左卡用次次透析都用吗？_尿毒症吧_百度贴吧
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左卡用次次透析都用吗？收藏
左卡用次次透析都用吗？
透析一年多，左卡长什么样子都不知道。
之后就没有用了
次次都不用，
次次都用，其实水涨得少，好像不用也可以，看条件
是的，每次两克
有钱用，没钱多吃肉 　　　。。。。这是个? ????????o?????????????????????????????????????????神奇的小尾巴????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????　　　——--来自国安局美国白宫办事处
左旋肉碱，多吃肉就可
我们是次次用 具体我也不明白
但我看了说明书
是为了防止什么肌肉抽筋那种的
每次都不打
一个星期一次
用不起我们这液体左卡54一只加促红低分子花不少钱
我五年没用过左卡
透6年多了就没用过，因为我要省钱
保护心脏的有条件必须用
透析三年，从来没有用过，都不知道是干什么用的
每次都用，说是保护心脏的
左卡促进能量转化，透析患者本身吸收不好，透析也会减少肉碱，所以需要药物辅助。
次次用，夜夜欢
我一周用两次
如果你的心脏不好，心绞痛，心律不齐，建议你还是用吧
次次用一点没问题，不像促红，完全是经济报销原因。促红是血红蛋白高了不用，而左卡作为肉碱肾坏不能合成，必须从外界摄，有些人不知道，无所谓，凭年轻在消耗原有储备。
每次都用，除非药房断药，用了几年了
次次用0.5剂量
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或透析室护士背后给你使手段！该怎么报复她？谁有什么好主意啊！_尿毒症吧_百度贴吧
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透析室护士背后给你使手段！该怎么报复她？谁有什么好主意啊！收藏
真正的勇士敢于直面干掉背后使手段的护士
正常渠道反映吧，别整出大事上新闻。
现在透析一个手打字费劲 等回去后详细写一下原因！
啊 护士有那么毒啊
誰敢亂來弄他
能使什么手段呢？多给你打几针？
别生气 大热天的 除非你打算换医院了
有什么事 直接找护士长说就好了 做错事说开了就开了他们 护士长不管就接着往上找 吓屎他们 想要收拾护士太容易了 怎么还叫人家收了那
很明显她是看上你了，整你是想引起你的注意
哼哼，下班跟着她，到没人的地方……求饶
怕她干啥，跟她斗。
去医院护理部投诉她
我们这要是被投诉了，他们会很惨，所以服务态度很好
装死，医闹。
迫害妄想症？
她是摸你还是撸你的呀？
哪有那么多深仇大恨，得饶人处且饶人，不打不相识，伤害别人的时候有时先要伤害自己的心，真的没有太大必要。
吃她家，喝她家，拉她家，住她家，谁能怎么你?
很明显她是看上你了，整你是想引起你的注意
护理部去闹
四个小时楼主还没回复
先给面子，私底下勾通下，若一意孤行。专挑人多时亳不客气彻底翻脸，有些人需要这样搞才会老实些，当然这看你性格了，性格弱可以找朋友或亲人
今天一早去了先是和原来那个老护士吵了一架！6次透析出院结算的单子促红左卡低分子还有一些材料费过账显示7次的！多过了一次账！还有护理费也多过了一次！！我让护士给我解释一下为什么6次透析结算护理费和材料费要过7次的账！她们只承认促红左卡和低分子开重了 不承认护理费还有材料费多收了一次！先是因为这吵吵了半天 最后护士也不认账！
投诉，要是医院不搭理那就没办法
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或　　可是如何才算是透析充分呢？？一次透析四个小时，好歹是一条命，还小，钱可以卖房，最好的方法是不是透析几年后移植呢？？现在医生就说有冠心病的征兆，不知道是透析前后检查的原因，还是其他，输液难受的时候，说心口憋的慌，就跟压了一块小石头一样，还有就是恶心，手脚麻（推了葡萄糖酸钙后缓解了）。现在该怎么护理呢？？
　　非常谢谢你，黑男医生，让我了解了很多，这里的医生很难交流啊，有个情况询问，都是说我们会处理的，你不要管，很恼火啊，可是命在人手只好陪笑脸。难得有你这样的好医生，谢谢你啊，太感谢了
　　frankie020 ：互相交流。网友的问题你有时间也帮忙解答。　　　　RRR_04 ：充分透析是个综合分析。除了专门的公式计算还包括各种指标的观察，各种并发症的出现。 但也可以很简单。对于病人来说。一般情况好，睡眠食欲等，没有浮肿和营养不良，常规的验血指标稳定就可以了。 至于每周几次就是根据患者残余肾功能来制定。 如果不充分，钱也花了，并发症照样出来。　　　　移植要看情况，现在肾源不如以前多，而且移植的费用不会比透析少多少，还要考虑看排斥药物的副作用。成功的移植其实也不过10年8年。相比而言，国外移植的少，透析的多。而且国外移植肾不少是亲属提供，国外则不同。所以我认为老年人不做移植也是合适的。　　　　输液后胸闷要排除钠水潴留的可能，一般透析病人都要补充活性维生素D和钙，但低钙很少造成胸闷。具体情况还要评估。
