高龄孕妇必须做羊水穿刺吗？_网易亲子
高龄孕妇必须做羊水穿刺吗？
由于高龄孕妇本身存在一定的风险，再加上现在环境的改变，一些不良生活习惯的影响，都使得高龄孕妇孕育一个新生命的道路变得非常坎坷。
事实上，经过羊水穿刺这样的检测基本可以规避大部分畸形胎儿的风险，但由于羊水穿刺和脐静脉穿刺在理论上都有一定的风险，因此也让高龄孕妈妈更加不安，究竟这些检测有无必要？
35岁以上孕妇必须羊水穿刺
北京积水潭医院妇产科主任医师李少芬认为，高龄孕妇患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性比一般正常孕妇大大增加。一般意外产生的概率也会随着年龄的增长而逐步增加，但其危险性从无到有却没有一个明确的时间界限。我国在临床上，一般超过35岁的孕产妇都要进行羊水诊断，没有达到35岁但是有遗传病或染色体异常等家族病史或者超声波扫描发现异常的也建议进行羊水诊断。
李少芬表示，中外对高龄孕妇的孕产护理确实存在不少差异。首先是年龄标准不同，中国高龄孕妇的标准是35岁以上，而西方比如美国的标准是40岁以上。这个标准的制定和人种、社会环境以及其他很多因素有关。在美国超过40岁的高龄孕产妇也是必须要进行羊水诊断的，在这一点上并没有太大的差异。另外在高龄产妇的分娩方面，西方一些国家的医生认为如果母婴没有异常就可以正常分娩，不需要剖腹产。不过西方国家的孕妇大都有固定的医生负责整个孕产过程，而我国大多没有这种条件。
羊水诊断检测胎儿染色体异常准确率几乎达到100%
李少芬说，首先，对于高危妊娠的孕妇需要通过羊水诊断确定胎儿的成熟度，选择分娩的最佳时间；其次，35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞，通过羊水诊断检测胎儿染色体异常准确率几乎可以达到100%，确保了胎儿的健康和分娩的安全性；最后，高龄孕妇容易出现感染的情况，通过测羊水中特异免疫球蛋白可以了解是否存在宫内感染，避免出现流产或早产。
羊水穿刺必须在胎儿满14周后进行
很多孕妇听到穿刺的名字就会觉得毛骨悚然，而且也给本来疲于应付各种产检的准妈妈们增加了更大的心理和生理负担。
总体上说羊水诊断的过程是安全的，虽然存在导致母体损伤、胎儿胎盘以及脐带损伤、羊水渗透、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例很小。
不过需要注意的是羊水诊断必须在胎儿满14周后进行，提前进行羊水诊断会使胎儿患畸形足或者流产的概率增大。孕妇在做完诊断后的三天内应该尽量多休息，避免剧烈的运动。如果出现出血、高烧或者有水状液体流出都应该立刻和医生取得联系，否则可能导致流产。
本文来源：网易亲子
责任编辑：黄莉梅_baby9051
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我刚满35岁一定要做羊水穿刺吗？
健康咨询描述：
我怀孕4个半月了我也做了唐氏筛查都是正常的，就是有个年龄高风险，医生让我在做的羊水穿刺，请问我还有没有这个必要做羊水穿刺了？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高龄孕妇胎儿有可能出现先天畸形，这种几率非常小。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种可做可不做的检查可以选择不做，建议最好是自己拿定主意
擅长: 慢性鼻-鼻窦炎 内科慢性病，高血压 糖尿病，冠心病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！根据您的叙述，唐氏筛选正常，唐氏筛查主要是检查：游离β-HCG、甲蛋白AFP、AFPAGE、21三体风险度、18三体风险度、神经管缺陷风险度等；根据这些项目来综合分析风险程度。根据这些项目通过专业的软件，结合孕妇年龄孕周等，来综合分析风险程度。唐筛只是概率问题，即高风险不一定得病，低风险不一定不得病，而羊水穿刺检查或无创DNA检查一般较准确，所以还是建议您做一下检查的，谢谢！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议优生优育，积极预防先天性疾患的发生，及时定期检查孕检，及时发现异常，补充叶酸等，谢谢！祝身体健康！
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36岁怀孕就一定要做羊水穿刺吗、
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：36岁怀孕就一定要做羊水穿刺吗、曾经治疗情况和效果：做过一些检查没什么问题，但我们县级医院的医生建议我到省妇幼医院做羊水穿刺想得到怎样的帮助：请提一些建议
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：妇产科
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问题分析：三十六岁女性怀孕不是一定做羊水穿刺检查，可以先做唐氏筛查，如果唐氏筛查唐氏综合风险或21三体或18三体综合风险的筛查为高风险的，再做羊水穿刺进行进一步检查。意见建议：如果唐筛和B超检查都没有染色体异常高风险表现的，不用进行染色体检查。平时做好常规定期孕检即可。
职称：副主任医师
专长：妇产科
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问题分析：您好！正常情况下，如果孕妇年龄超过35岁，唐氏筛查就属于高风险，做唐筛已经没有意义，可以做羊水穿刺也可以抽血化验dna以排除畸形的可能。意见建议：你若不想做羊水穿刺可以抽血化验，以了解有无畸形的可能。如无异常，则不做羊水穿刺；若有则再做羊水穿刺。
问孕妇36岁，2胎，老大正常，一定要做穿刺吗，羊水穿刺抽...
