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双氯芬酸钠缓释片的药理作用
    双氯芬酸钠缓释片 -药理作用 双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药,其作用机理为抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化.同时,它也能促进花生四烯酸与甘油三脂结合,降低细胞内游离的花生四烯酸浓度,而间接抑制白三烯的合成。双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强的一种,它对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和消炎痛等。非临床毒理研究:给大鼠口服双氯芬酸钠达每日2mg/kg,长期观察,没有发现肿瘤发生率增加.一项对小鼠二年的研究中,每日用药2mg/kg,也未见到任何肿瘤易发倾向.各种突变研究没有发现双氯芬酸钠诱发基因突变.给大鼠用药每日4mg/kg,雌雄均未发生不育。急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为150mg/kg；小鼠经口390mg/kg。 双氯芬酸钠缓释片
收录时间:日 03:53:37 来源:百科网 作者:匿名
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国家基本药物目录（2012）
英文名称：Diclofenac Sodium SR Tablets
Apotex Inc.
注：请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
特殊人群用药
药物相互作用
【药品名称】
通用名称：双氯芬酸钠缓释片
英文名称：Diclofenac Sodium SR Tablets
本品主要成份是双氯芬酸钠。
1.缓解、。关节病、、等各种慢性的急性发作期或持续性的症状；2.各种软组织，如、、、及运动后损伤性等；3.急性的轻、中度如：手术、、劳损后等的，，，等。
【用法用量】
作为常规推荐，用药剂量应随不同个体作相应调整，并应尽可能在短的时间间隔内给予最小有效量。
药片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。宜于与食物同服。
本品推荐剂量为一日一次，每次75mg(1片);最大剂量为150mg(2片)，分两次服用或遵医嘱。
对轻度及长期治疗病人，每日服用75mg。
对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。
儿童及青少年：
因本品剂量较大，儿童及青少年不宜使用。
【不良反应】
包括个例报告，对不良反应按发生频率做如下习惯排序，将发生频率最高的排于首位(表 1)：常见(&1/100，&1/10);偶见(&1/1，000;&1/100);罕见(&1/10，000;&1/1,000);十分罕见(&1/10，000)。下表为本品和/或其他剂型的双氯芬酸在短期或长期使用过程中的不良反应。
1. 已知对本品过敏的患者。
2. 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
3. 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
4. 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
5. 有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
6. 重度心力衰竭患者。严重的肝、肾和心脏功能衰竭患者(见注意事项)。
7. 妊娠后三个月(见孕妇及哺乳期妇女用药)。
【注意事项】
避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎，克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。
针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。
与其它非甾体类抗炎药相同，本品可能因其药理作用而掩盖感染的症状和体征。
