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本帖最后由 gigi515 于
21:30 编辑
小孩眼睑生了肉芽肿性血管瘤，找了妇幼保健院张靖，觉得他认为肉芽肿是个小，三十秒不到确诊，就让我们直接打针，第二次复查就十秒不到，就说继续打针。打针都无所谓，但因为长在眼睑处，孩子才，动来动去，又哭得大声，打针的医生都说很难打进去药水，建议麻醉打。无独有偶，打了两次针后都会和，不药水太厉害还是刚好天气问题。
有无小孩也是这样的，请给点建议我，谢谢！
&&该信息来自[
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一路看下来，楼主的帖子最棒
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换家医院看看吧，没有遇到这样的情况。
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今天带去中山一院和中山二院看了，都是说要激光或者手术
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地区:海珠区街道:沙园街道帖子2921&经验值24411 &注册时间&最后登录&BB生日
中山二院是比较权威的，打针的效果大吗？做激光好了，长在这个敏感的位置是要小心处理。问多几个医生的意见吧。我女儿当时是贴药。
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长这里感觉好麻烦
老虎老鼠傻傻分不清楚
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我儿子也长了，今天去看医生也叫打针，你去哪里看好了来自[]
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肉芽肿性血管瘤
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肉芽肿还是血管瘤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问这到底是什么病，需要采取哪种方式治疗！
检查资料：
可以敷药，也可以打激光，化脓性肉芽肿
状态：就诊前
请问敷什么药，敷药效果好还是激光效果好！去您所在医院可以开到药吗？
来看门诊吧
状态：就诊前
挂的20号（下周二）的变态反应科普通门诊，到时候您在吗？怎么找您呢！
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疾病名称：血管瘤&&
希望得到的帮助：治疗方法
病情描述：女,1岁。鼻尖长了血管瘤表皮青紫色，并有红色斑点，摸上去软软的，热热的！
疾病名称：新生儿血管瘤&&
希望得到的帮助：我想问是否真的要等到宝宝两岁才能治疗？如果要到两岁治疗，那期间红斑是否会长大？会...
病情描述：宝宝现在两个多月，左腿上长了一个红斑(出生就有)，一开始以为胎记就没在意，直到两个月时，发现红斑变大， 长两公分，宽一公分左右，红斑凸出与表面皮肤，而且按压红斑它颜色消退，手松颜色又恢...
疾病名称：腿内一条静脉上长了个椭圆形的血管瘤&&
希望得到的帮助：哪家医院哪个医生是这方面的专家，需要做血管造影么
病情描述：腿疼发现有浮肿，去医院拍核磁医生诊断掴窝囊肿，手术治疗，开刀之后发现是血管瘤，
曾经治疗情况和效果：
没进行任何治疗，医生建议半年复查一次，浮肿吃了消脱脂有好转
疾病名称：婴儿海绵状血管瘤&&
希望得到的帮助：董医生，现在宝宝脸上的一块儿青一直好像停止在那儿，医生，我们家长现在为宝宝做的是...
病情描述：董医生，个月大的宝宝被您和彩超吴刚大夫诊断左脸颊真性海绵状血管瘤，当时注射了6针尿素，2个月之后复查您又补了一针尿素，说快好了不用再注射了。现在宝宝一岁了，注射尿素之后血管...
疾病名称：肝巨大血管瘤&&
希望得到的帮助：咨询主任我这个应该怎么处理，好像增长也挺快的！现在有介入，超声射频消融！您是腔镜...
病情描述：2013年查体见肝血管瘤，当时彩超显示3.2*4.5厘米！又做过很多次彩超，均提示肝血管瘤，但都有增大！
做增强ct显示5.5*6.4厘米！
曾经治疗情况和效果：
我给您发了一部分的ct您看还需...
