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心脏瓣膜手术后胸闷气短是怎么回事
来源: www.yodak.net
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摘要：心脏瓣膜手术后胸闷气短是怎么回事？如果相关检查未发现异常，可能属于正常生理现象。心脏瓣膜手术后寿命和正常人相近，及时接受规范治疗，术后注意保养，可促进患者的恢复。
心脏瓣膜手术后是怎么回事？是由于先天性、退行性、风湿热等因素，侵害瓣膜所引起的心脏疾患。随着病情不断进展，手术是改善患者严重血流动力学紊乱的重要途径，有利于避免不良后果的发生。很多家属和患者对于心脏瓣膜手术后出现的症状十分关心，不知道术后恢复情况是否良好，接下来就请看专家给出的解答。
我院专家表示，心脏瓣膜手术后，较好积极就医检查明确，如果未发现异常，一般没有大碍。及时、成功的心脏瓣膜手术后寿命和正常人是没有太大差异的，术后瓣膜功能得到改善和恢复，避免了进一步损害的出现，生活质量得到提高。患者应注意日常保健，严格遵照医嘱服用药物，以促进康复，根据术后心功能，考虑是否重新投入正常生活和工作。
心脏瓣膜病变严重时，单纯药物治疗意义不大，瓣膜成形和是主要的手术方式。患者须把握手术治疗时间，不要拖延治疗，以免病情加重，甚至丧失手术治疗机会。小切口、等技术的出现，减小了手术创伤，患者术后恢复快，住院时间也有所缩短。
如果进行瓣膜置换手术，选择生物瓣还是机械瓣，要参考患者的具体病情。机械瓣使用时间较长，但患者需要长期抗凝治疗。生物瓣血栓栓塞率低，适用于存在抗凝禁忌的患者，但使用时间较短，如果患者年龄较轻，可能要进行二至三次手术。
综上所述，心脏瓣膜手术后胸闷气短，如果相关检查未发现异常，可能属于正常生理现象。心脏瓣膜手术后寿命和正常人基本相近，及时接受规范治疗，术后注意保养，可促进患者的恢复。术后饮食宜清淡、营养，如有心功能不全注意限盐，避免烟酒刺激。起居有常，保证充分的休息，避免过度劳累。维持情绪平稳，在医生指导下逐步恢复活动量，短时间内不要做剧烈运动。服用抗凝药物者注意监测INR值，遵循医嘱调整药物剂量。
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心脏搭桥和支架手术后仍然出现心绞痛，该怎么办？
说说的原理：心脏冠状动脉支架术的原理：是通过一根很长的细金属导线，将一个小气囊送到血管的狭窄处，气囊在高压下（一般用的是蒸馏水加压）膨胀以扩张心脏的冠脉血管，使管壁上的脂质破裂，当气囊撤除后，支架仍留在血管内，使动脉血管恢复畅通，这样做也有助于减少重新狭窄。少部分病人支架术（以及搭桥术）后仍然有心绞痛症状，这是因为不可能为所有受堵塞的血管安装支架（当然也不能全部搭桥），比如微细血管的狭窄就不能放支架，搭桥手术也不可能。另外，由于的病因病没有出去，再次狭窄的危险是时刻存在的，再次的心绞痛出现，随着时间的推移，可能性也越来越大。所以终身吃药，是目前西医治疗的通用措施。目前的西药对于狭窄的微细血管没有扩张作用，不能改善心绞痛。和支架术是治本是办法吗？导致病人支架术（以及搭桥术）后仍然有心绞痛的原因有很多，有些原因大家知道，有些原因大家不知道。我说说大家容易忽视的原因。心绞痛冠脉支架或者搭桥术后的心绞痛，说明心脏供血没有得到改善。既然血管已经通畅了，为什么还供血不好？这就牵涉心脏和血管以及神经等诸多问题。比如心脏收缩无力，心脏射血分数不足，就导致冠脉血流减少，即使是血管通畅也是如此。