［带图甚点］消化道出血会有生命危险吗_重庆医科大学吧_百度贴吧
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排除肺部和肝脏出血，就吐血，快哭了，二楼上图
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呕血？有肝硬化？反正挺吓人的，一次呕血量大还是有生命危险的。不知道病人情况怎么样了
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消化道出血有什么危害热门问答
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上消化道出血，你能发现吗？
　　主持人：崔颖《新闻晨报》健康周刊主笔
　　我想，健康应该是简单而透明的。
　　如同赤足走在卵石上，仰望天空，与身边的TA一起说着“真美啊”诸如此类的话。
　　如同斜身靠在窗边，享受阳光，将平日散乱的思绪整理收藏成陈年的私酿。
　　然后，在这个周日的早晨，留出片刻闲暇，晒出与你、与健康有关的画面……
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　　总第117期
　　编者按：
　　关于生活，关于健康，你是否也有话要说？加入进来，与专家、与媒体一起品尝健康的惬意滋味。本栏目每期推出一个健康话题，你可以直接写下600字以内的观点，发邮件告诉我们。
　　皮肤如果划破，马上会有鲜血流出，看在眼里，马上就能识别。那么上消化道出血，你能识别吗？今天，我们就特别邀请了上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科袁耀宗主任医师，以及国芳、刘晶晶、周郁芬、徐凌霄几位医生，为我们解读上消化道出血及防治策略。
　　认知篇
　　上消化道出血是屈氏韧带以上（即十二指肠以上部位）的消化道出血，也就是通常所说的食管、胃、十二指肠及临近器官疾病引起的出血。当出血量大，病情急骤时还会危及生命。因此我们首先要了解引起消化道出血的主要病因及诱因，积极预防，以达到防微杜渐、减少或避免上消化道出血的目的。
　　引起上消化道出血的最常见疾病是消化性溃疡，包括胃溃疡及十二指肠溃疡。但并非所有的溃疡都会引起出血，如果具有以下几个诱因，就可能会使溃疡活动期的病变部位加重病情而引起出血。一是饮食不当，如进食过冷过热的食物、食用具刺激性食物等；二是服用胃黏膜损伤的药物；三是精神紧张，过度劳累，同时不良的生活习惯如熬夜、吸烟、饮酒等也是促使病变加重的诱因。
　　第二大类病因是肝硬化或其他门脉压力增高的疾病所引起的食管胃底静脉破裂出血。在合并有食管胃底静脉曲张的情况下，如果进食粗糙食物如带刺鱼肉、硬饼干、坚果仁等更容易造成曲张的静脉破裂出血。
　　第三类引起上消化道出血的疾病为急性胃黏膜损害，包括急性应激性溃疡出血和急性糜烂性胃炎。前者多合并有重大应激情况如烧伤、外伤、大手术、休克、颅脑疾病等。而引起后者的病因有包括酗酒、大量服用胃黏膜损伤药物以及精神压力等。
　　第四类常见引起的上消化道出血的原因为肿瘤，包括食管、胃、十二指肠的各种肿瘤，如癌、肉瘤、间质瘤、淋巴瘤等。近几年来由于饮食生活习惯、环境改变等原因，该类疾病有年轻化趋势。当肿瘤表面坏死脱落或破裂时，就会引起上消化道出血。
　　发现篇
　　上消化道出血的表现因不同病因、不同出血量、出血速度及患者年龄、心肺功能而有所差异。但亦有些简单的办法，让你及时地意识到自己“上消化道出血”了。最容易察觉的是上消化道本身的表现。上消化道出血通常表现为：呕血和黑便。
　　呕血是指上消化道出血从口腔中呕出的症状，一般因为血红蛋白经过胃液酸化会由鲜红色变为咖啡色，部分可混有食糜。但出血量大、部位高时也会有鲜红色的血液。呕血前一般会有恶心的感觉，血液不随咳嗽出来，其中不混有痰液，这一点可和呼吸道出血相区别。
　　黑便是上消化道出血量较小时的一个表现，血红蛋白中的铁经过肠道时发生硫化作用生成硫化铁，因此解出来的大便会像柏油一样发黑。看到发黑的大便就要提高警惕，但若服食过含铁食物或药物，就会混淆对黑便的判断。建议在无其他不适的前提下，暂停进食含铁食物或药物2天左右，再次观察大便的情况。
　　当上消化道出血量很小或者是急性出血的早期，解出的大便肉眼不能发现异常。这时候认识上消化道外症状就显得很重要了。血液是为全身组织器官提供能量和氧气的重要载体。急性失血或长期慢性失血会出现贫血的症状。患者本人常会困倦乏力、头晕眼花、活动后气促。在一起生活的家人，如果仔细观察便会发现他的指甲下、睑结膜、嘴唇等苍白。
　　大量的上消化道出血则有更严重的表现：全身冷汗、四肢冰凉、昏倒、心率加快、血压下降、精神烦躁、意识不清，甚至休克等症状。老年人因基础状态较差，容易出现肾脏功能损伤，严重时表现为尿量减少甚至无尿。
　　诊断篇
　　上消化道出血症状对上消化道出血的诊断具有重要的作用。当然，诊断的同时应排除口鼻及呼吸道出血等会混淆诊断的情况。此时医生会通过一些专业的手段，对疾病进行诊断。