职称：医师
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问题分析：你好，你现在的年龄已经超过35岁，原则上这个年龄是直接做羊水穿刺的，，你有没有其他的情况呢，比如用药或者是家族遗传性的疾病意见建议：建议你还是说明自己的实际情况，如果唐氏高风险的话，那么还是有必要做羊水穿刺的检查的
问我26岁的时候已经生育过一个小孩，现在37了再怀孕算高...
职称：主治医师
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
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问题分析：你好，根据你所描述的情况，37岁是属于高龄产妇的。怀孕之后可以于怀孕18周之后行唐氏筛查和四维排畸检查的，如果有问题再考虑羊水穿刺的。意见建议：注意休息，保持心情舒畅，排卵期检测卵泡发育的情况，备孕期可以服用叶酸片的。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：279889
病情分析：您的检查结果确实是三胞胎，如果现在没有不适可以继续观察和定期做好孕检，饮食应加强些。
意见建议：
问你好，我怀孕5个多点有了想问问扬州妇幼医院做不做羊水...
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问题分析：你好，根据你的叙述，一般的二甲医院都是可以做个，你可可以在当地的医院看看。意见建议：做羊水穿刺也是有一定的危险，建议你可以在医生的指导下考虑是否做。
问怀孕11周可以做羊水穿刺吗
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病情分析：羊水穿刺一般要妊娠15-20周进行，是目前最常用的的产前诊断技术，可以用于胎儿先天性疾病的诊断意见建议：建议孕周15-20周后再去行羊水穿刺检查，现保持充足的睡眠、营养的摄入要均衡，要定期产检，注意观察阴道分泌物，若有异样应及时就诊，
问安宁女，36岁
职称：医师
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指导意见：正常情况下，胎儿憋尿时，B超检查也可以看到有肾盂分离；待胎儿把尿液 排出，肾盂分离的情况可能就会消失。一般来说，如果
肾盂分离在10mm以内，就 是属于生理性的，这种情况不必担心，只需定期复查B超即可。.如果胎儿出生时 不大于16mm，也不会有什么问题。
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哪些人一定要做羊水穿刺 35岁以上的高龄孕妇
时间： 11:44 作者：小鑫 点击： 次
　　羊水穿刺，也可以叫做&羊膜穿刺术&，它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下：借助超声波的指示，使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁，最后到达羊水中，抽出适量的羊水，之后做相关的分析以及标本等，据此判断胎儿在腹中是否发育正常。下面一起来看看哪些人一定要做羊水穿刺。
图片来源于华盖
&哪些人一定要做羊水穿刺
　　1.35岁以上的高龄孕妇。
　　2.唐氏筛查高危的准妈妈。
　　3.孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。
　　4.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。
　　5.女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。
　　6.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。
图片来源于华盖
&羊水穿刺的最佳时间
　　产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕16～24周。原因如下：
　　1.不易刺伤胎儿
　　在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，所以羊水量充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。
　　2.不会导致流产
　　此时母体内的羊水较多，医生只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。
　　3.细胞培养成活率高
　　此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞，这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析，并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。
图片来源于华盖
&羊水穿刺的目的
　　1.检查胎儿是否有窘迫现象。在分娩过程中，会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况，从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在，并及时处理。
　　2.鉴定胎儿性别。此项技术是通过分析羊水的情况，如染色体或分泌物等来判定性别，简便方便而且准确率也比较高。
　　3.检查胎儿是否畸形。该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形，如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。
　　4.检查胎儿的生长发育状况。在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候，也可以借助该技术，通过羊水来了解胎儿。||高龄妈妈一定要做羊水穿刺吗？回复:34浏览:3300今年36岁了，上周去产检的时候医生说超过35了，不适合做唐筛了，建议去遗传科咨询做羊水穿刺。唉，听起来就恐怖，有没有同样大龄的准妈妈？这个必须要做吗？中国人2014 发表于
今年36岁了，上周去产检的时候医生说超过35了，不适合做唐筛了，建议去遗传科咨询做羊水穿刺。唉，听起来就 ...