冠脉血流在心脏的舒张期占有更多的比例，一般占三分之二左右，如果心脏舒张功能下降，舒张期血流也是减少的，比如快速的心室率时候，心脏肥厚时候（高血压常见、常见、部分冠心病也有这种情况），如果心脏舒张功能得不到改善，心脏供血也不会好转；另外一个因素就是血管的弹性问题，如果有明显的，血管弹性下降，心脏的舒张期就不能维持足够的灌注压力，血流不能改善，心绞痛也就会存在。以上种种情况，并非单纯支架手术或者搭桥手术能解决，西药也有局限性，对心脏舒张功能、心脏收缩功能以及维持血管的弹性方面，都不是太理想，所以治疗效果不佳。冠脉支架术或者搭桥术后心绞痛也就难以完全避免。中医疗法就是在这种背景下复兴的。还有一些大家熟悉的冠脉支架或者搭桥术后心绞痛的病因，这是因为不可能为所有受堵塞的血管安装支架（当然也不能全部搭桥），比如微细血管的狭窄就不能放支架，搭桥手术也不可能。另外，由于的病因病没有除去，再次狭窄的危险是时刻存在的，再次的心绞痛出现，随着时间的推移，可能性也越来越大。所以终身吃药，是目前西医治疗的通用措施。目前的西药对于狭窄的微细血管没有扩张作用，不能改善心绞痛。冠心病心绞痛做支架术的很多，有的病人手术后效果很好，有的人效果不好，甚至比以前更严重。效果不好的原因一个是医生的水平问题，一个是病情的问题。医生的问题，可能是诊断不对，比如最常见的是把心脏神经症引起的假心绞痛当做冠心病心绞痛来治疗了，或者是合并有潜在的心力衰竭而没有予以纠正，心脏功能减退，冠脉灌注血流自然减少，虽然采用扩张冠脉或者冠脉搭桥或者冠脉支架术，效果依然不好；病人的问题就可能是病情复杂，年龄大体质弱，支架术后没有认真服药治疗等等。总之，支架术和搭桥术不能一劳永逸解决冠心病心绞痛的问题，还要药物继续治疗。
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再说说，有哪些病人需要做冠状动脉搭桥术？通常这样告诉你：“冠脉单支病变应该介入治疗，安装心脏支架。三支病变应该做心脏冠脉搭桥手术”。这是一般规律，但不尽然。专科医生的考虑往往遵循以下原则：1.左主动脉病变和左主干相当病变；2.多支多处血管病变，尤其是三支病变、合并严重的前降支近端病变和/或射血分数低下者（EF&50%） 3.不宜介入治疗、介入治疗效果不良或者再次狭窄者 4.冠状动脉搭桥术后的血管桥狭窄 5.冠状动脉病变同时合并其他需要外科手术治疗的心脏疾病，如、先天性心脏病或者的并发症。哪些人需要做紧急冠状动脉搭桥手术？1.严重合并最强药物治疗仍然难以控制的心绞痛患者2.左主干病变大于95%3.6小时以内的4.合并梗塞后心绞痛5.介入治疗的严重并发症6.针对后内科治疗无效的实施的抢救性外科手术。冠状动脉搭桥术的禁忌症：1.心脏以外重要器官或系统的严重病变而无法耐受全麻手术；2.过于弥漫的血管病变（run-off条件差，估计搭桥术不能解决缺血问题 3.后存活心肌很少，无法从血液重建中明显获益。关于心脏冠脉介入手术的简短说明：如果是3-5天以内出现心绞痛，可能是手术的并发症，如，，支架移位，等造成的。较长时间以后出现的心绞痛可能和术后的再狭窄有关。另外，还有些病人原来就不是单纯的心绞痛，可能还有，所谓微细血管性心绞痛，搭桥术或者支架术，效果不好或者根本没有效果，因为微细血管没有办法搭桥或者放支架，只有相对粗大血管狭窄，介入手术效果才比较好。等引起的疼痛，是支架术所不能解决的，所以术后仍有心绞痛的发生，甚至有些人比术前疼痛更严重--这就更可能是心理方面的原因。?我遇见的病人，后一种情况更多一些。? 实际上，如果早点用西医结合的方法治疗，大多数的心绞痛的患者，是可以避免心脏的介入手术等侵害性治疗方法的。我体会，中医药对西药没有效果的心绞痛，多半是有很好的治疗效果的。当然，需要认真辨证论治，严重的心绞痛，不是什么，苏合丸所能解决的。需要更有力的手段加以解决才能达到良好的治疗效果。? 现在有些西医医生，就会开这些常用的，一旦没有效果，就说中药对心绞痛效果可疑，实际上是他没有掌握中医的精髓，方法单一，只知道活血一途，不知道其它。没有好的效果大多是因为他学艺不精，而不是中药不行。
