头缺血性...
疾病名称：左腿单侧缺血性股骨头坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，62岁，男，两年前得左腿单侧缺血性股骨头坏死。
此次病情：
1、左侧股骨头已经塌陷。
2、没有得股骨头坏死的右腿出现肿胀和红点。
疾病名称：右侧股骨头缺血性坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，9岁，以前身体状况良好。
此次病情：父母2011年7月份发现走路不正常，就到儿童医院检查治疗。
曾经治疗情况和效果：
1：在儿童医院做...
股骨头坏死注意事项
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李为大夫的信息
骨关节疾病、髋、膝、踝、足疾病、骨坏死（股骨头坏死）
李为，男，主任医师，教授，硕士生导师。新加坡中央医院骨科顾问医师，亚洲创伤骨科学会(AADO)委员，国际外...
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股骨头塌陷后也不应该放弃治疗
核心提示：股骨头塌陷后也不应该放弃治疗 股骨头坏死发展到了后期通过X管线检查就会发现会有塌陷的症状，同时出现髋关节以及大腿等位置异常的疼痛，这些都是说明股骨头坏死已经到了中后期。而此时治疗股骨头坏死已……
股骨头坏死发展到了后期通过X管线检查就会发现会有塌陷的症状，同时出现髋关节以及大腿等位置异常的疼痛，这些都是说明股骨头坏死已经到了中后期。而此时治疗已经迫在眉睫。专家提醒患莫要放弃治疗希望。
那么股骨头塌陷对人体有哪些影响呢？股骨头坏死塌陷也预示着患者行动能力越来越差，股骨头之所以塌陷，是因为患者没能及时的发现病情和妥善的治疗，造成了病情的进一步恶化。大多数股骨头坏死患者在股骨头出现塌陷后，会直接选择做股骨头置换手术。这种做法是患者对自己病情不负责任的表现。北京前海股骨头医院的治疗的专家主张：股骨头塌陷后，患者首先应该考虑的是保头治疗。
目前对于股骨头坏死中晚期的治疗主要是采取保守治疗，其中物理疗法效果较好。可以采用制动、牵引等方法使关节腔空间增大，减少股骨头与髋臼之间的摩擦，使股骨头塌陷面不会进一步扩大；运用物理疗法（例如北京前海股骨头医院的五联同步整合疗法）治疗股骨头坏死，改善股骨头及其周围组织的血液循环，促进损伤的骨组织再修复；也可采用内服外用药物、按摩、针灸、局部介入术等疗法治疗。
股骨头坏死到了中晚期可能很多人认为没有治愈的希望了，其实这种认识是错误的，患者可根据自己的意愿来选择合适的治疗方法，比如说保守治疗，置换手术等等，但是尽量的不要在耽误时间了。　　　　　　　　　　史振满 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任，主任医师，硕士生导师。享受政府特殊津贴专家，从事骨科专业39年，先后研制了筋膜骨瓣修复骨缺损 辅助人工髋关节以及自身髋关节置换术等治疗股骨头坏死的手术方法。获得军队以及省部级科技成果奖29项，国家科技进步三等奖一项(左图) （A：1s）　　刘书华 副主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心副主任医师，第二军医大学毕业，从事骨科专业20多年，擅长股骨头坏死、股骨颈骨折及小儿骨科疾病的诊治 曾获军队科技进步三等奖两项，四等奖两项。（右图）（A：28s）　　史振满：股骨头坏死之后，就看你这个病程的长短，看你注意的如何。