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ANA阳性，核型与滴度为阴性，是否矛盾？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
第一次检测出抗核抗体阳性，第二次检测出滴度与核型都为阴性，转在第二家医院检查，核型与滴度还是阴性。是否说明第一次的结果为假阳性?是否可以排除风湿类疾病呢？
所就诊医院科室：
当地大医院、仁济医院 风湿科
检查资料：
可以做下抗核抗体定量
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疾病名称：晚上睡觉腰背疼痛有一个月了，早起有晨僵&&
希望得到的帮助：想问到底是不是骶髂关节炎，要怎么治疗
病情描述：腰背部疼痛有一个月了，以前断断续续的疼，现在每晚都疼的没法睡觉，起床活动后就不疼
疾病名称：风湿免疫&&
希望得到的帮助：我是你的患者陈**上个星期复查您让我加大了药量：但是还是止不住疼，怎么办？
病情描述：加大了药量还是止不住疼，还是低烧，您开的要是；甲氨蝶蛉片，柳氮磺吡啶肠溶片，洛索洛芬钠片‘痹祺胶囊，硫酸羟氯喹片化验结果血沉44，反应蛋白34.88
疾病名称：腰疼，腿疼，和脊柱炎相似&&
希望得到的帮助：问一下你哪天坐诊？我过来让你瞧瞧
病情描述：腿疼，腰疼，大腿有点僵硬，拍片检查正常，化验血也是阴性。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。另外还擅长治疗糖尿病、甲状腺...
汪悦，二级教授、主任中医师、博士、博士研究生导师、南京中医药大学第一临床医学院常务副院长、江苏省中医...
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风湿免疫科共刺激分子B7-H3在急性白血病中的表达及其临床意义的研究--《南京医科大学》2010年硕士论文
共刺激分子B7-H3在急性白血病中的表达及其临床意义的研究
【摘要】：
目的:检测共刺激分子B7-H3(CD276)在初诊急性白血病(AL)患者中的表达,初步探讨共刺激分子B7-H3在AL上的表达及临床意义。方法:应用流式细胞术(FCM)检测134例初诊AL患者原始幼稚细胞群上B7-H3分子膜蛋白的表达,并采用RT-PCR技术检测患者白血病细胞上B7-H3 mRNA产物的表达。分析B7-H3分子的表达与AL患者发病时年龄、性别、初诊时外周血白细胞计数、骨髓原始细胞百分比、原始幼稚细胞抗原CD34的表达以及染色体之间的关系,评估B7-H3分子的表达与患者的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)之间的关系。
结果:共刺激分子B7-H3在134例初诊AL患者中阳性表达率为44%(59/134),59例AL患者B7-H3分子阳性表达率的分布范围:弱表达(12～20%)者为50.8%(30/59例),中等程度表达(20～40%)者为30.5%(19/59例),明显表达(40%)者为18.6%(11/59例)。B7-H3分子在B-ALL患者中为54%,与其他AL各个分型M1、M2、M3、M4、M5及T-ALL相比无明显统计学差异。正常对照组B7-H3分子表达阴性。B7-H3分子表达与患者的性别,年龄,初发外周血白细胞数及骨髓原始细胞无明显相关性;与原始幼稚细胞抗原CD34表达和初发时染色体异常有显著相关性,其中:①CD34阳性组比CD34阴性组患者的B7-H3阳性表达率显著升高(P0.05)。②染色体检测结果显示:在急性髓细胞白血病(AML)中,预后差染色体变异组的B7-H3分子阳性表达率明显高于预后好及中等预后组的B7-H3分子阳性表达率(P0.01);预后好组的B7-H3分子阳性表达率与中等预后组的B7-H3分子阳性表达率无明显统计学差异,(P0.05)。在25例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中,正常核型组14例(14/25例),Ph~+或复杂核型组11例(11/25例),Ph~+或复杂核型组患者B7-H3分子阳性表达率明显高于正常核型组患者(P0.05)。③在134例初发AL中,B7-H3分子阳性组与阴性组PFS存在统计学差异(P0.001),B7-H3分子阳性组患者的PFS明显低于阴性组患者(分别为7.4个月和17.2个月);B7-H3分子阳性组患者的OS明显低于阴性组患者(分别为9.8个月和15.2个月)(P0.01)。
结论:共刺激分子B7-H3的表达与AL患者的原始幼稚细胞抗原CD34表达及初诊时染色体异常核型有显著相关性,与年龄、性别、初发时外周血白细胞及骨髓原始细胞百分比无明显相关性;B7-H3分子表达阳性的患者在化疗后完全缓解(CR)持续时间及总生存时间都明显低于阴性患者。因此,共刺激分子B7-H3对AL的预后判断和指导临床治疗具有重要的意义。
【关键词】：
【学位授予单位】：南京医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R733.7【目录】：
第一部分 共刺激分子B7-H3 在急性白血病的表达及其临床意义的研究5-34
中文摘要5-7
Abstract7-9
材料和方法12-14
参考文献30-34
第二部分 共刺激分子 B7-H3 在人髓性白血病细胞株 U937 和 K562 上的表达及生物学意义34-46
中文摘要34-35
Abstract35-36
材料与方法38-39
分析与讨论41-43