疾病名称：先天性右大腿血管动静脉畸形&&
希望得到的帮助：该怎么治疗，可以缓解疼痛，控制不恶化，得以治好
病情描述：我现在23岁，发现异样时12岁两腿不能交叉。现在右大腿发现肿物面积有巴掌大，以触及做骨神经，肿痛厉害，表皮无恙，有些隆起，发烫，受到压迫会痛，不能久站久走
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：血管瘤，激光治疗后第三天&&
希望得到的帮助：医生我这个是治疗后第三天，有附图，您给看看照片的情况正常么？
病情描述：我们是在您那里做的激光治疗，回来后激光治疗那里发黑，也不结疤，好像也没消多少，后面有附照片
疾病名称：宝宝左前臂血管瘤手术后四个月复发了，&&
希望得到的帮助：请求您可以给我家宝宝看看。请您安排个时间给我们。虽然不痛不痒，可是它还在继续长，...
病情描述：宝宝出生时就有，也看过，说是淋巴管瘤，没影响，因为1到4岁也没涨多大，可是4岁到5岁之间，左前臂明显隆起。就到二附院看了，术前说是淋巴管瘤，术中说是血管瘤，出院小结上有写蔓状血管瘤。可...
疾病名称：婴儿左胸前血管瘤&&
希望得到的帮助：郑大夫您好，2周前我带宝宝找您治疗过，孩子现在刚满两个月，宝宝的血管瘤是表面和深层...
病情描述：宝宝出生后3天发现左胸前几个红点，后检查确认为血管瘤（表面和深层都有），表面现在大约4Ｘ6cm大小。
疾病名称：婴儿血管瘤&&
希望得到的帮助：请问郑主任，宝宝的血管瘤属于什么类型？是涂抹药水还是您的药膏？有没有副作用？如果...
病情描述：宝宝出生12天左右发现后腰处鲜红色圆形斑迹，现在宝宝39天此处斑迹开始突出2-3mm，稍有变大，去本地医院检查医生说是草莓状血管瘤，建议去上海治疗。
疾病名称：血管瘤&&
希望得到的帮助：希望能消除血管瘤！
病情描述：出生后一个月出现的，现在有凸起，面积也有点变大！现在面积大约2cm×2cm
曾经治疗情况和效果：
六个月去上海儿科医院外科看，医生说先观察，又去皮肤科看了下，医生配了一支怡婷霜药膏
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张立新大夫的信息
儿童皮肤病的诊疗，尤其擅长儿童银屑病、白癜风、血管瘤、儿童皮肤肿物的手术治疗、湿疹、荨麻疹及疑难皮肤...
北京儿童医院皮肤科张立新医生，因病医治无效不幸于日22时逝世，年仅四十九岁。
张立新大夫...
小儿皮肤科可通话专家
副主任医师
济南儿童医院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
浙江省儿童医院
副主任医师
湖南省儿童医院
北京儿童医院
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
杭州市儿童医院
小儿皮肤科
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血管瘤知识介绍
血管瘤注意事项
血管外科中心好评科室
血管外科中心分类问答鼻血管瘤鼻血管瘤是先天性良性或畸型。此病多发生于内，尤以发生于者为多，亦可发生于、和。发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见，其他少见的肿瘤有、、、以及。
简介/鼻血管瘤
鼻血管瘤发生于鼻部的以血管瘤为多见，其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤、血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型。多发生于鼻腔内，尤以发生于鼻中隔者为多，亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦。
