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专家好！！前几天检查有十二指肠降部多发性息肉请问严重吗
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病情描述：
医生没有开药只是拿了做胃镜时的一个什么去做检查，结果还没出来，我现在担心这个问题严重不？？还有就是什么治疗方法？谢谢了
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好1息肉药物是很难处理的。需要考虑手术治疗。，可能做的是病理检查，
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
是病理检查，查出来是炎型息肉，医生说是良性的不要紧！！我是在江西省人民做的检查，请问这方面的手术在哪个医院做好！！
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病情分析：
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人副主任医师
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糜烂性胃炎.十二指肠炎.胃息肉
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我请问医生现在已经服了一个月的药了，也没有一点好转，我想去你那里做个详细检查放放心，还想摘除胃息肉，这个需要住院治疗吗？
所就诊医院科室：
盐城市滨海县第一人民医院 消化内科
用药情况：
药物名称：胃炎宁
服用说明：一日三次，一次三粒
检查资料：
&副主任医师
没有问题，如果确定要来的话，提前告诉我，大概要至少等待1-2周才可能有空床。
状态：就诊前
那这周星期五我要不先过去看你的门诊，然后再决定手术时间可以吗？我现在需要网上先预约加号吗？
&副主任医师
可以先周五过来看门诊。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
天***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：天***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:30:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
&副主任医师
OK，周五见。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-07-17找柏愚大夫就诊的天***患者，成功报到就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：柏大夫你好！请你帮我父亲看一下B超报告单，需要吃什么药呢？胰尾那里有大问题吗？还有摘胃息肉你说暂时没床位，那大概要等多长时间呢？麻烦柏大夫了，先谢谢了！
状态：就诊后
有新资料上传
&副主任医师
胰管的直径接近正常上限，不一定有问题，下次住院摘息肉的时候顺便给他检查一下胰腺有没有问题。我估计大概要1-2周左右有床，我会提前通知你的。
状态：就诊后
还想请问一下柏大夫胆囊结石是先吃药排石，还是需要手术治疗呢？原来以为是胃疼，现在看来是胆囊结石疼的，今天还疼了两三次，挺难受的
&副主任医师
如果的确是胆囊炎发作的话，建议在胆囊炎控制稳定后1月左右尽快做腹腔镜切除胆囊，吃药排石的效果非常小，而且只有很小的结石有可能排出来，大的结石不仅排不出来反而会导致胆囊管的梗阻，甚至变成胆总管结石。
状态：就诊后
柏大夫，那我父亲是先做腹腔镜还是先摘息肉呢？还有胰腺部位如果做CT检查的话需要预约吗？我现在有点担心
&副主任医师
如果胆囊炎明显的话，先处理胆囊，因为胃息肉在几个月内也不会有大的变化，而胆囊炎急性发作的话，会对患者带来更严重的影响。
关于胰腺的检查，你也可以等到胆囊的问题处理好了以后再说。
不过，我建议你在切除胆囊之前，先做一个MRCP检查，明确一下胆管内是否有结石，这样顺便可以把胰管的情况也明确。
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
我父亲是7月份在老家医院检查出有胃息肉的，7月中旬我跟父亲来到长海医院看柏愚大夫门诊，柏大夫态度非常好，不厌其烦的回答我提出的每个问题。9月7日柏大夫通过微创手术帮父亲摘除了胃息肉，还给父亲做了详细的检查，现在父亲心情十分舒畅，感谢柏大夫！祝你步步高升，前程似锦！
&副主任医师
状态：就诊后
柏大夫你好!7月份我想陪父亲做个复查，去年9月份摘的胃息肉，在这期间有过2次胆襄疼，还是想去查查放放心。请问还是从网上预约挂号吗？
&副主任医师
可以网上挂号。
状态：就诊后
柏大夫你好!我把去年父亲的手术报告单先发给你看一下，就是想请问这次复查要做内镜和B超吗？还是其它什么呢？想事先了解一下，好决定挂上午号还是下午号，麻烦了。
&副主任医师
这次检查最好是胃镜+MRCP检查，了解胰管扩张的情况是否有进展。如果你在当地都可以做好也行。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
天***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：天***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
疾病名称：肠息肉手术&&
希望得到的帮助：会不会药物过量？
病情描述：肠息肉手术，微创手术，分别做了0.5和0.3大的两个息肉。刚才偶然看雷贝拉挫钠肠溶胶囊（规格20mg），说明书说每天一次，每次1颗。但是医生开的是每天两次，每次吃1颗。到底该信谁？
疾病名称：肠息肉手术&&
希望得到的帮助：到现在只喝了点水，问下我什么时候能吃饭和吃药？目前饿得心慌
病情描述：昨天（12日）下午15:30，在重庆新桥医院消化内科做了结肠息肉微创手术，0.5cm和0.3cm各一个，做完输了点液，医生开了雷贝拉挫和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，就出院回家了。
疾病名称：口内粘滞，腹胀，大便排泄不畅&&胃息肉&&
希望得到的帮助：请医生安排胃息肉内镜切除手术。治疗口内粘滞，腹胀，大便排泄不畅
病情描述：2015年8月份开始口内粘滞，腹胀，大便排泄不畅，经检查患有胆结石，浅表糜烂性胃炎，就开始就医服药，没有效果。日经胃肠镜检查，在胃体前壁近贲门口处有一0.2cm的胃息肉，慢性红斑性...
