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血栓的结局
范文一：脑血栓能不能治好
作者：武燕萍
目前认为脑梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
脑血栓应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1．适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2．改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3．溶血栓疗法。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第
1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4．高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
5．调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
6. 昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
恢复期的家庭治疗
恢复期治疗对于脑血栓后遗症患者来讲非常重要。目的是改善肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。
温馨提示：上面的介绍还不是很完全，若您还有其他问题可以咨询我院的在线专家。德胜门医院专家说：若是您得了脑病，一定要及时的采取治疗，因为无论是什么样的疾病都是越早治疗治疗的效果越好。
范文二：脑血栓可以治吗
作者：苏月清
医院解释，脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。 患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样。
1.可以试试饮食营养疗法
饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化，即根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。
一般病人饮食治疗：热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少。蛋白质按L5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%，要粗细搭配，多样化。限制食盐的摄入，每天在6g以内，如使用脱水剂，或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素，每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。
1、适当参加体育锻炼。如慢跑，散步，柔软体操，太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外，如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。
2、保持情绪稳定。情绪过于紧张，可引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑血栓病症的恢复。
3、注意防寒保暖：对于老年人来说，在冷空气侵袭的日子里，由于气温骤变，应当特别注意预防脑血栓形成的发生。原因是，在气温突降时，老年人的活动大多会有所减少，使体内血流速度迅速减慢，再加上原有的脑血管粥样硬化，血液粘稠度高等原因，易促进血栓形成而使脑血管部分阻塞。另外，老年人的抵抗力大多较一般人为弱，气温突变常易引起感冒、腹泻等病症，而使机体疲劳、心脏功能减低，全身血容量减少还会直接影响血流速度及血液粘稠度。所以，在寒潮来临之时，老年人除了应注意保暖之外，尚须维持正常而有规律的生活，切不可因寒冷而贪眠，并最好在室内做些体育活动。若患点小病，也要积极治疗，
以免因此而酿成大病。
4病人一旦感觉脑血栓前兆(眩晕，剧烈头痛，走路不稳，动作失调，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣，血压突变等)立即就医，切忌麻痹大意或讳疾忌医。若贻误时机，一旦大病到来，悔之晚矣。
“脑通疏络宁栓疗法”治疗系统是在中医基础理论指导下，结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术等，而研发出具有中医特色的智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、标准化水平，且无副作用，治疗脑血栓、脑梗塞、脑供血不足取得了显著疗效，治疗有效率达93.8%，充分反映了现代中医治疗“脑通疏络宁栓疗法”的优越性。
