自日第二军医大学附属长海医院成功实施我国首例心脏瓣膜置换术以来，心脏瓣膜置换手术在我国得到了长足的进步，至今，已挽救了数百万心脏瓣膜病患者。　　　　很多患者在术前很担忧置换术后能存活多久。其实，这个问题无法用医学统计学的统计方法及规律来明确的计算和估计其存活概率。在此，我从三个方面，即术前、术中和术后给大家加以解释和说明。　　　　第一、术前，行瓣膜置换术患者（心脏瓣膜病患者）在术前都是已经表现出一定的症状和心脏失代偿期的表现，且符合手术指证的才被建议及决定采取手术换瓣治疗的。在这里，我要告诉大家的是，因为手术指证的范围比较广，且这些表现及症状在不同患者身上的表现是不同和有差异的，从而导致术前，患者的身体状况及心脏功能都是有差异的。　　　　第二、术中，心脏瓣膜置换手术作为心脏外科手术的一种，其技术含量很高，对于术者的心理素质及技能素质的要求都是非常的高。术者在此之前必须是接受过严格的理论知识的考察和长期的医学实践，取得过相关学术成绩及具有良好技能储备者才能够胜任该项工作。同时，心脏瓣膜置换手术作为外科手术的一种，它需要一个良好的、配合协调的、经验丰富的团队在团队人员的共同努力和相互协助下共同完成，只有这样，才能保障手术的安全，保证患者的生命健康。而团队的不同，术者技能的不同，也是造成患者术后恢复及身体状况差异的原因。　　　　第三、术后，正确的术后处理十分重要，如心功能的维护、机械瓣置换术后的抗凝治疗、病人的远期随访及治疗等，这些都是决定患者术后身体状况及存活时间的重要因素。而不同患者术后的跟踪无法统一及统计，又因为生活方式及环境的不同，所以，也会造成各种差异。　　　　综上所述，心脏瓣膜病置换术后能存活多久，这个问题可以说是没有准确答案的。但是，只要能积极治疗，做到早发现、早诊断、早治疗，心脏瓣膜置换术的疗效及术后患者的生活质量都是无容置疑的。　　　　在这里，我引用一条信息——东方网10月11日消息：一名20年前在第二军医大学附属长海医院更换过心脏瓣膜的退休工人，从辽宁骑自行车来到上海。他的这一举动，是要感谢上海军医当年的救命之恩，同时鼓励其他心脏病患者勇敢战胜病魔。　　
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手术后四个月有一瓣膜出现瓣周露大约5毫米
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：手术后四个月有一瓣膜出现瓣周露大约5毫米想得到怎样的帮助：你们医院可以治疗吗（）
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：内科
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问题分析：青年男性换瓣手术后4个月出现瓣周漏.瓣膜手术后出现瓣周漏不是很常见原因常与手术操作技术人造瓣膜大小的选择缝环缝合处的组织结构及术后感染的因素有关.操作技术主要是缝合的针距进针的深浅及线结的松紧.缝环缝合处的组织结构主要是有无局部钙化黏液样变性或其他特殊组织蹭.一般患者做换瓣手术的时候选择医院应该比较谨慎暂除外手术技术原因.而患者出现瓣周漏常见的组织结构原因有免疫系统疾病术后感染.患者应该仔细回顾一下术后是否有发热寒战等出现平时是否有关节酸痛僵硬（与天气变化有关）皮肤口腔溃疡等.意见建议：瓣周漏出现后应积极处理若有免疫系统疾病及感染存在的应当积极控制病情后考虑行瓣周漏修补术或再次换瓣手术.建议患者前往级别较高的医院详细检查诊断后治疗.