　　判断HD充分与否，过去全凭经验，即若HD能保证患者体内毒素的有效清除和水、电解质平衡，并减少长期并发症，可判为充分透析。　　　　目前，判断血液透析充分性的标准有以下十点：1、患者自我感觉良好。2、适当的肌肉组织，肌酐产生率至少125mmol/(kg.d)。3、血压得到了良好的控制(&140/90mmHg)。4、没有明显的液体负荷(&3%体重)。5、轻微酸中毒（血HCO3—≥22mmol/L）6、血清白蛋白≥35g/L。6、血红蛋白&100g/L，血细胞比容&30%。8、轻微肾性骨病。9、周围神经传导速度和脑电图正常。10、Kt/V≥1.3, URR≥70%，nPCR&1.0/(kg.d)。
　　对尿毒症病人，如果全身条件可以，年龄在50岁以下，经济上也负担的起的话，我是建议做肾移植，毕竟透析只相当于10－15％的残余肾功能，透析并不能替代肾脏的内分泌功能。有些合并了难治性皮肤搔痒，尿毒症周围神经病变，不宁腿综合症的透析病号，肾移植后大多可以改善症状。肾移植病人的生活质量要比透析病人高。不过，肾移植前，还是要接受充分的透析半年以上。　　　　不过正如黑男医生所说，肾源是一个很大的问题。
　　谢谢二位，万分感谢，前两天开始医生停药了，也不输液了，据说是考虑是不是药物引起的这种不良反应，今天检查结果是627，是透析前抽血验的，如果说换肾若干年后，又发病是否还能透析维持呢？？　　一般在什么亲属范围内配型成功率高点呢？？
　　刚说错了，是停了液体了，没停药，液体是1，前列地尔2，丁铬地尔3果糖4环磷酰甘葡安，半路推个钙。前期输了两天单绡吐的不行，停了，后来加了果糖和环磷，还是吐，后来停了这两个，现在都不输了，吃的药也就是吃饭配开同，还有个肾毒清，肾喜，还有治疗心脏供血不足的，貌似冠心病，还有就是降压药。这行么？？还有啥好药不？请赐教，叩谢了
　　RRR_04 ：药物也用不少了。如果没有营养不良，肌酐水平不算高。吐的原因还是要排除胃肠道淤血，可考虑增加透析次数，并加强营养支持。左旋卡尼丁应该有吧？ 至于透析和移植这三者是一体化治疗，它们之间是可以互换一般来说，先腹膜透析再进入移植或者血透会提高生存质量。
　　黑男医生，听说冬虫夏草可以治愈慢性肾炎，肾衰，有这种可能吗?　　而且听说只有新疆那边的冬虫夏草才具有这种药效，别地的都没有，您是怎么看的呢？谢谢。
　　我很担心我母亲这样下去会发展成尿毒症的，她现年71岁，是个老病号(因为自已身为医务工作者，却总是忽视自己)，近几年来每年总是住院治疗，一般每年要住院3次以上。住院总是打那些抗生素类的药，以前是一打就好，但这次刚出院还不到10天就又不行了，又得住院，因为打得很次数多，血管都没法扎针了，医生干脆让母亲设法转院，他们查不出病因。拜托能否帮我们诊断一下？万分感谢！相关资料见照片。尿培养、药敏试验病历送检单
　　左旋卡尼丁是营养药物么？？？她觉得心口难受恶心了就什么都吃不下啊，干呕，吃啥吐啥，喝水也吐，据说小时候就是这样，看见人吐或者脏东西就容易吐，现在有恶心感更是这样，黑男大夫，你觉得安利咋样啊，能进行营养补充么？？还有就是82年得过腹膜炎做过手术，不能腹膜透析了吧，现在已经开始血透了，药物控制的希望不大了么？？现在病人有心里负担怕活不了，怕花钱，怕拖累孩子们，老头见有不良反应了就很激动，就要停药，不好劝说啊，所以想多多请教您，说服一下，麻烦您了，谢谢了
　　Lvalue
：目前白令金水宝都是虫草制剂，的确是有一定的疗效。至于具体产地和功效，还是请教正规的中医行家。　　　　lingzhang2008
：在你的帖子里已经回复。急慢性肾盂肾炎处理不好可以造成肾衰，建议到当地大一点的三甲医院。正规足疗程处理。　　　　RRR_04 ：就是左旋肉碱。疗效是确切的，我不便做宣传了。如果进行过腹膜手术，就要慎重考虑了。既然选择了血透，如果透析中心规模不错，透析充分，呕吐理论上不该有。因为你说呕吐并非透析时或后，因此也不是失衡的问题。我的建议还是增加透析频率，消除多余的水分和纠正酸中毒。如果还不行，一般经过1个月左右适应期，很多新病人这种情况应该会减轻。最后就是一定要消除思想顾虑，别把透析想得很可怕。
　　左旋肉碱：只有在透析的病号才有益处
　　虫草制剂可以改善肾脏的血液供应，对于已经进入尿毒症，需要进行替代治疗的，价值就不大了。
　　请问黑男老师，透析效果不佳有什么办法？血透每次都能透出3到4公斤，但浮肿没有怎么消退。是透析的量不够吗？透析多了又怕身体承受不了。
　　Impactor ：增加透析剂量。透析不仅仅是清除水份。注意营养状况是不是浮肿的原因。每次脱水量太大不利于血流动力学稳定，对残余肾脏功能也有损害。病人应该控制进食饮水量。每次透出水为干体重3-5%以内。
　　请问黑男老师，怎么增加透析计量？是增加透析次数，或者延长每次透析的时间，或者是改用其他的透析方法？　　你的意思是营养状况不好也会造成浮肿吗？谢谢
　　我朋友的儿子(8岁)刚被诊断为狼疮性肾炎,她都急坏了,请问有什么好的治疗办法?
