声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　梁淑文，屈昌民，安京雅，罗治文，周智勇，解放军306医院消化科
　　溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）系一种慢性非特异性的大肠黏膜炎症性病变，临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状为主要特征，并可伴有肠道外病变，以关节损害和皮肤病变最为常见。UC的病因及发病机制尚十分不清楚，目前普遍认可免疫系统异常是UC发生的主要内在因素。此外，UC的发生还与遗传因素、微生物因素、环境因素等密切相关。UC属中医学“泄泻、痢疾、肠荨⒈阊钡确冻耄嗍幸窖д呷衔瞬∥拘楸晔抵云⑿槲荆瑞龆疚辍Ｓ捎UC发病率逐年升高，并具有低治愈率、高复发率及高癌变率等特点，目前UC已成为我国常见消化系统疾病之一，不断有更多的学者投入到UC的研究中来。
　　西医治疗
　　由于现阶段UC尚无根治疗法，西医治疗主要以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物对症治疗为主。近年来在UC病因和发病机制的研究以及UC动物模型的制作上均取得新进展，不仅对原有治疗药物有了更多新认识，也使得一些新疗法的研究成为可能，其中以生物治疗为代表的新疗法在UC的治疗中开始发挥重要的作用。
　　氨基水杨酸制剂氨基水杨酸制剂是目前轻、中度UC患者一线用药，该类药物包括传统的柳氮磺吡啶（SASP）和各种不同类型的5-氨基水杨酸（5-ASA）制剂如奥沙拉嗪（olsalazine）、美沙拉嗪（mesalamine）、巴柳氮（balsalazide）等。口服制剂的SASP在使用时，有相当一部分药物在胃及小肠被吸收，使剩下的药物进入结肠部位后由于药量不足而难以发挥其治疗作用；此外SASP不良反应较多，如皮肤过敏反应、恶心呕吐及肝肾损害等，近40%的患者可因无法耐受而停药。近年来研究推出的奥沙拉嗪、美沙拉嗪、巴柳氮等，不会在胃及小肠被吸收，可以使足量的药物到达结肠部位而起到更好的治疗作用，同时也减少了全身吸收所带来的不良反应。成龙等使用美沙拉嗪与SASP分别治疗45例UC患者，8周后美沙拉嗪组总有效率达91.1%，SASP组有效率为77.8%；而美沙拉嗪组不良反应发生率为35.6%，低于SASP组的55.6%。李智民将144例UC活动期患者随机分为治疗组及对照组，分别使用奥沙拉嗪及SASP口服正规治疗8周后进行临床评价，奥沙拉嗪组在总有效率上略高于SASP组，虽然无统计学差异，但奥沙拉嗪组的不良反应发生率8.33%明显低于SASP组的19.44%。许海莲等使用巴柳氮钠与SASP治疗46例活动性UC患者亦得出类似结果，在总治疗率没明显差异的同时，巴柳氮钠的不良反应发生率明显较低。正由于在疗效及安全性上均优于SAPS，奥沙拉嗪、美沙拉嗪、巴柳氮等新制剂在临床上已经成为治疗轻、中度UC患者更常用的选择。在使用氨基水杨酸制剂治疗UC患者时，新观点提出需要根据每名患者病变所在肠道中的具体部位选择适合的药物。氨基水杨酸制剂直接作用于肠壁而起效，不同的药物或剂型，在肠道中释放的位置不同，其主要作用的部位亦不同。如SASP、奥沙拉嗪、巴柳氮主要作用于结肠，缓释型美沙拉嗪主要作用于远段空肠回肠和结肠，pH依赖型美沙拉嗪作用于回肠末段和结肠，根据病变部位选择性用药，能最大限度地提高药物利用及疗效。