职称：医师
专长：内科
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指导意见：你好：根据你的描述瓣周漏对病人比较严重的危害是出现血栓建议去手术的医院的听听做手术医生的建议.药物治疗.希望我的回答帮到你ydy
职称：护士
专长：外科
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问题分析：严重慢性胃肠疾病不合格.胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合1年内无出血史1年以上无症状者合格；胃次全切除术后无严重并发症者合格.第七条各种急慢性肝炎不合格.乙肝病原携带者经检查排除肝炎的合格.第八条各种恶性肿瘤和肝硬化不合格.第九条急慢性肾炎慢性肾盂肾炎多囊肾肾功能不全不合格.第十条糖尿病尿崩症肢端肥大症等内分泌系统疾病不合格.甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者合格.第十一条有癫痫病史精神病史癔病史夜游症严重的神经官能症(经常头痛头晕失眠记忆力明显下降等)精神活性物质滥用和依赖者不合格.第十二条红斑狼疮皮肌炎和/或多发性肌炎硬皮病结节性多动脉炎类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病大动脉炎不合格.第十三条晚期血吸虫病晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿不合格.意见建议：第十四条颅骨缺损颅内异物存留颅脑畸形脑外伤后综合征不合格.第十五条严重的慢性骨髓炎不合格.第十六条三度单纯性甲状腺肿不合格.第十七条有梗阻的胆结石或泌尿系结石不合格.
职称：医师
专长：内科
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问题分析：心脏瓣膜病是由于炎症粘液样变性退行性改变先天性畸形缺血性坏死创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶瓣环腱索取或者乳头缉的功能或结构异常导致瓣某狭窄和（或）关闭不全意见建议：经皮球囊导管瓣膜扩张成形术；适于单纯二尖瓣狭窄中度狭窄瓣口面积0.8-1.2cm2无明显关闭不全无房颤与血栓；它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口逐次充满气囊扩张瓣膜口.这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口但它具有盲目性因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重心房内没有血栓的病人.
职称：副主任医师
专长：外科
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指导意见：您的情况单从症状还不好判断，建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。
问手术后四个月，有一瓣膜出现瓣周露，大约5毫...
职称：主治医师
专长：心脏神经官能症,高血压性脑出血,帕金森病性痴呆
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病情分析：青年男性，换瓣手术后4个月出现瓣周漏.瓣膜手术后出现瓣周漏不是很常见，原因常与手术操作技术，人造瓣膜大小的选择，缝环缝合处的组织结构及术后感染的因素有关.操作技术主要是缝合的针距，进针的深浅及线结的松紧.缝环缝合处的组织结构主要是有无局部钙化，黏液样变性或其他特殊组织病变.一般患者做换瓣手术的时候选择医院应该比较谨慎，暂除外手术技术原因.而患者出现瓣周漏常见的组织结构原因有免疫系统疾病，术后感染.患者应该仔细回顾一下术后是否有发热，寒战等出现，平时是否有关节酸痛僵硬（与天气变化有关），皮肤口腔溃疡等.指导意见：瓣周漏出现后应积极处理，若有免疫系统疾病及感染存在的，应当积极控制病情后考虑行瓣周漏修补术或再次换瓣手术.建议患者前往级别较高的医院详细检查诊断后治疗.
问手术后四个月有一瓣膜出现瓣周露大约5毫米
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
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问题分析：青年男性换瓣手术后4个月出现瓣周漏.瓣膜手术后出现瓣周漏不是很常见原因常与手术操作技术人造瓣膜大小的选择缝环缝合处的组织结构及术后感染的因素有关.操作技术主要是缝合的针距进针的深浅及线结的松紧.缝环缝合处的组织结构主要是有无局部钙化黏液样变性或其他特殊组织蹭.一般患者做换瓣手术的时候选择医院应该比较谨慎暂除外手术技术原因.而患者出现瓣周漏常见的组织结构原因有免疫系统疾病术后感染.患者应该仔细回顾一下术后是否有发热寒战等出现平时是否有关节酸痛僵硬（与天气变化有关）皮肤口腔溃疡等.意见建议：瓣周漏出现后应积极处理若有免疫系统疾病及感染存在的应当积极控制病情后考虑行瓣周漏修补术或再次换瓣手术.建议患者前往级别较高的医院详细检查诊断后治疗.
