膝关节增生怎么办游离体必须手术吗

20多颗“关节游离体”疼坏壮小伙 关节镜手术清除各类膝关节顽疾_东阳金报_金华日报_金华新闻网
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20多颗“关节游离体”疼坏壮小伙 关节镜手术清除各类膝关节顽疾
提示: “真没想到还能回到球场,这感觉太好了。”昨天下午,27岁的横店小伙儿张永生(化名)在篮球场上练习着投篮。他告诉记者,1年
记者 陈启宇 通讯员 李海燕 /文
&真没想到还能回到球场,这感觉太好了。&昨天下午,27岁的横店小伙儿张永生(化名)在篮球场上练习着投篮。他告诉记者,1年前因为一次左膝运动后韧带扭伤,他便远离了球场。&那之后一段时间,我的左膝一直都有疼痛、肿胀的情况。&无奈之下,张永生拄着拐杖来到横店医院骨伤科就诊。
医生蒋昊靖在对张永生进行细致检查后,明确是&左膝关节外侧半月板撕裂&,决定于关节镜下行&左膝关节半月板成形术&。术后,在多角度可调式膝关节支具的保护下第二天就可以下地活动。记者注意到,张永生做过手术的左膝并没有手术留下的疤痕。蒋昊靖说,与传统&大开大合&的手术方式有所不同,关节镜手术是采用最小的创伤解决问题,病人手术后的创口,一般只需要轻轻缝几针,就够了。术后小张的膝盖立即恢复了活动能力。
踢球伤了关节 走路突然僵掉一样
陈亮亮(化名)是个身强体壮的小伙子,平时特别喜欢踢球。最近大半年来,他的右膝一直酸痛。后来,陈亮亮到横店医院做了检查,发现自己的右膝关节内竟然有多个游离体。
陈亮亮很是疑惑,这藏在自己关节内的游离体是怎么来的呢。在骨科医生的启发下,陈亮亮回忆起了之前发生的事情。原来在7个月前,陈亮亮在一次比赛中不慎扭伤了右膝关节。当时,陈亮亮疼得躺在地上起不来。朋友们把他抬到附近医院治疗。很快,陈亮亮就恢复出院了。可是从那以后,陈亮亮的右膝关节经常酸痛,别说踢球了,就连走路有时候都会突然僵掉,像被&锁住&一样。
通过检查,骨科医师诊断其为&右膝滑膜软骨瘤&,核磁共振显示膝关节里有多个游离体。
游离体就是关节退变或损伤后,从关节内组织上脱落下来的组织碎片。这些组织碎片在关节腔内窜来窜去,每卡住一次,膝关节的软骨就会损伤一次,会磨损产生更多的游离体,甚至出现关节卡壳,医学上称之为&关节交锁&。
几天后,医生用关节镜手术为他进行治疗。在他的腿上打了两个小孔,取出了20多颗关节内的游离体、游离物和炎性物质,仅仅住了几天院,陈亮亮就恢复得很好了。
关节镜手术清除膝关节顽疾
蒋昊靖介绍,膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤,包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤(两者常合并发生)、髌骨脱位肌腱断裂等一系列损伤性疾病。其中,膝关节(肘关节)游离体、前交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、盘状半月板撕裂、骨关节炎等关节疾病,都可以采用关节镜手术方法进行治疗。
&关节镜开孔仅1厘米、创伤小,出血量不多,术后功能恢复快,手术效果好。&蒋昊靖说,横店医院已为20多名患者实施膝关节镜手术。
关节镜手术虽然是一种微创和高效的手术,但并非任何时候都可以立竿见影。蒋昊靖介绍,关节镜手术适宜人群为运动挫伤、半月板、平台骨折挫伤、髌骨等大关节损伤的患者。
关节镜手术也并非是一种可以一劳永逸的手术。不同患者对关节镜手术有不同的反应,有些患者症状可以立即得到缓解,有些患者症状反而加重,这中间涉及到许多因素,只有对这些因素有充分的了解,才有可能预测关节镜手术的效果,顺利指导患者进行康复。
关节镜手术后病情的演变一般分三个阶段:反应性滑膜炎期,关节周无菌性炎症消退期,功能康复期。不同阶段有相应不同的康复治疗方法。
膝关节镜术后 你可以这样锻炼
通过系统的功能锻炼保持膝关节的稳定性和力量是至关重要的。大部分功能锻炼都可以在家里完成,骨科医师建议每天锻炼2~3次,每次20~30分钟,也可能建议进行步行锻炼。
以下是骨科医师建议的锻炼方式。这份锻炼指南将帮助您在医师的指导下更好地理解功能锻炼。锻炼强度的增加会使膝关节功能障碍加重,当在某项锻炼后感觉膝关节肿胀疼痛,应当立即停止此项运动,通过休息、冰敷、加压包扎(使用弹力绷带)并抬高患肢(R.I.C.E)来缓解症状,如果症状持续则需要到门诊复查。
初期锻炼项目
腘绳肌训练:屈膝10&平躺或站立,足跟部紧贴地板不移动,收缩大腿背部肌肉保持5秒然后放松。重复10次。
直腿抬高训练:仰卧,健膝屈曲患膝伸直,将患肢缓慢抬高6英寸保持5秒,继续抬高6英寸保持5秒,再反方向运动直至回到起始点。重复10次。加强锻炼可在踝关节负重,从1磅开始并在4周时间内逐渐增加至最大量5磅。
中期锻炼项目
仰卧伸膝:仰卧,膝关节下垫一卷毛巾,伸膝并保持5秒再回到起始点,重复10次。加强锻炼可在踝关节负重,从1磅开始并在4周时间内逐渐增加至最大量5磅。
扶椅半蹲:手扶椅背,双脚离椅6~12英寸,缓慢下蹲至膝关节屈曲90度,再逐渐站直,保持5~10秒,放松。重复10次。
站立位伸展股四头肌:以患肢站立,将脚跟缓慢拉至靠近臀部,有大腿前部肌肉伸展感,保持5秒,重复10次。
后期锻炼项目
单腿屈膝:背靠椅背站立,以健肢足尖点地保持平衡,屈曲患肢缓慢下蹲并保持足面平,再回到起始点,放松,重复10次。此项锻炼不可过度。
前方踏台阶:以患肢起步,向前踏上6英寸高的凳子,再踏下,重复10次。随着力量的恢复可逐渐增加凳子的高度。
行走锻炼:是术后恢复中期(2周后)很好的一项锻炼方式。由于跑步将碰撞和冲击传递至膝关节,故应在术后6~8周内避免进行。行走和跑步锻炼应循序渐进地纳入功能锻炼计划。
来源: 作者:陈启宇 通讯员 李海燕
责任编辑:声明:本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
  腰椎间盘突出诱发严重疼痛的治疗
来源:新浪微博@骨科阿土伯
  这位姑娘膝关节频繁交锁了半年,平均每天都会产生关节嵌顿交锁,早就查出了游离体还坚持了半年才来手术,问她为什么现在才来,她和阿土伯说天气热了,怕穿裙子有手术疤痕不好看,本想坚持到11月再来,现在关节开始疼痛,坚持不了。听完她的病史,阿土伯真想说,姑娘你心真大!