临床比较多见的鼻中隔出血性息肉（bleedingpolypofnasalseptum），常被称为毛细血管瘤，但直性肿瘤，仅因外伤（如常挖鼻习惯）、感染、局部或全身发生障碍之后，在鼻中隔软骨段形成的一种毛细血管扩张性肉芽肿，故表面光滑或呈结节状，色红或紫红，形如葡萄干，质软，易出血。鼻中隔出血性息肉，大多发生于鼻中隔的“”，个别发生前端。因均具有特殊外形，以及长期有症状，易诊断。
在病理切片中可见大量伴圆细胞浸润的幼稚型结缔组织，以及特别丰富的粗细不等的薄壁血管和血窦，因而被误诊为血管纤维瘤、纤维血管瘤、单纯性血管瘤、毛细血管扩张性或肥大性血管瘤、或“血管肉瘤”。此外，新生物虽在临床表现为良性，但生长极快，很容易复发，多见于女性，表明并非真性肿瘤。文献资料记载，发生于鼻中隔软骨及犁骨交界处的血管瘤，则可能来源于胚胎残余的真性肿瘤。
鼻腔及鼻窦发生的真性血管瘤分为两种：单纯性血管瘤（毛细血管瘤）及海绵状血管瘤。文献记载鼻部及鼻窦的海绵状血管瘤日渐增多。文献报道还有发生于、者的。
疾病原因/鼻血管瘤
鼻血管瘤鼻部血管瘤的病因有如下几种学说：
1.胚性残余说鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。2.慢性炎症说如出血性息肉，可发生于肉芽组织的血管变性，亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。3.外伤说鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激，而亦多发于此处，或与外伤有关。4.内分泌说鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大，产后又缩小，且常出现于妊娠后期，可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。5.真正良性肿瘤。
临床表现/鼻血管瘤
鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现，随病程长短及病变范围大小而异。鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻，如肿瘤压迫使中隔偏曲，则有两侧鼻阻。反复鼻出血为本病的突出表现。出血量不等，出血多者可有继发性贫血。早期鼻
鼻血管瘤窦血管瘤可无任何症状，随着病变增大，可出现鼻阻、鼻出血，或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出，或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞。肿瘤较大者，窦腔扩大，骨壁受压、吸收、变薄，甚至破坏。向外扩展，可发生面部畸型、、、视力减退、、等。
对于进一步认识海绵状血管瘤的问题及其他类型血管瘤的关系，以及临床上如何处治具有实际意义。对于某些富含血管的淋巴管瘤在临床表现上可与血管瘤相同，在处理上应和血管瘤无异。海绵状血管瘤可在发生继发性感染或出血时，肿瘤可消退而变成坏死性肉芽组织，或者可留有暂时痕迹。对于鼻中隔出血性息肉（假性肿瘤），或发源于鼻腔内较小的或较大的肿瘤，用激光可经鼻前孔切除，术中可将肿瘤基底所附软骨膜一并切除，可防复发。对于较大的、基底较宽的及容易出血的鼻腔血管瘤，为减少创伤造成颌面不良面部痕迹，应配合内窥镜进行治疗。对疑为鼻腔、筛窦及上颌窦海绵状血管瘤者，可通过加以探查激光手术。术前应视肿瘤大小，作好充分准备，对于较大血管瘤应作好备血及输液准备，激光治疗虽然疗效突出、创伤也很轻微，但在激光治疗过程中出血也比较多，结束治疗后出血极少。
鼻腔、筛窦和上颌窦血管瘤的临床表现常为隐蔽性鼻出血，屡经检查。不能发现确切的出血部位，或仅看到有血来自中鼻道。如果肿瘤已侵入鼻腔，则见中鼻道内有易出血的新。因而早期较难，可进行上颌窦诊断性穿刺，如见有血自针孔滴出，则可进行。