问心脏瓣膜问题
职称：医师
专长：全科医师
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你好 要注意均衡饮食，不要偏食。饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。一般情况下去三甲大医院就可以了。不要相信广告，。骗人的。
问你好我想了解你们一下去你们那里更换瓣膜
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,慢性腹泻,急性胃肠炎,霉菌性肠炎,十二指肠炎
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指导意见：你好，费用还是不能确定的， 还是需要根据您的具体情况而定的， 医院及地区不同也是有很大差异的，祝您身体健康！
问我在十年前在你们医院做了二间瓣膜置换术，当时还是你...
职称：护师
专长：开放性脑外伤,烧伤
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问题分析：从以上描述来看，现在的不适比较严重，如果已经有影响正常的生活，就需要治疗。意见建议：进行手术、置换瓣膜，是比较常用的治疗办法。可以根据自身情况选择。
问先心病患者44岁
房瓣膜缺5毫米
职称：副主任医师
专长：冠心病（冠状动脉搭桥）、瓣膜病、先心病等各种常见心脏疾病的外科治疗。特别是复杂先天性心脏病的外科治疗，终末期心脏病的外科治疗。
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问题分析：您好。单纯的房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，理论上讲，直径约5cm的房缺不会对人体产生明显影响，是不需要任何治疗的（不论是药物，还是手术）。建议患者首先接受24小时心电图检查，了解全日心律失常发生的情况，及其与房缺的关系。如果确有频发早搏等心律失常，可以根据早搏（或其他心律失常）的性质决定下一步的治疗策略，比如说，药物、射频消融介入治疗，或手术治疗等。另外，请把最近的超声心动检查报告完整发到网上来，以便确定先天性心脏病的具体形态。
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心脏瓣膜成形手术
摆脱终身服药负累
日 10:49:27
浙江在线新闻网站
浙江在线健康网08月02日讯
（通讯员 汤建锋）日前，萧山区一医院成功实施二尖瓣成形术，因患有二尖瓣脱垂导致重度二尖瓣关闭不全的患者已康复出院。术后，患者只需服用几个月的抗凝药，以后就可以摆脱终身服药的负累了！
　　今年46岁的胡先生，在8个月前从事轻度体力劳动后就会出现胸闷、心悸、咳嗽、气促、发热等症状，在萧山某医院诊断肺部感染住院治疗，药物治疗3天后，症状加重，体力活动明显限制，夜间伴有阵发性呼吸困难、端坐呼吸，咳痰呈粉红色泡沫样、紫绀。后来转入萧山区一医院治疗，经心脏B超检查，最后诊断为“二尖瓣脱垂，重度关闭不全，肺部感染”，胡先生经过强心、利尿、扩血管等治疗后好转，出院后继续服用药物治疗。
　　1个月后，胡先生在一次感冒中又出现胸闷、气急、呼吸困难、咳血痰等症状，再次来萧山区一医院诊治，医院诊断为“右肺脓肿，二尖瓣脱垂，二尖瓣重度关闭不全”。
　　据萧山区一医院心胸血管外科主任朱江介绍，胡先生出现的一系列症状是由二尖瓣脱垂伴重度关闭不全引起的，需要尽快实施手术进行治疗。如果病人不实施手术及时治疗，就会因心脏内血液大量返流，导致心脏扩大。病人只要一活动就会胸闷、呼吸困难，严重影响病人的正常生活。若不及时实施手术，病人的心脏功能就会逐渐衰竭，以致猝死。
