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　　类风湿关节炎患者要制定专门的锻炼计划
　　定期的锻炼，对于类风湿性关节炎的患者来说，也是很有必要的。通过合理的锻炼，你可以减少疲劳的感觉，而且，还能够使你的整个机体处于更加健康的状态。不过，在你运动之前，最好找医生或者是专业人士来指导你开始锻炼计划。
　　1.选择低损耗的有氧运动
　　可以选择一些增强耐力、强健骨骼、加强腿部的肌肉的练习。包括爬楼梯、散步、跳舞、低强度耐力机等。依据自身的状况，来为自己制定适合自己的运动量以及时间的长短。每天可以适当的增加一些运动量，坚持每天30-60分钟即可。
　　2.强壮你的肌肉和骨骼
　　每周进行两到三次对抗性练习，来增加你肌肉的强壮程度以及减少关节的疼痛。通过强壮肌肉和减少关节的疼痛，还有利于增加新陈代谢并帮助你减轻体重。你可以到健身房让训练员来帮你选择负重器械或者抵抗机器来进行肌肉的强化训练。
　　3.游泳是不错的选择
　　游泳可增加你关节的灵活性，并且加强你背部的强度，而且游泳不会对你的关节造成多余的压力。在开始的时候，你可以慢慢地用几分钟时间在温水中游泳。你也可以使用浮板抓。当你开始适应移动的水的时候，可以开始逐渐的增加游泳的运动量和时间。逐渐的增加身体活动，直到达到你的目标。
　　4.多做有氧运动可保护关节炎患者的心脏
　　有氧运动有助于打造一个健康的身体和心脏。类风湿性关节炎患者更容易患上心脏病，而锻炼有助于减少这种风险。有氧运动能够降低血压、改善胆固醇。因为骨质流失和类风湿性关节炎经常出现在承重的运动。如散步、跳舞和爬楼梯都可以帮助预防骨质疏松症。
　　5.等距胸部按压
　　两个手掌对掌使劲向中间推，用你的手臂，在胸部持水平位。两个手掌对掌，并使劲向中间推。用力作用5秒钟，然后休息，再持续5秒。随着每天的锻炼，时间可以渐渐的增加到10到15秒钟的时间。如果这个运动伤害你的关节，你可以问教练给你一个静态胸运动。
　　6.等距扩肩运动
　　这个动作，是静态动作。你保持直立状态，你的背靠墙，你的手臂在身体两侧。用胳膊肘推动你的上臂和身体离开墙壁。保持5秒钟，然后休息一下，重复运动。如果这个运动伤害你的关节，问教练给你一个静态肩运动。
　　7.手指练习
　　身体直立，双手向前伸直。把手掌握成拳头，然后，把手指尽可能的伸直。重复这个运动每组20次。随着运动的加强，可以适当的增加运动量。或者你可以在手中握着海绵球等柔软的东西，来增加练习的趣味性。
　　8.大腿肌肉的锻炼
　　坐在地板上或是一张床上。一条腿伸直，另一条腿弯曲。然后收紧大腿肌肉，保持5秒钟的时间，放松一下，然后再重复一遍。换另一条腿进行相同的运动。将时间逐步增加到5、10、15秒。如果这个运动伤害你的关节，问教练给你一个静态的大腿运动。
　　9.保持手腕的灵活
　　坐在一张桌子或书桌前，将你的左前臂放在桌上，让你的左手放在桌边。用你的右手拉动你的左手的手指，使之向你的左手手腕弯曲。慢慢地向后移动，尽量让自己没有痛苦。然后对策运动。每天适当的增加运动量，增加到每天两组，每组20次。
　　10.伸肘练习
　　将你的手臂向前方平行的伸展，用左右拉动右手，让右手外展，保持这个姿势5秒钟，然后放松，然后换方向来做。随着锻炼时间的推移，你可以逐渐将时间加长到15-30秒。反复练习。
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类风湿关节炎采用运动疗法的效果分析
　　运动疗法是针对患者个体化制订并实施循序渐进的功能训练，以下是一篇关于类风湿关节炎运动疗法探究的，欢迎大家阅读参考。