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边缘心脏病网介绍的冠心病心绞痛知识，确实与众不同，充分显示了专家技术实力，中西医并举的疗法，为人称道
很多冠心病心绞痛患者，吃了很多药，打了很多针，做了理疗等，甚至做了心脏搭桥手术和心脏支架术，可是还是有心绞痛，甚至出现了水肿胸闷气喘，这是为什么呢？从西医的道理上讲，认为有以下几种原因：1.病情太严重，支架无法缓解病情。比如心肌细胞大量坏死者。2.合并症太多太严重，并且难以控制，对心脏造成不利的影响者。比如严重的高血压、糖尿病、甚至病、肝硬化等等。3.合并有微细血管病变，冠脉支架术和搭桥术都难以施展其能力者。4.支架术后远端无血液再流现象。即支架手术本身是成功的，支架功能状态也是正常，但支架远端没有血流。这种现象是常见的，一般认为是与血管内皮细胞功能缺失有关。5.手术失败。这就不用多说了。6.误诊 比如把颈椎病引起的心绞痛样发作当做冠心病心绞痛了，还更多的是把心脏神经症引起的胸痛当做冠心病心绞痛治疗了，还有就是心脏X综合征这类微小血管病引起的心绞痛当做普通心绞痛治疗了，自然也是无效的。女性更年期引起的心绞痛如果不调整内分泌也是治疗无效的常见原因之一。顽固的冠心病心绞痛多有诱因，比如心动过速或者过缓、合并有心力衰竭等等。心脏缺血时间比较长或者缺血严重（比如大面积心肌梗塞），导致了心力衰竭，缺血导致了心脏异位节律点兴奋性增高，或者形成了心电往返通路，或者窦房结功能因为缺血而减退，出现严重心动过缓等等，单纯增加心脏供血是不够的，还要改善心功能治疗其心律失常对心脏造成的不利影响。强心药应用要注意，如果没有心脏增大，通常不能使用强心药，因为有可能加重病情。利尿药使用过度，也是会减少心脏输出量了，加重病情的。西医治疗心律失常的药大多对心功能有不良影响，除非严重心律失常危及生命时候，一般不用.中医治疗也要注意，这个时候的治疗，宜用温补心肾为主，加以活血利水的方法，比如用小剂量的附子、鹿角、泽泻、扬州万年青（广东万年青不能作为替代，对心脏病没有治疗作用）、水蛭、元胡、红花、山楂等等，有显著效果。水蛭有利水的功效，许多人还没有注意到，特别是有心愿性肝硬化腹水时候，是必不可少的佳品，但水煎效果差，研末冲服效果好。元胡粉有抗心律失常作用，煎服无效，郁金也有这样的现象，都是需要加以注意的问题。---来自边缘心脏病网
看到了这个网，很感动
心脏搭桥或支架术后的心绞痛，也有不少是心脏神经官能症引起的类心绞痛，没有经验的医生很容易误诊。另外，微细血管性心绞痛，所谓的心脏X综合征，这种心绞痛，心脏搭桥或者支架都无效。李兴甫医生，治疗心绞痛很有办法，多种原因引起的心绞痛，效果都不错。
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& 心脏搭桥手术后出现气短
心脏搭桥手术后出现气短
男55岁来自健康咨询描述：我父亲就是一开始就是有那个冠心病，然后就是可以手术，所以就是做了那个搭桥手术，现在就是手术已经过去了半年，就是说那个他老人家就是会出现那个想得到怎样的帮助：胸闷，还有就是气短，还有就是会心慌，这些都是为什么啊？（感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。）