范文三：一般人都知道，血栓是由血脂高、血液黏稠等造成。但很多中老年人血脂不高、血液不黏稠，却照样出现血栓并导致脑中风、偏瘫、心肌梗死，原来，其罪魁祸首就是隐性血栓。对中老年人来说，隐性血栓比血脂高、血液黏稠更加危险。中老年朋友应引起高度警惕，及时发现隐性血栓引起身体某些细微变化。如晨起头晕，晚上清醒；午饭后犯困，需要睡一会儿才舒服；阵发性视力模糊；蹲着干活气短等。中老年朋友若出现以上症状，最好早晨去医院空腹抽血检查。生活中预防隐形血栓需要做到以下几点： 　　饮食要求宜与忌 　　宜 预防隐性血栓，平时可经常食用黑木耳、青葱、洋葱、大蒜、柿子椒、香菇、柠檬等食物，尤其要注意叶酸的补充，柑橘类水果和绿叶蔬菜中叶酸的含量丰富。老年人临睡前喝一杯水，如担心夜晚上厕所，抿上几口水也行，可把夜间浓缩的血液稀释。日常生活中我们还需采取以上有效措施，防止隐性血栓的形成和沉积聚集。 　　忌 很多中老年人喜欢吃汤圆、元宵、粽子等黏性食物。吃黏食后，最好喝一些用橘子皮泡的水，其能促进胃肠血液流动，帮助肠蠕动。有的老人怕胆固醇高，长期食用素食，其实低胆固醇饮食同样会发生隐性血栓甚至脑中风。 　　椅子不宜太矮 　　中老年人经常坐在太矮的椅子上，这样坐容易压迫血管，诱发隐性血栓形成。 　　椅子、沙发适宜的高度为坐在上面时髋关节稍高于膝盖，大腿和躯干的夹角大于90度，体重的40%由腿和脚来承担。 　　另外，不可长时间静坐，坐半小时后可做类似踩缝纫机踏板之类的小幅度腿部运动，也可把腿抬高，用手轻拍腿部或做简单的按摩。 　　裤带不宜过紧 　　秋冬季中老年人一般穿衣较多，裤带系得较紧，会导致腹腔压力增大，血液流动缓慢，使隐性血栓容易聚集起来。中老年朋友应将裤腰带稍稍松上半寸。 　　排便后别马上起身 　　多数人习惯于排便后立即起身，其实正确的方法是30秒后再缓慢起身。便后突然站起时，容易将血栓送回肺循环，导致意外发生。 　　清晨锻炼不可取 　　适当体育锻炼可防止血栓形成，但是，早晨起床时，腿部血液流通不畅，如果马上去运动，隐性血栓会随着血液在5～10分钟内流到心脏和肺部，引起呼吸困难。 　　老人健身的理想时间为傍晚。若已形成早上锻炼的习惯，那么晨练前应进行按摩，方法为：端坐，用两手拇指分别按摩两足底中心的涌泉穴，各按摩50次。按摩时只能搓向足趾方向，不可回搓。 　　不可忽视慢性鼻炎 　　慢性鼻炎会导致血管管腔狭窄，出现隐性血栓的风险增加。特别是患有高血压、糖尿病、高血脂等血栓高发人群，可用菊花10克、栀子花10克、薄荷3克、葱白3克，沸水冲泡，取汁加蜂蜜调匀代茶频饮，每日1剂，连用3～5日。 　　牙龈出血要当心 　　口腔内有上百种细菌，发生炎症或牙龈出血后，口腔内的细菌和其产生的内毒素就会从口腔黏膜和上呼吸道进入血液，引起血液发生一系列生物化学反应而形成隐性血栓，增加心血管病的患病风险。 　　消除打鼾 　　打鼾者多伴随睡眠呼吸暂停，体内含氧量会急剧下降，肾上腺素随之猛增。肾上腺素导致血管猛烈收缩，血流阻力增大，隐性血栓凝聚形成。轻度打鼾可将床头垫高，使床与地面呈5度角；严重者应就医诊治。 　　不可以茶解油腻 　　中老年朋友进食海鲜、肉类等高蛋白高脂肪食物后，一般喜欢用喝茶来解油腻、助消化。茶中含大量鞣酸，可与蛋白质结合，形成具有收敛作用的鞣酸蛋白质，使肠壁血管充血、盆腔内血流变缓，久之形成腹腔隐性血栓。解油腻可咀嚼2片生白萝卜或饮用山楂泡的水。 　　（摘自《养生保健指南》）
范文四：健康人体内有两种物质：一种是凝血物质，如二磷酸腺苷和凝血黄素A2、纤维蛋白及钙等，能使血小板凝集成块，形成血栓，起到止血作用。另一种是抗凝血物质，纤维蛋白溶解酶和前列环素等，有抗凝血和防止血栓形成的作用。平时人体血液中的凝血物质和抗凝血物质两者处于动态平衡状态，则不易形成血栓，在血管发生意外时，又有止血作用，保持人体健康。　　老年人血管老化，血管壁受损，易患高血压、动脉硬化、糖尿病。血管内皮细胞受损后，产生的凝血激酶增多，促进凝血酶形成，凝血黄素A2也增多，同时制造抗凝物质前列环素减少，易诱发血栓形成。那么怎样才能防止血栓发生呢？　　参加体育活动。运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降。如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。　　增加高密度脂蛋白。它不沉积在血管壁上，还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解，使血流通畅，防止动脉硬化。运动和饮食调节，可增加高密度脂蛋白。还可经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。　　药物预防。遵医嘱每次服用少量阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，而大剂量服用，能抑制前列腺素生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大剂量服用。复方丹参片有活血化瘀，使血液流畅作用，每天三次，每次服三片。　　晚睡前喝杯开水。可防止血栓形成，平时也要养成饮水习惯，每天饮水毫升，有利于血液循环，降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。
范文五：　　血栓的种类有哪些？血栓是危害人类健康的一个重要的疾病，目前为止血栓的致死率机会是全球所有疾病中最高的。血栓有很多种，当然每种的形成原因和治疗方法也是不一样的，那么，血栓的种类有哪些？下面听听爱瑞康商城专家的介绍吧！
　　血栓的种类：
　　１、静脉血栓形成
