&运动损伤后为什么要进行康复训练
&康复训练是指锻炼者遭受损伤后进行有利于恢复或改善功能的身体活动。对锻炼者来说，除严重的损伤需要休息治疗外，一般的损伤是不必绝对停止身体练习的。而且，通过适当的、有目的的身体练习和功能锻炼，对于损伤的迅速愈合和促进功能的恢复有着积极的作用。
一、康复训练的目的
（一）保持锻炼者已经获得的良好身体状态，使其一旦伤愈便能立即投入到正常的体育锻炼中去。
（二）防止因停止锻炼而引起的各种疾病。这是因为个体在长期的体育锻炼中建立起来的各种条件反射性联系，一旦突然停止锻炼便可能遭到破坏，进而产生严重的机能紊乱，如神经衰弱、胃扩张、胃肠道机能紊乱（功能性腹泻）等，即出现所谓的"停训综合症"。
（三）锻炼者伤后进行适当的锻炼，可加强关节的稳定性，改善伤部组织的代谢与营养，加速损伤的愈合，促进功能、形态和结构的统一。
（四）通过伤后的康复训练，可以使机体能量代谢趋于平衡，防止体重的增加，缩短伤愈后恢复锻炼所需的时间。
二、康复训练的原则
（一）伤后的康复训练以不加重损伤、不影响损伤的愈合为前提。应尽量不停止全身的和局部的活动。而且，伤部肌肉的锻炼开始得愈早愈好。
（二）在进行康复训练时，要根据自己的年龄、损伤的部位和特点来选择伤后锻炼的手段和内容，安排好局部和全身的锻炼时间和活动量。
（三）康复训练时的活动量的安排，必须遵守循序渐进的原则。特别是在进行损伤愈合过程中的局部锻炼时，其动作的幅度、频率、持续时间、负荷量的大小等都应逐渐增加。否则，会加重损伤或影响损伤的愈合，甚至会使损伤久治不愈而成陈旧性损伤。
（四）康复训练应注意局部专门练习与全面身体活动相结合。在损伤初期，由于局部肿胀充血、疼痛和功能障碍等，这时以全面身体活动为主，在不加重局部肿胀和疼痛的前提下，进行适当的局部活动。随着时间的推移，损伤逐渐好转或趋向愈合，局部活动的量和时间可逐渐增加。
三、康复训练的内容和方法
（一）主动运动：是由患者自己主动完成的一种训练，它包括静力练习、动力练习和等动练习。静力练习时肌肉的收缩方式属于等长收缩，练习时只是肌肉保持在一个固定的长度上，关节不活动。动力练习时，关节要产生活动，收缩时肌肉缩短，其产生的活动属于等张运动。等动练习是利用一种特殊的器械"等动练习器"所进行的一种肌肉练习法。练习时肌肉以最大的力量，做全幅度的收缩运动。该练习依靠器械的作用，将运动的速度限制在适宜的水平上，使肌肉在运动的过程中保持高度的张力，从而获得更好的锻炼效果，它兼有等长与等张收缩两者的优点。
（二）被动运动：适用于伤后的各类功能障碍。通过各种被动活动，使痉挛的肌肉得到放松，挛缩的肌肉、韧带和关节囊得到牵伸，增大关节的活动度，恢复关节功能。
（三）渐进抗阻运动：该练习可以增进肌力和耐久力，抗阻练习可以增加关节的活动范围与柔韧性，对伤愈后从事正常的锻炼时防止损伤也有益处。
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运动损伤后如何进行康复训练
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在健身的过程中，有些时候机体受到损伤是在所难免的事情。那么伤好了以后如何对伤后的部位进行康复训练则是比较关键的问题。因为伤好之后不管是关节、韧带还是肌肉，如果训练不当还会引起重复损伤。&&健身是现在非常流行的生活项目之一，健身器材相关负责人统计数据表明，越来越多的人爱上运动，爱上生活，不仅健身房越来越多，而且家用健身器材也很受欢迎！爱好健身的朋友都知道，小编建议大家，可以买家用的这种，即使不去健身房，也可以很好的锻炼哦！　　一般情况下运动损伤之后应注意一下四个方面的问题：　　1.尽量保持全身训练和未伤部位的训练。(如果上肢受伤练下肢，下肢受伤可练习上肢)，以免训练水平、机能状态、健康情况下降。　　2.对受伤部位要根据伤情合理安排训练内容和局部负荷量。安排时，要注意循序渐进和个别对待。急性损伤的早期，伤区可暂不活动，以促使急性症状消退。对慢性损伤与劳损者实施合理的伤后训练是最适宜的。　　3.加强功能性训练，如加强伤部有关肌肉的力量和关节功能练习，是伤后训练的重要内容。其目的在于发展伤部周围肌肉的负担能力，提高组织结构的适应性，恢复关节、肌肉的正常功能。　　4.加强伤后的医务监督。在每次训练前，应做好充分的准备活动，对伤部要使用保护支持带(如护膝、护踝、护腰、护腕)，或用胶布、绷带固定支持，以加强伤部的稳固性，防止再次受伤。&由于我从事的足球运动是比较容易受伤的体育项目，身上几乎每个大关节都受过损伤。所以根据自身经验，一般一个受伤的部位完全康复要一个月以上的时间，好了之后半个月左右可以去掉支持带进行运动。如果没有专业运动经历的朋友恢复的时间会更长些，你可以根据以上原则给自己安排安全合理的训练计划。&