本品因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。
对诊断的干扰：本品可致血清尿酸含量下降，尿中尿酸含量升高。
有视觉障碍、头晕、眩晕、嗜睡或其他中枢神经系统紊乱的患者服用本品后，不应驾驶或操作机器。
因为现在还没有任何证据可以证明双氯芬酸钠与其他全身用非甾体类抗炎药(包括环氧化酶2选择性抑制剂)联合使用有协同作用，并且可能会有潜在的附加不良反应，所以应避免联合用药。
由于本品含有蔗糖，因此有下列罕见遗传问题的患者不推荐使用：果糖不耐受、葡葡糖-半乳糖吸收不良或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足。
在患有哮喘、季节性变应性鼻炎、鼻黏膜水肿(如：鼻息肉)、慢性阻塞性肺疾病或呼吸道慢性感染(尤其是如果与过敏性鼻炎样症状有关)的病人中，非甾体药物样哮喘恶化(所谓的镇痛药/镇痛药-哮喘不耐受)，Quincke氏水肿或荨麻疹会较其他患者更为常见。因此在这些病人中应提起特别的重视(为可能出现的紧急情况做好准备)对于其他物质过敏的患者，如有皮肤反应、瘙痒或荨麻疹，也应引起注意。
与其它非甾体类抗炎药一样，对于上述患者和要求同时使用含有低剂量乙酰水杨酸/阿司匹林的药物或其他可能增加胃肠道风险的药物的患者，可考虑与保护性药物(如：质子泵抑制剂或胶体次枸橼酸铋)的联合治疗。
与其它非甾体类抗炎药一样，有胃肠道毒性史的病人，尤其是老年病人，必须记录所有腹部异常症状(尤其是胃肠道出血)。同时使用以下增加溃疡或出血风险药物的患者必须提起注意：如皮质激素类药物、抗凝药物、抗血小板药物或选择性5羟色胺再摄取抑制剂(见药物的相互作用)。用本品期间，有严重肝功能损害患者的情况可能会恶化，因此对上述病人应采取严密的医疗监测。
与其它非甾体类抗炎药一样，包括双氯芬酸，本品可能引起一项或一项以上的肝酶升高。因此长期服用本品时，作为预防性措施应该监测肝脏功能。如果肝功能异常持续存在或恶化，或临床症状和体征显示肝脏疾病加重或有其它征象(如嗜酸粒细胞增多、皮疹)，应停用本品。在使用双氯芬酸过程中肝炎可能在没有任何前驱症状的情况下发生。
患肝卟啉症的患者应该注意，因为服用本品可能诱发发作。
由于报道显示液体潴留和浮肿与非甾体类抗炎药治疗存在关联，包括双氯芬酸，因此，心、肾功能不全的患者、高血压病史者、老年患者、服用利尿剂或能显著影响肾功能药物治疗的患者、有任何原因引起细胞外液丢失的患者(如大手术前后的患者)，在用药时应特别小心(见禁忌)。此类患者服用本品，建议监测肾脏功能作为预防性措施。如果发生肾脏的不良反应，通常情况下，停用本品后患者能恢复到治疗前的状况。
与其它非甾体类抗炎药相同，如果长期服用本品，建议进行血细胞计数检查。
与其它非甾体类抗炎药相同，本品可能会一过性抑制血小板凝聚。应密切监护患有凝血障碍的患者。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
因本品的剂量较大，儿童及青少年不宜服用。
妊娠与哺乳期注意事项：
双氯芬酸在怀孕妇女中的使用尚未研究。因此，除非对母亲的潜在益处大于对胎儿的风险，本品禁用于妊娠期前两个月的妇女。 与其他非甾体类抗炎药物一样，在妊娠末三个月可能引起宫缩无力及对胎儿可能引起动脉导管早闭(见禁忌)，故妊娠末三月禁止使用双氯芬酸。对孕妇、胚胎/胎儿发育、分娩或产后发育，动物实验没有发现任何直接或间接有害影响(见临床前安全数据)。
哺乳期妇女
与其他非甾体类抗炎药相同，双氯芬酸也会少量进入乳汁，因此应避免授乳期使用本品以避免对胎儿产生不良影响。
与其他非甾体类抗炎药相同，使用双氯芬酸钠有可能损害女性生育能力，因此本品不推荐用于准备怀孕的妇女，对于难以授孕及正在进行不孕检查的妇女也应考虑停用本品。
老人注意事项：
对老年人用药时应注意按医疗基本原则。特别是对于身体虚弱和体重过低的患者，应给予最小的有效剂量。
与所有非甾体类抗炎药相同，用于胃肠道疾病或胃肠道溃疡病史、出血史或穿孔病史的患者时应进行严密的医疗监测(见不良反应)。因为该药用于具有溃疡病病史患者时胃肠道出血的风险随着用药量的增加显著增加，尤其对合并出血或穿孔的患者和老年患者更为明显。
有胃肠道毒性史的病人，尤其是老年病人，必须记录所有腹部异常症状(尤其是胃肠道出血)。在有溃疡病史的患者，尤其是在那些伴有出血或穿孔的患者和老年患者中，为了降低胃肠道毒性，初始剂量和维持剂量都应保持在最低有效剂量水平。