　　考虑胡先生又患有右肺脓肿，医院决定先行右肺叶间脓肿切除术，等康复后再实施二尖瓣置换手术。据主刀医生朱江介绍说，做此类手术考虑两个方案，一是瓣膜成形术，二是瓣膜置换术。如果切除瓣膜，置换上一枚人工瓣膜，手术相对简单，但人工心脏瓣膜置换术也有一些缺点，其中最大的缺点是手术后患者需要终身服用抗凝药物，不然就会出现血管栓塞等危险，而抗凝剂过量又会造成意外出血，也会危及生命。如果进行瓣膜成形，手术难度大，医生还要承担风险，但是病人获益最大，尤其是以后就可以摆脱终身服药的负累，病人的生活质量会大大提高。
　　在经过一番周密研究后，医院决定对病人进行二尖瓣成形术。手术过程中，医生发现患者的左心房、左心室增大，二尖瓣后瓣中部一键索断裂，后瓣叶脱垂，无法正常关闭，好在瓣膜没有钙化，组织柔软，还有机会保住自身的瓣膜，进行整复成形。在全麻体外循环下，主刀医生朱江果断决定对患者实施心脏瓣膜成形术，并将一枚成形环植入心脏，固定瓣环，将瓣叶尽量完美修复。术后，患者复查心脏，显示二尖瓣关闭良好，完全没有返流，憋闷、呼吸困难的情况也已消失。
　　该手术的成功，标志着萧山区一医院治疗心脏瓣膜病的手术方式，已经从单纯的瓣膜置换进入到瓣膜成形时代，心脏瓣膜外科手术又上一个新台阶。
通讯员 汤建锋
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心脏瓣膜置换后的寿命相关
摘要：心脏瓣膜置换术是治疗中晚期的主要方法。该手术是切除患者自身病变的瓣膜，换上人工制造的瓣膜，从而达到治疗目的。世界上每年都有成千上万的患者接受这种手术。
上海远大心胸医院肖明第院长介绍，心脏瓣膜置换术是治疗中晚期的主要方法。该手术是切除患者自身病变的瓣膜，换上人工制造的瓣膜，从而达到治疗目的。世界上每年都有成千上万的患者接受这种手术。
目前人工心脏瓣膜大多采用的是机械瓣和生物瓣两种。生物瓣是由猪、牛等动物的心包等材料处理后制成的，其优点是不易诱发血栓形成，术后抗凝治疗3个月即可。缺点是寿命较短，仅可使用10年左右。机械瓣经久耐用，寿命可达几十年。缺点是换瓣后患者需要终身服用抗凝药，以预防心脏内的血栓形成。
国内现多采用机械瓣。换瓣患者发生抗凝意外，主要有两种：一是抗凝药用量不足引起、心肌梗死、四肢动脉栓塞等。二是抗凝过度引起脑出血、尿血、便血、四肢皮下出血等。要预防这些意外，就必须遵照医嘱，出院后半年内，每2～4周（半年后每1～3个月）检查一次凝血酶原时间，并始终将INR（凝血酶原时间国际正常化比值）保持在2.5～3.5。用药期间如出现晕厥、一侧肢体无力或皮下出血等症状，应及时检查INR，调整抗凝药用量。
生活中还应注意的是，有些药物、食物会影响抗凝药的疗效。如阿司匹林、消炎痛、芬必得、潘生丁、抗生素及清热解毒类中药可增强抗凝药的作用。动物肝脏和菠菜等绿叶蔬菜，以及维生素K、止血敏等药物可减弱抗凝药的疗效。所以，用药时要少吃动物内脏，进食绿叶蔬菜也不要过量。
换瓣手术成功后仍有较高的死亡率，许多患者不是死于心脏问题，而是死于或者脑出血。主要因为没有对这部分患者管理起来，很好地监测、随访和正确合理的使用口服抗凝药物，致使抗栓不足或者抗栓过度，既不能有效的防止血栓栓塞的发生，又不能及时发现抗凝过度的情况，发生血栓栓塞或者严重出血。
强烈推荐所有机械瓣患者都要接受长期（永久）口服抗栓治疗，是预防瓣膜置换术后血栓栓塞事件的根本措施。