　　糖皮质激素类药物糖皮质激素是强有力的抗炎药物，适用于治疗中、重度UC，可有效缓解UC患者的肠道炎症状态，但对于维持UC缓解无效。常用的包括传统的糖皮质激素地塞米松、强的松、甲强龙等，以及近年来出现的新型糖皮质激素布地奈德等。传统糖皮质激素主要用于中、重度UC急性发作期，使用其它治疗方案无效的慢性UC患者，以及伴有肠道外症状的患者。而新型糖皮质激素布地奈德因经过肝脏首关效应代谢，疗效弱于传统糖皮质激素，但其具有水溶性的特点，故不会抑制内源性皮质醇，且多直接作用肠道内，较少引起不良反应。因此在临床上使用糖皮质激素时应该综合考虑患者病情的严重程度及对激素的耐受情况而决定选择传统或新型的糖皮质激素。
　　免疫抑制剂免疫系统的异常是引起UC发病的主要内在因素这一学说已经得到普遍认可，而免疫抑制剂类药物正是通过主要抑制人体的免疫系统发挥作用而起到治疗UC的效果。目前临床常用于治疗UC的免疫抑制剂有硫唑嘌呤（AZA）、6-巯基嘌呤（6-MP）、吗替麦考酚酯（MMF）等。但是由于免疫抑制剂起效较，并且可影响肝肾功能及骨髓造血功能，仅适合氨基水杨酸制剂或糖皮质激素治疗无效或者不能耐受其不良反应的患者逐步升级的方案。
　　生物制剂氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂这三大类药物是现今临床治疗UC的主流用药，但是它们都有诸多不良反应，患者长期使用的耐受性不高，于是寻找更加安全有效的治疗方法势在必行。生物制剂治疗UC比传统药物治疗具有更好的疗效，且不良反应较少，患者耐受性更高，因此生物制剂也为UC患者提供更多的选择。生物制剂中常用的有抗-TNF单克隆抗体药物英夫利西单抗（IFX）。国外学者在临床上采用随机双盲对照试验评估IFX在维持治疗中、重度UC中的疗效，试验显示两个不同剂量的IFX组在第8周、第30周及第54周时，临床有效率均显著高于安慰剂组，证明IFX能有效地较长时间维持缓解UC患者的临床症状。丁云岗等采用糖皮质激素联合IFX治疗UC，并和单独使用糖皮质激素的治疗方案进行临床疗效对比，发现联合使用IFX组有效率60.71%明显高于糖皮质激素对照组的31.82%，病情复发率和不良反应率也明显低于对照组。此外，国外还有关于RDPC58、转录因子抑制剂、抗IL-2受体抗体、抗白细胞黏附治疗MANC02等生物治疗手段的临床研究报道。上述治疗方法均对UC患者的临床症状有明显缓解作用，但上述生物治疗方法国内罕见报道。
　　手术治疗目前关于溃疡性结肠炎的手术指征医学界尚无统一标准，2005年出版的溃疡性结肠炎的外科治疗指南指出，UC手术的绝对适应证包括致命性的大出血、穿孔和癌变。经过疗程规律的系统内科治疗无效、中毒性巨结肠、肠梗阻或肠狭窄，以及严重的肠外并发症，具有手术的相对适应证，应该综合考虑患者的病情需要及体质状况决定手术时机及手术方式。
　　介入治疗介入治疗是一种介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，近年来介入治疗开始在临床上用于治疗UC，通过介入方法使肠道精确定位局部给药，直接迅速地使病灶部位长时间获得高药物浓度，疗效确切，不良反应小。李长福等采用介入方法留置导管至肠系膜下动脉给予抗炎及高营养治疗UC患者63例，总有效率达92%。李艳对22例UC患者采用介入疗法直接对病灶部位给予抗炎及营养支持治疗，总有效率91.30%，明显高于服用SASP组的63.64%。
　　中医治疗
　　鉴于目前西医没有针对溃疡性结肠炎的特异性治疗方法，中医采用辨证论治整体调理的治疗方法显示出自己的独特优势，在临床治疗炎症性肠病方面，特别是UC中发挥着越来越重要的作用。薛林云等对1991年1月~2010年12月近20年来中国研究炎症性肠病的文献进行总结，发现前10年中关于临床疗效研究的文献中，有67.8%是关于单独使用中药治疗炎症性肠病。后10年临床疗效研究文献中单独使用中药治疗的占到70.1%，另有19.5%是关于中药和西药联合治疗的研究。可发现近年来临床治疗炎症性肠病，特别是UC，均以中药治疗为主，其次为中西医结合治疗为主。