　　做超声检查：　　　　　　　　检查部位：肾、输尿管、膀胱　　　　　　　　超声描述：　　　　　　　　肾：双侧肾体积未见明显缩小，边界清晰，实质回声稍增强，双肾孟肾盏无扩张，其内未见明显的结石回声。。　　　　　　　　输尿管：双侧输尿管未见扩张。　　　　　　　　膀胱：充盈好，璧连续、无增厚、未见明显占位性病变。　　　　　　　　超声提示：　　　　　　　　双肾实质回声稍增强。　　　　　　　　双侧输尿管未见明显异常。　　　　　　　　膀胱未见异常。　　　　　　　　尿检：ph5.0、亚硝酸盐一、葡萄糖一、维生素一、比重1.010、血一、蛋白质一、胆红素一、尿胆盐一、酮体一、白细胞一。　　　　　　　　血常规检验报告单 ：血小板记数 375 高 110----350 （其他正常）　　　　心电图：窦性心动过速　　　　请问：为什么会双肾实质回声稍增强呢？是不是肾有问题啊？？　　　　　　　　
　　Impactor ：对。增加剂量。比如血透就要间隔时间缩短。一般一周3次。每次4小时，基本上够了。腹透的话，每天4次，共8L，也差不多了。 另外根据每个人新陈代谢的情况，在应激高分解等状态下甚者可以每天透析。 营养不良是透析不充分造成。也是各种并发症的基础。低蛋白本身就会造成浮肿，不利于脱水。　　　　老大姐2008 ：尽快到当地大医院就诊。SLE这么快进展成LN可能先前延误了。目前还是根据肾脏活检使用激素免疫抑制剂等治疗。　　　　家家200812 ：不必太在意。尿常规正常。只要定期复查并查肾功能就可以。
　　黑男，　　你好，不好意思要耽误你休息时间帮我解答一些关于透析的问题。谢谢！我本人，31岁，女，今年十月初确诊为慢肾衰，并有心功能I级，高血压2级，住院一个月后血肌酐由319降为287，尿素由13降为8，尿酸由510降为460，因有双肾萎缩，皮质变薄（1.0CM)，未行穿刺，仅输肾康，灯盏花，左卡。现在一知名肾病中医处吃中药，其实我也不知这么做是对是错，但如果让我只等待透析那一天的到来，总觉得不甘心：），但我想按概率论来说（我相信是99%的概率），无论如何延缓，终是要到那一天的，所以我想请教您一些问题。　　1.如何判断是否需要进行透析，血肌酐？CCR？还是病人的感受（强烈恶心呕吐）？　　2. 我又看了一下您的帖子，您比较倾向于腹透，感染问题如何解决，感染是否是腹透病人的最大危机，相对于其他并发症而言。并且腹透对南北方来说是否有其别，我理解南方湿热，可能感染问题比较突出。　　3.就您了解腹透和血透哪一个对8小时工作的人影响比较大，行腹透和血透之后各有多少比例能正常工作。　　4.另O型血的人是否只能接受O型血的人的肾。　　谢谢！祝好！
　　hjzhang77 ：进入尿毒症一般来说看血肌酐，糖尿病一般500，其余可以到700。另外还有看在规则保守治疗和严格控制饮食的情况下是否还存在严重的心衰，营养不良和酸中毒等等情况和并发症。有条件的话尽早进入透析是保护残余肾功能的重要措施。 　　个人倾向腹透，是因为腹透在保护残余肾功能方面比血透先走一步，对于患者的早期生存率和提高生活质量是绝对有效的。　　　　但血透和腹透都有自己的优势和不足，具体要因人而异。而且中国的医疗体制下，现实工作和理想还有很大的差别。网上我只是一个普通的人，可以尽量客观的说出一些东西。　　　　腹透一天换水4次，每次大概半个多小时，饮食，工作学习旅行均不受限制。但前提是操作者必须严格无菌操作。　　血透每周去医院2-3次，每次停留4-5小时，一切交给医生。但透析间期要控制饮食。适合不能自我照顾的老年体弱病人。　　------------　　因此腹透更适合年轻人！　　　　要知道血透是外源性物质，间歇的透析。腹透是自身物an质，持续透析。 至于感染是两种透析都不可避免的。腹透的营养不良其实是感染最主要的诱因，而几年后腹膜功能的损坏也是不可避免的。 而血透的血管通路问题，残肾功能的快速丢失，失血等也很麻烦。 所以 先腹透再血透应该是比较好的选择。反过来的话腹膜功能和营养状况很差，再选腹透，效果自然很差。　　　　作为一个医生，应该把各种治疗方式告诉病人，让患者选择，然后尽力做好。　　　　移植一定要同血型，而且要组织配型。　　
　　黑男，　　非常感谢您详细的解答，我最近一直考虑这方面的问题，我一直在北方看病，我之前所住的为三甲医院，并且为亲戚所介绍的，但医生们所倾向的为血透，建议我做内瘘（这是一预先性的安排，担心以后紧急需要时比较方便），因脉细没做成，但没有提过腹透的问题，因为当时刚知道得病，头脑有些晕，所以也没细问。　　另外还有一个问题，您要觉得不好回答可以不用理，从得知得病到现在差不多2个半月，验了4，5次肾功能，血肌酐从319--298--287--285--271，住院时降了30，出院吃中药降了16，中药有开大黄和活性炭，这能不能说明在稳定和改善，这与有些人能一下子就降几十，100的有什么不同，因为我住院是医生有讲过我这个状况，基本不用想能降到100多，200多。　　虽然我一直用“可以生而生，天福也；可以死而死，天福也；可以生而不生，天罚也；可以死而不死，天罚也”来安慰和鼓励自己，但看到一些好的迹象，心里还是有些渴望。让您见笑了，絮絮叨叨讲了这么多，再次感谢。　　祝好！
　　黑男，谢谢您的回答。我父亲现在血液透析后感觉全身疼痛，心慌气短，身体乏力。这是怎么回事？总是感觉口渴，但是一定要控制进水量，对吧。看着父亲身体每况愈下我真是非常着急。谢谢
　　黑大夫，我妈妈现在进行腹透，1.5的每天四次，最近排出量老是不够，腿部有些浮肿，尿量约在1000左右，请问是不是低蛋白的问题呢，还是饮水量没控制好（她每天饮水量不超过1500）。多谢！
　　Impactor
：不是糖尿病血糖控制不佳吧。由于透析患者多数要限水，而且因为毒素的原因，多数有高钠等高渗状态。另外心瘾的原因。多数会感到口干。这个需要自己控制，比如喝冰水，柠檬水等都是一些好方法。 透析后注射左旋肉碱一定程度能减轻症状。另外透析充分，营养状态好也是提高生活质量的关键。　　　　qianshui1978
