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&&眼​震​是​多​种​疾​病​表​现​出​来​的​一​种​症​状​。
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你可能喜欢怎样在床边检查眼震？应该观察些什么？
怎样在床边检查眼震？应该观察些什么内容？
眼震是眩晕病人就诊时可能的唯一临床体征。仔细检查认真观察眼震的特点，可提供有价值的诊断方向。但常见到对眼震不全的描述，也常听到有人问怎样检查眼震。这里对眼震检查和观察内容做个梳理性简介。
检查顺序：（1）先直立坐位固视原位检查，（2）然后直立坐位在8个离心固视眼位检查。
（1）直立坐位在眼睛的固视原位检查：这是头坐标系与眼坐标系一致的检查位置。在这个位置观察到的眼震通常称自发性眼震。不同性质和类型的眼震，如果达到一定的强度，大多都可以在这个位置观察到眼震。但有时很难全靠这个位置的检查确定眼震的性质。
（2）直立坐位分别在8个离心固视眼位检查：这是眼坐标系发生与头坐标系不同的位置。在这些位置观察眼坐系标改变对自发性眼震的影响。或者在原位没有发现自发性眼震的情况下，通过不同眼位观察是否出现眼震。注意侧方注视角度不要超过30度，以免产生疲劳性终末性眼震。太长时间维持在离心性固视眼位做离心固视可产生疲劳，GEN减弱并可能出现方向倒转。
检查方法：检查时需注意以下几方面。
&（1）眼震波形：主要指眼震慢相速度波的运动轨迹。外周前庭性眼震一般呈常速型(b)，根据Alexander’s定律，慢相速度在朝快相方向注视时较大。中枢源性眼震可为速度递增型(c)，速度递减型(d)，或常速型。钟摆型眼震(a)可见于中枢源性或先天性。要注意与扫视性侵扰区别：眼震是有节律性的不随意眼动，扫视侵扰是非节律性的不能抑制的快速眼动（本质上属于扫视性眼动）。例如，方波跳动：可为小方波跳动，也可为巨大扫视性方波跳动。扫视性视震荡：眼球快速的往返跳动,没有间歇期。仅表现在水平方向的叫做视扑动，表现在各个方向的叫做视阵挛。过多的眼球方波性跳动造成固视不稳，也给检查眼震带来一定的困难。
（2）眼震方向：眼震由慢相（缓慢偏移）和快相（快速回位）组成，快相决定眼震方向。一个水平性眼震，如果快相朝向右侧，称为右向眼震。记录眼震方向一般应以病人视角为准，便于确定以病人为中心的各系统间定位。如果用医生视角需注明以免误导。
眼震方向的变化。耳源性眼震的方向由半规管坐标系决定，不受眼球旋转轴改变的影响，无论眼球转向哪侧，反应特定半规管坐标系的眼震方向不会变。损害性病灶，慢相侧代表病侧。脑干神经整合中枢损害或小脑神经整合中枢优化调节障碍时，可产生离心固视功能障碍，导致凝视性眼震。凝视性眼震的方向由眼坐标系决定，眼球旋转轴的变化可以影响眼震的方向。因此眼震方向在向不同方向注视时会出现改变。因此凡在原位或某一离心眼位发现眼震时，应常规检查眼球向不同方向注视时，眼震方向是否改变。
（1）固视对眼震的作用。固视对外周前庭源性眼震产生抑制作用，眼震太弱时在固视条件下可能观察不到眼震。固视性眼震通常在视觉注视时增强，大多数中枢源性眼震属于固视性眼震，固视通常不对中源性眼震产生抑制，去除固视反而会使眼震减弱。因此在不同固视条件下观察对识别眼震性质非常重要。3种比较有效的打断固视的办法：
1）Frenzel镜。避免固视放大眼球，便于观察眼震。
不过Frenzel镜比较昂贵。
2）眼底镜。不断遮盖一侧眼睛以打断固视，观察另一侧眼底的视乳头是否有飘移。飘移方向通常与慢相方向相反，因视乳头位于眼球旋转轴的后方所致。而我们通常观察眼震是在眼球旋转轴的前方。
3）检查瞳孔反射的笔灯。照在一侧眼睛观察眼震，同时间断性遮盖另一侧眼睛以打断固视作用。此法即经济又可省去眼底镜的不方便，是个简单方便的床边检查法。
要注意同时在视觉注视以及打断或避免固视的两种条件下观察比较眼震的变化。观察固视和非固视对眼震的作用，不止于原位，在其他眼位也可以。只要是出现眼震的眼位都可以做。