　　中药治疗中医认为本病当属本虚标实，多因先天脾胃不足，湿热之邪致病，因突感外邪或饮食不节，或情志因素而诱发。中医通过其独特的整体观采用辨证论治对本病进行分期、分型治疗，中药口服为其最主要、最常用的治疗方式。中华中医药学会脾胃病分会在2010年发布了关于UC的中医诊疗共识意见，将UC分为6个证型，并确定了每个证型的主方：脾虚湿蕴证，主方为参苓白术散加减；大肠湿热证，主方为芍药汤加减；脾肾阳虚证；主方为理中汤合四神丸加减；肝郁脾虚证，主方为痛泻要方合四逆散加减；寒热错杂证，主方为乌梅丸加减；阴血亏虚证，主方为驻车丸加减。此外，当代医家凭借自己多年的临床经验针对UC又有独树一帜的治疗方法，形成了许多对治疗UC有独特疗效的自拟专方。马庆峰等采用自拟的清热利湿益肠汤治疗UC患者30例，对照组使用SASP治疗，结果中药治疗组总有效率为93.3%，疗效显著优于对照组总有效率73.3%。刘岩等采用自拟肠复汤，从正虚和邪滞两方面入手治疗UC，总有效率达93.8%，疗效显著。此外在中成药治疗UC方面，刘元艳等对17 078篇文献进行数据挖掘得出治疗UC使频数前10名的中成药依次是：云南白药、乌梅丸、补脾益肠丸、理中丸、西瓜霜、珍珠散、逍遥丸、香连丸、健脾丸、驻车丸。随着中药制作和加工工艺的进步完善，许多中药通过提纯加工制作成新的剂型，可以发挥更好的治疗效果，近些年来这些新型中药剂型也被应用到UC的临床治疗中。闫佩云等对照观察使用SASP配合红花注射液和单独使用SASP治疗UC的临床疗效，发现SASP配合红花注射液治疗UC的有效率明显优于单用SASP组，说明红花注射液能辅助治疗UC，提高临床疗效。董青的临床研究也发现在使用美沙拉嗪治疗UC的基础上加用丹参粉针，能明显提高疗效。2.2中药灌肠疗法中药灌肠疗法使药物直接作用于病变部位，具有吸收充分、作用迅速的优点，能在局部发挥药物的最大药效，达到治疗目的。由于UC临床表现的特殊性，其病变部位集中在大肠黏膜，所以中医灌肠疗法是一种治疗本病较好的方法，在临床上目前多用中药口服结合中药灌肠的方法来治疗本病，结合疗效高于单方法治疗且降低复发率。许涛用参苓白术散加减口服加中药灌肠治疗UC120例，总有效率达91.67%，明显高于西药常规治疗组。张俊林运用消溃汤加减内服配合外用保留灌肠治疗UC，对照组使用SASP治疗，结果中药组完全缓解率、总有效率及2年未复发率均显著高于西药治疗组。
　　针灸疗法针灸疗法是中医外治法的重要组成部分，针灸疗法治疗UC效果明显，基本没有副作用及不良反应，操作简单，病人经济负担轻，易于接受。近年来，针灸在治疗UC方面取得一定进展。叶东海等取足三里、三阴交、中脘、关元、天枢、内关等具有调理脾胃肠腑作用的穴位进行针刺治疗UC，再配合中药汤剂溃结方灌肠，总有效率97%。艾灸具有温阳散寒、活血行气、温通经络等作用，故能对症治疗脾虚湿蕴型、脾肾阳虚证型的UC。李红枝选使用艾条灸足三里、天枢、关元、神阙各穴，将艾灸的温补作用和穴位本身调补脾胃肠腑的作用结合起来，并配合中药灌肠，共治疗60例UC患者，总有效率95%。穴位埋线作为针灸治疗方法中新兴发展起来的治疗手段，在中医理论指导下，结合针灸辨证取穴，以其刺激持久、简便廉效的独特优势优于单纯针刺疗法。熊伟等运用穴位埋线治疗UC患者37例。愈显率56.8%，总有效率94.6%。李宏军等通过对116例轻、中度UC患者随机分组治疗，探讨穴位埋线与SASP治疗UC的近、远期临床疗效比较。结果显示：治疗组的近期及远期疗效为96.4%和98.2%，均优于对照组的86.7%和91.7%，且不良反应少。李东冰等选取足三里、大肠俞、天枢、下脘透建里透中脘、中极透气海进行埋线治疗UC，结果症状改善率99.2%，肠镜下改善率83.7%。
