阑尾炎发病原因及治疗方法_阑尾炎吧_百度贴吧
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阑尾炎发病原因及治疗方法阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。* 就诊科室 外科* 多发群体 男性较多，青少年，儿童，老人，妊娠期妇女。* 常见发病部位 阑尾* 常见症状腹痛，肠道症状，发热，腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，皮肤感觉过敏，胃肠道反应，各种压痛* 无传染性病因(1) 阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。(2) 阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛。(3) 饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。(4) 另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。1、急性阑尾炎（1）梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。（2）感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。（3）其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。2.慢性阑尾炎临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。临床表现1.急性阑尾炎（1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。（2）胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。（3）发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。（4）压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。（5）腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。（6）皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。2.慢性阑尾炎（1）腹痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。（2）胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。（3）腹部压痛压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块。（4）体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。检查1.血常规急性阑尾炎患者白细胞计数增多。一般在（10～15）×109/L。随着炎症加重，白细胞数随之增加，甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的患者，白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时，中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现，但也有仅中性粒细胞明显增高，具有同样重要意义。2.尿常规偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞。3.超声检查可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。4.腹腔镜检查该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病，可同时进行治疗。5.X线钡剂灌肠钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿等。诊断急性阑尾炎患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复（间歇）发作性阑尾炎患者，诊断并不困难；对于无急性阑尾炎发作史的慢性（梗阻性）阑尾炎，钡灌肠检查帮助较大。阑尾炎发病都有哪些症状？答：主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。1．腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。（1）罗氏征（又称间接压痛）：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。（2）腰大肌征：腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。（3）闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果：腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。2．胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。3．全身反应：病程中发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38.0℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。阑尾炎发病原因主要都有哪些？答：发病原因常见于：(1) 阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。(2) 阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛。(3) 饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。(4) 另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。阑尾炎是怎样引起的？答：是细菌感染引起的，与个人体质和抵抗力等因素有关系.阑尾炎的症状：急性阑尾炎分为三种。1.急性单纯性阑尾炎为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。黏膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。2.急性蜂窝织炎性阑尾炎又称急性化脓性阑尾炎，常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。3.急性坏疽性阑尾炎是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以致阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。治疗方法非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。（2）手术治疗原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。手术治疗又分为传统手术治疗和腹腔镜手术治疗。阑尾炎手术要多少钱？根据地区不同，病情不同，各地医院的价格也都是有差异的，加上后期用药等等一系列的费用。只能给出一个参考价。