　　顾名思义，静脉血栓就是形成在静脉内的血栓（血凝块）　。
　　治疗方法：
　　可使用电磁波治疗仪进行治疗。
　　２、深静脉血栓形成
　　下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）是血液在深静脉血栓形成的。　它最常见的影响腿部静脉，如股静脉　。　三个因素是重要的，在形成的血块内的深静脉这些的血流量，血液的厚度和质量的血管壁的速率。　深静脉血栓形成的经典标志包括肿胀，疼痛，红肿患处。
　　治疗方法：
　　可使用ＴＤＰ神灯进行治疗。
　　３、门静脉血栓形成
　　门静脉血栓形成是一种静脉血栓形成，影响肝门静脉　，从而导致门静脉高血压和到肝脏的血液供应减少。　它通常有一个病理原因，如胰腺炎　，　肝硬化　，　憩室炎或胆管癌　。
　　治疗方法：
　　可使用红外线治疗仪进行治疗。
　　４、肾静脉血栓形成
　　肾静脉血栓形成，　肾静脉血栓阻塞。　这往往导致从肾脏排水减少。　抗凝治疗是治疗的首选。
　　治疗方法：
　　可使用理疗灯进行治疗。
　　５、颈内静脉血栓形成
　　颈内静脉血栓形成的条件，可能会出现因感染，静脉注射毒品或恶性。　颈内静脉血栓形成可以有不同的并发症，包　　治疗方法：
　　可使用ＴＤＰ治疗仪进行治疗。
　　６、Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征
　　Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征是肝静脉或下腔静脉阻塞的。　这种形式的血栓形成呈现腹痛　，　腹水　，　肝肿大　。　由分流器使用的治疗和手术干预治疗之间变化。
　　治疗方法：
　　可使用爱瑞康理疗灯进行治疗。
　　７、派杰Ｓｃｈｒｏｅｔｔｅｒ疾病
　　佩吉特－Ｓｃｈｒｏｅｔｔｅｒ病是上肢静脉（如腋静脉或锁骨下静脉　）由血栓阻塞。　条件通常涉及到剧烈运动后，通常表现为在年轻，身体健康的人。　男性的发病率比女性多。
　　治疗方法：
　　可使用ＴＤＰ烤灯进行治疗。
　　８、脑静脉窦血栓形成
　　脑静脉窦血栓形成（ＣＶＳＴ）是一种罕见的中风而导致的硬脑膜静脉窦血栓堵塞。　症状可能包括头痛　，视觉异常，任何中风的症状，如一侧的身体和癫痫发作的面部和四肢无力。　诊断通常是用ＣＴ或ＭＲＩ扫描　。　大多数受影响的人才能完全康复。　死亡率为４．３％　。
　　治疗方法：
　　可使用ＴＤＰ理疗灯进行治疗。
　　９、动脉血栓形成
　　动脉血栓形成是动脉内的血栓形成。　在大多数情况下，动脉血栓形成如下破裂的动脉粥样硬化　，因此称为作为动脉粥样硬化　。
　　动脉血栓形成的另一个常见原因是心房纤维颤动　，从而导致不安血流量。　此外，这是众所周知的，心房颤动直流电复律携带一个伟大的血栓栓塞的风险，特别是，如果超过４８小时的持久存储。　血栓栓塞取得约５％的情况下，不接受抗凝血剂治疗　。　的机制和复律后血栓栓塞的发病机制尚未完全明了。
　　动脉血栓形成栓塞和动脉栓塞的一个重要原因，可能会导致梗死的几乎身体的任何器官。
　　治疗方法：
　　可使用远红外治疗仪进行治疗。
　　以上就是关于血栓的种类的一些介绍，可以给有需要的朋友借鉴一下，如果还有什么不懂去爱瑞康商城
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血 栓 自 测
用药情况：
这是最近流行的的预测血栓的简单方法，对照下列14个现象，在符合自己情况的□里打“√”，可以了解自己患有血栓栓塞性疾病的风险概率。
□睡眠质量差，多梦易醒，起床后感觉很累；
□白天没精神，注意力不集中，昏昏沉沉，老打哈欠；
□记忆力减退，经常丢三落四，思维缓慢，反应变的迟钝；
□逛商场，超市会感觉胸闷，憋气，或头晕；
□有时会觉得肩膀酸痛，脖子紧，冒冷汗，手脚冰凉；
□眼见发蒙或一时看不清东西，耳鸣或听力下降；
□腿脚无力，走路时间稍长或略快，会胸闷气短，不能长时间拎重物走路；
□爬楼梯感觉心慌，气喘，冒汗，胸闷，胸痛，喘不过气；
□饭后胸骨憋涨的厉害，时冒冷汗；
□干体力活时，心前驱疼痛或向左肩部放射性麻木，轻度活动感觉疲惫；
□血压偏高，血脂或血糖值偏高；
□手指尖麻木，颤抖，偶尔感觉腿部发麻，需反复按压或拍打才有好转；
□面，舌，唇或肢体一过性麻木；
□患有静脉曲张，心肌供血不足，冠心病，高血压等；
范文七：在我们周围，常会听到张三患急性心肌梗塞，突然与世长辞了；李四患高血压、动脉硬化，突然脑中风了；王五患风湿性心脏病，突然偏瘫失语了……这一切不幸，其病因都与血栓有关。那么血栓是怎么回事呢? 　　血栓的形成在正常的情况下，人体血管(包括动脉、静脉和毛细血管)的内壁是很光滑的，血液呈液体状态川流不息，循环往复。但如在某些病理因素作用下，血液成分发生改变，粘集或凝固，便可形成一种固体团块，这种团块在血管中形成障碍，阻止血液流通，即称为血栓形成。 　　所谓病理因素是指：①心血管内膜损伤，主要是动脉内皮细胞变性、坏死、脱落引起；多见于血管炎症、动脉粥样硬化、风湿性或细菌性心内膜炎等。②血流状态的改变，主要是在静脉内，包括血流缓慢、漩涡形成和血流停止等；常见于心力衰竭、久病卧床或手术后的病人。③血液性质改变，主要是血小板和凝血因子增多，导致血液凝固性增高；在严重创伤、产后或大量出血的情况下出现。 　　血栓的功过　血栓的存在，对中老年人有极大的威胁，主要是：①阻断血流。血栓堵塞血管，使血流不通，如阻塞动脉，可引起相应组织缺血、坏死。