：尿量有1000，这就是腹透的好处之一。每天出超量有多少？和尿量加起来有1500就差不多了。如果出超不好，先看出入水是否通畅，排除漂管、网膜包裹，保持大便通畅。如果没有上述情况，可增加一袋高浓度腹透另外必要时可以检查腹膜功能。 进食尽量多点，尤其是优质蛋白。低蛋白肯定不利于脱水。
　　hjzhang77 ：中药和西药对慢性肾衰的治疗其实都是共通的。西医重视血压和蛋白尿，根据病理类型选择积极的治疗-激素细胞毒药物。另外活血化瘀等等中医的疗法也很常用。中医的大黄近年来被西医们大力的研究，也证明很有效。所以只要在正规的医院正规的医生，中西医联合治疗是好得。　　　　我反对的只是祖传秘方。　　　　 对于你的情况，没必要太执着血肌酐一时的变化，它受太多东西影响。你要做的是保持健康的心态，轻的工作体力活动完全可以进行。平时注意作息防止感染，控制饮食。定期复查各种指标，就可以了。　　　　如果血管情况不好，可以考虑腹膜透析。北医大的汪涛教授的腹透中心在国内应该是首屈一指的。
　　黑男，　　谢谢你！我现在基本是这样的，从西医吃的是降压药（氨氯地平），黄葵和析清，看的中医是张大宁，在我们这里相当有名，中药大多是冬虫夏草，黄芪，活血化瘀的药等。不过不久我就会回南方，我想回去上班，我想人活着一天就要有活着的样子。　　谢谢！祝好！
　　黒男多谢你！　　出超量和尿量加起来估计没有1500，因为最近出超量老是不够。　　近两天我母亲改变了透析方法，改为24小时透析4袋1.5的，夜间腹内不留液体，出超量还可以。前阶段是24小时3袋1.5、1袋2.5的，夜间留液体。因为也咨询过多家医院的大夫透析的方法，说法都不同，我们只能试试看，哪种效果较好。　　如果是这样的话，是不是基本排出了出入水不通畅，漂管、网膜包裹等因素。　　另外如果腹膜功能不好，是否还有其他症状。　　再次感谢您的关注！
　　hjzhang77 ：不客气。　　　　qianshui1978 ：夜间不留腹，不就不是持续透析了，不建议这种方法。夜间留腹的透析液因为停留时间长，往往造成入超，但弊大于利。你母亲的情况考虑和腹膜功能有关。增加透析剂量，比如白天增加一袋，或者两袋2.5，两袋1.5.试试。
　　qianshui1978 ：夜间不留腹，就不是持续透析了，不建议这种方法。夜间留腹的透析液因为停留时间长，往往造成入超，但如果因此不留腹，会弊大于利。你母亲的情况考虑和腹膜功能有关。增加透析剂量，比如白天增加一袋，或者两袋2.5，两袋1.5.试试。　　　　
　　黑男，好的。如果腹膜功能不好，是不是不适合做腹膜透析呢？另外我母亲有心脏病，是不是不适合做血透和肾移植呢？
　　抱歉还有一个问题，如果不留腹，是不是会造成体内毒素越来越多？
　　qianshui1978 :心脏不好，理论上腹膜透析更安全。腹膜功能不好不利于溶质和水份排除也是有的，但你妈妈的情况看起来不是。腹膜功能损害一般是5年以后的事。不留腹除了透析不充分，还容易堵塞。
　　非常感谢黑男不厌其烦的解答我各类问题！　　如果我给母亲一个肾的话，对我健康影响大不大？
　　qianshui1978 ：要看你自己的健康情况。慢性肾炎 多囊肾 糖尿病 这些有一定的遗传倾向。
　　黑男医生，您好！病人37岁，IGA肾病II-III型，肾性高血压，伴肾小球28.5%硬化。今年三月查出时，日服代文两颗，血压正常。八月十二日血压无故升到155/95，查尿胆白定量是800mg，日服代文三颗、安内真一颗，九月复查已正常。昨天下午5点30分血压又升高到151/99，没有感冒劳累呀，怎么回事呀？并且发病以来一直头昏、头沉重，乏力精神差，该咋办啦？
　　黑男医生，您好！病人37岁，IGA肾病II-III型，肾性高血压，伴肾小球28.5%硬化。今年三月查出时，日服代文两颗，血压正常。八月十二日血压无故升到155/95，查尿胆白定量是800mg，日服代文三颗、安内真一颗，九月复查已正常。昨天下午5点30分血压又升高到151/99，没有感冒劳累呀，怎么回事呀？并且发病以来一直头昏、头沉重，乏力精神差，该咋办啦？
　　尿蛋白量需要复查。肾功能如何？要考虑营养不良。肾性高血压比较难控制。偶然升高不必紧张，长期高可联合增加用药。
　　黑男大夫你好；我妈妈63岁肌酐750。作腹透埋管20天，在医院腹透时腿没有水肿，出院7天发现腿轻微水肿，手指关节稍微有点痛【原来就疼过】白天尿量越来越少，晚上尿量不少，总尿量在1400左右，我很担心腿肿和尿量的问题，每天两袋1.5腹透液，每次1000。出超量不均匀，有时500、300、700、200每袋，我想问出超多少好对肾功能好啊？饮水多少为好啊？麻烦老师给解释一下，谢谢！　　　　
　　请问黑男老师，一般持续血透多久身上的浮肿才会明显消退？我父亲断断续续透析了一个多月，现在的浮肿不怎么消退。肌酐500左右。
　　另外请问黑男老师，透析完了感到全身疼痛是怎么回事？好像其他人没有这个现象。
　　询问：　　 *最近患者出现急性肾衰竭，伴有全身水肿，已经在做透析，但同时患上了肺炎反复发烧，怎样治疗或配合治疗？*　　　　患者近68岁了，有糖尿病史且很长，最近做了胰腺部分切除手术，手术算是成功的。术后住在外科监护室没1两天就发烧，据医生说这是正常的。但后来，就开始发起高烧，体温最高时达到39.8度多，伴有打哆嗦发抖，牙齿颤抖。后经检查，是术后的一个（从鼻子进入）引流管某处引发了感染。也做了细菌培养，打点滴消炎。但体温降下来没一两天，又开始发烧。不知道是哪还有炎症一直没查出来，这样又经常反复发烧了好几次，38多，39度多的体温都有，还出现打哆嗦发抖，牙齿颤抖，心跳很快，一般都在120，130左右，最高出现过140每分钟。 　　最近几天又开始出现尿频，检查肌苷还有一项？指标都高，随后全身出现了水肿，医生说是急性肾衰竭。已经开始在做透析，但同时病人一直在咳嗽，痰颜色深，不是白色，已诊断出是肺炎。作为家属，我们心很痛，很难受，不知应该怎样帮助解除痛苦或是配合治疗？ 　　再有患者还再经常反复发烧。像这种情况，我们该怎么办？应怎样配合治疗或辅助治疗？转成内科治疗会不会好一些（现在他还在外科接受治疗)? 　　急需帮助，很急。谢谢! 　　
