糖尿病患者应该血糖升高多长时间复查到医院来复查哪些项目

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  那么如何在复查出监测并发症,今天给在家讲下:
  每次到医院就诊(包括每季度和每年)均要检测的项目有:
  空腹和餐后血糖、体重、身高及腰围、血压和尿常规。
  每季度(包括每年)需要检测的项目有:
  糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变相关检查。
  每年度需要检测的项目有:
  总胆固醇,甘油三脂,高、低密度脂蛋白胆固醇,微量白蛋白尿,肌酐、血尿素氮,肝功能,心电图,视力及眼底,还有甲状腺激素水平。
  需要在家监测的项目有:
  自我血糖监测、血压、足部检查及护理、体重和腰围等。
  需要定期三个月到半年查的项目有:
  1)糖化血红蛋白(HbA1c)
  ?人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物
  ?反映2-3个月平均血糖水平,评价血糖控制情况的金指标
  ?不能反映血糖波动的瞬时情况
  ?HbA1c的正常值范围为4%~6%
  ?在治疗之初建议每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每3~6个月检查一次
  2)血脂
  ?血脂异常导致冠心病、中风的发生风险增加
  ?糖尿病患者常伴有血脂异常,应定期检查
  ?糖尿病患者应每3个月至半年检查一次
  血脂也有“好”和“坏”
  坏的成分:促进动脉硬化--甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白
  好的成分:抑制动脉硬化--高密度脂蛋白
  3)胰岛功能测定包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素及C肽释放试验
  可以确诊您是否患了糖尿病。
  可以确诊您是属于1型还是2型糖尿病。
  可以了解您的胰岛功能损害程度。
  可以判定您的血糖波动和病情稳定程度,判断治疗效果。
  4)糖尿病血液检查
  血糖(包括三餐前血糖、三餐后2小时血糖)、糖化血红蛋白(HbA1c)可以了解您的血糖控制情况和治疗效果,以便于调整降糖治疗方案。
  肝、肾功能可以了解您的肝、肾功能,如果肝肾功能有问题,某些药物不能应用。
  血脂、血液流变学(即血粘度)了解有无高脂血症、高粘血症。
  血电解质(K+、Na+、Cl-)、血酮体、血/尿渗透压了解有无糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷。
  ?血/尿淀粉酶可以了解有无胰腺炎症。
  ?GAD、ICA抗体检测有助于鉴别糖尿病分型;
  5)糖尿病尿液分析
  尿常规和尿酮体可以了解有无糖尿病酮症、糖尿病肾病、泌尿系炎症。
  尿微量白蛋白应用先进的放免检测技术,可以发现早期糖尿病肾病(这也是治疗的最佳时机)。
  6)X线胸片了解心肺情况。心电图、心脏B超可以了解有无心肌缺血、心脏肥大、心律失常等心脏病变。肝胆胰双肾B超判断是否合并有脂肪肝、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、糖尿病肾病、肿瘤等。
  7)眼底检查判断有无合并糖尿病视网膜病变、白内障等眼部病变。
  8)肌电图判断有无糖尿病周围神经病变。
  9)经颅多普勒(TCD)、血管彩色超声波了解有无合并脑动脉硬化、糖尿病周围血管病变等。
  10)骨密度测定了解有无骨质疏松。
  11)动态血糖仪俗称“血糖Holter”,通过监测24~72小时内的动态血糖变化,可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势,发现未知的高血糖和低血糖,调整和优化治疗方案,也可作为糖尿病各种科研的有力工具,代表了国际上血糖监测的最新水平。
  糖尿病友上门诊复查注意事项:
  一、复查前一天的晚餐应同与往常,晚八时后不再吃任何食物(可以喝水)。