　　类风湿关节炎(rheumatoidarthritis)是一种病因尚未完全明了的慢性、多关节滑膜炎症为主的自身免疫性疾病[1].早期病变以四肢小关节对称性肿痛反复发作，伴随关节功能障碍为主，晚期则出现不同程度的关节僵硬、畸形，并进一步导致骨质疏松、骨骼肌萎缩，甚至肢体残疾[2];运动疗法是类风湿关节炎康复治疗的重要手段之一[3-4],但近年来国内有关运动疗法治疗类风湿关节炎疗效的研究报道较为少见[5].本研究采用运动疗法治疗类风湿关节炎，对关节功能恢复取得了满意疗效，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1临床资料和分组选取2-12本院收治的类风湿关节炎患者84例，所有患者均符合中华医学会风湿病学分会2010版类风湿关节炎诊断及治疗指南[6]中的类风湿关节炎诊断标准，且签署知情同意书。依据患者治疗训练的方式不同按随机数字表法分为运动训练组和对照组，每组42例。运动训练组患者中，男10例，女32例;年龄25~70岁，平均(42.10&21.25)岁;病程2~25年，平均(4.51&2.23)年。对照组中，男12例，女30例;年龄27~75岁，平均(40.84&19.16)岁;病程3~22年，平均(4.61&2.10)年。两组患者性别、年龄、病程等一般临床资料经统计学分析比较，差异无统计学意义(P&0.05)，具有可比性。
　　1.2治疗方法两组患者均给予抗炎镇痛、免疫抑制及蠲痹汤为主的中药[7]等治疗。对照组患者自行功能活动，包括日常生活活动、散步等休闲活动以及适当的体育活动等;运动训练组在此基础上给予康复训练治疗方案，包括关节活动度训练、肌力增强训练等。①关节活动度训练：在关节保护原则基础上进行受累关节主动-辅助关节活动度训练和被动关节活动度训练，训练一般在晨僵消退后即进行，必要时在热敷后进行。2次/d,20min/次，共治疗3个月。②肌力增强训练：在患者能耐受的活动范围内进行肌力增强训练，尤其在关节肿痛消退时，采用急性期等长肌力训练和急性炎症消退后轻微抗阻等张训练方法。2次/d,30min/次，共治疗3个月。
　　1.3疗效评定根据中华医学会风湿病学分会推荐的类风湿关节炎临床缓解标准[6]评价总体疗效，分别于治疗前和治疗3个月后(治疗后)及治疗后12个月(随访时)，记录患者关节肿痛、功能障碍、晨僵时间、双手平均握力以及红细胞沉降率、类风湿因子定量检测数据，并评定患者近期和远期疗效。
　　1.4统计学方法根据SPSS10.0版统计软件进行统计学分析处理，计量资料以(x&s)表示，采用t检验，计数资料采用&2检验，P&0.05认为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　治疗前，两组患者各项指标组间比较，差异均无统计学意义(P&0.05);治疗后，两组患者各项指标较组内治疗前均有明显改善(P&0.05,表1)。治疗后，运动训练组患者总有效率为92.9%,高于对照组(P&0.05);12个月后随访时，运动训练组患者的治疗总有效率达95.2%,明显高于对照组随访时的69.0%(P&0.05,表2)。
　　3 讨论
　　类风湿关节炎属于祖国医学&痹症&范畴，晚期致残率较高。在综合康复治疗和关节功能三级预防治疗[8]中，运动疗法始终起着至关重要的作用。关节活动度训练不仅可增强患者的肌力和有氧能力，还能减轻关节疼痛和炎症反应，改善肢体功能，预防早期挛缩;有规律的训练还可以改善患者的情绪，有助于患者保持良好的心态，促进其社会功能和认知功能的恢复[4].鼓励患者对病变关节配以热敷或温水浸泡下进行抚摩、揉捏、搓擦、轻扣等自我按摩，可以促进局部血液循环，达到止痛消肿作用;而且肌力训练在提高关节稳定性，促进关节周围肌肉、韧带、关节囊抗张强度的恢复和关节软骨组织结构的正常修复方面起着重要作用。对关节周围肌肉、肌腱和韧带等软组织进行牵拉，既可提高其延展性，增大关节活动范围，又可改善局部血液循环，促进新陈代谢，增强肌力，防止骨质疏松，为软骨细胞修复提供最佳的条件;同时又促进关节周围无菌性炎症的吸收，使关节活动范围进一步增大[9].