张三可能就是因冠状动脉血栓形成而引起的急性心肌梗塞。②血栓脱落。脱落后的血栓或栓子，随血流运行造成栓塞。李四可能就是固高血压、脑动脉硬化而引起脑栓塞。③“瓣膜”血栓。风心病人由于二尖瓣狭窄时左心房扩张、瘀血，易形成血栓，特别在并发房颤时更易促进血栓形成。王五可能就是因风心、血栓脱落，随血液循环到脑部血管，造成突发性偏瘫、失语…… 　　事物常常一分为二，血栓的存在，正常条件下，也有积极的意义。①起止血作用，当血管破裂或外科手术时，血栓可促进伤口闭合。如肺结核空洞内血管血栓形成，可防止出血。②有利于感染局限化。炎症病灶周围小血管的血栓形成，能防止细菌扩散。 　　血栓的变化病理性血栓的形成对人体有很大的危害性，但较小的血栓有可能被软化吸收。软化的条件是血栓要吸收大量的纤维蛋白溶酶，使其转为小颗粒。甚至能全部被吸收。再就是机化再通，有的血栓会被新生的肉芽组织替代，并不会再脱落。机化后的血栓还会生长新的毛细血管，以致再通，这就不同程度地恢复了组织器官的血液循环，使人体不发或少发血栓病。 　　了解到血栓形成的基本条件，中老年人，特别是脑力劳动者和已患有心血管疾病的病人，在日常的工作生活中，应采取相应的措施，避免心血管和组织的损伤。长期卧床者要适当增加活动量，以促进血液循环，防止血栓病的发生。已出现明显症状的血栓病患者应及时到医院就诊。
范文八：一般人都知道,血栓是由高血脂、血液黏稠等造成的。但很多中老年人血脂不高、血液不黏稠却照样出现血栓并导致脑中风、偏瘫、心肌梗死!原来,罪魁祸首就是隐性血栓。专家认为,对中老年人来说,隐性血栓比血脂高、血液黏稠更加危险! 　　华西医科大学神经内科博士杨杰介绍,近10年来,我国患心肌梗死与中风致残的病例迅速上升。除了饮食结构、吸烟饮酒、活动少等因素外,还与检查身体时未查潜在隐性血栓有关系。 　　中老年朋友应引起高度警惕,及时发现隐性血栓引起身体某些细微变化。如晨起头晕,晚上清醒;午饭后犯困,需要睡一会儿才舒服;阵发性视力模糊;蹲着干活气短。出现以上症状最好早晨去医院空腹抽血检查。 　　预防隐性血栓,平时可经常食用黑木耳、青葱、洋葱、大蒜、柿子椒、香菇、柠檬等食物,尤其要补充叶酸,柑橘类水果和绿叶蔬菜中叶酸的含量丰富。老年人临睡前喝一杯水,如夜晚上厕所,最好也抿上几口水,把夜间浓缩的血液稀释。适当参加体育锻炼,可防止隐性血栓形成。日常生活中我们还需采取以下有效措施,防止隐性血栓的形成和沉积聚集。 　　椅子不宜太矮 　　中老年人经常坐在太矮的椅子上,容易压迫血管,诱发隐性血栓形成。椅子、沙发的适宜高度,为坐在上面时髋关节稍高于膝盖,大腿和躯干的夹角大于90度,体重的40%由腿和脚来承担。另外,不可长时间静坐,半小时后可做类似踩缝纫机踏板的小幅度腿部运动,也可把腿抬高,用手轻拍腿部或做简单的按摩。 　　裤带不宜过紧 　　秋冬季一般穿衣较多,裤带系得较紧,会导致腹腔压力增大,血液流动缓慢,使隐性血栓容易聚集起来。中老年朋友应将裤腰带稍稍松上半寸。 　　少吃黏性食物 　　很多中老年人喜欢吃汤圆、元宵、粽子等黏性食物。吃黏食后,最好喝一些橘子皮泡的水,能促进胃肠血液流动,帮助肠蠕动。 　　排便后别马上站起 　　多数人习惯于排便后立即起身,其实科学的方法是30秒后再缓慢起身。便后突然站起时,容易将血栓送回肺循环,导致意外。 　　清晨锻炼不可取 　　早晨起床时,腿部血液流通不畅,如果马上去运动,隐性血栓会随着血液在5-10分钟内流到心脏和肺部,引起呼吸困难。老人健身的理想时间为傍晚。若已形成早上锻炼的习惯,那么晨练前应进行按摩:端坐,用两手拇指分别按摩两足底中心的涌泉穴,各按摩50次,按摩时只能搓向足趾方向,不可回搓。 　　不可忽视慢性鼻炎 　　慢性鼻炎会导致血管管腔狭窄,出现隐性血栓的风险增加。特别是高血压、糖尿病、高血脂等的血栓高发人群,可用菊花10克、栀子花10克、薄荷3克、葱白3克沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀代茶频饮,每日1剂,连用3-5日。 　　长期食素形成血栓 　　有的老人怕胆固醇高,长期食用素食,其实低胆固醇同样会发生隐性血栓甚至脑中风。 　　牙龈出血要当心 　　口腔内有上百种细菌,发生炎症或牙龈出血后,口腔内的细菌和其产生的内毒素就会从口腔黏膜和上呼吸道进入血液,引起血液中的一系列生物反应而形成隐性血栓,增加心血管病的患病风险。 　　消除打鼾 　　打鼾者多伴随睡眠呼吸暂停,体内含氧量会急剧下降,肾上腺素随之猛增。肾上腺素导致血管猛烈收缩,血流阻力增大,隐性血栓凝聚形成。轻度打鼾可将床头垫高,使床与地面呈5度角;严重者应就医诊治。 　　不可以茶解油腻 　　中老年朋友进食海鲜、肉类等高蛋白高脂肪食物后,一般喜欢喝茶来解油腻、助消化。茶中含大量鞣酸,可与蛋白质结合,形成具有收敛作用的鞣酸蛋白质,使肠壁血管充血,盆腔内血流缓慢,久之形成腹腔隐性血栓。解油腻可咀嚼2片生白萝卜或饮用山楂泡的水。
范文九：第十二章 出血性疾病的检验项目及结果解释
出血与血栓形成是机体正常的止血和抗凝血及纤维蛋白溶解系统功能动态平衡失调所致的一种病理生理过程。出血性疾病是多种因素致病，在进行出血性疾病的实验室检查前。首先要仔细询问病人的病史、体征、追溯发病期限、家族史和了解某些疾病的发病率，由此作出初步判断，根据发病主要涉及的病理机制，有目的地选择实验检查项目。 基础知识
1．什么是出血性疾病?主要包括哪些疾病?