　　首先是上消化道出血的病因判断，除了对患者进行病史及症状的询问来进行判断外，一些特殊的检查方法也不可或缺。胃镜检查是医生诊断上消化道出血原因的首选检查方法，它的诊断正确率高，可以明确90%以上的上消化道出血原因。它能检查到从食道、胃、十二指肠降段的病变，从而判断出血的部位、病因及出血量，必要时还可以在胃镜的帮助下进行止血的治疗。另外X线钡剂检查可发现血管曲张，但仅适用于出血已停止和病情稳定的患者，对急性上消化道出血病因诊断的阳性率不高。对于不明原因的上消化道出血，还可以行血管造影、推进式小肠镜、小肠CT等检查，从而明确原因。
　　其次是对于出血严重程度的估计。上消化道出血严重的患者会因为全身血容量的不足引起身体多个脏器的衰竭，所以及时判断出血量的严重程度对患者的全面治疗有很重要的意义。主要的评估标准有：每日出血量大于5毫升，粪便隐血试验检查可呈阳性；每日出血量50-100毫升以上，出现黑便；胃内积血250-300毫升时即可引起呕血。一次出血量不超过400毫升时，一般无全身症状；出血量超过500毫升，失血又较快时，人们会有头晕、乏力、心动过速和血压低等表现。另外通过病人的血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容的测定，也可估计失血程度。
　　最后是对出血是否停止的判断。在经过积极治疗后，判断出血是否停止就很重要。患者有以下症状提示出血已停止：病人无继续呕血或黑便，便血停止，排便次数减少，血压、脉搏稳定在正常范围。
　　防治篇
　　上消化道出血量可大可小，发生大量出血时，一般病情急、变化快，严重时甚至可危及患者生命。因此一旦发现上消化道出血，应尽快至就近医院就诊。若患者出现较大量呕血时，在运送过程中应注意将患者头尽量偏向一侧，避免呕吐物误吸入而引起窒息，同时家属可仔细观察患者的呕血、黑便情况，面色、指甲床的颜色，心率变化，尿量情况，神志变化，这些都可以帮助医生更好地判断患者病情的严重程度，并选择治疗方式。
　　在止血方面，应针对不同的病因采取不同治疗。食管-胃底静脉曲张破裂大出血时，往往出血量较大，再出血率和死亡率也较高，因此，在止血措施上有其特殊性，应迅速采用以下几种措施：（1）药物止血：可以选择的药物有血管加压素、特利加压素、生长抑素及其类似物等，这些药物通过降低相关区域的血管压力而止血，可根据患者的病情严重程度选择合适的药物。（2）当在药物控制不佳时，可以选择三腔二囊管气囊压迫止血法。（3）此外还可行胃镜下硬化剂注射和套扎治疗术。（4）外科治疗：外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。
　　对于除食管胃底静脉曲张破裂出血之外的其他病因引起的上消化道大出血，即非曲张静脉上消化道大出血应采用的止血措施有：（1）抑制胃酸分泌的药物止血：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，当急性出血时，宜采用静脉给药。（2）内镜治疗：热探头、高频电灼、注射疗法或使用止血夹等。（3）手术治疗：当在内科积极治疗下，仍大量出血不止进而危及生命的患者，则可以进行外科手术治疗。（4）介入治疗：对于既无法进行内镜治疗，又不能耐受手术的患者，可考虑在选择性肠系膜动脉造影，在找到出血灶的同时，进行血管栓塞治疗。
　　对于上消化道出血最好的预防措施就是积极治疗原发病，同时坚持足量足疗程。建议平时养成良好的生活习惯和作息时间，避免过度劳累，保持心情愉快。不暴饮暴食，不过量饮酒，不过多抽烟，坚持适当的运动。对于有反复上消化道出血病史的患者，一旦原发病症状再现或症状加重，则应及时到就近的医院就诊，及时予以治疗，以免再次发生上消化道出血的可能。
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消化道出血不看会慢慢的好么？
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医生建议：如果出血量大要到医院治疗的，消化道 出血要用药治疗，一般不建议你不治疗、
追问:我大便是黑色的，六天了
医生回答:你有吃过什么药吗，有一些药也会引起黑便的
追问:有，黄柏八味片，治疗前列腺炎的
医生回答:这个一般不会的，应该是消化道 出血了
追问:那左氧氟沙星呢？
医生回答:建议你找医生 帮你看一下吧，看过后就能明确了，不能面诊我也不好说，
追问:去医院化验大便是么？
医生回答:恩，
追问:哦谢谢，这种病严重么？
医生回答:得检查 了才能平估严重吗
追问:哦，谢谢
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& 消化道出血的话会有什么影响没有啊...
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消化道出血的话会有什么影响没有啊快告诉我啊