　　黑男医生，您好！我现在24小时尿蛋白1.6G/L,肌酐146，一直稳定在这个阶段的，其他指标正常，血压正常，请问现在我能怀孕吗？
　　黑男兄我就是平时鸟尿特别多一喝水就排尿还有偶尔的小腹痛引起的大便拉希请问这是什么毛病？
　　黑男兄我就是平时鸟尿特别多一喝水就排尿还有偶尔的小腹痛引起的大便拉希请问这是什么毛病？
：称呼不用太客气。这样做管路暴露的时间比较长，相对而言容易造成感染。经济情况允许的话，最好还是能做到3-4袋。液体停留时间长，出超相对就会少了。毒素清除也不利。一般每天尿量和超滤达到1500就差不多了。肿的原因考虑营养不良。
　　Impactor ：浮肿是和血白蛋白量有很大关系的。如果营养差，很难脱水。这个和透析时间无关。建议限制饮水，补充蛋白，加强超滤。要分清主次关系。全身疼痛要考虑肾性骨病，补充点活性维生素D3和钙。另外排除多发性骨髓瘤造成的肾衰。
　　gaojiewh520 ：尿蛋白量还是多了。算起来每天就有2克左右。慎重点。
　　你我的健康人生 ：糖尿病本来就容易导致肾功能损害。现在合并了感染，是进一步的打击。而且严重感染导致急性肾衰也很常见。 治疗上肾脏替代治疗已经上去了，基本不担心这方面的问题。主要还是控制感染，还有术后感染等因素导致血糖的异常。 相信当地医生会给相应的处理。作为患者，多和主管大夫沟通吧。 　　　　遇到女色狼 ：前列腺炎有吗？
　　不知道~~以前读书的时候无缘无故得尿道炎.后吃了一点药物就好了``好像没全根治一样~~`
　　黑老师你好；我妈妈现在是适应期，只能1000一次，怎样才能加强营养？吃什么？还有现在尿量+超出大于饮水，自腹透每次都是这样，我该怎麽办？还有两周后用不用送引流液去医院做细菌培养？谢谢！　　
　　感谢黑男医生的答复。　　但患者的这周的新情况是：前3天加上了呼吸机，帮助呼吸，吸痰。但眼下患者的白细胞数量还不到1200，今天是12月19号，医生的另一项检查也出来了，说是患上了坏血症。　　我真的不知道该怎么办了？？急需帮助，谢谢!　　很急！很急！！很急！！！
　　感谢黑男医生的答复。　　　　但患者的这周的新情况是：前3天加上了呼吸机，帮助呼吸，吸痰。但眼下患者的白细胞数量还不到1200，今天是12月19号，医生的另一项检查也出来了，说是患上了败血病。　　　　我真的不知道该怎么办了？？急需帮助，谢谢!　　　　很急！很急！！很急！！！
　　你我的健康人生 ：是败血症。严重感染。老实说句，有点危险。
　　黑男医生：你好！　　　　我哥46周岁，07年5月因肾癌切除右肾（分期IB，没有转移，透明细胞癌），最近又次复查胸腹CT，血检其他都还好，没有复发迹象。尿常规基本正常。只有比重高1.03（参考1.005-1.025），尿胆原+—。但是肌酐123（50-117）超过了上限，尿素氮3.8（2.7-7.1）尿酸上限，血压130-140/90-85左右，目前就吃灵芝粉，至灵胶囊，抽烟（戒不掉），不吃海鲜鸡等发物，不吃豆制品。还没有用任何控制肌酐的药物，肌酐在术后一直偏高。左肾代偿性增大（没有做B超，医生看CT说的）现在的问题是：怎么控制肌酐呢？需要用什么药吗？如果不复发，控制肌酐应该是最重要的问题了吧？谢谢
　　除了药物，生活上还有什么需要注意的事项呢？再次感谢！
　　我经常性的手淫，现在感觉小便一点力都没有.鸡吧也变小了点.射的精液也很少.是得了什么病啊?