当人体的止血功能发生障碍时，可引起皮肤、黏膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后即出血不止，凡是具有这种出血倾向的疾病均可称之为出血性疾病。
出血性疾病主要包括过敏性紫癜、老年性紫癜、高胱氨酸尿症、特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症、血小板无力症、巨型血小板病、血友病等。
2．出血性疾病是什么原因引起的？
根据引起出血的不同机制，出血性疾病可以分为三类。
(1)血管因素异常：血管损伤后可发生暂时性的出血，局部小血管立即发生反射性收缩，而毛细血管则依靠其受伤的内膜闭合，使血流减慢，血小板在暴露的胶原下黏附、聚集。此外，损伤部位的血液外溢形成血肿，对局部血管压迫止血。当血管壁本身因遗传因素异常引起遗传性毛细血管扩张症和血管性血友病。变态反应引起过敏性紫癜。继发感染、化学物质、药物、代谢障碍(维生素C、维生素P缺乏等)、血管病变(动脉粥样硬化)、风湿性疾病等血管外因素引起出血。单纯性紫癜、老年性紫癜、高胱氨酸尿症等亦为血管外异常所致。
(2)血小板异常：血小板数量改变和黏附、聚集、释放反应等功能障碍均可引起出血。特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症等，均为血小板数量异常所致的出血性疾病。血小板无力症、巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。血小板数量和功能改变可以是原发的，也可以是继发的，如药物、感染、风湿性疾病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、白血病、DIC等。
(3)凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均为染色体隐性遗传性出血
性疾病。维生素K缺乏症、肝脏疾病、抗凝药物治疗所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。也可以有上述复合因素致病。 检验项目及正常参考值
出血性疾病的实验室检查一般可分为筛查试验和确诊试验两类，一般先做筛查，再行确诊，但有时也可将筛查试验与确诊试验配合进行，以免延误诊断或出现漏诊、误诊。下面主要是初筛实验项目及参考正常值。
出血时间(BT)：出血时间测定器法，2.3～9.5min。
血小板数量：(100～300)×109/L(10万～30万/mm3)。
凝血酶原时问(PT)：11～14s。
凝血酶原时间比值(PTR)：0.85～1.15。
凝血酶原活动度(PA)：70％～l30％。
国际标准化比值(INR)：0.8～1.2。
活化部分凝血活酶时间(APTT)：26～36s。
凝血酶时间(TT)：l6～18s。
血小板形态：大小适中，可见分散和成簇。
血小板黏附试验：0.58～0.75(转动法)；0.20～O.60(玻珠法)。
血小板聚集试验：ADP(血小板聚集诱导剂)1.0umol时，最大聚集率为62.7％±l6.1％。
血小板自身抗体测定
(1)血小板相关自身抗体：PAIgG 0～78.8ng/107PLT(ELISA法)；PAIgM 0～7 ng/107PLT(ELISA法)；PAIgA 0～2 ng/107PLT(ELISA法)。
(2)GPⅡb-IIIa自身抗体：阴性。
(3)药物相关性自身抗体：阴性。
(4)同种抗血小板自身抗体：阴性。
血浆纤维蛋白原含量测(FIB)：2～4g/L。
凝血酶-抗凝血酶III(TAT)复合物：l.0～4.1ug/L。
D-Dimer：20～400ug/L。
血常规、尿常规、嗜酸细胞计数、肾功能、肝功能等参见有关章节。 专家解读
1. 如何选择血管型出血性疾病的检验项目?
血管型出血性疾病的特征有自发性皮肤、黏膜出血，表现为紫癜、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多等；而深部组织如关节、肌肉血肿，内脏出血较少见。损伤可导致即刻发生出血严重，但压迫止血有效，出血持续时间不长。手术中出血明显，局部压迫止血后有效。一般出血时间可见延长，其他指标大致正常。
2. 如何选择凝血障碍型出血性疾病的检验项目?