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会员9227299 06:10:46
有没有影响，关键要看出血的量的多少和持续时间的长短，如果出血量大，持续时间长，就会有明显影响的。急性大量出血会出现休克，长期慢性出血会出现贫血。出血量有多少？持续性的还是偶尔一次？都出现了什么症状，哪里不舒服？
会员9227550 06:10:50
消化道出血，大量出血是可以导致休克，严重的会导致死亡的对于消化道出现，我的意见首先还是需要明确是什么原因导致的出血，在一个及时的治疗还是有很好的效果的
会员9227627 06:10:54
你好～消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，不知道你的出血情况具体表现是什么。失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以下，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。预防措施：1．生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。2．注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。43．要定期体检，以期发现早期蹭，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。如果你的出血量大的话建议去医院检查治疗。以上是对消化道出血的话会有什么影响没有啊这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
会员9227820 06:10:58
你说的太笼统了，消化道出血的原因有好多，包括上、下消化道出血一）上消化道出血的病因1．食管疾病：食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。2．胃、十二指肠疾病：消化性溃疡、急慢性胃炎（包括药物性胃炎）、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。3．胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。4．门静脉高压，食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）。5．上消化道邻近器官或组织的疾病：(1)胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫并胆囊或胆管并肝癌、肝脓肿或肝血管蹭破裂。(2)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。6．全身性疾病在胃肠道表现出血：(1)血液病：白血并再生不良性贫血、血友病等。(2)尿毒症。(3)结缔组织病：血管炎。(4)应激性溃疡：严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态，如脑血管意外，肺源性心脏并重症心力衰竭等。(5)急性感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体玻（二）下消化道出血病因：1．肛管疾病：痔、肛裂、肛瘘。2．直肠疾病：直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。3．结肠疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。4．小肠疾病：急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆并空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉并小肠血管瘤及血管畸形。它的早期影响主要看出血量，少的话，机体可以代偿，多的话，超过1000ml就会出现失血性休克，会危及生命的。病情平稳后还要查明原因。病因就在上面，不同的病因影响是不一样的。
会员9227841 06:11:02
首先，你确定是消化道出血吗？柏油便还是吐血？你能不能说得详细一点，这样有助于诊断和治疗。
会员9228231 06:11:06
消化道出血的话，出血长时间会引起贫血，严重会穿孔。假如是消化道出血，建议你及早治疗原发病灶，不然会有一系列症状。
会员9228272 06:11:10
消化道出血一般是由于长期饮酒等不良的生活习惯引起的具体分为上消化道出血和胃肠系统下消化道出血治疗起来到可以使用止血的药物如小蓟等可以使用下大黄里面含有的鞣质等成分具有不错的止血的作用也可以使用以上是对消化道出血的话会有什么影响没有啊这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