有的发生以后呢，也不一定有症状，有的时候刚开始的时候，股骨头坏死是没有症状的，后来一点点演变就会出现髋关节疼，疼的程度会一点点加重，加重的过程中除了髋关节疼以外可以表现为膝关节内侧疼痛，腿的后伸受限和内旋受限，症状再加重就拄拐杖了，如果是双侧股骨头坏死就是卧床不去了。　　主持人：病人有什么样的感觉和他的股骨头坏死到什么程度有关系。(6m45s)　　史振满：股骨头坏死的程度主要是依照X光片的，也就是影像学检查的损坏程度来区分。　　主持人：股骨头坏死程度如何区分？　　史振满：我们通过影像学检查把股骨头坏死分成七种类型，I型早期股骨头虽然坏死了，但是基本形状还是圆的，逐步发展为Ⅱ型有一点塌陷以及Ⅲ部分塌陷。然后发展到晚期股骨头坏死会越来越严重，Ⅳ型塌陷很明显了。Ⅴ、Ⅵ型股骨颈断了，Ⅶ型出现了畸形变。　　主持人：股骨颈彻底掉下来了，根本起不了任何作用了。　　刘书华：走不了路了。　　史振满：后四型叫做晚期。早期股骨头坏死我们可以进行修复治疗，晚期我们就只能进行重建了。　　主持人：早期股骨头坏死的修复治疗，就是把坏了的股骨头再给它恢复回来。　　史振满：对。　　主持人：怎么恢复呢？　　史振满：就是我们今天所讲的辅助人工髋关节来做股骨头修复治疗的问题。辅助人工髋关节治疗，首先是修复，通过手术修复。我们看看动画，手术修复股骨头的时候，开个窗，把坏死的骨头挖掉，再把新鲜的骨头给它填上去，一填，把它复原，这个就是股骨头修复过程。　　主持人：形状又恢复回来了。恢复好了以后，病人就可以走路了呢？　　刘书华：不能走路。　　史振满：这个修复呢，只是第一步，修复以后不等于愈合，需要保护它才愈合。股骨头修复完了以后啊，它的愈合还要经过最低限度要经过1－2年的时间它才能够完全恢复。　　主持人：就是说刚修好的这个股骨头，还没有完全长好，还不能承受走路的重压，是吗？　　刘书华：对。　　主持人：1－2年的恢复时间？？？那病人是不是就得拄着拐杖走呢？　　刘书华：是的。那就得卧床了。拄着拐杖走呢，早期也不行，拄着拐杖走呢，也存在一个，你这拐杖也不可能24小时都拄！拄拐杖，还有就是卧床！要不就是坐轮椅。　　史振满：为了解决这个问题呢，我们实际上就是解决拐棍的问题，我们从1997年就研制了一种放在体内的，永远伴随着它的，就是不离开他身体的这么一个拐棍。你可以工作，可以生活，不影响你任何……这个股骨头长的还是好的。我们可以具体看看它的实物是什么样的。　　主持人：噢，我知道了，就是为了让这个病人，能够有那么一、两年的时间，修复这个股骨头，但是又不影响他的生活，咱们把这个拐杖放到骨头里去了。　　刘书华：对了。　　主持人：这怎么放进去的呢？　　刘书华：现在我们拿来一个实物，这个可以叫做拐棍吧。这是我们经过六年的研究，这么一个，我们叫做辅助髋关节，这上面叫髋臼，这部分叫辅助股骨头。我们在病人身上做手术的时候呢，前面主任已经讲了，把这个坏死的组织挖掉了以后呢，撑起来以后，把这个装上。跟股骨头，它们两是一体了。它们两在同轴心运动，在身体里面，24小时陪伴我们的股骨头。而且呢，各种各样方向的活动不受限制，屈、伸、外展、内收，都不受影响的。　　主持人：就等于说，你不管做什么动作的时候，股骨头都已经不再承重了。承重的是这根边上的小拐杖。　　刘书华：对。　　主持人：这样一个拐杖架在骨头中间，能起到这么大的作用吗？因为我们走的时候，跑的时候都是力量很大的。　　史振满：我们看一看它是怎么替代股骨头承重的。　　主持人：能完全替代了吗？　　史振满：我们再看看这个动画。　　主持人：好，我们再看一下。　　