凝血障碍型出血性疾病的特征以自发性深部组织、肌肉出血为主，皮肤黏膜出血较少见。外伤或手术即刻出血不多，但手术后出血、渗血常严重，局部止血可暂时有效，但不持久。出血可持续几小时甚至几周。对输新鲜血或特殊血制品有显效。临床特征可提供出血性疾病的诊断线索，确诊则有赖实验室检查。可见PLT、PT、APTT、TT、FIB等凝血因子缺陷。
3．凝血酶原时问检测有什么临床意义?
凝血酶原时间(prothrombin time，PT)是外源性凝血途径有关的凝血因子有无异常的较为敏感的筛查试验。PT长短受加入组织因子的种类、质量和对凝血因子检查灵敏度的影响，不同实验室或同一实验室不同时间的测定结果亦有差异，故每次测定时需要有>25人的参考人群的混合血浆做对照血浆，测定结果与之比较才较为可靠。PT常用的报告方式有四种：
(1)凝血酶原时间(PT)，被检血浆PT值比对照血浆延长3秒以上有临床意义。
(2)凝血酶原时问比值(PTR)，为被检血浆与对照学浆PT值之比。
(3)凝血酶原活动度(PA)，即被检血浆相当于对照血浆凝血活性的百分率。
(4)国际标准化比值(INR)，PT测定是将组织因子又称组织凝血活酶和Ca2+加入被测血浆中测定其凝固时间的长短。由于组织凝血活酶来源及生产工艺的差别常导致不同组织凝血活酶试剂对测定凝血因子的敏感性有较大的差别，WH0建立了组织凝血活酶的参考标准并用人脑组织制备了标准品，以后各厂生产的组织凝血活酶试剂均报告ISI值，l985年WH0提出以INR(INR=PTRISI)报告PT测定结果，方便了不同实验室测定结果的可比性。
4. 活化部分凝血活酶时间（APTT）检测有何临床意义？
APTT是测定内源性凝血途径的凝血功能指标之一，APTT主要用于内源性凝血途径有关的凝血因子异常和抗凝物增多的筛查。使用不同的试剂有差别。同PA一样，每次测定须同时测对照血浆的APTT，并与之比较，延长10秒以上有病理意义。
5．凝血酶时间检测有何临床意义？
凝血酶时间（thrombin time,TT）试验是将凝血酶直接加入到待测血浆中，然后测定血浆凝固的时间。如果血液中的含有过量或者大量纤维蛋白溶解产物就可以直接抑制凝血酶的作用。使凝固时间延长。因此，TT检测的意义主要在于监测血液中是否有过量或者大量纤维蛋白降解产物，如果TT时间延长，意味着血液中有血栓处于正在被溶解过程中，也就是说，已经发生了微小的血栓，正在被溶解，也可以说是处于高凝同时处于高纤溶状态。TT降低则可以认为纤溶系统功能降低，有发生血栓的危险。一般来说TT较正常人延长3秒以上认为是有临床意义的。
6．如何根据出血时问、血小板计数两项试验联合运用于血管壁和血小板的筛查?
(1)出血时间(bleeding time，BT)和血小板计数(blood platelets count，BPC)都正常：除正常人外，多数是由于单纯血管壁通透性和(或)脆性增加所致的血管性紫癜，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症和单纯性紫癜等。
(2)BT延长和BPC减少；多数是由于血小板数量减少所引起的血小板减少性紫癜，如原发性和继发性血小板减少性紫癜等。
(3)BT延长和BPC正常：多数是由于血小板功能异常或某些凝血因子缺乏所引起的出血性疾病，如遗传性、获得性血小板功能异常症或血管性血友病、低纤维蛋白原血症。
7．如何根据PT、APTT、TT三项试验联合运用于凝血因子与异常抗凝物的筛查?
(1)PT、APTT、TT三项试验均正常：除正常人外，可见于遗传性与获得性Ⅻ缺陷、PLT质与量异常、血管壁异常所致的出血和轻度凝血因子缺陷。
(2)PT延长，APTT、TT正常：多为遗传性或获得性Ⅶ缺陷。
(3)APTT延长，PT、TT正常：常见于内源性凝血途径因子缺陷，如血友病、血管性血友病、Ⅺ缺陷症和获得性Ⅷ、Ⅸ缺乏症，因子抑制物、狼疮抗凝物等。
(4)PT、APTT均延长，TT正常：可见于遗传性与获得性凝血酶原、纤维蛋白原、V、X缺陷症和抗磷脂抗体综合征等。
(5)PT、APTT、TT三项试验均延长：见于异常抗凝物，如肝素和纤维蛋白降低产物(FDP)增多、纤维蛋白原缺乏或分子结构异常、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。低凝期或纤溶亢进期的DIC病人发生出血时，纤维蛋白原因大量消耗而重度减低，纤维蛋白被纤溶酶降解而出现FDP显著升高，PT、APTT、TT均延长。
8．纤维蛋白原升高和降低有什么临床意义?