　　医生好！肾性高血压和原发性高血压有何不同吗？另外患者昨天复查的尿蛋白定量是304mg，九月是343mg，肾功能一直正常的，请问算不算严重，能否恢复到正常值？谢谢医生。
:只有一个肾，负担自然重。肌酐是代表反应肾功能的一个指标，提示肾脏失代偿。控制肌酐最重要是减少肾脏负担，比如控制血压蛋白摄入，减少蛋白尿，注意作息等。　　　　默哈摩德伊丽莎白：肾性高血压是继发高血压。蛋白尿量不多。不严重。　　　　貌似狠疯狂 泌尿外科吧。
　　谢谢！还有一个情况：我哥他今年6月的时候肌酐就是123，这次12月15日查还是123.6，和上次一样，是否意味着术后另一个肾功能比较稳定？我想知道他这种情况到底是不是需要吃药控制血压（130-140/90-85）呢？蛋白尿目前没有，饮食也还算控制地不错，他一直习惯不多吃。烟现在还抽，但比以前少一些。一定要戒吗？恳请黑男医生再给我一些具体的建议，比如是否需要用药，用什么药合适？家人也是比较着急的。再次感谢！！
　　黑男医师:　　
您好！我27岁，是一位IgA肾病患者。发现的时候是在2005年，当时已经有肾功能不全，做了肾穿刺。在重一大附院住院近一个月，维持血肌酐140左右，尿蛋白2+。出院一直吃依那普利，断断续续的吃过金水宝，尿毒清和一些中药。回来一直工作，没有持续检查，直到最近突然腹泻肚子很胀（有气的感觉，不像水潴留），查肾功能还是146.以为肠炎，在医院开了抗生素治疗无果，结果吃了乳酶生马上没有了症状。但是之后的一到两月内，又有持续性的腹胀（没有腹泻，主要是饭后马上就有），好像消化不良，再吃乳酶生效果不佳，请问我的情况是不是有恶化？还要做什么检查？　　
急切期待您的回复。
：血压尽量能控制到125/75吧。减少肾脏负担的方法已经告诉你了啊？药的话能不吃尽量少吃。定期复查吧。　　　　liumeng ：尿蛋白量还是偏高。可以考虑服用氯沙坦。腹胀的原因应该不是肾脏的问题。肾科检查主要是血压尿蛋白和肾功能，定期看看血红蛋白和白蛋白就可以。
　　很感谢黑男医师，我以前住院的时候就是服的氯沙坦，只是价格太贵，就自己改了依那普利。现在就是腹胀的问题不知道怎么办，还有有经常便秘，吃尿毒清又腹泻了，也吃点包醛氧化淀粉，也是一样的腹泻。不知道黑男医师有什么更好的办法？头痛也是经常的，不敢轻易吃药。恳求帮忙。谢谢！
　　再次感谢黑男医生！把血压尽量控制到125/75，是要吃降压药吗？他现在的血压是130-140/85-90.能告诉我吃哪类降压药比较适合他这种情况呢？
　　liumeng ：可以考虑莫沙比利这类药物。现在氯沙坦也有国产的。　　　　山钰8 ：通过吃药。ACEI ARB这两类药物都可以。
　　黑男医生您好：我32岁，两年前偶尔体检，发现潜血3+，红细胞90以下，其他指标正常，肌苷105，身体除左耳持续耳鸣外，没有其他症状，原来腰疼 后来服用了一段时间的中药，现在感觉很好。持续查了一段时间尿，潜血都在1+至3+，红细胞有时有，有时没有。看了权威的医生，诊断为慢性肾小球肾炎，吃了他们开的中药，但不见效果。不知道该怎么办，急需您的意见和建议！万分感谢！！！
　　黑男医生您好：想问一下，原来有隐血，现在已基本治愈，检查偶尔出现RBC：0-1,大部分检查时没有，肾功能正常，血压正常。如果怀孕的话，会不会再复发，或者导致血压上升？怀孕期间应该注意些什么？如果有上述类似情况发生，应该怎么控制才能安全生产？谢谢！
　　Military_bullet ：查一个红细胞位相，确定血尿的来源。仔细看过我以前的回帖，就明白单纯血尿没什么可怕的。　　　　dilys26 ：答案同上。隐血基本不存在治愈。也没必要去试图干预。怀孕时定期查小便，注意尿蛋白。
　　我是一名尿毒症患者，31岁，女，血液透析已有18个月，在透析过程中，管路的过滤网上总是过滤出来许多黄色的像小米一样的东西，（动静脉壶都有），静脉壶多一点，而且在透析过程中由于这些物质堵塞，导致静脉压总是很高，20多，透析机老报警，请问这些黄色的像小米一样的东西是什么？怎么才能把这些物质消除？谢谢
　　夏碧荷：看看血脂代谢如何？再看看血液是否有高凝状态。如果有异常就服药治疗。可以考虑用大一点透析面积的透析器。
　　黑男老师你好，我去年怀孕六个多月的时候曾经严重尿血（不同医院的产科医生都排查了阴道出血），就是小便完后有血流出。大便用力的时候居然还有血块。在深圳一三甲医院北大医院就诊说是尿路感染，但当时白细胞不是很多。因为怀孕，医生也没敢做进一步检查，只做了B超，没事。于是口服抗生素头孢治疗，一周后症状消失。　　　　可是到了两个月后，怀孕8个多月，小便后又有血，医生同样说是尿路感染，还静脉注射抗生素及口服抗生素。一周后好转，但症状没消失。加上本人当时肝功异常。于是提前剖腹产。　　　　产后有过尿痛，但因为有恶露，不知道还是不是有尿血。继续求医，还是当尿路感染治疗。口服两三个疗程抗生素后，白细胞没有了。　　　　最近两次的尿检都是白细胞阴性，但红细胞总是有一个＋。医生说女性这样的尿检结果正常。我就诊的一直都是同一个的泌尿外科医生。他说我不用去复查了，也不需要查膀胱镜。只是有症状如尿痛的时候才需要查尿。　　　　我一直都搞不懂怀孕当时是不是尿路感染？如果是，为什么有那么严重的出血？还有血块？第二次感染时为什么静脉注射抗生素都无效？目前我没有症状，不过一直有尿频，（从十几岁开始我就觉得自己比别人要多尿。也搞不懂是什么原因，医生说有的人是膀胱敏感。）　　　　请黑男医生指点。
　　补充，每次做的检查，尿蛋白阴性，B超正常，肾功能正常。
　　流光飞舞2008 ：这种肉眼的血尿不像是肾脏的问题，尿感的可能性是有的，不排除出血性膀胱炎等可能，妊娠的泌感是应该积极治疗的。