史振满：这个里头，我们看，把辅助关节放上去了，一放上辅助关节啊，这个兰的箭头，就朝外移了，承重线就到这了。　　主持人：噢，受到力的方向就变到拐杖那去了。　　史振满：辅助髋关节替代股骨头承重，那么发黑坏死的股骨头，就慢慢一点点修复愈合。我们看看它的过程。它就一点点退回来了。这种情况下，我们可以把辅助关节拿掉了。拿掉了以后呢，它这个负重力线又移到它的恢复以后的股骨头上了。　　主持人：这个拐杖，咱们不是永远需要它，用了一、两年，股骨头恢复好了，就不用它了。　　史振满：对。　　主持人：咱们看到的是模型啊，实际的，在临床上，它的效果怎么样呢?　　病例2：史振满：我们看一个20岁的小伙子，股骨头坏死后的治疗的X光片的情况，请看X光片图：他手术之前，股骨头塌了，通过手术，把他的股骨头修圆，修圆以后又放上辅助关节。把这个小拐棍就加这儿了。它在里头停留1年半，后来我们把这个拐棍又去掉了。这个股骨头就恢复了。可以看到关节间隙个股骨头都是很好的。就是说从这个股骨头，就变成这个股骨头了。它这个就回来了。　　主持人：在股骨头完全恢复好之前，这个拐杖放在我体内的时候，我走路会很难受吗？　　刘书华：这个，没什么反应，我们这个呢，好就好在，把拐棍儿，装到里面去了，他在这个修复的过程当中呢，它可以参加正常工作和生活。　　主持人：没感觉?　　刘书华：没感觉.　　主持人：您说了咱们还不相信哈，咱们要听一听，确实接受了这项治疗的病人，他们术后感觉怎么样？一块儿来看一下。　　病例3【右侧股骨头坏死1年，1999年接受辅助人工髋关节治疗】：旁白：这位跑步的工人，四年前靠拄拐杖才能行走，刚开始发病的时候，两侧比较疼，拄着拐杖，疼得比较厉害。通过手术以后，三个月，去掉拐杖以后，就可以上班，现在，手术4年了，现在啥事也没有。　　病例4：【双侧股骨头坏死3年，1999年接受辅助人工髋关节治疗】旁白：这个小伙子，双侧股骨头曾经坏死3年。“当时情况就是除了依靠双拐，行走困难，干什么事都干不成，完全就像个废人一样，然后号，去的军区总医院，史主任建议我做双髋辅助关节手术。术后三年多了，跟做手术前比较是判若两人了。这个店是去年开起来的，我一个人在打理，超市现在进货全是我自己，出去在外面跑的话，走个三五公里，没啥问题。” 　　主持人：那相比起刚开始我们看到的彭先生来讲，这两位病人在手术之后，恢复的非常好，而且生活能自理，而且，一般的走啊，跑啊，跳啊，都不受影响。我很想问一下哈，像这样的病人，我们医院总共做了多少例？　　刘书华：从1998年开始我们一共做了70个病人了，一共是72个髋关节，其中两人是双侧股骨头坏死，做完了以后效果都很好！（A：14m52s）　　主持人：都像刚才两位朋友一样吗？　　刘书华：嗯！（点头）　　主持人：聊到现在，有一个观众打来一个电话哈，他是甘肃的李先生，40岁，他三年前就是在贵院接受辅助人工髋关节的手术，术后干体力活，爬山都没问题，现在呢，想取出人工关节，但是又担心，修复好了的股骨头，会不会再坏死？请问有这种可能吗？史主任？　　史振满：这个呢，是请这位同志不要太担心了，当然你这个取得事情，是有标准的，能爬山，能走路，不代表股骨头愈合。因为啥？我们这个手术做完了以后呢，术后三个月就开始爬山走路了。就是说呢，爬山走路呢继续向前走，但是你股骨头愈合的时间要一年到两年的时间以后慢慢才愈合，确定取这个辅助关节以后，必须要经过影像学证实，证实股骨头确实愈合了，才能够把这个辅助关节取出来，它一般的就不会再坏死了。　　主持人：会不会有人说，我不取了。