疾病名称：肠息肉左下腹痛&&
希望得到的帮助：希望住院检查治疗 有床位吗
病情描述：下腹痛一个月 大便不正常 以前有位肠息肉病史 做过胃肠息肉的电凝治疗
疾病名称：电切息肉，内加两个支架，吃饭后腹痛，拉稀&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：以前做过肠镜电切息肉，都没有这次这样的情况，是不是因为加了支架的原因，吃饭后就腹痛拉稀，请问是什么原因
疾病名称：乙状结肠息肉&&
希望得到的帮助：很恐慌，想知道前期活检是轻一中度异型增生，如果切除后最终病理报告会变成恶变吗?前期...
病情描述：内镜查见一有蒂巨大乙状结肠息肉，如图。活检后怀疑腺痛，并轻一中度异型增生，已积极联系手术切除进行中。
疾病名称：乙状结肠息肉&&
希望得到的帮助：希望医生给建议一个最好，切除最干净的手术方法
病情描述：偶尔便新鲜血，但是有混合痔，做肠镜显示乙状结肠息肉，取病理显示有腺瘤，并伴有非典型性增生，已经上传了照片
疾病名称：胃息肉&&
希望得到的帮助：想检查，做手术！
病情描述：胃息肉，无反应，4年多了，想系统做检查，做手术。最近有些不适
疾病名称：肠息肉&&
希望得到的帮助：咨询
病情描述：家族遗传，不知道有没有，怎么预防，现在大便有点不成形
疾病名称：肠镜检查有一枚息肉，请问医生怎么处理&&
希望得到的帮助：是否需要摘除
病情描述：直肠有点坠胀感，其他没什么症状，请问这个息肉是要内镜摘除还是观察一段时间再说？
疾病名称：食管息肉良性，但手术后这里两胸疼或喉咙痰&&
希望得到的帮助：确定这是什么问题？
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疾病名称：肠息肉，挺多的，医生建议把直肠切除&&
希望得到的帮助：能否做手术，大概多少钱，有多大风险
病情描述：以前大便出血过，但现在没有了，也没有不舒服
疾病名称：慢性直肠炎、结肠息肉&&
希望得到的帮助：到医院检查该挂那个科室
病情描述：早、晚肚子特别痛。平时就是胀痛，吃不下饭。
疾病名称：家族性腺瘤病&&肠多发腺瘤息肉&&胃肠息肉&&
希望得到的帮助：可以去门诊治疗吗
病情描述：家族胃肠多发性腺瘤息，管壮腺瘤，离肛门6公分处有个3.0腺瘤
疾病名称：胃息肉&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要胃镜下摘除手术
病情描述：胸部疼痛，做胃镜检查有胃息肉，肝胆B超检查都没事。
疾病名称：胃底腺息肉&&
希望得到的帮助：麻烦医生了
病情描述：长了0.5×0.5的胃底腺息肉，31号做的手术，今天12号了还有点不舒服。奥美拉唑镁肠溶片吃完了，在药店买了奥美拉唑肠溶胶囊代替可以吗？
疾病名称：刚做了胃镜，显示里面长了一个东西&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：最近他说痰吐出来很硬，身体也瘦下来一些。一直都有糖尿病三高，每天打胰岛素，每天都有喝酒，酒喝得不少
疾病名称：结肠息肉&&
希望得到的帮助：结肠息肉是否去除，还需要手术去除吗
病情描述：结肠息肉是否在做肠镜的时候去除了，饮食的注意事项，还有什么需要检查的。
疾病名称：肠息肉&&
希望得到的帮助：肠镜检查痛苦吗？需要多久？
病情描述：怀疑是肠息肉，想做肠镜，需要预约吗？去就能做吗？
疾病名称：结肠粘膜绒毛状腺瘤性息肉局低级别上皮瘤&&
希望得到的帮助：希望怎样治疗
病情描述：需要怎样治疗，如果手术后做病理有癌变怎么办？他这个息肉两厘米乘以两厘米特别大有风险吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
柏愚大夫的信息
胆道疾病，胰腺疾病，胃肠疾病
柏愚，第二军医大学长海医院消化内科主任助理、副教授、副主任医师、硕士生导师、医学博士。贵州省贵阳市人...