传统手术费用左右。腹腔镜手术费用左右。现在的合作医疗和医疗保险都是可以报销的，比例在60%-80%之间。2.慢性阑尾炎手术治疗是有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术。中医治疗河南王医师在祖传秘方的基础上，经过30余年的临床实践，大胆探索创造出了中药贴敷治疗阑尾炎。不开刀，不手术，不打针，不吃药，没有任何的副作用。膏药经皮肤发挥作用贴膏药疗法是中医临床常用的外治方法之一，它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，组成多味药物的复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药直接敷贴于体表，而制作膏剂的药物大多气味较浓，再加入辛香走窜极强的引经药物，通过渗透入皮肤，内传经络、脏腑，起到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛等作用。急性单纯性阑尾炎，急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎，急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎，慢性阑尾炎，肠道粘连。均可治愈，经过数千名患者的反馈，急性阑尾炎最多只需2-3帖疼痛即可消除。（五贴一个疗程）急性阑尾炎两个疗程治愈，慢性阑炎四个疗程治愈。不再复发。治愈率达百分之八十以上。价格128元一贴。全国独家销售。三帖无效，全额退款。对于不想手术而彻底治愈阑尾炎的患者.以及可以不立即手术的患者.和可以保守治疗的患者都可以试一下。皮肤过敏者慎用。孕妇禁用.急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎建议手术治疗。(王医师)阑尾炎患者不能吃什么？最好不要进食辛辣刺激，不易消化、过油腻的食物。比如羊肉、海鲜、辣的食物，少吃荤，少吃硬，葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃，调味料食盐也不宜过多食用。要多选择多吃素，多吃水果，和质地比较软的食物，最好是流体食物。也要适量饮水，这既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。病人最好饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物。病人应当保持良好的精神状态，乐观开朗。遇事要拿得起、放得下，不斤斤计较而泰然处之，避免剧烈的情绪变化。积极治疗恢复一个好身体。关于手术治疗后的遗留问题正常人肚子里的肠子表面是很光滑的，所以当肠子蠕动时没有任何障碍，但阑尾切除术后，因为在阑尾手术时的刺激或炎症渗出的炎性液体会导致肠子表面不光滑，肠子表面会与腹壁切口或肠子与肠子之间产生粘连，这样当肠子蠕动时就不能自由活动，轻者会有局部坠胀不适，重者可以出现肛门不排气（放屁）或不排便也即肠梗阻的表现。　　阑尾炎术后出现粘连性肠梗阻的几率挺大的。　　另外，还要看看局部伤口有没有红肿的情况，如果有的话要注意排除伤口内是否有线头导致的异物反应。阑尾炎的并发症除了粘连性肠梗阻、伤口感染或线头异物反应外，还有出血、粪瘘和阑尾残株炎等。
好像是有通过这个治疗好的先例
有，我需要帮忙
朋友说得了急性阑尾炎，我看不懂检查报告，你可以帮我看看吗？
这么简单的一个报告，不能确定就是急性阑尾炎吧？
我问了一个护士，人家说没有的。。。。
关于阑尾炎的知识欢迎咨询。
十天前由于胃痛去医院检查说是阑尾炎，由于按压痛不明显，让回家输液看看，第一张是在医院做的检查报告，然后就去社区输液了。第二张图里面上面那个是第二天去输液在医院做的报告，下面那张是输液一星期以后做的检查，好像感冒了，白细胞又上来了。今天打了十天针了，总感觉下腹有不适感，也不是痛，就是有的时候呼吸的时候会不舒服。现在该咋办呢，一定要做手术么？现在按压痛还是不明显
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治疗阑尾炎的偏方1
来源：中国医药报
栏目关注：
虎杖40克，石膏50克，冰片2.5克。制用法：将上药共研为细末，用醋调成糊状，敷于右下腹部，外加油纸覆盖。每日换药3次。疗效：治疗多例，效果明显。
减肥两性偏方慢性阑尾炎需要手术治疗吗？
提问时间： 22:24:44|
基本信息：
病情描述：
病情描述(发病时间、主要症状等)： 去年检查出有慢性阑尾炎经常复发，我想这种情况有必要进行手术吗？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析： 你好，慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术.对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察.手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果.保持乐观的精神.忧愁,郁闷,恼怒,悲伤等。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58698收到了：
病情分析： 如果是慢性阑尾炎，可尝试中药治疗，但无法根治，阑尾一旦发生病变，最好的方法是手术治疗。中药虽无法根治阑尾炎，但控制慢性阑尾炎还是有一定的效果，如果是急性阑尾炎，必须进行手术治疗。如果，可以起腹膜炎、盆腔炎，等疾病。如果是女性还会引起妇科疾病，从而影响生殖健康。如果患的是慢性阑尾炎可采取中药治疗同仁堂出的阑尾消炎丸治疗慢性阑尾炎效果不错。
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中医科医生
中医科医生
妇产科医生阑尾炎不开刀、试试小妙招！&&&& 热心网友：（〖深〗十指相扣〖爱〗 ）“您好，给您留一方，是小时候我用过的治疗急性阑尾炎的方子，应该快有三十年了，觉得应该给大家分享。和爸爸聊天，说到小时候我的一次急性阑尾炎，那叫一个疼啊，从床上滚到地上，满地打滚，爸爸想起来他年轻时在医院治病时有一个老大夫说过，医院有急性阑尾炎病人时，一般先给病人用布包裹的大盐疙瘩（现在说的工业盐）浸泡上好的醋，然后敷在阑尾处，醋流掉了再沾醋，如果能好，就不用开刀了。如果是在家，最好在大盐疙瘩里掺上蒜泥，用布包好，沾上好的醋敷阑尾处。应该不到一个小时吧，疼迷糊了，不疼的时候就睡着了。一直到现在，阑尾都没再疼过。因为我的阑尾炎是这个方法治好的，所以还是写出来大家一起分享吧！这是我爸爸当兵时在军医院的一个老大夫给他讲过的，凡是阑尾炎要动手术的人在动刀之前都要尝试这个办法，如果用这个方法不疼了就不用动手术了。”
&&& 献方人：赵老师
秘方治疗阑尾炎、不惜拿出家中传！
&&& 热心网友：（聆聽＊幸福 QQ）“您好，我是山东德州的，您的做法让我很感动，献出我家传治慢性阑尾炎秘方，我家人都是用这方子治好的，治好过七、八个人，相信好人都有好报！
&&& 用料：鲜猪肚两个，石菖蒲（中药）二两。
&&& 做法：将猪肚用凉清水洗净（洗至水中见不到油花为止）。把石菖蒲平均分成两份分别放入两个猪肚内。把猪肚放入铁锅（铁锅越干净越好，最好是新铁锅或者砂锅），将锅内加满水，慢火炖，不要加任何辅料包括食盐在内。炖至猪肚熟透，大约一个小时左右，熟后将药渣倒出，吃肉喝汤，每天吃一个猪肚。两个猪肚为一剂。一周后重复服一剂就可治愈。服药期间忌辛辣、烟、酒和刺激性食物。此方我家人及朋友都用过，从未再犯，大约有十多年了。此方一定在阑尾炎发病后，打几天点滴没有疼痛感后服用！（主治慢性阑尾炎）”
&&& 献方人：赵永文老师
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