　　由于目前UC的病因病机尚未明确，西医目前病因治疗较难，临床均以对症治疗为主。氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂这三大类药物治疗UC疗效明确，在临床上应根据患者具体病情及耐受情况选择合适的治疗方案。随着医学技术的发展，出现了更加安全有效的治疗方法，如生物制剂在治疗UC中除了具有更好的疗效，还具有不良反应少、耐受性高的优点，为UC患者提供更多的选择。此外正由于UC病因病机不确切，中医药疗法以其独特的整体观采用辨证论治对本病进行分型治疗显示出独特优势，中医治疗UC的方法灵活多样，疗效显著，毒副作用亦少，费用较低，患者接受度高，目前已在临床上广泛应用，在攻克UC的道路上具有广阔的前景。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
推行神经健康科学普及知识。作者为博士导师、中华医学会理事我治好了自己十几年的肠炎_溃疡性结肠炎吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：10,041贴子：
我治好了自己十几年的肠炎收藏
现在我治好了自己十几年的肠炎
可以吃辣子 喝酒 吃冷饮 只是不能大量的吃这些东西 求人不如求己
长安白草是中成药见效慢点，但是效果是杠杠的
那恭喜楼主了
长安百草听人说过挺有效的
但是没有用过
总肚子疼是肠炎吗？
长安白草是中成药见效慢点，但是效果是杠杠的
谁要是腹泄腹痛估计肠炎，也可以找长安百草试试
药这东西因人而异，至少我用长安百草有点作用。
肚子疼可以吃长安百草吗？
长安百草能治好多病，肠炎，腹痛都可以
我用了长安百草希望能根治这个麻烦的肠炎
我觉得好不好用自己试试不就知道了，问有啥用 啥人都有
好坏都有说的
这都会信那只能说无语了
楼主还用了别的药了吗
肠炎推荐中医治疗
确实知道中医好
但是不知道有什么好的办法啊
假的假的大家别信
怎么治的？中医还是西医？
是啊 怎么治的？
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或老人有些困倦，将双脚伸进了炉堂取暖。
哪知气温骤降，海浪一波波往上冲刷着车辆。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　结肠炎是一种比较严重的肠道疾病，由于结肠的治疗反复，给患者带来了很严重的痛苦。结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。
　　结肠炎有哪些病因，通常有以下的病因：
　　1，遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。
　　2，神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。
　　3，自身免疫反应：多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多， 肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。
　　4，感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。
　　结肠炎引起的原因是什么?以上给出了相关的介绍希望大家对结肠炎的相关常识有所了解，在日常的生活当中也要多加注意，只有这样才能有效的降低结肠炎的发生。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
为您提供与众不同的保健品,精心挑选出更多优质海量信息帮助您...
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：}