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北京朝阳医院请问一下十二指肠多发性息肉怎么治疗好？，严重吗，还...
请问一下十二指肠多发性息肉怎么治疗好？，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问一下十二指肠多发性息肉怎么治疗好？，严重吗，还有食管胃粘膜异位怎么治疗，严重吗
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
&&已帮助用户：68899
问题分析：您好，考虑肠胃功能紊乱,这个建议你服用奥美拉唑和果胶铋，饮食要清淡，忌辛辣油腻，慢慢就会恢复的意见建议：规律饮食，有规律地进餐，定时定量，禁食生冷，如凉拌菜及碳酸饮料，有助于消化腺的分泌，更利于消化
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、精神类疾病
&&已帮助用户：145161
问题分析：这种情况得注意取点组织作病检，明确是什么性质的，意见建议：通常以良性的为主，但多发性的息肉要注意复查的，不知目前有什么症状吗？
问食管胃粘膜异位、十二指肠球部多发性息肉？
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好你的情况不建议手术建议你用传统中药黑矾黑枣核桃仁栀子当归砂仁厚朴三棱穿山甲寸曲麦芽上甲下甲红花海南沉铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡等配合治疗可以快速治愈
问胃粘膜异位
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：你的情况是很复杂的，目前需要考虑手术治疗，避免形成并发症，
意见建议：
问食管十二指肠直肠多发性息肉是什么病？
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你好，根据你说的情况食管十二指肠直肠多发性息肉，是需要你给于消炎类药物对症治疗的，同时需要你定期到医院给于复查治疗的
问多发性胃息肉
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1 次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。
问食管粘膜白斑病BARRETT食管十二指肠球部多发息肉
职称：医师
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：48302
指导意见：你好你的情况建议你用传统中药配方黑矾黑枣核桃仁栀子当归砂仁厚朴等配合治疗可以快速治愈。
问我的表姨夫最近检查出多发性息肉，主要分布在胃和食管...
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：你好，像这种情况，最好去医院 进行 息肉切除治疗，同时饮食上要清淡点。祝早日康复。
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我有十二指肠息肉，请问严重吗，该怎么办医
最近一周通过胃镜，发现十二指肠有息肉，百度一下说有癌变我害怕及了，大夫救命
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
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职称：副主任医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：46208
指导意见：十二指肠息肉主要考虑是慢性的炎症刺激导致的息肉形成。治疗上主要控制炎症，如果息肉过大则需要进行微创手术切除，一般不会发生癌变。主要是应用抑制胃酸分泌的药物和保护胃肠粘膜的药物进行调理，饮食上注意不要吃凉的和辛辣的食物。
职称：护士
专长：幽门螺杆菌感染,高血压,老年人高血压,消化性溃疡,...