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运动损伤的康复训练发布时间：16-04-25浏览（259）&&&&n（压迫）；elevation（抬高）。进一步治疗措施包括有物理治疗、功能训练、类固醇与非类固醇类抗炎药物以及中医中药等。类固醇由于对肌肉的组织学恢复和力学特性均有不利的影响，因此已不再作为首选药物应用；非类固醇抗炎药物（如水杨酸、布洛芬、芬必得、扶他林等）的应用，虽然对伤后数天内缓解炎性反应与疼痛有一定的帮助，但同时延缓骨骼肌的再生和胶原的合成，特别是在大剂量长时间使用时应注意其危害性，治疗时间一般不超过5～7d。　　在拉伤开始的第1、2d中为了适应与保护局部，有时需对肢体进行短时制动。长期制动不利于组织愈合，并易产生肌萎缩与力量减弱。肢体制动时的体位应加以充分的考虑，研究表明制动导致肌肉萎缩，而肌肉处于屈曲位制动比处于伸直位所受的影响更大。因此由于挫伤产生疼痛有制动指征时，应将肢体固定于肌肉牵伸的位置，而一般肌肉损伤后应尽早开始适度的被动活动，随后进行有控制的主动牵伸活动。　　I度损伤在伤后30min～1h即应采用冰敷与加压包扎，第2d即可开始作控制活动度的主动牵伸，首先控制在不痛范围内的被动活动，以后每天增加一定活动度，包括垫上运动、水池中行走、骑固定自行车，直至肌肉收缩时不再疼痛。恢复正常运动前，先进行肌肉强度训练测试。由于伤后数天的愈合期，肌肉有一定程度萎缩，肌力较对侧差，因此不能在疼痛消失后即进行正常运动，以避免再次损伤。对受损肌肉进行强力训练，是避免再损伤的重要康复措施。Ⅱ度损伤至少需1h冰敷与加压包扎，对严重损伤可口服皮质激素并递减剂量。开始即可在可耐受程度下活动与牵伸，在无痛情况下作温和的主动运动。同样，恢复运动前应先行强度训练测试。Ⅲ级损伤有的需行手术修补，如同组肌群能代偿性肥大，补偿缺失的功能，则不需手术修补。　　⑤预防　　运动损伤是一个复杂的因素所造成的，包括有内在因素（如身体条件、心理素质等）以及外在因素（如方法因素、环境因素等），因此对其预防也应从诸多方面综合考虑。在此仅从身体的角度来探讨肌肉拉伤的预防。在成人，经过全身规定的训练程度对预防肌肉损伤有一定效果。在儿童，规定训练的效果尚有争论。肌肉拉伤的预防主要是进行科学的准备活动与伸展运动。研究表明准备活动一方面可使肌肉弹性增加，储存更多的能量；肌肉内温度升高，使得其应激性上升，并可提高其收缩效率；增加关节的活动范围，另一方面，也能调整心理，这些都有利于拉伤的预防。一般来说，准备活动包括二个部分：常规准备动作，如慢跑、骑自行车及根据不同运动采用缓慢有控制的操练。此外剧烈运动后的放松运动，从预防损伤的角度来看与准备活动同样重要。　　伸展练习预防肌肉拉伤的原因既可根据牵张反射来解释，也可根据软组织的粘弹性特性，即应力松弛、蠕变来解释。实验研究提示伸展练习的次数以3～6次为宜。肌肉牵伸有很多种，最常见的两种：静态牵伸与改良本体感受的神经肌肉促进。静态牵伸是将肌肉处于拉长位，以后行缓慢地被动牵伸，这是目前最常见的方法。本体感受的神经肌肉促进是1950年以后才发展起来的方法，是运动比赛和对抗肌群收缩与放松交替进行。　　肌肉的主动收缩被认为能预防肌肉拉伤，肌肉主动收缩一方面可使肌肉内温度增高，使肌肉－肌腱的粘弹性发生改变，另一方面其产生的张力使得最易拉伤部位肌肉－肌腱连接部受到一定程度的牵拉。为预防肌肉拉伤，还应充分考虑疲劳等因素的影响。正常肌肉的能量吸收大部分由肌肉主动收缩产生，肌肉的能量吸收作用可预防和减少肌肉的损伤，而疲劳肌肉的收缩力下降，因而易于拉伤。此外对有Ⅱ、Ⅲ级拉伤史的肌肉，应防止训练强度不当造成再伤，因为肌纤维断裂后，肌内膜纤维化和疤痕组织的形成是主要的修复方式，而疤痕组织的硬度大，粘弹性差，易于拉伤。8软骨损伤康复训练原则-关节软骨损伤治疗的新进展　关节软骨损伤是骨科较为常见的一种疾病。