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不小心摔一跤，脖子以下完全瘫痪
颈椎不好的人看过来，摔跤对你们来说是一个高风险的动作
浙江在线03月28日讯
（钱江晚报记者郑琪 通讯员王家铃 周素琴）走在路上，踩到小石子，不小心摔了一跤，武义人章先生四肢居然完全瘫痪。除了脖子还能活动外，身上其他部位无法再动。
　　前几天，已经能正常走路的章先生，登门向邵逸夫医院骨科范顺武主任团队表示感谢。而回忆起上述这一幕时，他仍然感觉后怕。
　　范主任说，因为外伤引起的高位瘫痪，邵逸夫医院每年都会接诊20~30例，几乎每个月都会遇到2~3例。其中大部分患者本身就有颈椎病，因为椎管狭窄及颈椎退化后脆性增加，发生这种情况的风险会高很多。
　　踩到小石子滑倒了
　　四肢完全瘫痪
　　章先生今年50多岁，半年前到乡下出差时，不小心踩到小石子，不慎摔倒在地，头部的后脑勺直接撞到地面。
　　当他试着从地上起来的时候，发现自己的手脚瘫倒在地，除了脖子还能稍微活动，身上其余部位一动都不能动，连喊救命的力气都没有。
　　大约3小时后，章先生才被同事发现，紧急送往武义县人民医院。
　　当地急诊科和骨科医生评估后认为，患者是因为外伤引起颈髓损伤，导致高位瘫痪，需要紧急转院治疗。于是，马上联系了曾被派驻在武义县人民医院工作半年的邵逸夫医院骨科赵兴副主任医师。
　　赵医师立刻汇报给骨科主任范顺武，开通绿色通道。患者一到邵逸夫医院，急诊科和骨科的医护人员便进行了紧急救治与全面评估。
　　结果非常不乐观，患者颈髓损伤明确，四肢完全瘫痪，大小便也无法自理。
　　范顺武主任分析，从磁共振检查看，章先生本身就有颈椎间盘突出，椎管比正常要小，摔跤之后就容易造成损伤。&5、6节颈椎的脊髓严重水肿，神经损伤，手和脚都没法动弹，属于完全瘫痪。&
　　紧急做了颈椎手术
　　脚能动了
　　范顺武主任仔细研究患者的CT和磁共振，&把压迫神经的地方去掉，或许还有一丝恢复的希望&。
　　不过手术的风险非常大。
　　手术之前，章先生的呼吸还能维持。而手术充满了不可知性，万一醒不过来怎么办？呼吸机拿不掉怎么办？变成植物人怎么办？家属几近崩溃。
　　&当时想着如果能早一分钟手术，病人可能就会有多一分的恢复机会。&范主任回忆说。他和章先生的家属充分沟通后，得到了一家人的支持。
　　随后，范主任紧急进行了颈椎手术。
　　手术非常顺利。章先生麻醉一苏醒，大家都围着他观察四肢的活动。&脚微微地动了一下。&家属激动得喊了出来。
　　&四肢瘫痪的患者，手术以后只要四肢有活动，哪怕就一点点，也让我们看到了恢复的希望&，范主任也很兴奋。
　　之后的几天、几周，章先生的神经功能奇迹般地得到恢复。术后1个月，已能扶床下地行走，大小便的功能也基本恢复。进一步做了康复治疗后，章先生恢复得非常理想，目前走路已经基本没有问题。
　　颈椎不好的
　　摔倒后瘫痪风险高
　　&章先生非常幸运，他能恢复得这么好，受益于及时转诊及家属对医生的信任，争取了手术时间。&范主任说。
　　对于普通市民，范主任还有两点提醒：
　　一、颈椎不好的人要引起警惕。医院收治的大部分这类患者，本身都有颈椎毛病。颈椎椎间盘膨出、突出的患者，椎管变得狭窄，比较容易受到伤害，摔倒后造成高位瘫痪的风险会高很多。如果本身又是椎管狭窄，发生的可能性会更高。
　　因此，摔伤时和摔伤后更要注意对颈椎的保护。&摔倒那一瞬间只有两三秒，下意识想做自我保护，这好像有点难。当然能做到最好，可以用手保护下头颈部。如果已经摔伤，要马上拨打120，四肢都动不了的情况下，搬动的时候一定要小心，尽可能保持一条直线，千万不要用拖、抱的方式。&范主任建议。
　　二、老年患者平时运动、走路都要小心摔倒，不要用倒走的方法进行锻炼。老年人的颈椎退化后，脆性增加，发生意外引起的后果往往比较严重。
　　范主任说，老年人摔倒以后，如果脸部或口腔有疤、有损伤，一定要到医院检查颈椎，因为这类患者发生颈椎神经损伤的风险会比较大。
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摔了一跤，尼玛的，是我活该吗？大冬天的，地面贼滑
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唉，郁闷，你们有摔倒吗？
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这几天骨伤科很忙。
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足下石 发表于