&&已帮助用户：21835
问题分析：你好，不要盲目相信的，十二指肠息肉大多数是因为炎症引起的，癌变率是较小的，不到1%。请问你的息肉多大呢。大多数息肉在进行消炎、护胃治疗是可以消除的。意见建议：建议你服用：奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，坚持服药2周后继续服用奥美拉唑4-8周，停药一个月后复查胃镜，若是息肉没有消除直接在胃镜下嵌取送病检，排除癌变可能即可。
职称：三级营养师
专长：青少年营养保健,肥胖人群营养调理，婴幼儿营养保健
&&已帮助用户：63695
健康指导：对于肠胃不适的情况，饮食中的注意可以减少一些糯米类的食物的摄入情况，对于一些韭菜这样的食物都不建议经常补充，避免导致一些肠胃反酸不适的情况的出现，而导致一些影响肠胃的保健的情况，可以补充一些粥类的食物，可以改善肠胃代谢情况的作用
职称：二级营养师
专长：食疗，减肥，孕妇产妇食谱编制，营养养生，中医养生，...
&&已帮助用户：34674
健康指导：您好：做手术摘除就可以了，不要害怕。息肉的分类可分为肿瘤性和非肿瘤性，大多数囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状。
问十二指肠息肉一定要手术治疗么？一直这个胃就不好，已...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
病情分析： 您好，对于息肉的治疗，一般是如果没有不舒服的症状就不用治疗，意见建议：但是向您这样如果有很明显的症状，而且很难耐受，那么最好尽快治疗，以免导致慢性胃肠炎。建议您选择肠镜切除息肉，创伤很小没有瘢痕，而且手术很安全。
问胃镜检查我十二指肠有数十个息肉..
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
胃息肉 别名：胃酸疼痛恶心厌食消化不良体重下降腹泻 类别：普外 症状：胃息肉：胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下因此常出现上腹部轻微疼痛与不适恶心厌食消化不良体重下降及腹泻等症状.息肉表面如有糜烂溃疡可发生间歇性或持续性出血. 中国医搜网广告招商 病理： 胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状蹭.正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩出现腔内息肉状改变.增生性改变时肥厚的粘膜也可出现息肉状改变.增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变.胃息肉有单发也有多发者.术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉息肉生长于胃体及胃底部最大息肉1.5cm最小息肉0.5cm都为广基型息肉色鲜红突出于胃腔内.经胃镜直视下导入激光切除术后原胃部不适症状全消失术后至今身体降无任何不适症状饮食良好.文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见且多发生于40岁以上男性常在慢性胃炎时合并形成单个息肉占绝大多数. 1.临床分类 按最常采用Mings分类法分为再生性胃息肉及肿瘤性胃息肉两大类. 第一类为再生性胃息肉——即为增生息性肉发病较常见其比例约76％~90％.分布于胃内的部位不定多数倾向于发生在胃炎的部位.多发性占多数直径平均1cm其表面光滑呈分叶状.息肉由指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮被复的扩张腺窝组成.不规则的腺窝呈分支形和囊样变.增生的上皮细胞较大深染色单层核位于基底部但分裂象少见.胞浆可分泌粘液PAS阳性.间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润.上皮细胞的异型性及肠化生不典型.主要是增生再生的结果恶变者很少. 第二类为胃腺瘤.此病为真性肿瘤性腺瘤包括腺瘤性息肉和乳头状及绒毛状腺瘤.与结肠腺瘤的组织学和生物学相似.胃腺瘤比胃癌远为少见约占所有息肉的25％.发生于胃部的粘膜上皮大都由增生的胃粘液腺构成. （1）腺瘤性息肉 即息肉状腺瘤发生于胃粘膜的各处幽门区约占一半为胃腺瘤中较常见的类型.单发最多见也可多发.