主动脉部位的二叶机械瓣，如为窦性心律，左心房不大，心功能（射血分数）正常，推荐的目标INR为2.5（2.0~3.0），增加INR效果不增加，反而出血风险增大；如伴房颤，则目标INR增至3.0（2.5~3.5）。
二尖瓣部位的机械瓣或者主动脉部位的二叶机械瓣伴房颤，推荐的目标INR 3.0（2.5~3.5）。对于致栓性高的瓣膜，还应在口服抗凝药物的基础上（INR 2.5~3.5），合用阿司匹林80~100mg/日。而目前致栓危险已明显降低的机械瓣，可单用可密定，保持INR2.0~3.0。
如在足量抗凝情况下发生周围血管栓塞，加用阿司匹林，维持抗凝INR为3.0（2.5~3.5）。
机械瓣患者如合并或缺血性脑卒中，可考虑加用小剂量阿司匹林，荟萃分析显示，血栓栓塞事件和死亡明显减少，但出血事件增加是主要的忧虑。
近来，8个机械瓣置换手术患者的前瞻性随机对照试验的荟萃分析显示，在抗凝基础上加用阿司匹林，血栓栓塞事件明显降低，总死亡率也明显下降，总的效果相当于相对危险性下降49%。合用小剂量阿司匹林严重出血的危险性增加，但没有达到统计学显着性(P=0.056)，而且减低阿司匹林剂量后，出血明显下降。
应在抗凝门诊将换瓣患者管理起来，定期监测、随访，正确和合理的使用口服抗凝药物。我们强烈推荐所有机械瓣患者都要接受长期（永久）口服抗栓治疗，这是预防瓣膜置换术后血栓栓塞事件发生的根本措施，维持国际标准化比值（INR）与2.5～3.5。
换瓣的患者许多伴有房颤，可考虑同时口服阿司匹林。生物瓣术后最初3个月内存在血栓栓塞的风险，尤其二尖瓣部位的生物瓣，故推荐二尖瓣部位的生物瓣术后抗凝3个月。生物瓣换瓣的患者，如手术时心房内发现血栓、伴房颤、或有血栓栓塞病史者，应长期抗凝，维持INR于2.0～3.0。
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心脏瓣膜手术后寿命和正常人一样吗
来源: www.yodak.net
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摘要：及时、成功的心脏瓣膜手术后寿命和正常人是没有太大差异的，术后瓣膜功能得到改善和恢复，避免了进一步损害的出现，生活质量得到提高。
是由于先天性、退行性、风湿热等因素侵害瓣膜所引起的心脏疾患。随着病情不断进展，手术是治疗心脏瓣膜病的重要途径，有利于避免不良后果的发生。很多家属和患者对于心脏瓣膜手术后寿命这一问题十分关心，接下来就请看专家给出的解答。
我院专家表示，及时、成功的心脏瓣膜手术后寿命和正常人是没有太大差异的，术后瓣膜功能得到改善和恢复，避免了进一步损害的出现，生活质量得到提高。患者应注意日常保健，严格遵照医嘱服用药物，以促进康复，根据术后心功能，考虑是否重新投入正常生活和工作。
&心脏瓣膜病变严重时，单纯药物治疗意义不大，瓣膜成形术和术是目前主要的手术方式。患者必须把握治疗的时机，不要拖延治疗，以免病情加重，甚至丧失手术治疗机会。小切口、等技术的出现，不仅减小了手术创伤，患者术后恢复更快，住院时间也有所缩短。
&如果进行瓣膜置换手术，选择生物瓣还是机械瓣，要参考患者的具体病情。机械瓣使用时间较长，但患者需要长期抗凝治疗。生物瓣血栓栓塞率低，适用于存在抗凝禁忌的患者，但使用时间较短，如果患者年龄较轻，可能要进行二至三次手术。
&综上所述，心脏瓣膜患者手术后，寿命和正常人基本相近。同时，患者术后应注意保养，饮食宜清淡，保证充足的营养；避免烟酒刺激，避免过度劳累，保证充分的休息，可加快患者的恢复。此外，患者应在医生指导下逐步恢复活动量，短时间内不宜剧烈运动。
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