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膝关节镜微创手术取出膝关节后内侧室游离体技术(图文)
全网发布: 01:13:08
发表者:高绪仁
(访问人次:2703)
& & & 在我的骨科门诊,每次都会遇到膝关节、卡住感、活动受限的患者。其中有一部分患者是因为膝关节里面有游离体。& & & 为什么有了游离体要取出来呢?因为膝关节里面的游离体在我们的膝关节里面就像小石子在我们的鞋里面。如果不取出膝关节里面的游离体,就相当于不把我们鞋里面的小石子取出来,那么在我们走路的时候,小石子就会磨损我们的脚底,引起脚底破损、。同样道理,膝关节里面的游离体如果不取出来,逐渐地发展下去,我们膝关节表面的软骨也会被磨损剥脱,软骨下骨露出来,出现膝关节、行走受限的现象。游离体会在膝关节里面跑来跑去,有时候卡在髁间窝或者髌股关节里面就会出现膝关节突然被卡住,不能伸屈膝关节的现象。& & & 所以,取出膝关节里面的游离体是非常必要的。当前,国际上最推崇的办法就是微创手术取出膝关节里面的游离体。微创手术膝关节游离体取出术比传统切开手术取膝关节游离体具有创伤小、恢复快、外形美观等等优点。& & & 很多医生虽然能够使用通过膝关节前内下侧入路、前外下侧入路取出髁间窝游离体,但是由于技术水平受限,进不到膝关节后内侧室里面,难以取出膝关节后内侧室的游离体。& & & 实际上,我们可以通过辅助做一膝关节后内侧入路,就可以轻松地取出膝关节后内侧室的游离体,成功解决患者的问题。& & & 辅助膝关节后内侧入路取出膝关节后内侧室的游离体的微创手术技术将为广大膝关节后内侧室游离体患者带来福音!上图:江苏省徐州医学院附属医院(徐医附院、徐州二院)骨科手术专家高绪仁在为膝关节后内侧室游离体患者进行膝关节后内侧室探查上图:江苏省徐州医学院附属医院(徐医附院、徐州二院)骨科手术专家高绪仁在为膝关节后内侧室游离体患者用血管钳夹住游离体上图:江苏省徐州医学院附属医院(徐医附院、徐州二院)骨科手术专家高绪仁在为膝关节后内侧室游离体患者用血管钳取出游离体上图:江苏省徐州医学院附属医院(徐医附院、徐州二院)骨科手术专家高绪仁在进行膝微创手术取出膝关节后内侧室游离体技术示教上图:江苏省徐州医学院附属医院(徐医附院、徐州二院)骨科手术专家高绪仁为膝关节后内侧室游离体患者取出了全部游离体
发表于: 01:13:08
高绪仁大夫的信息
副主任医师
膝、肩、髋关节损伤与疾病的关节镜、关节置换、截骨矫形手术
各种复杂性肩关节脱位、...
高绪仁,副主任医师,副教授,沛县人。膝肩髋关节置换与运动医学关节镜医疗组组长
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膝关节内游离体的手术治疗方法有哪些
导读:适于多个游离体,原发病灶需要处理时。拍x线片确定游离体位置,选择合适的切口,按常见部位依次搜寻。同时还应检查主骨上有无相应病灶,必要时也应予以修整、钻孔等。缺点是创伤大,易遗漏隐匿的游离体
  每次交锁都意味着关节软骨面受到损伤。重复出现交锁,或关节屈伸受限,或顽固性肿胀积水这些膝关节内游离体都是手术适应证。
  (1)切开手术。适于多个游离体,原发病灶需要处理时。拍x线片确定游离体位置,选择合适的切口,按常见部位依次搜寻。同时还应检查主骨上有无相应病灶,必要时也应予以修整、钻孔等。缺点是创伤大,易遗漏隐匿的游离体。
  (2)关节镜。最适于取出游离体的微创手术。创伤小,易寻找,小的游离体可以直接取出,大的游离体可以搅碎后冲出。术中对带蒂的、不移动的或潜在的游离体也应取出。但不是有游离体就必须手术,如果游离体位于死区,即活动时不受影响,游离体也不再移动,或不妨碍关节活动,又无临床症状时可以不作手术。游离体多继发于某种伤病,应以预防和治疗膝关节内游离体原发病为主。
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