（4）眼震慢相旋转轴向量。眼震慢相旋转轴决定眼震的旋转平面：水平性，垂直性和旋转性。一侧迷路病变通常表现为混合性旋转平面眼震：水平加旋转的混合性眼震，慢相朝向病变侧。一侧水平半规管（水平性）及前后垂直半规管（上旋+下旋=旋转性），3个半规管旋转轴综合向量为水平带有旋转的眼震。中枢源性眼震通常表现为单个旋转平面：纯垂直性眼震（Pitch），纯旋转性眼震（Roll）
，纯水平性眼震（Yaw）。外周损害性病变很少仅累及双侧前半规管而不累及水平半规管产生下向垂直性眼震，除非累及垂直VOR的脑干传导通路。外周性损害很少仅累及一侧前半规管和对侧后半规管而不累及水平半规管产生旋转性眼震，除非累及其脑干通路。水平半规管传入纤维与前半规管和椭圆囊传入纤维共同组成前庭上神经。中枢源性眼震的旋转轴方向很难完全归因于某个单一半规管或一侧迷路。
（5）眼震持续时间。可以短崭也可以较长，例如周期交替性眼震，一个周期可达2分钟才能见到减慢或进入零区间的过程，如果观察时间太短，就会错过这些现象而不能正确判断眼震性质。这种眼震很具特点，只要观察到全程，正确识别并不难。因此对于持续性眼震一般观察眼震要长一些。
（6）眼震在两眼间的协同性。分离性眼震常见于累及内侧纵束的眼震，非协同性眼震可见于跷跷板眼震。异向眼震可见于会聚退缩性眼震。这些特点有助于识别这些眼震。
（7）眼震强度：分3级：仅在眼震快相方向时才能观察到眼震为1度眼震，在眼震快相方向和原位固视同时观察到眼震为2度眼震，在快相方向注视，原位固视，以及慢相方向均可观察到眼震为3度眼震。较强的眼震通常在原位固视时，就能观察到。不同类型的眼震（外周或中枢）在其演变过程中都可能出现这种较弱的仅在快相侧才能观察到的眼震，此时也要注意在固视和非固视条件下观察。
（8）眼震对视力的影响。先天性眼震由于存在时间长，一般都会有个眼震相对较弱或者基本停止的位置能保持相对较好的视力，一般称为零区间。通常在这个区间可以有相对较好的视力，同时患者也建立了一地的适应性。一般眼震多视力的影响有限。旋转性眼震由于是绕眼角膜或虹膜旋转，偏离视线的角度不大，一般对视力的影响也有限，甚至很少影响。持续较长时间的，粗大眼震影响较大。
（9）假性自发性眼震。在直立坐位原位发现眼震时，要注意排除LC-BPPV引发的假性自发性眼震（PSN）。PSN是一种水平向眼震。在直立坐位时水平半规管呈向上30度角，如果管内有耳石，可因重力造成内淋巴的流动从而产生PSN。借助观察头位改变对PSN的影响来识别：前躬30度眼震停止，前躬60度时眼震方向改变，后仰30度眼震增强。PSN发生率约40-76%，经摇头后诱发出来的比例高达56-92%。
相关检查：如果上述眼震检查方法仍不能确定眼震性质，还可以进一步考虑以下检查。
（1）诱发性眼震检查。这类大多检查前庭性眼震，包括PN(位置试验)，HSN，VIN，HIN，Valsalva/Tullio/Hennerbert诱发性眼震。
这些诱发性眼震的方法在《眩晕诊治》一书的第3章有介绍。
（2）相关的头动和眼动检查。检查眼震，不做相关眼动和头动检查，是不可能检查好眼震的，也可能导致误判的。例如单向眼震并不总是出现外周前庭病变，有时也有可能是中枢性的，此时如果头脉冲检查阴性，则是预警信号。一个自发性眼震，如头脉冲和温度试验都正常，可能提示张力不平衡来自VOR反射弧之上的通路。做一下摇头试验，HSN的过早方向改变或倒转等可能提供进一步的信息。
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水平眼球震颤
头也有点晃20来天在南京儿童医院检查各项也都正常好治疗吗~对以后读书工作有没有影响
病情分析:眼球震颤分：先天性眼球震颤,中枢性眼球震颤,生理性眼球震颤,迷路性眼球震颤等.先天性眼球震颤又称先天性特发性眼球震颤,是一种表现复杂,危害较重,其病因尚待揭示和难以治疗的疾病.此病发病较早,临床上以眼球的规律性摆动为主要表现,可造成弱视,侧视及固视困难等,严重影响视功能.先天性眼球震颤患者眼外肌的本体感受器及肌纤维本身均有明显的组织形态的超微结构及光镜下的改变.主要表现为,本体感受器中出现大量的髓样体,脂褐素及线粒体数目减少,肿胀,内嵴断裂等现象,梭内肌纤维出现变性,紊乱及坏死,大量胶原纤维增生.感受器内出现感觉神经末梢变形及脱髓鞘现象.有些感受器结构完全紊乱,神经成分缺如,梭内肌纤