  二、心情放松,晚上睡好,不喝茶及咖啡,不做剧烈运动。(不影响睡前用药)
  三、复查当日清晨可以喝水、服降压药、带上病历和近期自己监测的血糖记录。
  四、查餐后血糖一定要服药,应带水带饭带药。
  糖友出现以下症状出现可能预示病情发展,请及时就医:
  ?心慌、胸闷、胸口疼――心脏病变
  ?心痛、说话不清、手脚麻木――脑血管病变
  ?小腿疼、脚疼、脚肿――下肢血管病变
  ?视力下降、视物模糊、感到眼胀、眼前有黑影――视网膜病变
  ?脸肿、手肿、眼睛肿――肾脏病变
  ?手脚发麻疼痛,身上像小虫爬――神经病变
  ?膝盖疼、后脚跟痛――骨关节病变
  ?血压升高――心血管系统病变
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糖尿病体检前注意事项以及体检项目全攻略
  糖尿病的患病率越来越高,对人体的危害也越来越大,比如眼睛、足,严重起来会失明,威胁生命!那么糖尿病人该如何预防糖尿病的危害呢?方法就是体检加积极配合治疗,那么糖尿病体检前注意事项都有什么,才能是体检结果更加准确呢?一起去看看吧!  糖尿病体检前注意事项  一、胰岛功能检查注意事项:  1.初诊病人应早8点到门诊,否则?午前完不成。  2.病人在检查前一天晚饭后至第二天检查完以前,不再进行任何食物、水及任何药物(过夜空腹约10-16小时)。  3.如病人现口服氨茶硷类、糖皮质醇激素类、性激素、&阻滞剂和避孕药者,必须停用3天,后再做试验。  4.试验前禁用烟、酒、咖啡、茶等,保持情诸稳定。  5.受试者必须在早8:30分前抽空腹静脉血4-5毫升。  6.抽空腹?后马上饮用300毫升含75%葡萄糖的水,并准确记录服糖水时间,分别于1小时、2小时、3小时到化验室抽静脉血2毫升。若有Ⅰ型糖尿病者,有酮症倾向者,空腹血糖大于15mmol/L者,可用100克面粉馒头替用(注意:记时间要从第一口糖水或馒头时算起)。  7.除吃馒头须用的50毫升水外,检查过程中不能进食、饮水、口服任何药物及吸烟。  二、胰岛素受体检查注意事项:  1.抽空腹静脉血3毫升,加入含有50毫升肝素抗凝的测度离心管内,轻轻旋转离心管,充分抗凝,切勿有血凝块出现。  2.抽血过程要顺利,切勿流血。  三、糖尿病患者的就诊要求  (一)初诊患者  1.早8:30前到医院  2.需过夜空腹10-14小时,即前一天晚6点饭后至检查前禁食水。  3.携带当夜零点后第一次尿液5-10毫升(夏天携带清晨第一次尿液)。  (二)复诊患者  1.按上次就诊要求做相应检查;  2.测体重;  3.了解主要症状变化;  4.调整化学降糖及胰岛生系列药物。  四、建病历患者要抽四次血,在抽血间隔时间建病历,按病历表格认真填写各项内容。  1、患者的通讯地址、邮编、联系电话要记录详细。  2、患者的体重,发病前和就诊时体重,观察患者体重变化,治疗过程中还要对体重作动态观察。  糖尿病体检项目  一月一查:空腹血糖、餐后血糖、血压、体重指数、足。  空腹血糖正常值:4-7毫摩/升。意义:了解血糖控制的一般状况。空腹血糖高,主要意味着基础的胰岛素分泌能力差。  餐后血糖正常值:5-10毫摩/升 意义:餐后?糖高,往往提示胰岛素分泌的储备能力差或存在胰岛素抵抗。  特别提醒:空腹血糖正常,并不等于餐后血糖正常。因为进餐是一种负荷,一些保存有一定胰岛素分泌能力的病友,由于一夜不进食,空腹血糖是好的。但只要一进食,胰岛素的作用就显得不足,即表现出餐后高血糖。正如一个人在平地行走不累,但负重行走就不行了,进餐的作用如同负重。  因此,糖尿病病友每次就诊时,都要检查血糖,可以同时检查空腹血糖和餐后血糖,也可以间隔地检查空腹血糖或餐后血糖。正在接受胰岛素治疗或者血糖很不稳定的病友,最好自己备有血糖测定仪,学会在家里自测血糖。原则上,血糖稳定者,监测血糖的次数可以少些,每周甚至每月测定一次空腹和餐后血糖即可。  血压正常值:&130/80毫米汞柱 意义:高血压可以促进和加重糖尿病并发症,如眼底病、肾脏病等。  特别提醒:合并有高血压的糖尿病病友,建议购买血压计,学会在家里自测血压,每天1次。