常为广基无蒂也有时有蒂.体积比增生性息肉大直径一般约2cm.镜下结构为排列规则的管状腺体腺体扩张成囊状的偶见.腺体被复单层柱状上皮排列较密细胞浆少粘液分泌活性减少核深染呈柱状体积大小一致可见核分裂象.常见有肠上皮化生于腺体中间质主要由富含血管的纤维组织构成而其中可见有程度不等的浆细胞淋巴细胞浸润. （2）乳头状腺瘤 即绒毛状腺瘤发病在临床中极少见到.肉眼观察可呈乳头状及绒毛状常为广基无蒂镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成.事实上以上两类腺瘤常混杂存在于同一息肉内.直径超过2cm的息肉常有腺体异型性增生甚至发生原位癌和浸润癌.异型性增生的腺体表现在腺上皮由高柱状变为低柱状核分裂象增多.立方形粘液分泌减少嗜酸性胞浆增多并且核增大染色质增多核排列不规则.在发生原位癌时以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背.文献报道有25％~72％的绒毛状腺瘤出现恶变转移约12％. （3）胃的特殊性息肉①错构瘤性息肉；临床中错构瘤性息肉可单独存在也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉波Peutz-Jegher综合征）共同存在.没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉局限于分泌胃酸区的胃上部为无蒂和直径小于5cm的息肉.在P-J综合征中息肉较大而且可有蒂及分叶状.组织学上错构瘤性息肉具备正常成熟的粘膜成分的不规则生长粘液细胞增生混杂有壁细胞和主细胞.腺窝呈囊性扩张.平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状将正常胃腺体分成小叶.间质为轻度水肿充血.小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整.而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝的上皮.②异位性息肉；主要由异位的胰腺或Brunner腺构成也有包括在错构瘤性息肉范围内.沿胃大弯尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺常见的表现是幽门阻塞.肉眼观察异位胰腺为一狐立的凹陷的无柄的结节.在组织学上胰组织最常见于粘膜下层以致内镜活检时可漏诊异位胰腺有时也可出现在粘膜层可见腺泡导管及Langerhans岛可混有Brunner型腺体.如被平滑肌包围时即成为腺肌瘤.异位息肉于十二指球部最常见也可见于幽门和窦部.其表面常形成溃疡.在组织学上粘膜和粘膜下层可见正常的或者囊状的Brunner腺与平滑肌束. （4）幼年性息肉病息肉发生于胃的所有部位.以胃窦部数量最多而且体积最大.伴有增生性和腺瘤性息肉体积从0.2~4cm大小不等表面平滑组织学上为弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液及浆细胞淋巴细胞和一些中性白细胞嗜酸性白细胞浸润疏松水肿和充血的间质构成.偶见乳头状突起的腺体.其中一些腺体成囊状充满粘液.无粘膜肌改变.被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质.Cronkhite-Canada综合征：是一种稀有非遗传性胃肠道特殊性息肉病.临床所见有皮肤色素沉着脱发低蛋白血症等症状.组织由被履单层柱状粘液上皮的单形腺体及充满粘液的囊以及浆细胞和中性白细胞浸润充血水肿的间质所构成.隶属腺瘤性息肉也可是炎症增生性或充血息肉. 2.临床表现 胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下因此常出现上腹部轻微疼痛与不适恶心厌食消化不良体重下降及腹泻等症状.息肉表面如有糜烂溃疡可发生间歇性或持续性出血. 3.检查胃息肉的检查有钡餐摄片及纤维胃镜检查以确定部位了解息肉的体积数量有否糜烂出血等要以纤维胃镜检查为主.一旦确诊即应进行治疗并做活检病理确诊. 纤维胃镜下Nd∶YAG激光手术：治疗胃息肉的方法很多以往主要是手术切除胃的一部分或根据息肉的改变行大部胃切除.随着现代医学的发展绝大多数胃息肉都可经胃镜下进行手术治疗而且不必行胃大部切除术其治疗结果令人鼓舞手术时间快病人痛苦轻治疗效果突出.