据统计[1]，在行关节镜治疗的患者中，66％的患者存在关节软骨病变，11％的患者有全层软骨损伤。随着高能、高速创伤不断增多和人口老龄化加速，关节软骨损伤和退变的患者日益增多。目前普遍接受这样的观点：成年人关节软骨一旦损伤，其修复能力非常有限，ф&4mm的缺损则很难自行修复[2]。下面将几种目前较常用的治疗方法加以介绍。　　㈠保守治疗　　损伤直径较小并且未伤及软骨下骨的关节软骨损伤有自行修复的可能。适当的保护、康复和药物治疗有利于延缓病情的进展，如果患者病情较轻、年龄较小、自我修复能力较强，则可考虑先接受保守治疗。常见的治疗方法有口服非甾体类抗炎药和营养软骨的药物、改变活动方式、康复训练、局部封闭、理疗等。保守治疗能控制症状、缓解病情的进展,由于软骨损伤区基质金属蛋白酶产物破坏了损伤区周围软骨及相对的咬合面软骨组织，导致其生物力学性能的改变[3]，可见保守治疗效果有限。　　㈡ 外科治疗方法　　①清理术　　Hubbard[4]认为关节清理术的适应症是软骨缺损伴局部疼痛，并指出清创的目的是彻底清除不稳定软骨，充分去除软骨钙化层以便新组织的再生。吴青等[5]使用清理术治疗中重度软骨退变的膝骨关节炎17例，良好6例（8膝），尚可9例（11）,差2例（2膝）。邓小柱[6]用关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎90例，术后随访6～24个月，优良率高达76％～94％。张志成[7]选择股骨内髁软骨缺损进行清创术，以关节镜灌洗术作对照，清创组Lysholm评分明显高于灌洗组，但随访超5年之后，患者症状又逐渐加重。单纯切除损伤区软骨组织可以缓解症状5年以上。可见关节清理术能在较长时间内缓解症状。　　②钻孔术和微骨折术　　两种手术方法都是在缺损区钻孔，将骨髓多能造血干细胞引导到小孔内，为骨髓多能造血干细胞提供良好的生长环境。但钻孔术不能到达整个关节面下，且造成热损伤；微骨折术能够很好地解决这些问题，并能在软骨下骨创造粗糙的内壁便于修复组织附着。大部分学者仍然认同Hunziker[8]的观点，骨髓刺激法治疗后5年内症状改善，超过5年效果减退。微骨折术的远期疗效尚不令人满意。Knutsen等[9]观察了20例微骨折术后修复组织的病理图片，发现11.4％由透明软骨组成，17.1%由透明软骨和纤维软骨组成。微骨折术具有操作简单、创伤小、并发症少、费用低的优点；其缺点是术后形成的组织含有较多纤维软骨，不完全具有正常透明软骨的结构和功能。　　③同种异体骨软骨移植　　由Lexer在20世纪初应用于骨肿瘤的治疗，总共报道34例，成功率50％。1970年有人将这种方法应用于创伤性软骨损伤的治疗。同种异体软骨移植较其他组织移植易于成活，Gross[10]等利用新鲜同种异体骨软骨移植修复&&
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您所处的位置&&我是物理治疗师王学海，曾为国家队运动员进行运动损伤的体能康复训练，现在担任陈博士体能康复工作室理疗部主管，主要负责运动损伤的诊断和治疗。如今，运动健身已成为时尚，但因不科学的运动造成损伤的案例也越来越多。据我的经验，主要原因集中在运动前缺乏专业的指导、不良运动习惯（如运动前无热身、运动后不拉伸）、运动强度的增加与身体能力不相符等方面。生命在于运动，运动在于科学，运动损伤的预防和体能康复训练的问题，问我吧！（希望在提问中详述身体症状，不要仅提伤病名称，另外，网上仅进行咨询，诊治还请到正规诊疗机构。微信：）
新颖、大胆、专业、有趣的好问题更有机会获得回复，开始提问吧！
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澎湃新闻APP下载浅谈体能训练中运动损伤的预防措施和康复手段
运动损伤一直是体能训练中无可回避的问题,它不仅会对运动者的身体产生影响,也会对他们的训练及比赛产生影响,缩短他们的运动寿命,使其丧失自信心.本文主要分析和探索体能训练中运动损伤的预防措施和康复手段,指导学生采用正确的方法进行体能训练,实现体能强化,提高体育素质.
商丘职业技术学院 河南·商丘 476000
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