这几天骨伤科很忙。
还不至于伤筋动骨，搽破一点皮而已
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一心一意，恭敬的心。
没有…屁股开花了？
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未完待续 发表于
没有…屁股开花了？
那没有，大腿外侧淤青一块，
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一心一意，恭敬的心。
余姚资深自干五 发表于
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擦点红花油
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外出要小心啊
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楼主，真不是你活该，你只是不小心而已啊，雪天出门要小心
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我觉得，楼主这伤，有点蹊跷。按说这滑倒怎么会伤了大腿内侧呢？难道滑下去是呈现“劈叉”姿势？想想都替楼主觉得疼
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心疼楼主，以及五毛够医药费吗
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千万不可穿高跟鞋
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看看两个蛋蛋还在不在？
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外出要小心啊，特别是老年人。
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Powered by伤筋动骨一百天 这种观念早过时了
　　80岁李奶奶做完微创髋关节置换手术
　　几小时后医生让她少赖床多走路
　　夏冰主任说，门诊中发现骨科病人存在不少误区。
　　误区一：手术后，宜静不宜动。夏冰主任说，&伤筋动骨一百天&这种老观念制约了大家对骨科医学发展的认识，这种做法其实不利于恢复。手术后的关节制动是一方面，而尽早活动也有利于身体恢复。
　　误区二：老人不适合手术。夏冰主任说，骨科门诊中，大约有1/3应该手术的老人不愿意接受手术，坚持保守治疗，这让骨科医生很无奈，患者也最终错过最好的治疗时机，影响生活质量。现在的微创髋关节置换手术，使得年龄不再成为阻碍骨科手术的拦路虎，而且缩短了患者躺在床上的时间，早运动康复快。
　　80岁的李奶奶买菜时摔了一跤，到省人民医院骨科看病，要做髋关节置换手术。手术前，李奶奶愁眉苦脸说，伤筋动骨一百天，儿女们很忙，不想麻烦大家照顾。但没想到的是，手术后没几个小时，李奶奶已经能在床上坐起来了，医生还催她不要赖床，多下地走走，这让李奶奶极为惊喜，也让原先担忧的家属很意外。
　　夏冰主任说：&传统的髋关节置换手术需切开关节后方维持关节稳定的肌肉和关节囊，术后的3至6个月内，患者要限制坐矮凳、穿鞋袜等易发生关节脱位的动作，这给生活自理带来不便，常需人照顾。而现在的微创髋关节置换手术，切口小、出血少，很好地保护了后方肌肉组织和关节囊的完整，术后稳定性好，大大减少了脱位的概率，患者术后很快就可以自由翻身侧卧、下蹲穿鞋袜等。&
　　据调查显示，65岁以上老人因退变造成骨性关节炎的发病率达到了75%，已成为老年人生活质量下降和致残的重要原因。
　　&人工关节置换手术是治疗终末期关节疾病的主要方法。随着老龄化社会的到来，需要髋关节置换的人会越来越多。&夏冰主任说，不少70岁以后的老人会感觉关节疼痛，虽然大多数人能够通过吃药等方式缓解，但还有约20%的人无法缓解这种疼痛，长期卧床。
　　夏冰主任提醒，长期卧床对老年人潜在的威胁远远高于手术，会增加心血管疾病的风险，引发尿路感染、肺部感染、褥疮等等。更严重的是，长期卧床会直接导致骨质疏松情况恶化，老年人卧床一星期丢失的骨量相当于正常人一年流失的量。因此，符合治疗条件的患者，还是应该积极手术。但如果患者有感染，比如扁桃腺发炎、有暴露的伤口，那暂时不能做人工关节置换，因为细菌会随血流到置换的关节部位，造成手术感染。
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