虽然纤维胃镜下直视激光手术治疗方便并可根据息肉的类型体积改变光的能量但也存在着相当难的技术性操作.要求术者不但要有深厚的激光基础理论及大量的临床应用经验还要求术者有全面的内窥镜知识包括纤维胃镜结构及正确的使用方法（纤维胃镜结构后述）也就是手术成功的基本条件.只懂激光对纤维胃镜了解甚少盲目使用不但镜子容易损伤而且容易给患者带来生命危险激光损伤胃镜胃肠镜下激光手术造成胃肠壁穿孔的意外事故国内都有许多报道根据实践要求术者必须具有激光和纤维内窥镜的专业知识而且并能极熟练地应用于临床. 激光的原理：激光虽为单色光束然而它的功率及时间使用方法极似外科手术.原理在于握住的手术刀在进行切割中与激光输出的时间功率成正比.手术刀在切割时作用于刀柄的力越大向深部切割得越深反之则越浅.激光束不作移动对病灶连续输出的时间与手握刀柄用力切割的力相似.功率大出光量高连续输出犹如使用重力切割就越深因而手术时特别要求对激光功率的输出需要的激发时间严格控制.由于Nd∶YAG激光的手术方式灵活与微波不同在手术中对特殊部位而不易直接向息肉输出激光的治疗.而微波电凝切除无此优点.激光治疗中可根据息肉大小及形状来调节输出激光功率. 治疗方法： 激光术前准备 患者经检查确诊后可立即进行胃镜下手术治疗.也可另约时间治疗.原因是在许多医院激光与纤维胃镜分别由两组人各自负责一是激光设备不容易做大范围搬动二则胃镜及冷光源便于搬运.如纤维胃镜室配有激光（Nd∶YAG）设备的在检查的同时进行镜下激光切除术.手术前应仔细检查器械各部分的性能是否正常做好充分准备.尤其是对胃镜检查不熟练者. 患者采取或侧卧位两腿曲屈放松裤带使腹部松弛.（检查前必须禁食禁水12小时）. 1.纤维胃镜插入法一般有两种. （1）需要助手协助操作法 术者先向患者交代口垫的咬住放法并说明未结束检查及镜下激光手术前不可吐出口垫否则患者可一口将镜管内光纤束咬断造成难以挽回的损失.现在很多地区级以上医院都配有显像及录像监视设备对指导诊断镜下手术的资料保存极有参考价值而且可供会诊及教学用.向病人说明胃镜检查及镜下激光手术治疗的特点及注意事项并取得病人全力配合.术者右手持纤维胃镜可曲部距胃镜先端约10cm处用拇指食指中指夹着胃镜先端放在患者舌根后正中将舌根轻轻向前下方按压嘱患者作吞动作.此时右手将胃镜往下送便顺利地到达食管上段. （2）不需助手协助操作法 先让患者咬住牙垫并固定住术者左手持操作部同时调节角度钮使胃镜先端稍向下弯曲右手拿胃镜可曲部通过牙垫孔轻轻插入咽部并让患者做吞咽动作将胃镜轻轻插入便能顺利地通过咽喉部而进入食管上段.将胃镜插入患者食管后左手持操作部拇指放到上/下角度钮轮盘上（调节上/下角度的控制盘）并调节插入的方向.（切记必须在野清晰的空腔内向深处行进）.右手持导像管慢慢将胃镜从食管上端向下插入.使用侧视或斜视镜时应调节角度钮使胃镜先端稍向下才能清楚全面地观察到食管内腔粘膜在适量注气情况下边观察边向下插入.一般胃镜插入40~50cm时即能通过贲门口而进入贲门部此时须调节角度钮使胃镜先端向左并同时稍向左转动镜身才能观察到胃体上部的部分胃腔.如果多次在胃底打转而看不清前方时可调节角度钮向上并适当充气以扩张胃腔（正常最多充气量300~500mL充气过多时患者胃胀不适）时才能观察到胃体上部并循胃腔前进检查胃息肉的部位及数量息肉类型体积；观察息肉有否表面糜烂及出血. 2.镜下激光导入法将胃镜插入并寻找到息肉部位后将Nd∶YAG激光石英光纤由操作部呀离操作部10cm以下的活检孔插入光纤.插入时不要取下活检孔上的密封帽由密封帽上正中一凶（内有伸缩橡皮圈保护）插入.如取下活检道入口的密封帽术中容易有胃内液逆流涌出给手术带来不便.活检道先端头不要把角度调节过大主要是向上调节否则光纤不易经前孔道穿出只要稍用力很容易折断激光光纤.（在插入激光石英光纤前应检查光纤有否折断及有无偏光.如光纤折断出光功率减弱明显对镜下手术不利.偏光输出不足系光纤与机内耦合器光点对焦不准正常对焦时光刀头功率比较高正常对焦校正.出光刀头应削去外保护裸露石英头2~3mm）. （三）激光手术 输出激光由脚踏开关控制：出光功率30~40W常用.镜下激光治疗有直接插入息肉内或间隔0.5cm照射息肉两种方法.直视下如光刀下广基息肉基平行直接将光纤插入启动激光输出但必须慎重插入深度最好平行于周围正常的粘膜面切勿过深.长蒂息肉光刀头接触蒂的长基部以上约2mm输出激光以便将长蒂内血管全部封闭待息肉缺血坏死脱落.广基型息肉向腔内突出不明显时间隔病灶0.5cm用50W功率激光照射整个息肉使息肉面颜色由红色转变为紫色即可.必要时延长照射时间将息肉照射出现发白即可.