纤维蛋白原(FIB)是一个急性时相反应蛋白，当机体感染或应激状态下都会升高。同时，FIB升高也表明机体处于高凝状态，高血压、冠心病、脑血管病患者往往升高，是心脑血管病的危险因子。当FIB降低时，表明机体处于低凝状态，出血危险性大。
9．如何选择过敏性紫癜的检查项目?
根据临床表现，如果怀疑过敏性紫癜，首先检查白细胞计数，伴感染时可有增高，有寄生虫者嗜酸粒细胞增多。检查出、凝血时间和血小板计数均为正常。凝血因子检查均正常，而血小板自身抗体检查为阳性。如有腹痛、关节痛、水肿和尿变化可检查肾功能、尿常规、抗“O”、RF等。
10．如何选择血小板减少性紫癜的检查项目?
血小板减少性紫癜是较常见的出血性疾病，支持该病的诊断需要血常规的监测，明确有血小板减少的指征。同时为了明确病因需要再做血小板自身抗体测定，判断是否为特发性血小板减少性紫癜。观察骨髓中巨核细胞情况，提示病因。
11．如何选择血友病的检查项目？
血友病甲、乙均有下列共同特点：出血时间、血小板计数和血小板形态均正常。凝血时间在重症病人可有明显延长，而轻症病人大多正常。APTT延长，PT和TT、因子Ⅷ相关抗原(ⅧR：Ag)均正常。 防患未然
1．为什么手术前要检查凝血功能?
许多手术，尤其是大手术前，对病人凝血功能应作出正确判断，保证病人在手术中或术后不发生大出血是非常重要的。对无出血家族史、病史和与出血有关慢性病的病人，一般术前只查PLT、PT、APTT即可。对心脏、中枢神经系统、器官移植手术的病人，为保证手术万无一失，应作PLT、PT、APTT、BT、FIB、TT六项检查。对有出血阳性指征，包括出血家族史、出血病史、存在与出血有关疾
病的病人，除应做上述六项外，还应根据检查结果进一步检查。对既往史正常的无症状病人筛查试验正常并不能完全肯定术中或术后不会出血过多，因为这三项试验的筛查范围并不完全，而且一些轻型或亚临床病人也可以表现正常。因此，手术中或术后仍应注意出血问题。
2．为什么手术前要查肝肾功能、血常规、尿常规？
手术前需要详细询问病史与体检，应特别注意有无易发生获得性出血异常的疾病，如慢性肝炎、慢性肾功能衰竭等。同时检查血常规，监测BPC，以防血小板减少而引发出血。肾脏有损伤的病人尿中会出现蛋白、白细胞或管型等异常情况。
3．出现哪些症状要考虑患有过敏性紫瘢?
过敏性紫瘢是一种血管变态反应性出血性疾病。最常见的临床表现为自发性瘀点或瘀斑，很少发生血肿。皮肤和黏膜累及最多见，但亦可发生于胃肠道、关节和肾脏。
4．出现哪些症状考虑患有血小板减少性紫瘢?
起病前大多有上呼吸道感染或病毒感染史，亦称感染后血小板减少性紫瘢。皮肤和黏膜出血为主要症状，病灶大多为大小不等、分布不均的瘀点和瘀斑，通常先出现于四肢，尤以下肢为多，躯干次之。可有鼻出血、牙龈出血口腔粘膜和眼结膜下出血。严重者可有消化道、泌尿道出血；女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。 走出误区
1．骨髓穿刺查巨核细胞没有必要吗?
骨髓细胞学检查并不只是患了白血病才做，也并不代表得了“不治之症”。为了明确诊断，在初步诊断为血小板异常引起的出血性疾病后，需要行骨髓穿刺，检查巨核细胞。如果巨核细胞数增多或正常，多为未成熟型，同时血小板减少较明显，则支持特发性血小板减少性紫癜，因此，出血性疾病做骨髓检查非常必要。
2．血小板数量正常就不会引起血小板性的出血性疾病吗?
血小板的数量和功能是血小板执行凝血功能的两个要素，仅仅数量达到标准，而血小板功能不好，同样会引起出血性疾病。如原发性血小板增多症，其特征为血小板显著增多，伴出血和血栓形成。
3．各项检查结果不正常一定会患出血性疾病吗?
出血性疾病的发病机制较为复杂，各种试验的灵敏度、特异性均有差别，所反映的病理变化既不相同但又可能有交叉，有些实验结果还需要动态观察其变化才能对疾病作出诊断。某些疾病有遗传性，需要密切结合病史、家族史和临床表现，有目的地进行筛查和确诊试验检查。
4．不同实验室所得PT值有可比性吗?