保险起见，可以做无创DNA
现在选羊穿的人挺少的，有风险
都快生了还穿刺啊，穿不穿不都得生出来不要做一个朋友的老婆做了以后。。。孩子给流产了。。。都六个月了。。。也不知道是不是羊水穿刺做的。。。哎。。。挺可惜的，liuna520 发表于
不要做一个朋友的老婆做了以后。。。孩子给流产了。。。都六个月了。。。也不知道是不是羊水穿刺做的。。。 ...
保险起见，可以做无创DNA
咨询过医生，说无创DNA没有羊水穿刺精准，好多医院都不给做了，我做产检的医院这个项目目前停诊了。回复
现在选羊穿的人挺少的，有风险
听着就怕呀，又不懂，所以上来咨询咨询。回复
都快生了还穿刺啊，穿不穿不都得生出来
没有，才14周，医生建议19周时做回复
不要做一个朋友的老婆做了以后。。。孩子给流产了。。。都六个月了。。。也不知道是不是羊水穿刺做的。。。 ...
医生说流产率是百分之0.5，我不想做，但是又怕个万一，矛盾啊。我觉得是唐氏么过才叫做羊水穿刺的回复
我觉得是唐氏么过才叫做羊水穿刺的
因为我年龄过了35，唐筛已经不适用了，所以医生建议做羊穿。我也过35了，我可能会准备做羊穿。是有留的风险。回复
我也过35了，我可能会准备做羊穿。是有留的风险。
你在哪做？我在省妇幼做的产检。支持一下楼主 回复
我和你情况一样，也是在妇幼做的检查，已经预约了13号的羊水穿刺，也是犹豫了很久，还是决定做，做了还是放心点。回复
我和你情况一样，也是在妇幼做的检查，已经预约了13号的羊水穿刺，也是犹豫了很久，还是决定做，做了还是放心点。回复
我还没去检过，还没三个月，也准备去妇幼。回复
听着就怕呀，又不懂，所以上来咨询咨询。
我在西京医院做的，没有任何不适，一切正常回复
因为我年龄过了35，唐筛已经不适用了，所以医生建议做羊穿。
超过35岁唐氏结果肯定是高危，还做什么呀？浪费钱回复
我在西京医院做的，没有任何不适，一切正常
谢谢哦，我在省妇幼建的卡，所以要到这边做。我也是35岁生孩子，不停要求做羊水穿刺，我没做，孩子生下来很好，不过做不做看自己，技术应该都是过关的回复
支持一下楼主
谢谢哦！回复
回复 中国人2014 的帖子
我和你情况一样，也是在妇幼做的检查，已经预约了13号的羊水穿刺，也是犹豫了很久 ...
你做了没？我不想做了。回复
我也是35岁生孩子，不停要求做羊水穿刺，我没做，孩子生下来很好，不过做不做看自己，技术应该都是过关的 ...
我也不想做了，感觉没必要。好像是国家停止了基因检测，我个人怀疑是不是基因检测不止能测唐氏，其实男女也能检测出来呢？？
但是有些医院还是有这个项目的，个人感觉不是无创DNA不准，大夫还让我做无创DNA，我因为前期NT值1.8，问了北京的朋友说问题不大，说到后期系统B超再好好看看，排除先天愚型就好了。
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