【16m16s】　　刘书华：可以，我们这个设计的时候，它是要求取出来的，因为它毕竟是个异物，但是有的人说，我不愿受这个痛苦了，不取没关系，放在身体里面什么事都没有。　　主持人：只要它觉得不碍事就行。好的，今天我们聊到了，早期的股骨头坏死的病人，可以通过这种重建的方法来进行治疗，稍后，我们来继续关注这方面的话题。　　B：　　主持人：这种方法主要是针对早期股骨头坏死的病人，对于重度的病人来讲需要做重建的手术，重建是什么意思呢？是重新造一个股骨头吗？　　史振满：重建就是重新造一个。下面我们看一看大转子股骨头互换术这方面。我们的大转子股骨头互换术即不是用异体骨也不是用人造骨，更不是用钢和塑料来造这个股骨头。　　主持人：不是用人家的，也不是用假的。那用的是什么呢？　　史振满：用的是患者自身股骨的大转子来做的，我们来看看这个动画，我们在看动画之前，先了解一下解剖的情况，这个叫大转子，这个叫股骨头。　　主持人：它和股骨头是一块的长在一根骨头上的是吗？像个小分差似的。　　史振满：对。大转子和股骨头是长在一根骨头上的两个部位。我们为什么用大转子来替代股骨头？从这个外形上看，这个是圆的，这个也是圆的。它们两个是近似的，从大小上，我们经过测量以后，这两个是等比的，这边是缺血坏死了，从血供上它有一个可靠的血管来供应这个大转子。它就可以供我们切取和置换。这是完全具备了互换的条件的。所以我们就确定了用这个大转子股骨头互换这个问题。　　主持人：怎么互换呢？　　史振满：我们看一下动画演示。手术首先切除坏死的股骨头，然后切取大转子，大转子向内侧旋转，然后替代股骨头，用切除的股骨头替代大转子，新的股骨头由原来的血管供血，坏死的股骨头一方面不再负重，再加上有周围很丰富的血供，最后就形成骨折愈合。　　主持人：噢，我知道了，所谓的这个重建，并不是真的造了一个，而是把边上这个大转子拿过去用了。从这个模型上，刘主任，您再给我们看一下好吗？　　刘书华：这就是大转子。这个就是股骨头。当股骨头坏死了以后了呢，第一步把坏死的头切掉，这带着血运的大转子，往前头一转，废物利用一样，把这个放到这儿来，这样，形状和原来有点…　　主持人：因为大转子没有股骨头那么圆，走路的时候，人会不会觉得不舒服？　　刘书华：因为呢结构有点相像，一旦移到这来以后，它就嫁鸡随鸡嫁狗随狗，它一旦移到这来以后，到了这个关节来了以后，经过磨造经过磨合，它就能够照样长出来软骨。　　主持人：本来这个股骨头坏死您刚才说了是因为缺血，那么这个大转子用上去之后，会不会有同样的问题呢？（B：3m22s）　　刘书华：这个呢我们从1989年开始，我们已经做了150多例了，其中，现在最长的我们随访14年了，这个由于它带着一个固定的血供，还没有出现再次坏死的病例。（B：3m29s）　　主持人：大转子在形状上能够进行慢慢调整？　　刘书华：因为咱们人是活的，这个东西放在关节里面，关节两个有个磨造的过程，它可以改造成近似于股骨头！　　主持人：大转子慢慢的就真的成了股骨头了。　　刘书华：对。　　主持人：这个方法也挺巧的哈。那么我想知道，用这个方法治疗用不用吃药呢？　　史振满：不需要药物，这个，股骨头坏死啊，它实际上本身，是自愈的。自己可以愈合的。就是在这个里头呢，因为你早期，你只要不负重，关键问题，它改造过程当中，它有一个负重塌陷，骨质松化，不负重呢，它到了一定时间，它也会好的，晚期，重建了以后呢，像我们这个再造了以后，它也会好的，就怕负重，负重是个关键问题。　　主持人：其实就是保护一下股骨头。给它一个慢慢恢复的一个机会，是吗？　　史振满：对的。　　主持人：在病人身上到底恢复的怎么样？