宝山中医专家预约
作者：不详　来源：不详
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人民医院哪个大夫治腰间盘突出症好，我的
人民医院哪个大夫治腰间盘突出症好，我的
基本信息：男&&67岁
病情描述及疑问：人民医院哪个大夫治腰间盘突出症好，我的腰腿很严重走不了道胯疼，腿疼腿麻直不起腰来，两个月前在二附属疼痛科做的微创手术，做完后就更坏了更疼了
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擅长：外科护理，急重症的治疗，有丰富临床经验。理论联系实际
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你好，这情况建议去正规的上级医院外科检查一下看看比较好。明确诊断进行治疗。
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腰间盘突出症的保守治疗
全网发布： 22:51:06
发表者：陈刚
(访问人次：11210)
发病时间日，右小腿外侧肌肉疼痛。臀部右侧受到牵连，手压迫疼痛。腰右侧手压迫也有痛感。曾在日南通一院就诊，做过针灸、按摩，没有疗效，还是疼痛。走路困难。进行退走锻炼，无效。
日南通一院拍过CT，L3--S1椎间盘平扫，影像学表现：椎间生理曲度变浅，部分椎体边缘骨质增生，椎间隙未见明显狭窄。腰4/5椎间盘向后突出，硬脊膜囊受压，两侧侧隐窝狭窄。所见椎管前后径未见狭窄，椎旁软组织未见肿胀。
想到陈主任处面对面咨询就诊治疗，恳请陈主任亲诊治疗。&江苏省中医院骨伤科陈刚：好的，我的电话见网上，也可以到门诊找我。患者：陈主任您好！给您添麻烦了。想问问您病情严重吗？需开刀吗？万分感谢！江苏省中医院骨伤科陈刚：您的病情比较复杂，是否合并颈椎病？不能凭这点资料简单判断，需要更详细查体。请来医院检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。患者：好的。我们会近期尽快到门诊请陈主任诊治。谢谢陈主任！万分感谢！江苏省中医院骨伤科陈刚：不客气。患者：陈主任：您好！昨天到省中医院得到您的诊治，表示衷心感谢！！陈主任说属于器官老化。老化程度严重吗？还想问问陈主任，就目前行进中时有疼痛，生活中该注意些什么，康复过程中可做些什么来减缓疼痛？敬请陈主任指教。谢谢！谢谢！江苏省中医院骨伤科陈刚：腰间盘突出和腰间盘突出症是两个不同的概念。腰间盘突出是椎间盘退变和损伤的结果，并不都有症状。20%的正常人都有腰间盘突出（磁共振显示），这种腰间盘突出就是退变，代表人体生长发育的老化阶段，不是病，当然也无需治疗。如果腰间盘突出导致腰腿痛等症状，就是腰间盘突出症，是病。好在70%的腰间盘突出症有自限性，一般3周~3月内症状会自行消失。&&&&&所谓腰间盘突出症保守治疗，实际上主要是利用该病的自然病程——自限性的一系列非特异治疗，是否有效主要与疾病本身的特点有关，还与疾病发病时间长短有关，目前国内外还不存在专门治疗腰间盘突出症的灵丹妙药。&&&&&保守治疗的目的和机理：1、有效缓解腰腿痛急性发作的症状；2、为消除神经根炎症创造条件；3、避免一切使神经根压迫刺激加重的因素；4、营养神经，促进神经损伤恢复；5、减轻椎间盘压力，促进突出髓核的还纳和吸收（这种情况发生在百分之几的极少数病人）。&&&&&所以，我们强调腰间盘突出症的保守治疗要掌握疗程（=自然病程）——3周~3月；也就是说三周内症状一般不会缓解，保守治疗超过3个月症状仍然明显的，一般就效果不佳（或无效）。&&&&&选择能缓解疼痛的体位和活动，疼痛明显时可以卧床2~3天左右；症状缓解了，就可以进行一定的活动，如果力所能及，可以坚持上班和轻微活动。这样的康复计划，相比以往严格卧床1~3个月，疼痛缓解比例还要高，这一结论已被国外大样本对照试验所证实，也一般人的休养观念很不同。长期卧硬板床，对恢复无益，治疗期间可以做力所能及的活动，这样恢复更快。&&&&&&可以配合消炎镇痛药物、营养神经药物、舒筋活血药物。短期腰围，适当理疗、按摩、牵引都会有所疗效。&&&&&&&&&&保守治疗的目的是致痛炎症消退，避免新的椎间盘-神经刺激，而不主要是椎间盘突出消失或还纳。保守治疗的有效率大约70-80%左右，有效的一半症状消失，另一半长期留有轻微症状。&&&&&&在最后选择手术治疗之前，还可以选择微创治疗，包括硬膜外封闭、等离子射频、椎间盘镜等等。硬膜外封闭或骶管封闭，近期60-80%有效；远期30-40%有效。等离子射频、椎间盘镜有效率比较高。&&&&&在症状缓解期的腰间盘突出症，坚持锻炼腰背肌非常重要，这样做的目的是强健的腰背肌可以有效保护腰椎，减少异常受力，减轻腰间盘的负荷。另外，还有一种相对简单易行的方法，是倒走。理论上讲，倒走作为反向运动，能强制人体重心后移，从而矫正姿势。相反，高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。患者：感谢陈大夫跟我讲了那么多的病理知识，说得深入透彻，听得我明明白白，使我心里踏实了很多，心里的烦恼一下子烟消云散。再一次表示衷心的感谢！
发表于： 22:51:06
陈刚大夫的信息
颈椎病、腰椎病手术，术后一般不需长期卧床，对各类脊柱微创手术有丰富经验。潜心研究...
陈刚，博士，主任医师，骨伤科主任，脊柱病专科主任。长期学习工作于白求恩医科大学附...
陈刚的咨询范围：
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