可以测定不同时间段的血压,以摸清血压波动的规律。血压高且不稳定的病友可能还要接受血压动态监测。  足正常情况:无畸形、无皮肤受压破溃、无感染。意义:糖尿病病友中约一半以上有神经病变。神经病变可以导致双足的感觉减退,或者麻木、疼痛等,还可引起足部肌肉萎缩,造成足部的压力改变,甚至会在压力高的区域出现皮肤溃疡。足的检查不复杂,主要是看看足背和胫后动脉的搏动、足有否畸形、皮肤是否有破溃或老茧,以及鞋子是否合适等。  特别提醒:有足部畸形、胼胝 俗称老茧 、水疱、溃疡等情况的糖尿病病友,切忌自行其是,最好找当地的糖尿病专科医生或骨科医生来治疗。  三月一查:糖化血红蛋  糖化血红蛋白GHb 正常值:7.0%以下,如果能控制在6.5%以下,则更好。 意义:糖化血红蛋白代表的是近两三个月的血糖水平,不受一时一刻血糖波动的影响。一般而言腔斓鞍啄芨娴胤从逞强刂魄榭觥D壳埃噬弦恍┐笮偷奶悄虿×俅惭芯慷冀腔斓鞍卓刂频拇锉曷首魑强刂坪没档慕鹬副辍  特别提醒:糖化血红蛋白一般每个季度检?一次即可。特殊情况则另当别论,如需要加强治疗达标的患者可能检查的频度要高一些。  半年一查:血脂系列总胆固醇、尿白蛋白、尿常规、心电图  血脂系列总胆固醇TC 正常值:&5.17毫摩/升 三酰甘油 TG 正常值:&1.7毫摩/升 高密度脂蛋白胆固醇 HDL&C 正常值:&0.9毫摩/升 低密度脂蛋白胆固醇 LDL&C 正常值:&2.0毫摩/升 意义:临床实践证实,糖尿病病友中约一半以上合并血脂异常。  特别提醒:如果血脂正常,一般每年检查一两次即可。如果血脂不正常,则有必要增加检查的频度,一年检?2-4次,并在医生指导下,根据血脂异常的类别和程度来调整治疗。  尿白蛋白正常值: &20微克/分钟 意义:尿中出现微量白蛋白,如每分钟的尿中白蛋白超过20微克或者每克尿中的白蛋白超过30毫克,就说明肾脏已经受损。  特别提醒:尿标本容器须洗干净,最好晨起留尿。如果是第一次检查,既往没有明显的并发症,发现尿蛋白异常,应该注意复查尿。  也就是,不要?为一次尿检查的结果就下蛋白尿的诊断。发热、剧烈运动的健康者也可以出现少量的尿白蛋白。一般认为,3-6个月内有两次尿蛋白异常且排除其他原因后,才下糖尿病肾病的诊断。  心电图意义:心血管并发症是糖尿病患者的第一位死因。许多病友可以有心血管并发症而无症状,也就是说,一些糖尿病病友并不知道自己有心血管问题,在这种情况下,定期检查心电图就显得更为必要。  特别提醒:以往有过心肌梗塞;最近频发心前区不适、闷胀疼痛;发现自己心律不齐,有时会停跳者,都需及时检查心电图,有的甚至需要做24小时的心电监测或加做心脏彩超。  一年一查:视力和眼底、X线胸片、血液学检查如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐 、肝胆超声和神经系统检查。  视力和眼底意义:临床资料显示,约三分之一的糖尿病病友有眼底问题。巴基斯坦糖尿病学会主席说过,糖尿病病友只要坚持每年检查一次眼底,就可以避免至少一半的糖尿病病友失明。  特别提醒:糖尿病病友的眼底检查必须在扩瞳 滴特殊的眼?,使瞳孔扩张 后进行。、  其他需要一年一查的还有X线胸片、血液学检查 如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐 、肝胆超声和神经系统检查。拍X线胸片了解一下肺部情况很有必要,尤其对于那些长期吸烟的糖尿病患者,因其很容易合并肺部结核,X线胸片可帮助发现病灶,及时治疗。  另外,肺部肿瘤是一种相对常见的中老年疾病,拍胸片亦能帮助早发现。每年做一次血液学检查,如白细胞、红细胞、血小板计数、肝功能、肾功能等,能帮助了解机体各系统如造血系统、肝、肾等 的功能,及时发现异常情况。  结语:每个人定期?体检,不仅可以了解自己的身体健康状况,还能够去除疾病的隐患,尤其是糖尿病患者,他们主要就是依靠调养,控制血糖来缓解病情,所以体检对于他们是必不可少的,了解体检的相关知识能够帮助他们更好的掌握病情!--博才网
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