效果怎么样呢？　　病例1：史振满：那我们看看，44岁37年的股骨头坏死患者的X光片。　　主持人：30多年？　　史振满：37年！　　主持人：噢！　　史振满：我们看看电脑图，这个呢就是她坏死的股骨头，右侧股骨头坏死，坏死以后37年，在1998年我们给她做了互换手术。　　主持人：这个是个夹子吗？　　史振满：因为刚把它互换过来以后，它有个骨折愈合过程，要不它到处跑啊？所以啊我们临时用钢板把它固定上。后来又把钢板去掉了。股骨头也是圆的，臼也是圆的。跟手术之前比，是两个头了。从X光片上这样看。我们再看看她的活动情况。术后5年的恢复情况是很好的，可以站立、下蹲，功能基本恢复了。　　主持人：当病人能站起来了，能蹲下去了，肯定又会有更多的希望，希望能够跑，能够跳，能够正常的工作生活，我们也采访了两位术后的病人，看看他们的情况。　　病例2：旁白：这个小女孩7年前，股骨颈曾遭受骨折，后来股骨头出现坏死，1997年，接受互换术治疗。“手术前拄着双拐，放开双拐不能走路，而且非常痛。” “现在呢？”“现在不痛了，扔开双拐，我可以跑，跳。”　　病例3：（左侧股骨头坏死33年，1997年接受互换术治疗。）我1960年，把腿摔坏了，股骨颈骨折，在兰州治了一回，在内蒙古又治了一回，治的还是不理想。后来过了三四十年了，腿痛的不行，疼的什么活都干不成。没办法，拄着拐杖走， 年纪大越来越不行了。听说兰州军区乌鲁木齐总医院，能治，我咨询了一下，说是能治好，我到总医院，史主任给我做的手术，做过了回来，一两个月，啥活也能干了。现在，扛重东西，也能扛，骑车，开拖拉机正常了。　　主持人：史主任，这位大爷，他得病，我记得采访的时候他说也三十多年了，是吧？　　史振满：他这个，33年。　　主持人：他都没有想到过自己手术后还能干那么重的体力活。　　史振满：他是33年来一直都是靠拄拐杖走路。因为他是股骨颈基底部骨折，第六型。本来没愈合，头也坏死了，本来他50多了，也不想再做这个手术，结果他实在没办法，换关节换不上去，到最后他做了互换。　　主持人：我们去采访的时候，他可高兴了能恢复成这样。　　主持人：是不是所有的股骨头坏死都可以用我们今天介绍的这两种方法来治呢？　　史振满：并不都是这样子。　　主持人：那它合适什么样的人？　　史振满：我们设计的这个手术的目的，是解决中青年这一块，也就是说老年人做一次手术可以爬烟囱，人工关节毕竟见效快，治疗也可靠，但就是年限短。使用十来年，就得再换，作为老年人，它可以陪伴终生的，但对于年轻人呢，老换老换，这就有问题了，一次换，又一次换，只有装个拉链，今天拉开，明天再放回去，我们这里头呢主要是为了解决中青年它长时间使用的，这个问题，来设计的。　　主持人：超过多少年龄呢？ 大概，有没有界限呢？　　史振满：我们看他的生物年龄，如果他的体质很好，比方说这个老头，他57岁了，也做了，他现在还劳动干啥，还跟个年轻人一样，这就值得了。如果他体质很差，很可能60岁，做人工关节就陪伴他终生，就不需要……　　主持人：那病人到什么程度您会建议他做呢?刚才我们分了七种型，很早期的时候您就建议吗？（9’37’’）　　刘书华：在早期的时候呢，可以利用减轻负重的方法，等到股骨头塌陷了以后，才能做咱们这个辅助髋关节。　　主持人：减轻负重就是少走路，扶上拐，等到股骨头有了问题，塌陷了以后，我们就开始用这个辅助髋关节，最后等到这个关节都不行了，已经到达晚期了，那我们就用互换的方法。像刚才咱们片子里看到的那个小孩，十来岁的小女孩，一辈子拄拐杖，不可能，换关节，那么点个小孩，你给她换，一辈子得换多少回啊?
