食道癌患者术后吻合口瘘的3种保守治疗法
发布时间： 15:45&&&来源：飞华健康网&&&编辑：chenghuanhuan
　　食道与胃、空肠、或结肠吻合术后，从吻合口，胸腔或颈部切口发现消化道内容物外溢称为吻合口瘘，是患者手术后常见的一种并发症。
　　如果食道癌患者在手术后3天~14天出现发热、全身中毒症状、、、及、等可有明显的切口感染症状，如颈部切口红肿，渗液，渗出等症状时应考虑到吻合口瘘的存在。如果经过检查之后确诊为吻合口瘘时，应进行相应的治疗。吻合口瘘的一般保守治疗为禁食、胸腔闭式引流、充分引流（局部换药治疗），静脉应用广谱抗生素控制感染，有效的营养支持（静脉高营养，或空肠造瘘）及纠正水电解质紊乱等。针对吻合口瘘的保守治疗可有如下3种方式。
　　1、胸腔内灌洗：大量生理盐水内加入氯霉素或庆大霉素直接口服或经脓腔最高点肋间置管反复冲洗脓腔。
　　2、三管法治疗：置胸腔引流管，及空肠造瘘管，空肠逆向胃肠减压管。待胃肠减压液颜色正常及胸腔引流液为口服液体时将三根管连接起来，利用肠蠕动的负压和呼吸运动引流并回收消化液。
　　3、白芨粉粘堵法：口服白芨粉的方法适合于较小的吻合口瘘。其机理可能为白芨粉遇水形成胶状膜，在瘘口起机械堵塞作用。
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　治疗痔瘘验方
　　1、痔瘘。用铜青、密陀僧各一钱，麝香少许，共研细，以口水调和涂患处。
　　2、再方。见后面蜜陀僧条。
　　3、再方。用忍冬全草（或根、茎、花、叶皆可）不拘多少，泡酒中，煨一夜，取出晒干，加甘草少许，共研为末，用泡药的酒调面和药糊成丸子，如梧子大。每服五十至百丸，开水或酒送下。此方名“忍冬丸”。
　　4、治痔瘘肿痛。用楮叶半斤捣烂封涂。
　　5、痔瘘肿痛。把马兜铃放入瓶中，烧回熏患处，有效。
　　6、瘘疮不合。先以温热的淘米水洗净患处，再用葵叶微火烘暖贴上，贴过二、三百叶，把脓引尽，即可合口生肉。忌鱼、蒜、房事。
　　7、痔久转瘘。用鸡冠花、风眼草，各一两，加水二碗煎汤多洗。
　　8、上下诸瘘(或在颈部，或在下部)。用苦参五升，在苦酒一斗中浸泡三、四天后服下。
　　9、蜣螂转丸（释名 蜣螂，俗称推屎虫。蜣螂转丸，亦名土硝。）主治：伤寒时气、黄疸烦热、吐泻、项瘿(甲状腺肿)以及一切瘘疮等。
　　10、蝮蛇酒：治恶疮诸瘘、恶风顽痹癫疾。
　　11、诸瘘不愈。用晰蜴（炙）三个、地胆（炒）三二具、斑蝥（炒）四十个。共研为末，加蜜做成丸子，如小豆在。每服二丸，开水送下。
　　12、一切瘘疮。用霜后收采和晒干的苦瓠花研为末，敷患处。
　　13、一切冷瘘。和人吐蛔虫烧灰涂搽。涂前以甘草汤洗净患处。
本验方摘录于《本草纲目》等中医典籍，由中药秘方园整理发布。
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