不可用激光刀头切成深坑否则极易穿孔或坏死组织过深.这撒于Nd∶YAG激光的波长1.06μm可直接穿透血液封闭血管.了解不同的波长激光对手术很重要并可在腔内治疗中取得极其明显的效果.激光间接照射及直接插入治疗后不要立即钳取剥离应留下作为术后的保护面虽然不作剥离由于术后息肉组织充血水肿血流不佳缺血缺氧坏死脱落但在1~2周的康复过程中主要是治疗面边修复边脱落而且安全手术最佳者不但彻底治愈而且整个手术中无一滴血液流失.是任何方法所不能比拟的手术且治疗时间短熟练者镜下手术即可在10分钟内完成手术术毕退出光纤内镜. （四）术后处理 激光手术后主要的处理是观察患者有无腹痛或出血.根据临床观察激光手术明显出血或黑便很罕见.这与Nd∶YAG激光的特殊作用有关2mm以下动脉均可封闭而息肉的血管组织其管径均细小以及采用的治疗方法不同于电灼及微波头接触灼伤的作用.创面修复时出血的可能性很少.作者根据激光与微波治疗比较发现在胃内一些特殊部位的息肉微波及电灼接触困难时用激光均很容易做到.因而术后1~2周内患者进行少渣半流食两天最好以口服营养价值高无纤维的食物如细肉末稀粥牛奶等.胃息肉术后抗炎治疗均次要除外有其它脏器合并慢性炎症而需使用抗生素外一般激光手术后给予多簇维生素类制剂其中加大维生素丙的用量即可.如疑有术后出血者可给予普通凝血制剂口服.有心血管合并症患者术前后应予以治疗或根据患者具体情况输液治疗. 术中及术后注意事项：①注意安全在直视下未看清Nd∶YAG激光光纤头时切不可脚踏开关激发否则易损坏胃镜.②手术中光纤出光刀头应对息肉激光准确无误不可伤及正常粘膜组织.③光纤头与胃壁粘膜垂直接触或间隔照射时间不能过长功率不能过大应根据输出光功率以决定照射治疗的时间.功率大时时间应短如40W功率每次1~2秒功率小时可延长时间.
问我的胃里长了息肉，十二指肠也长了息肉，怎么办。
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专长：男性科、普外科
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病情分析： 您好，根据您提供的情况，应该提供更详细一些的资料，比如：息肉在十二指肠的位置（前壁还是后壁？）息肉的大小？有没有症状（比如饮食）意见建议：如果影响到饮食~ 出现不适症状建议胃镜息肉摘除。简单，快速，费用低，痛苦小，一般都能一次性根除的。
问胃镜检查十二指肠球多发息肉，怎么办
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
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病情分析： 你好，胃息肉需要在胃镜下切除，一般是要求住院观察的，一般3-5天就可以出院的，费用跟每个人息肉的大小、数目以及切除的方式的不同而不一样的。幽门螺杆菌是一种存在于胃、口腔等的一种细菌，目前研究发现胃炎、胃、十二指肠溃疡甚至胃癌跟幽门螺杆菌的感染有一定的关系，所以建议根除治疗，常用的有四联根除，泮托拉唑、克拉霉素胶囊、阿莫西林、枸橼酸钾颗粒。
问十二指肠长息肉怎么办
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专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
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病情分析： 息肉多是和长期炎症刺激有关系的。息肉是要及时切除治疗的。以免是会引起恶性病变的。并且注意注意饮食卫生，以及药物及时治疗的。意见建议：建议你尽早及时手术治疗的。以免引起其他病变的。同时注意药物使用的治疗，和饮食注意卫生。及时手术治疗
问十二指肠球息肉怎么办
职称：国家二级心理咨询师
专长：青少年心理咨询
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病情分析：肠道息肉大部分是良性的，但极少数肠道息肉有癌变的可能，需要看息肉的大小、性质、是单发还是多发等。意见建议：如果是单发的炎性息肉不需要开刀的，可以在肠镜下电灼术，如果是多发性息肉，而且是管状腺瘤，并且有肠癌家族史的情况下癌变可能性很大，一定需要手术切除，预防癌变。
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