病情分析:您好,如果您发现小儿的眼球震颤,说明该患者患有弱视.小儿弱视伴有眼球震颤的治疗,首先要针对病因进行治疗,如先天性白内障和先天性青光眼的患者应尽快手术治疗内障和青光眼,白化病患者可予以配戴有人工虹膜的角膜接触镜隐形眼镜.此后,可以接受中医的推拿,针灸,中药治疗.找不清原因的弱视眼,应直接进行推拿,针灸,中药治疗.在这三种疗法中,又属推拿疗法见效最快.孩子查双眼视力,和代偿头位的视力,如果双眼代偿头位能够比正位的视力提高两行以上,就可以手术.意见建议:个人建议,如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平.对眼球震颤,弱视视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融
眼球震颤能开车吗
病情分析：眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型、旋转型等，以水平型为常见，通常以快相方向表示眼球震颤方向，快相为代偿性恢复注视位的运动。简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。意见建议：眼球震颤最好是不要开车，如果你在开车的时候眼球有不自主的节律性往返运动的话，会影响你的视力，看物体模糊，容易造成车祸，所以为了安全起见，不要开车。
病情分析：一般情况下不能开车，因为它的视力不能通过测试一般情况下不能开车，因为它的视力不能通过测试，所以不能开车意见建议：眼球震颤，简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类：①知觉缺陷型眼震如注视性眼震；②运动缺陷型眼震如注视麻痹性眼震。
你好！我的孩子现在还处于长身体的阶段，这段时间他不知道什么原因导致他经常都会出现眼球震颤的现象，这样的情况已经出现好多次，而他之前从来都没有出现过这样的情况，所以我们都很担心会对眼睛造成影响想这样的情况是怎么回事？有什么影响的吗？
眼球震颤，简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。方向分为水平型、垂直型、旋转型等，以水平型为常见，通常以快相方向表示眼球震颤方向，快相为代偿性恢复注视位的运动。眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。
病情分析：眼球震颤，简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。意见建议：眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。
先天性眼球震颤能不能治疗好，那家医院最好。
手术年龄以6～10岁为佳。不宜年龄太小时手术，因为幼小患儿的先天眼震，有随年龄增长而眼震减轻的趋势，个别者甚至眼震可以消失。到5～6岁以后，眼震强度不再变化，眼震情况趋于稳定，可再行手术。
病情分析：您好！先天性眼球震颤是以眼球持续水平性、钟摆型震颤为特点的一种疾病，通常眼球本身无特殊改变。所以建议先到医院进行一些眼部的检查，最好由专业医生诊断一下是不是，祝你好运意见建议：您好！先天性眼球震颤是以眼球持续水平性、钟摆型震颤为特点的一种疾病，通常眼球本身无特殊改变。所以建议先到医院进行一些眼部的检查，最好由专业医生诊断一下是不是。
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水平眼球震颤相关热门回答副主任医师
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眼球震颤能手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在还能做手术治愈吗，手术有风险吗
&副主任医师
不能治愈眼震和高度近视，斜视可以手术治疗。
&副主任医师
除了斜视手术后可能复发，没有别的风险。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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