PT仅仅是加入钙离子或组织因子后，外源性凝血途径激活后凝同所需时间，各实验室所得的值可不尽相同，都与各自建立的参考范围相关。引入ISI后，报告INR值使各实验室的结果有了可比性。因此，病人要比较不同时间、不同实验室检查的PT值应比较INR值。
范文十：胡豫，主任医师，教授，武汉协和医院副院长，血液科副主任，博士生导师。担任武汉市血液学会主任委员，中华器官移植学会全国委员，中国医师协会血液学分会委员，《中华血液学杂志》、《中国实验血液学杂志》等杂志编委。多年来致力于血液系统恶性肿瘤和血栓栓塞性疾病的研究。在出凝血疾病、血管新生与肿瘤的基础及临床研究方面先后承担并完成多项国家及省、部级课题，现负责2项国家自然科学基金项目及4项省、部级课题。 　　 　　目前，由血栓疾病导致的死亡已占全球总死亡人数的51％，远远超过肿瘤、传染性疾病、呼吸系统疾病等造成的死亡。而血栓病、脑梗死、心肌梗死之类的名词已不再陌生，越来越多的人都知道了这类疾病的巨大危害性。血栓究竟是如何形成的？哪些人容易患上血栓病？如何防治？这些已成为大家最为关心的话题。 　　血栓病是由于各种原因致使血液在血管内或心脏中，逐渐的凝血，致使血流发生不同程度的受阻后所形成的综合征。临床上按血栓在循环系统形成的部位可分为动脉血栓、静脉血栓与微血管血栓等。 　　 　　哪些人群易患血栓病 　　血栓病的发病机制非常复杂，其中血管壁损伤（如吸烟、动脉粥样硬化、血管炎等原因使其受损）、血流变化和血液成分改变是血栓形成的三大因素。根据临床经验，以下一些中老年人更易患血栓病。 　　1.有家族史，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人。 　　2.患有高血压病的中老年人，尤其是患有严重高血压病未进行治疗和治疗无效的人。 　　3.患有冠心病、风湿性心脏病、心律失常的中老年人，如果发生心房纤颤，则更易形成脑血栓。 　　4.患有糖尿病及高脂血症的中老年人。血糖和血脂如果持续增高而没有得到有效控制，就容易发生脑血栓。 　　5.曾经有过短暂性脑缺血发作，但没有充分重视并及时治疗的中老年人。 　　6.血液黏稠度增高、血流动力学检查不正常的中老年人，经常发生头痛、眩晕、四肢麻木无力或感觉异常，以及有烟酒嗜好的中老年人。 　　凡是具有上述疾病或现象的中老年人，都应警惕脑血栓的发生。 　　血栓性疾病的发生往往比较隐匿。一般来说，当中老年人出现无明显诱因的胸闷、胸痛、头痛、眩晕、下肢肿胀、四肢麻木无力或感觉异常时，要特别警惕血栓病的发生，需尽快到血栓病专科门诊就医。诊断血栓性疾病，除了临床症状外，还需要做一些必要的辅助检查，如血压、血脂、血糖、血液黏度、血小板数目、出凝血时间、心电图、脑CT等，下肢肿胀麻木的患者还需要做B超检查。 　　 　　易栓症常被误诊 　　有一些血栓病患者发病隐匿，常常容易被误诊。我们曾接诊一名53岁的患者，因突发剧烈腹痛伴呕吐在外院就诊，结果进行了两次外科手术切除了小肠，病检发现都伴有肠系膜血管栓塞导致的小肠坏死。 　　一个月之内被切除两段小肠，我们在详细询问病史后发现，患者一年前曾发生过左下肢深静脉栓塞，又有腔隙性脑梗死病史，且其叔叔也有类似病史。进一步检查发现其抗凝血酶缺乏，最后做出了易栓症的诊断。 　　易栓症是以反复发作的多脏器器官血栓栓塞为主要特征的一组疾病。由于对易栓症的认识不足及诊断技术的限制，目前我国易栓症的检出率较低，不少患者的病情被延误，因此，有血栓病家族史者、无明显诱因多发性血栓形成者、幼年或青少年期发生血栓者、常规抗血栓治疗效果不佳者，要警惕遗传性易栓症的可能。 　　 　　用药过量容易引起出血 　　在血栓病的治疗方面也要十分慎重，如用药不当，一方面可能疗效不足，不能达到有效预防血栓的效果；另一方面，可能因用药过量带来出血等副作用。目前临床上抗血栓治疗应用的药物，依药效学可分为抗凝药物、抗血小板药物、溶栓药物等。 　　抗凝药物种类很多，临床上较常用的有肝素、低分子量肝素、华法林等。肝素主要用于预防外科大手术后，需要长期卧床或有高凝状态者，也可用于心脏手术、肾脏血液透析的治疗。 　　近年来推出的低分子量肝素具有较少引起血小板减少、皮下注射方便、生物利用度高、半衰期长等优势，已在临床广泛使用。华法林是最常用的长效抗凝药，可减少外科大手术、风湿性心脏病、人工瓣膜置换术后的血栓发生率。抗血小板常用药物为阿司匹林和噻氯匹定等，其中噻氯匹定为特异性抗血小板聚集剂，效果强于阿司匹林。其适用于不稳定性心绞痛、一过性脑缺血、发生过心脑血管事件的患者，也可用于预防脑血管、冠状动脉和手术后下肢深静脉血栓的形成。溶栓药物主要作用于已形成的血栓，因其适应症及禁忌症严格，需要在专门医师指导下住院使用。}