所以做完手术以后呢，这个小孩的效果非常的好，一切生活都完全是正常的。别人看不出来这个小孩有病。　　主持人：也就是说，要采取哪种方法来治疗，是不是，可以选择我们今天介绍的两个方法，跟他的年龄，身体状况，以及他的病情的程度都有关系，对吗？　　刘书华：对。　　主持人：那史主任，您再给我们介绍一下，这个手术的适应症？给我们详细的介绍一下。　　史振满：这个手术适用范围我们看看，打一下字幕，我们从病种上来讲，　　● 股骨头缺血坏死　　● 髋部骨折脱位　　● 髋部肿瘤或肿瘤样病变　　从病种上是这么大的范围，但是呢，另外一个就是说，从股骨头损伤程度上，病情轻就用修复辅助，病情重就用互换，每个病都有轻有重，说我们的应用范围就是说，从病种上划分这么大个范围，从损失程度上，轻就用修复，重就用互换。　　刘书华：这个我们要根据病人的具体情况，每一个病人的情况都不一样。所以我们要根据病人的具体情况，股骨头坏死的情况，和病人的全身情况，都要看。　　(11’49’’)　　主持人：这里有一位沈阳的王先生 47岁，他看了我们的节目，当出现髋关节疼痛时怎样才能早期发现股骨头坏死？　　刘书华：我们股骨头在一缺血的时候呢，不出现什么症状，现在按照我们医学上的检查手段很多，磁共振和ECT是可以早期发现股骨头坏死的。　　主持人：ECT和CT有什么区别？　　刘书华：ECT是检查局部血供——血液循环的；而普通CT是看骨头的结构的。ECT比CT是看的更早。CT和X光片要等到，骨头有破坏了片子上才能显现出来。　　（12’48’’）　　史振满：这个问题呢应该这样理解，不是机器先进了就好，一种机器有一种机器的用处，股骨头坏死，首先出现的是缺血，之后是充血、水肿、到最后脂肪变性坏死！到最后骨头结构才发生改变。CT是反映血流变化的。　　主持人：这里有一位福建的王女士 46岁 我因为右侧股骨头坏死已经做了全髋关节置换手术5年，现因髋关节疼痛不能走路，现在还能不能接受我们今天介绍的修复或者重建这种手术方法？　　史振满：人工关节是手术实际上是一种破坏性的手术，他把头和臼都要打掉，然后用钢和塑料代替，她已经失去条件了，只能重新再进行髋关节置换手术了。　　主持人：咱们先修复了重建了，还能置换，但是，置换了就不能再重建修复了。　　史振满：对。　　（14’58’’）　　主持人：下面还有一位江西的张先生，44岁，用你们的方法治疗，今后能不能再做人工髋关节置换？　　史震满：能做！因为修复呢一点都没去掉，短的补上去了；我们做的互换是大转子和股骨头等比互换的，只要他骨折愈合以后，跟原来是一样的，一旦晚期再坏死，做人工关节是能够完成牢固的固定的，这是没什么含糊的！　　（16’11’’）　　主持人：那么修复手术和重建手术之后，多长时间能够恢复到我们刚才看到的那么好的效果？需要等多长时间? 　　刘书华：修复手术，上了辅助关节，大约在2－3个月左右就可以下地正常生活了。重建手术因为存在骨折愈合的问题，一般来讲需要4－6个月就能参加我们的正常生活了。　　主持人：徐州的张先生问，小孩子做了大转子股骨头置换手术之后，是不是新的股骨头能不能继续生长？（17：18）　　史振满：准确的回答是能够的，为什么说能够呢？首先看股骨头发展的过程，最开始的时候，股骨头和大转子，是股骨颈端的一个骨垢，两个孪生的姐妹生长一个家庭，这是胎儿时期，到儿童时期，一个就长成了股骨头的骨垢，一个长成了大转子的骨垢，到了成年了，就成了股骨头，就成了大转子，所以说它是一个家庭出来的，如果是在小孩子期间，股骨头坏死了，用大转子的骨垢，去代替它，带着血供，要移过去以后，这个骨垢是继续生长的，我们不论是从临床上，还是实验的结果，都已经证实了这一点。　　主持人：就是说把坏死这个股骨头，拿去换成大转子，不会影响大转子本来应该起的功能，不会对那造成影响。　　史振满：因为大转子本身就是一个肌肉附着区，能够完成肌肉附着，它就能够完成负重。　　主持人：我们今天讲了很多关于股骨头坏死后的痛苦以及介绍了两种手术治疗的方法，大家更关心的是能不能预防…
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