参考文献44-46
参考文献51-54
在校期间发表的论文55-56
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【参考文献】
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母血游离胎儿DNA在21-三体、18-三体产前筛查应用研究.pdf 53页
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中国医学科学院
北京协和医学院 硕士研究生学位论文
缩略语 英文名称 中文名称 1 中国医学科学院
北京协和医学院 硕士研究生学位论文 中文摘要 母血游离胎儿DNA在2卜三体、18一三体产前筛查的应用研究 目的 采用大规模前瞻性研究设计评价第二代测序技术对母血浆中游离胎儿DNA cell―freefetal DNA，cffDNA 进行无创染色体非整倍体检测的灵敏度和特异
性。比较传统血三联筛查与第二代测序技术应用于孕中期产前筛查的检测效率，评
价第二代测序技术对母血浆中游离胎儿DNA进行无创染色体非整倍体筛查效率及临
床可行性。
材料与方法 和医院、海淀区妇幼保健院就诊，且满足≥孕11周，单胎妊娠，孕妇本人不是染 色体异常患者，且孕妇在抽血当天无侵入性手术经历，孕妇无异体输血、移植手 试验，将测得的序列与人的参考基因组比对并作统计分析，计算各个染色体Z值， 检N月fiJL染色体非整倍体异常；同时对低龄孕妇进行中孕期血清学筛查。对血清 学筛查阳性或者cffDNA检测阳性者在知情同意基础上进行细胞遗传学诊断；高龄 孕妇全部进行细胞遗传学诊断，胎儿核型分析作为阳性样本检测金标准。对血清 学筛查阴性与cffDNA检测阴性者，随访至胎儿出生后。
结果 1、本次共收入2236例孕妇，全部为单胎妊娠，其中妊娠结局随访数据失访138
21三体 Down’SSyndrome，DS 高危246例，18三体高危3例。
检测检出22例阳性：12例DS，1例T13，6ffIJTl8，2例X0，1例XXY，综合阳性率1．02％ 22／2152 。
泌尿系统、心血管系统异常多见；不良妊娠结局10例，为胎死宫内、晚期难免流产， 中国医学科学院
北京协和医学院 硕士研究生学位论文 胎儿外观均未见异常。 中1例试验失败 ，1例XXY。 6／249 ，检出率94．74％ 18／19 、54．55％ 6／11 。
2．41％ 6／249 ，检出率83．33％ 20／24 、40％ 6／15 。 100％
异度分别为100％
、99．95％
发现异常。
结论 出率高，阳性预测值较高，初步证明了cffDNA检测应用于中孕期产前筛查是可 行的。 2、cffDNA产前检测技术筛查效率优于血清学筛查。 3、可以覆盖13号染色体与性染色体等目前血清学筛查无法覆盖的染色体疾病。 4、cffDNA检测产前检测技术可以覆盖IVF人群。
关键词 染色体非整倍体
产前筛查 胎儿游离DNA 3 中国医学科学院
北京协和医学院 硕士研究生学位论文 Abstract MatemalPlasmaDNA with for Analysisnext―generationSequencing NoninvasivePrenatal
of 21、18 DiagnosisTrisomy
objeetive To the and of sequencing prospectivelystudysensitivityspecificitynext―generation todetectchromosome
cell-freefetalDNAinmaternal using
technology aneuploid the betweentraditionalserum and
plasma．Tocomparescreeningefficiency screening trimester evaluatethe
non-invasiveinthesecond screening screening pregnancy．To andclinical of todetect technology
efficiency
feasibilitynext―generationsequencing fetalDNAinmatemal
chromosome
cell-free plasma． aneuploidusing andMethods
Materials Blood
werecollectedina from
Union samples prospective，blindedstudy Peking
Medical andobstetricclinicsofHaidianWomenandChildren CollegeHospital hospital 11toOctober2011．We all who
from 20 studysingletonpregnancie
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ANA颗粒型阳性1:100
健康咨询描述：
问题描述:ENA抗体谱NRNP/SM 阴性SM 阴性SS-A 阴性SS-B 阴性SCL-70 阴性JO-1 阴性DSDNAANA核型(细胞核)颗粒型 阳性1:100 正常是阴性1:100ANA核型(细胞浆)ANA核型 阴性1:100抗CCPANTI-CCP 阴性请问有什么问题啊?
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