　　运动疗法是针对患者个体化制订并实施循序渐进的功能训练，它是以正确的运动模式活动病变关节，同时配合关节保护行为教育和心理康复指导[4].本研究观察发现，运动训练组12个月后总有效率明显高于对照组，且各项观察指标均明显恢复，进一步说明类风湿关节炎患者要有效改善、恢复和保持其关节功能，在长期综合康复治疗中，必须采取及早乃至终身的康复运动训练。上述观点有待于今后的临床实践中作进一步研究和探索。
　　[1]魏淑凤,徐磊,梁丽娜,等.蠲痹汤治疗类风湿关节炎临床研究[J].中国民康医学杂志,):.
　　[2]MarcCH,AlanJS,JosefSS,etal.RheumatoidArthritis[M].Philadelphia:MosbyInc,.
　　[3]姜林娣,梅振武.类风湿关节炎实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，56.
　　[4]周谋望,岳寿伟,何成奇,等.骨关节炎的康复治疗专家共识[J].中华物理医学与康复杂志,)：951-953.
　　[5]于兑生,恽晓平.运动疗法与作业疗法[M].北京:华夏出版社，.
　　[6]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志，)：265-270.
　　[7]魏淑凤，徐磊，梁丽娜，等。蠲痹汤治疗类风湿关节炎临床研究[J].中国民康医学杂志，)：.
　　[8]胡大伟,鲍春德.类风湿关节炎的发病机制与治疗进展。现代内科学进展[M].上海：上海科学技术文献出版社，.
　　[9]吴毅,俞晓杰,胡永善,等.膝关节骨关节炎患者的本体感觉及其与疼痛和功能障碍间的相关性研究[J].中华物理医学与康复杂志，)：334-338.
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[类风湿关节炎采用运动疗法的效果分析]网友评论
<div class="ds-thread" data-thread-key="620289" data-title="类风湿关节炎采用运动疗法的效果分析" data-image="">&&&&类风湿关节炎是一种以侵害关节为特征的慢性全身性疾病，病程持久反复发作，最终将发展至不同程度的关节畸形、功能障碍，甚至导致残疾。目前对该病的治疗，多采用综合疗法，其中运动疗法的早期介入，是类风湿关节炎一种重要的辅助治疗手段。&&&&专家认为类风湿关节炎患者在急性期症状缓解和可耐受的前提下，尽早有规律地做主动或被动的局部锻炼，可有效预防关节挛缩畸形。由于类风湿关节炎患者受累关节多，各个关节恢复的快慢不一，进行关节锻炼时不能强求一致，应循序渐进，持之以恒。锻炼方法可依病情灵活确定，活动量应由小到大，活动时间由短到长，活动次数由少到多，活动方式可由被动运动变为主动运动，活动量及强度应逐渐增加至可以耐受的程度。适度的早期运动疗法可提高患者日常生活自理能力，改善生活质量。&&&&目前本市中日友好医院和北京大学人民医院正在开展针对类风湿关节炎患者的临床项目，本项目已获得国家食品药品监督管理局批准。如果您确诊为类风湿关节炎且对甲氨蝶呤的治疗疗效不佳，就有机会加入到本项目接受新型药物的治疗，并获得专业医师的定期观察和随访指导。&&&&您可以拨打报名电话400-630-3390获取更多信息并进行预约（周一至周六9:00-17:30）。为保障医院正常诊疗秩序，未经预约者恕不接待。　（广雯）
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