百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
阿司匹林治疗川崎病诱发婴幼儿哮喘1例
@@患儿，女，6月，因“发热5天”入院。既往有气喘发作病史2次。本次病程最高体温39.3℃，不规则热，颜面、颈部、躯干及两侧大腿散在红色皮疹，口唇红，无皲裂，球结膜充血，时有烦吵。入院查体:神清，精神欠佳，烦吵，呼吸平稳，躯干部可见少许红色皮疹，卡疤（-），浅表淋巴结未触及肿大，双眼球结膜稍充血，无脓性分泌物，口唇红，无皲裂，咽充血，杨梅舌(-)，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，心率122次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。双手、足无明显肿胀、脱皮，尿道口无红肿、分泌物，肛周皮肤潮红。入院后予以头孢曲松钠抗感染治疗，患儿仍反复高热，共持续发热达9天；同时患儿左侧颌下扪及一绿豆大小肿大淋巴结，活动度可，表面不红，无化脓；双眼球结膜充血，无脓性分泌物；口唇红，无皲裂，咽略充血，杨梅舌(-)；肛周皮肤潮红。血常规检查：WBC 13.57×109/L，N 60.6％，L 29%，HGB 76g/L，HCT 25.2%，MCV79.5fL，MCH 24.0pg，PLT 678×109/L，超敏CRP 8.77mg/L，心脏彩超检查示：房水平少量分流（考虑卵圆孔未闭，建议随访），三尖瓣轻度返流。依据川崎病诊断标准：不明原因发热5天以上，伴有下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：（1)周围肢体变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾端膜状脱皮；（2）多形性红斑；（3）眼结膜充血，非化脓性；（4）唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌；（5）颈部非化脓性淋巴结肿大[1]；同时具有川崎病其他表现：患儿易激惹、烦躁不安；辅助检查：血常规示白细胞增高，血小板明显升高达678×109/L；故患儿诊断为川崎病。予以大剂量阿司匹林口服（30-50mg/kg?d)，丙种球蛋白静脉滴注（1G/KG，连续2天），同时口服潘生丁抗血小板聚集治疗。患儿应用静丙及阿司匹林后，川崎病临床症状迅速改善，24小时内体温降至正常，皮疹消退，双眼球结膜充血消失，口唇皲裂消失。但患儿出现咳嗽、喘息症状，尤以口服阿司匹林后明显，呼吸急促，双肺闻及哮鸣音，患儿既往有咳喘发作史2次，本次诊断为婴幼儿哮喘，予以爱喘乐、普米克雾化吸入，甲强龙平喘治疗，咳喘症状稍有好转，但口服阿司匹林后，咳喘症状再次加重，考虑阿司匹林哮喘。患儿体温平稳72小时后，改为小剂量阿司匹林（5mg/kg?d）口服，患儿咳喘症状明显好转，同时继续予以爱喘乐、普米克雾化吸入。患儿咳嗽气喘症状消失，肺部哮鸣音吸收，予以出院。出院后继续口服小剂量阿司匹林（5mg/kg?d）及双嘧达莫抗血小板聚集治疗，辅舒酮吸入预防哮喘发作。
作者单位：
安徽省宁国市医院 安徽宁国 242300
年，卷(期)：
机标分类号：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}