与其它非甾体类抗炎药一样，由于报道显示液体潴留和浮肿与非甾体类抗炎药治疗存在关联，因此，心、肾功能不全的患者、高血压病史患者、老年患者、服用利尿剂或能显著影响肾功能药物治疗的患者、有任何原因引起细胞外液丢失的患者(如大手术前后的患者)，在用药时应特别小心(见禁忌)。此类患者服用本品时，作为预防性措施建议监测肾脏功能。如果发生肾脏不良反应，通常情况下，停用本品后患者能恢复到治疗前的状况。
【药物相互作用】
本品和/或其他剂型的双氯芬酸存在以下的相互作用。
锂制剂：与锂剂同时使用时双氯芬酸可提高血浆锂剂浓度。 应当检测血浆锂剂水平。
地高辛：与地高辛同时使用时双氯芬酸可提高血浆地高辛浓度。应当检测血浆地高辛水平。
利尿剂和抗高血压药物： 与其它非甾体类抗炎药一样，双氯芬酸与利尿剂和抗高血压药物(如&-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂)联合使用时，抗高血压效果可能会降低。 因此联合使用时，应当谨慎给药，并定期检查病人血压，尤其是老年病人。 患者应予以充分的补水，并且考虑初始联合治疗开始后对肾功能进行监测并且在此后定期检查，尤其对联合使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的患者应进行上述处置，因为以上两种药物可增加肾毒性发生的风险性。当与保钾利尿剂合用时，可能会产生血清钾水平升高，引起高钾血症，因此有必要监测血清钾浓度(见注意事项)。与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
其他非甾体类抗炎药及皮质激素： 双氯芬酸与其他非甾体类抗炎药或皮质激素联合使用时，可能增加胃肠道不良反应的频率。(见注意事项)。
抗凝剂及抗血小板药物：在联合用药时有可能增加出血风险，因此使用时需小心(见注意事项)。虽然临床研究没有发现双氯芬酸对抗凝药物作用有影响，但有个别报道指出，当双氯芬酸与抗凝药物合用时，可增加出血危险性。因此，应该密切监护这类患者。
选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：与非甾体类抗炎药(包括双氯芬酸)合用可能增加胃肠道出血危险性(见注意事项)。
抗糖尿病药物：临床研究已表明：双氯芬酸可以与口服降糖药合用而不影响它们的临床疗效。然而，有个案病例报告，在使用双氯芬酸期间，由于低血糖和高血糖反应，需调整口服降糖药的剂量。因此作为联合用药的预防措施，有必要监测血糖水平。
氨甲喋呤：用氨甲喋呤治疗前后24小时内，应慎用非甾体类抗炎药(包括双氯芬酸)，因为氨甲喋呤的血药浓度可能被提高，其毒性也可能增加。
环孢菌素：双氯芬酸，与其他非甾体类抗炎药一样，由于对肾脏前列腺素的影响，可能会增加环孢菌素的肾毒性。 因此对接受环孢菌素治疗的患者的使用量应低于非使用者。
喹喏酮类抗生素： 有个例报道，喹喏酮类抗生素与非甾体类抗炎药合用可能产生惊厥。
饮酒或与某些非甾体抗炎药合并用药时，可能会增加副作用的发生率，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。
丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。
【药理作用】
药效作用分组：抗炎和抗风湿药物，非甾体类，乙酸衍生物和相关物质(ATC编码：M01AB05)。
本品含双氯芬酸钠，属非甾体抗炎药，有明显的镇痛，消炎及解热作用。试验证明，本品通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用。
双氯芬酸钠在体外浓度等同于人体内浓度时不会抑制软骨组织中的蛋白多糖合成。
在治疗风湿疾病时，双氯芬酸具有良好的抗炎及镇痛效果，可以显著地缓解以下症状并有效提高功能：静止时疼痛、运动时疼痛、晨间僵直、关节水肿。
在炎症的情况下，如由创伤或外科手术后引起的炎症，它可以快速的同时缓解疼痛和运动时疼痛，并且减轻炎性水肿和创伤水肿。
本品特别适合接受日剂量75mg和100mg患者使用。每日一片的服用方式不仅在很大程度上简化了长期治疗过程中处方上的麻烦，而且可以避免用量上可能出现的错误。本品可以一日两次分开服用达到每日最大剂量150mg。
密闭保存。避免儿童误取。
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
企业名称：Apotex Inc.