　　黑男医生：　　我０８年８月肾穿结果ＩＧＡ轻度．１０月切除扁桃体；后期一直服用安博维和百令；中间换过代文及洛丁新，个人感觉后两种药效果好些，但是干咳的很厉害．　　平时上班不累，活动也不多，一个月查一次尿常规，基本上维持在蛋白两个加，潜血三个加；　　我想问您三个问题：　　１：我２６岁，已婚，现在的状态能怀孕吗？　　２：我吃的安博维和百令，如果怀孕了，会影响到胎儿吗？如果发现孕后，要停掉所有药吗？有替代品吗？　　３：我平时大量喝水会影响肾功能吗？菌类不能吃吗？　　　　盼复，谢谢！
　　夏碧荷：看看血脂代谢如何？再看看血液是否有高凝状态。如果有异常就服药治疗。可以考虑用大一点透析面积的透析器。　　　　我现在用的是F60的透析器，应该算是比较大的了吧，血流量280，查血脂不高，正常，每次肝素首剂45，另外怎么样才能知道血液处于高凝状态？另外应该服什么药？
　　zouczou ：尿蛋白量看起来比较大，如果怀孕肾脏负担会加重，最好等尿蛋白降到1克以内。大量喝水没必要，而且如果大量蛋白尿可能会造成低蛋白还有加速肾小球硬化，没必要再去加重肾脏负担。　　　　夏碧荷：凝血功能。但用了肝素会有一定影响。有没有考虑换低分子肝素试试？
　　黑男医生：你好！frankie020 你好，好久没来了，两位还好吧，祝春节快乐，身体健康。　　我岳母从省城医院转回来了，有两月了吧，每周二五两次透析，吃药，不输液了，心情啊啥的看来还好点，就是吃东西后，觉得不舒服，不知道是心口难受，还是胃难受，她说就跟吃了难消化的东西一样，扎的难受。　　想请教的是，就采取这种治疗手段么？？能维持？……，怎么才能让人更精神点呢？？还能有其他手段不？　　饮食是个大问题，每天吃啥伤脑筋啊，恳请推荐几个有补宜的，味精，鸡精不能吃么？　　乱七八糟问一堆，就是想问您怎么做才能对病人有好处，怎么吃才能恰到好处，劳您费心了谢谢了：）　　
　　请问我的是ALPORT综合症，ARAS，要注意什么吗？可以治好吗、能生孩子吗？我老婆正常人。现在蛋白潜血2个+请问要吃什么药呀？多谢您能回复。
　　RRR_04 ：你好。很多透析病人开始的时候比较难受，经过2、3个月就会习惯了。进食的话以优质蛋白为主，容易消化一点的。　　　　hs31cn:这个病我不熟悉，不便误导你。
　　提早给大家拜年。我也休息一下。年后再见！
　　黑男医生：你好　　请问慢性肾功能不全能吃钙片吗
　　黑男，　　也祝你新年快乐，万事如意！　　另外谢谢你的帖子！　　祝好！
　　fyh_fjy ：当然可以了。肾病患者多数缺钙。必要时还要补充活性维生素D3。　　　　hjzhang77 ：新年快乐。
　　黑男，新年好，不知道你这几天是否会上来看到帖子，看到你对其他网友的回复我觉得你这人还真的很有耐心，专业也很优秀。我很迫切的想请教你一下我妈妈的病情，她现在诊断的是急性肾功能衰竭，病发是在年前农历27晚上开始，那天拉肚子在村上的医务室以急性肠胃炎治疗了几天没效果，在大年初一那天我们把我妈妈送到市里医院治疗，检查发现肌酐542、尿素氮24.7，其它数据我不大记得了，11:00多到医院的时候血压还正常，到傍晚的时候检查是80、60，医生说到了休克的血压，然后马上抢救，输液、做血透。第二天查是肌酐520多，尿素氮20.多，后来接着在医院治疗但是隔了3天检查肌酐到了761、尿素氮降到了13.9。再过了两天查肌酐上升到766，尿素氮正常了，今天农历14查到肌酐上升到了965，尿素氮上升到了11.4。尿液从无尿到后面初8的时候500毫升，后面慢慢的多起来800毫升，昨天和今天有2700毫升了，进入了多尿期了。但是现在肌酐反而上去了，下午又开始做血透。我就很担心，她这样的急性的是否会治疗成慢性的呢？从住院到现在14天了，如果隔多久肌酐还没降下去我们要转院或者用什么更好的方法来治疗么？（有些资料说多尿期大概有2周的，我想知道多尿期肌酐还是在上升是不是治疗还不到位呀）谢谢~
　　医生说是拉肚子拉的脱水，引起了电解质的紊乱，然后肾脏休克。
　　齐云山的雾 ：看来是急性肾衰，可能是失水造成的肾前性，但也可能和药物有关，比如过敏什么的。现在治疗还是很及时有效的。看你说的情况，无尿期时间比较长，初一到初八？无尿期越长，相对预后会稍差。不过不必太担心，我手头上病人最长是接近一个月（利福平过敏的一个60多岁老人）。 一般来说变成慢性的机会不大，先替代治疗一段时间。看看情况。
　　谢谢黑男回复，无尿的时期只是从农历28到大年初一，有4天。在初一有60毫升，初二有100.后来在初5初6的时候有400左右了。我把后来写的详细一些的病情发给你看下，谢谢。　　我妈妈今年48岁，病发是在年前农历27（1月22日）晚上开始，那天半夜开始拉肚子，23号在村上的医务室以急性肠胃炎治疗，23号拉肚子好转了些，24号停止了吃药和打针，25号又开始拉肚子并且一直有呕吐，25号上午在村医务室挂盐水，但是拉肚子和呕吐没有停止。23至25日无尿。（22日那天晚上我一个叔叔也拉肚子了，晚餐大家很多人在一起吃饭的。但是他那天晚上在同一个医生那拿了药吃第二天就慢慢好了。）　　1月26日（大年初一）11：30左右把我妈妈送到市人民医院治疗，当时我妈妈全身发冷、颤抖、高烧39.5度，血压正常（具体数据我不记得了）医生敲击母亲背部和腰部两侧不感到疼痛、但是母亲胃部一直非常疼痛，大便为深黑色稀粥状，无尿。　　医生诊断急性急性肠胃炎治疗，挂盐水。（刚送到时恐有传染，收入感染科）　　在傍晚17：30抽血化验肾功能和电解质，18：30左右检查结果发现肌酐542μmol/L、尿素氮24.7，其它数据我不大记得了。11:00多到医院的时候血压还正常，到傍晚7：00的时候血压检查是80、60，医生说到了休克的血压，然后马上请内科医生会诊，会诊后开始抢救，输液（用药名称不记得）。