疾病诊断/鼻血管瘤
检查鼻腔可见紫红色的新生物，瘤体质软，多有和，触之易出血，但无浸润表现。如有继发感染，其表面、和伴有。若病变只限于窦内，鼻腔可无改变，故往往不易诊断。穿刺上颌窦，针管内可流出。X线平片检查可能有以下几种改变：①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高，类似炎症改变；②上颌窦窦腔扩大，密度增高，类似囊肿样改变；③窦壁骨质破坏，类似恶性肿瘤改变。血管瘤往往表现合并感染、坏死，钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况，而且易于造成出血，但小而带蒂的血管瘤可以一次切除，并做病理切片以确诊。
疾病治疗/鼻血管瘤
为主要治疗手段。对鼻中（亦称）或原发于鼻腔内较小的血管瘤，可经
鼻血管瘤鼻前孔加以切除。手术中应将肿瘤基底所附一并切除，以防复发。对于较大、基底较宽及容易出血的、，可通过面中部脱壳手术加以切除，或另取鼻外途径进行手术，必要时尚需先行与，以便了解病变范围和减少术中出血。术前放疗亦可减少术中出血，术后放疗有防止复发之效。
激光手术前应视肿瘤大小及部位进行准备，虽然激光治疗效果突出、创伤轻、手术快，病人无明显痛苦，但对于较大的血管瘤及部位特殊的血管瘤应作好术中的血液补充。单纯性血管瘤激光治疗时无须准备。如诊断为上颌窦血管瘤进行上颌窦根治术式探查按上颌窦根治术式准备。启动激光机水循环，及预充高压电准备。单纯性血管瘤于鼻腔前易见区，可用co2激光聚焦治疗。血管瘤于鼻腔内不易看到或瘤体较大时，用nd∶yag激光治疗。手术前应备好纤维支气管镜或纤维鼻镜，激光室无纤支镜及纤维鼻镜配备，应与内镜室协作手术。
激光手术治疗用局部麻醉。鼻腔单纯性血管瘤用2％～1％地卡因行鼻腔粘膜麻醉5～10分钟。鼻腔肿块型息肉样血管瘤及海绵状血管瘤用2％加微量肾上腺素做瘤内注射麻醉，此外也应用1％地卡因做粘膜麻醉。上颌窦根治术式治疗血管瘤时，用长针头于颧弓下缘与咬肌前缘交角处垂直向内刺入，碰到骨壁时，稍退出少许再向内上方推进达翼腭窝，此时病员感到同侧上颌牙列酸痛，抽吸无回血时，注入2％利多卡因（加少量1∶1000肾上腺素）2～5ml，针头退出1cm左右时再注入麻醉药物2ml，以麻醉后上齿槽神经。同时于眶下缘中点下1cm进针达骨膜，并触到眶下孔，抽吸无血注入麻药。唇龈沟粘膜下局部浸润注射2～6ml。
术后处理/鼻血管瘤
激光手术后，鼻腔血管瘤可给予油条纱布临时填塞鼻腔24小时，特别是门诊病人防术后继发流血。病人激光术后24小时拆除填塞油纱条几乎无明显出血现象，作者根据大量病例观察总结出，术后24小时填塞对术后继发出血大有
鼻血管瘤帮助，特别是对血管瘤大，部位特殊者。
辅助治疗给予抗菌素，及止血药或多簇7～10天。术后有明显疼痛者给予止痛剂。病人术后48小时内有吸收热反应，温度38℃以上给予解热镇痛剂，一般术后72小时已逐渐消退。激光手术后颜面部有轻微肿胀，常规可不做处理，较明显者术后给予冷敷（24小时内）。以后用热敷，肿胀反应术后72小时渐消退。
由于激光手术中，肿瘤有部分坏死液化。上颌窦根治术切除血管瘤时，可经鼻腔激光开孔道冲洗上颌窦腔，排出腔内液化渗出物。激光治疗后渗出较多，时间长，渗出血会凝结成块堵塞，因而术后24小时开始每天冲洗一次，连续7～10天，每次冲洗后注入上颌窦内抗生素液3～5ml。
对鼻腔及鼻窦血管瘤激光术后可用he-ne激光照射，每日1次，每次15分钟，7～10天一疗程。也可用光纤插入鼻腔进行照射。术后病人取半卧位，头稍抬高，以减轻术后颜面部水肿。有合并症患者应进行对症及对因处理。给予营养丰富，容易摄入的食物，对后恢复极有帮助。
相关词条/鼻血管瘤
参考资料/鼻血管瘤
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