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你好，心脏搭桥手术后气短，可能是心脏小血管仍然有缺血，导致此症。建议在医生的指导下用扩血管的药等。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情有什么疑问可以继续咨询
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泉城路实习生, 积分 20, 距离下一级还需 180 积分
对于生活我们不能未卜先知，很多事情做不到防范于未然。疾病偶尔也是如此，来的毫无预兆，有的等发现的时候生命已经结束。不过就我自己而言还是比较幸运的。2006年，我52岁，突发急性心梗被送去医院，幸好抢救及时做了心脏搭桥手术我算是捡回一条命。
& &虽然命是保住了，但是心脏搭桥手术后却过得很痛苦。大家千万不要以为，心脏搭桥手术后并代表心脏病就痊愈了，病人万事大吉了。事实上它是暂时解决了某一根血管的阻塞情况，临时缓解了心肌缺血的矛盾。事实上做完心脏搭桥后还有不少后遗症。
首先、由于血液的异常状态没有改变，有可能再次慢性狭窄，我们可能出现胸疼的症状，造成手术后十年到二十年不得不进行第二次手术，再放支架，或再做搭桥。
其次、心脏搭桥手术使用的桥血管，在服用药物的情况下有可能会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以需要终生服用抗凝药物，除非有服用抗凝药物禁忌。
& & 最后、桥血管本身以外，需要预防冠脉其它部位的血管出现新的狭窄问题，所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗。
& &对于这些情况的出现，一般的对策是这样的：继续服用药物，如降脂药物、抗凝药物。有糖尿病、高血压的患者，一定把血糖、血压控制好。做到清淡饮食，正常休息，戒烟戒酒的健康生活方式。但是不见得这么做就能可以完全放宽心，因为病情这个东西变幻莫测，难以捉摸，即使每步都做到位，还是有再复发的风险。
我特么就是这么倒霉，做完心脏搭桥第7年就又堵了，也就是去年。医生的意思是再搭桥，但我果断拒接了，原因是我上次做完搭桥手术一直没怎么好过过。开始几年是胸口又闷又痛，各种方法试遍了效果都不大。后来几年又出现了头晕心慌，去年睡眠质量下降了很多，又老觉得累，气短，呼吸不畅，腿上也没劲儿，有时候连抬脚的力气都没有。正是因为这样才重新复查了造影，没想到连十年都不到桥血管就又堵了。
本来我自己放弃自己了，不打算治了，与其像上次手术一样痛苦的过几年，还不如死了一了百了。但是老婆非要让我去南京那个德国臭氧治疗中心做臭氧治疗。她从网上找到这疗法后就和我商量，然后还不停的劝我，让我去试。我被她说的有点动容最后决定试试，把自己当死马来医。
& & 没想到这个举动把我从多年的痛苦生活中拉了出来，且不说它是否真的治好了我的病，首先她解决了我一直存在的并发症，这就足以让我兴奋了。我在那儿治了三天，感觉胸口的憋闷就减轻了一些，睡眠也改善。治疗一个礼拜后，各种症状更加明显的改善了，首先失眠彻底是治好了，胸闷改善大半几乎感觉不到，胸口的疼痛也有减轻，身上腿上也有了精神，头晕心慌也改善了。等到一个疗程结束，大部分症状已经完全消失了，就是胸口有点儿痛，干活干的累了会有点气短。但是第二个疗程这些剩余的不适症状也都消失了，身上前所未有的轻松。医生告诉我说，这个疗法能溶解血管中的血栓和净化血液，且治疗后可以减少药量或者停止服药，老婆又让我做了两个疗程。我现在还不敢停药，只是减了不少药量，打算以后慢慢停。
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