会员9227245 06:11:14
你好！失血量在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善。性失血在400ml以上出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状。建议应在医生指导下积极治疗，注意生活要有规律，饮食要定时有节，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物。
会员9227284 06:11:18
你好！首先不要着急啊！然后搞清是上消化道出血还是下消化道出血？他们的治疗也是不同的！轻度出血而又能即使控制是没有什么影响的。大量出血会引起低容血性休克，甚至危及生命！建议：到医院查清出血原因，再做进一步处理！祝你早日康复啊！
会员9227667 06:11:22
你好，你说的消化道出血是不是大便带血啊，如果排出来的大便比平常还要黑，或呈紫色，就必须特别注意，这不仅是PH值呈酸性而已，有可能是胃或肠出血。这种情况是血液混入大便之中，在排泄出来之前，颜色由红色变成黑色，必须立即看医生才行。漆黑的大便有各式各样的类型。比方排出焦油状的大便，可能是患有胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌等疾玻也有人排泄的大便，几乎不含有一般大便的成分，而是血液和黏液的混合，称之为黏血便。这种类型的大便有时会伴随着剧烈的腹痛或呕吐的症状，此时可能是患肠套叠、肠扭转、肠梗塞等疾病;如果黏血便中混有脓，而且连续好几天，就非常有可能是患大肠癌。便秘的人如果拉出漆黑的硬大便，也可能是大肠癌的征兆。这是大肠某处出血，长时间积存在肠内而变成黑色所致。有时会以为是腹泻，不久就拉出黏血便，而频频上厕所的情况，这有可能是患痢疾;有时还会伴随下腹部疼痛，或发烧的症状。哪些人需要补充益生菌-九株浓缩液益生菌是生活在人类肠道中的一类细菌，以双歧杆菌、乳酸杆菌为主要代表。因为它们在肠道内能形成生物屏障，排斥和抑制有害细菌，产生对人体有益的物质，促进消化吸收与肠蠕动，增强人体免疫，因而获得人类朋友的美名。那么，哪些人需要补充九株浓缩液呢？1．
问男消化道出血的话会有什么影响没有啊
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：66329
问题分析：有没有影响关键要看出血的量的多少和持续时间的长短如果出血量大持续时间长就会有明显影响的急性大量出血会出现休克长期慢性出血会出现贫血意见建议：出血量有多少？持续性的还是偶尔一次？都出现了什么症状哪里不舒服？
问消化道出血吃什么
职称：护士
专长：肺炎，新生儿疾病
&&已帮助用户：22121
病情分析：你好！对于这种情况，建议饮食清谈，多吃含高蛋白的食物
意见建议：
问上消化道出血后渴什么汤水比较好快补血
职称：医师
专长：妇科
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病情分析： 快速补血可以去药店熬阿胶喝。建议食补；猪肝,龙眼,黑芝麻,茄子,菠菜,黑木耳,红枣,红糖,红豆这些都是补血的.饮食要均衡
问那消化道出血严重吗？
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专长：内科、消化内科
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消化道出血考虑消化性溃疡或肿瘤引起。需要做胃镜检查下。消化道出血要及时送医院抢救，以免发生危险
问酒精中毒引起的消化道出血？
职称：医生会员
专长：五官科相关疾病
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病情分析： 根据您上述描述的情况我考虑上述情况是酒精截断症状导致的，意见建议：建议您不要着急，多喝水，必要时可以多静滴点排泄的药物，一般十天左右，就会好的。
问上消化道出血
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专长：百日咳,小儿感冒,小儿肺炎,小儿急性喉炎,小儿流行性感冒,小儿缺铁性贫血,新生儿巨细胞病毒感染,小儿发烧,小儿支气管肺炎,小儿衣原体肺炎
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问题分析：出生时可能是消化道畸形，也可能是维生素k1的缺乏引起的，也可能是应激性消化道出血，也可能是血液疾病引起的意见建议：如果在医院治疗好了，近期没有什么症状，就不要害怕，就可以排除血液系统疾病，如果不放心，建议去医院检查胃镜，看是否有消化道方面的畸形
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