并每小时测量一次血压，血压在半小时后逐渐回复正常。　　27日上午8：00左右抽血化验肾功能和电解质，肌酐542μmol/L，尿素氮13.9。　　内科医生诊治需做血透，血透时间2小时，脱水0.6L。并转入内科病房输液。尿液100毫升　　28日血液透析2小时脱水0.6L，尿液200毫升　　29日开始尿液达到300毫升　　30日血液化验肌酐到了761μmol/L、尿素氮降到了10.0多。　　30日血液透析3小时脱水0.6L　　31日尿液达到400毫升　　2月1日尿液达到400毫升，脸上开始浮肿。至此体重增加约6公斤　　2月2日透析4小时，脱水4L，尿液达到400毫升，　　2月3日脸上浮肿没有。尿液达到500毫升　　2月4日尿液达到600毫升　　2月5日血液化验肌酐上升到766μmol/L，尿素氮正常了，尿液达到700毫升　　2月6日尿液达到800毫升　　2月7日血液透析2小时脱水0.6L　　2月7日尿液开始达到2700毫升　　2月8日尿液达到2800毫升　　2月9日血液化验肌酐上升到了965μmol/L，尿素氮上升到了11.4。　　2月9日血液透析2小时，脱水0.6L　　2月10日尿液1700毫升。　　2月11日血液透析2小时，无脱水（因为脸上无浮肿），尿液2500毫升。血压，体温正常。晚上有呕吐。　　黑男，我打算如果明天（2月13日）结果化验出来了肌酐还在上升的话，就给我妈妈转院，你觉得我转到江西医学院附属一院好些呢还是上海瑞金医院。（因为我回到上海上班了我昨天去给我妈妈在瑞金医院挂了个号）谢谢~
　　齐云山的雾 ：肾功能看来是在恢复中。等结果出来再说。可能上海的医院水平好一点。但如果血肌酐开始下降，就没必要再折腾了，市医院完全有能力治好。
　　黑男谢谢的意见，我在等今天下午出来的数据。我爸爸也是这样想的，如果降下来了就在当地的市医院治疗不去上海，尤其我妈妈她可能觉得花太多钱早几天就嚷着要出院说自己已经好了，我们做子女的看着她这样真拿她没办法，真是希望她快点好起来。我7号回到公司上班也一点心情都没有的，天天惦记着。
　　黑男谢谢你的意见，我在等今天下午出来的数据。我爸爸也是这样想的，如果降下来了就在当地的市医院治疗不去上海，尤其我妈妈她可能觉得花太多钱早几天就嚷着要出院说自己已经好了，我们做子女的看着她这样真拿她没办法，真是希望她快点好起来。我7号回到公司上班也一点心情都没有的，天天惦记着。再次谢谢你的及时回复　　　　
　　黑男，刚刚得到我爸爸消息检查结果出来了，肌酐现在800的样子，已经降了100多了，其他化验的结果都还正常。具体的哪些项目和数据我还不清楚。现在我妈妈还是有呕吐，吃东西不多，但是尿液有2600毫升左右，这样营养我怕跟不上，现在只能吃点稀饭面条，鸭蛋和瘦肉，淡水鱼和瘦肉她只喝一点汤，吃肉的话会呕吐出来。你现在能给我一些建议么？我想800多还是有这么高的，要么过两天再看化验结果或者直接转院了，但她在电话里就是不肯转院，你觉得我们有必要把我妈妈转到江西医学院附属一院么？谢谢~
　　08年底日因高血压180/120,住院,在神经内科,检查发现肌酐147,蛋白尿1+,尿素氮6.1,双肾核素扫描的结果是两个肾共65,低于85下限,结论是轻度肾损伤,其他检查都还正常,甘油三脂高.　　　　　　　　目前控制血压的有非洛地平,福辛普力,倍他乐克,治疗肾病的有尿毒清+黄葵,还有一种降血脂的药.　　　　　　　　现在的问题是由于当时没有在肾科住院,目前的药是肾科简单根据神经内科的检查结果(包括肾的彩超,肾动脉狭窄已排除,核素扫描)作的治疗方案,肾科的医生建议我到肾科住院,作肾穿刺,确认病理,然后确认详细的治疗方案?　　　　　　　　我想问的是,治疗肾病的药吃尿毒清+黄葵合适吗?是否吃点缬沙袒,金水宝合适,还是住院作穿刺,再定方案?　　　　　　　　还有目前的血压虽然吃了3种药,血压还是在125-140/85-100,不好降下来,这是因为我刚吃药1个月,血药浓度不够还是药不合适?　　　　　　　　另外我以前没有腰疼的症状,住院后,特别是作了双肾核素扫描,吃药后,腰总是隐隐的有些疼,是因为血压降下来肾血流不够造成的?还是可能是因为肾的病情加重造成的?还是应为吃的药对肾脏有伤害造成的?
　　黑男医生你好：代文是不是会导致血肌酐升高呢？未服用前(98年3月)是82.8(40-97)，服用后复查六次，最低93，最高是今天99(感冒半个月，至今仍在服阿莫西林)，代文日服3颗，计240mg。谢谢！
　　对不起，是2008年3月开始服代文，也是那时查出的IGA肾病||-|||型，伴28.5%硬化。
　　齐云山的雾 ：再观察几天。肾脏B超大小如何，贫血是否严重？当地能诊断急性吗？ 口服药可以试试“麦滋林”，止吐效果很好。　　　　房产观澜马甲 ：代文可以降低血压 减少尿蛋白，造成血肌酐身高也是一过性的，不过一天3次似乎剂量有点大了。可以考虑用拜新同代替波依定。如果尿蛋白减少了 我觉得没必要重复肾活检。
　　房产观澜马甲 ：其他药物可以继续。血压不好可以考虑用拜新同代替波依定。如果尿蛋白减少了 我觉得没必要重复肾活检。否则可以考虑。　　　　根钏原野 代文可以降低血压 减少尿蛋白，造成血肌酐身高也是一过性的，不过一天3次似乎剂量有点大了。　　
　　感谢黑男医生。那我这种情况是不是意味着肾功能有问题了？毕竟血肌酐99(40-97)已经超标了，昨天拿到结果的时候医生已经下班，要下周二才能去看门诊，真的很担心哪。另外：昨天同时复查的24小时尿蛋白定量为162mg。
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