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双氯芬酸钠缓释片的功效作用是什么？
健康咨询描述：
最近一个月老是坐着屁股疼，特别是屁股两侧的大腿神经几乎每天都痛，按的时候不疼，可以蹲下了也可以弯腰，睡觉翻身起床反而疼的厉害。每天都要侧着睡，腰部稍微有些运动就很痛。
想得到怎样的帮助：双氯芬酸钠缓释片的功效作用是什么？
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&&&&&&双氯芬酸钠缓释片主要成份为双氯芬酸钠。主治：急慢性风湿、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎、肩周炎、滑囊炎、牙痛和术后疼痛、创伤后的疼痛与炎症如扭伤肌肉拉伤等症，扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等症应同时使用抗感染药物。双氯芬酸钠缓释片适应症：&&&&&&1. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。&&&&&&2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。&&&&&&3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。&&&&&&4. 急性痛风。&&&&&&5. 痛经、牙痛和术后疼痛。
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&&&&&&双氯芬酸钠通过抑制环氧合酶从而减少前列腺素的合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生成而发挥解热镇痛及抗炎作用。双氯芬酸钠是一种非甾体类抗炎药，副作用有腹痛，腹泻，恶心，消化不良，腹胀，呕吐，胃炎，便秘，皮疹，头晕，头痛，月经过多。强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。&&&&&&以上是对“双氯芬酸钠缓释片的功效作用是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
蔡医生爱心医生
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&&&&&&双氯芬酸钠肠缓释片是治疗风湿性疾病的药物、在医生的指导下使用药物剂量或对症治疗。双氯芬酸钠肠缓释片刺激胃粘膜很大的。建议您最好在口服双氯芬酸钠肠缓释片的基础上加用鸡内金多酶片就可以的、另外目前可以使用元胡止痛片西咪替丁止痛药物缓解。治疗类风湿和骨关节炎的急、慢性症状和体征。需要非类固醇消炎药物(NSAID)与米索前列醇联合应用的患者。双氯酚酸钠用于治疗骨关节炎和类风湿关节炎，米索前列醇用于预防由于非类固醇消炎药物诱发的胃或十二指肠溃疡。
罗医生爱心医生
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&&&&&&双氯芬酸钠缓释片是一种药效较强的消炎药，但是此类药物不具有治疗的功效，长期使用还会对胃肠道、肝肾功能、血液系统及神经系统造成一定的损害，其副作用是很大的，严重的甚至会引起肝肾衰竭。因此，患有强直性脊柱炎的患者不要长期依赖药物缓解病情。建议患者还是停掉药物采用其他的治疗方法进行治疗，免疫分子修复疗法通过微创技术介入治疗，无痛苦、无任何毒副作用，具有更高的安全性。从整体上直接作用于免疫系统，有效的躲开了系统屏障，不会造成任何免疫系统排斥的危险。
杨医生医师
擅长: 内科常见病：高血压、糖尿病、冠心病等
&&&&&&双氯芬酸钠是一种非甾体类抗炎药，副作用有腹痛，腹泻，恶心，消化不良，腹胀，呕吐，胃炎，便秘，皮疹，头晕，头痛，月经过多。该药物的副作用一般情况还是会影响肝部功能的，但是治疗肝病的话长期服用还是需要服用护肝片的。双氯芬酸钠缓释片是非甾体抗炎药物，是消炎镇痛药的。一般是服药后1–2小时见效的。双氯芬酸钠缓释片主要是缓解各类关节炎、骨关节炎、肌肉损伤导致的疼痛的，也可以缓解牙疼的，但是不能长期服用，对胃肠道损害大，有胃肠道疾病的人尽量不要服用，以免加重胃肠道疾病。
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双氯芬酸钠缓释片有哪些作用？哪些副作用？
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大家应该都听说过双氯芬酸钠缓释片是一种主治风湿病的药物，为许多受风湿病困扰的患者解决了不少痛苦，尤其是在南方的三、四月份的时候，俗称“南风天”。因此，很容易患风湿病，相信不少的风使患者都听说过双氯芬酸钠缓释片，甚至已经使用过了，那有哪些作用呢？双氯芬酸钠缓释片的适应症包括：1.急性痛风;2.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛;3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤;4.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎;5.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。 虽然治疗效果很好，但是也有一定的副作用，那副作用是什么呢？1.可引起头痛及腹痛、便秘、腹泻、胃烧灼感、恶心、消化不良等胃肠道反应;2.偶见头痛、头晕、眩晕.血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT),血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(SGPT)升高;3.少见的有肾功能下降,可导致水钠潴留,表现尿量少、面部水肿、体重骤增等.极少数可引起心律不齐、耳鸣等;4.罕见:皮疹、胃肠道出血、消化性溃疡、呕血、黑便、胃肠道溃疡、穿孔、出血性腹泻、困睡、过敏反应如哮喘、肝炎、水肿;5.有导致骨髓抑制或使之加重的可能。 以上就是双氯芬酸钠缓释片的作用和副作用，所以如果您在服用期间有遇到什么不适是正常的，但如果有严重的不适的话就要咨询医师了。也可东方医药网查询更多药品知识。
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