内痔出血怎么治疗后期是不是不出血,便后纸上有血不痛

昨天上厕所感觉纸上有血,但是不痛,家人说
昨天上厕所感觉纸上有血,但是不痛,家人说
基本信息:男&&23岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:昨天上厕所感觉纸上有血,但是不痛,家人说可能是内痔疮
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擅长:内外科常见疾病,多发疾病。
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新野县中医院&&&外科
您好,您现在的这种情况考虑是痔疮的可能性大,建议您可以去医院的肛肠科确诊下,一般及时治疗就可以好的。
我这种应该是初期吧,如果是痔疮,初期的话一般需要做手术吗
考虑是内痔二期以上,这种情况考虑是需要手术的。
我这种应该是初期吧,如果是痔疮,初期的话一般需要做手术吗
考虑可能是属于内痔二期以上的,需要进行手术治疗的。
&&&外科_肛肠外科
擅长:擅长肛肠疾病的诊治和手术,对混合痔,肛裂,肛瘘等肛肠疾病有很丰富的临床经验,同时,对直肠炎,溃疡性结肠炎等炎性肠病也有独特的见解。
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河北省中医院&&&外科_肛肠外科
你好,如果是便血的话,建议到正规医院的肛肠科做检查,看看是什么原因的出血,如果说是痔疮的话,可以进行保守治疗,也可以进行手术。
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疾病百科(别名:痔疮)(别名:痔疮)  内痔位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖的痔。  内痔位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖的痔。就诊科室:肛肠外科典型症状: 多发人群:所有人群,多见于40岁以上的中老年人。检查方法: 发病部位:肛门疾病自测:常用药品:
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大便有血但是不痛是怎么回事? 三大方面详细告诉你
便血分为无痛性便血和疼痛性便血,而无痛性便血多以上消化道疾病较为多见,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等,下消化道则是内痔、直肠息肉。从颜色上也可以分为几种来说
大便有血但是不痛便血分为无痛性便血和疼痛性便血,而无痛性便血多以上消化道疾病较为多见,如结肠息肉、溃疡性、结肠癌等,下消化道则是内痔、直肠息肉。无痛性便血又有颜色观症状只说,上消化道便血可见腹黑、柏油黑、褐色、脓血,上消化道则是鲜红。 无痛性便血种类内痔:内痔偶有便后手纸带血,滴血或者是射血。 细菌性痢疾:大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便,特点无痛。阿米巴痢疾:大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。血吸虫病:有疫水接触史,常表现为慢性,大便呈脓血样或为大便带血。溃疡性:大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。结肠癌:大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能。直肠、结肠息肉:直肠、乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液。无痛性便血颜色分析鲜红色 多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常于以下疾病:1、痔疮:各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。2、直肠息肉:为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可也粪便相混。3、直肠脱垂:久病后可有排便时出血。大便有血但是不痛脓血便 即排出的粪便中既 有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。以下是几种常见疾病: 1、直肠癌:血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。2、结肠癌:随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。3、溃疡性结:黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。黑便 是指大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、等其他症状体征。若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。无痛便血的治疗痔疮便血(内痔、混合痔):采用“无刀除痔术”COOK痔疮枪术和智能PPH术进行治疗,两者均有“微创、安全、无痛、轻巧、恢复快”等显著特点。肛裂出血:采用“肛门修复疗法”及配合药物熏洗。肠息肉出血:采用镜下微创摘除术,全面祛除病患,消除出血根源。结、出血:采用中西医结合免疫修复疗法,全面提高人体免疫力,消除发作根源。肠道恶性肿瘤便血:采用“无痛微创保肛术”,在祛除肿瘤病变组织的同时保留肛门的原有功能,避免一刀切。大便有血但是不痛无痛性便血日常① 合理:食物不要吃得太过精细,多吃粗粮等含有纤维量多的食物,切勿暴饮暴食,防止的产生,有利于通便流畅。② 良好排便习惯:蹲厕不宜过长,一般10分钟左右,养成定时排便的习惯,让肠胃蠕动正常,防止静脉血液受阻,流通不畅。③ 避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,尤其是对于长期饮酒的患者来说,对体内的肝脏都是有害的。所以戒酒、戒烟是非常有必要的事情。④ 保持肛门处清洁干净,每天宜用温水进行清洗,防止肛门处过于干燥或潮湿。无痛性便血吃什么好① 忌吃辛辣、油腻等带刺激性的食物,如、油炸食品等等,多吃些新鲜的、等,如、、、、等等。② 补充体内所需的物质,如、等,像、豆制品中都含有丰富的和。在选择食物的时候最好以清淡的为主,有利于帮助肠胃消化,刺激肠道蠕动,从而使得排泄正常。③ 中最忌讳的就是暴饮暴食、大荤大肉,这样不仅阻碍肠道的消化,还容易刺激肠道内膜壁,使得肠道蠕动变慢,导致的发生。
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还没有女人邦账号?病情分析:
你这个可能有肛裂或者痔疮可能,尤其是痔疮.所以建议你看看肛肠科的医生.关键是习惯问题.没有特效办法.
指导意见:
一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治疗.
病情分析:
你好,根据你的提示考虑是痔疮
指导意见:
建议及时到正规医院检查下,如果没有特殊不适,以后注意多喝水,多吃蔬菜水果,注意卫生,注意休息和营养均衡
病情分析:
你好,你的情况考虑只是大便较硬,对肛门造成损伤引起的出血。
指导意见:
建议不要过于担心,改善饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。祝你健康!
病情分析:
根据你的症状,你这是痔疮。
指导意见:
不用担心,多喝水,不要吃辛辣刺激食物,清淡饮食,多吃点含纤维素多的食物,不要便秘,就好了。对了,最好不要喝酒。
病情分析:
您好,从这种个情况上看的话是要考虑是否是有内痔或者是混合痔的情况导致的出血现象
指导意见:
最好是到医院做一下肛镜方面的检查确诊一下病因情况,内痔的情况的话是需要结合手术治疗,少吃辛辣刺激的食物,不要久坐。
病情分析:
你好很高兴可以帮你解答,根据你的描述初步考虑是外痔,平时要主要饮食。
指导意见:
建议平时多吃熟透了的香蕉是可以的,不一定吃水果就能对便秘有效果,要增加纤维素的摄取。增加纤维素的摄取其实很容易做到,多吃粗粮,水果及新鲜蔬菜即可。最关键的当然还是要多喝水,排便时,尽可能放轻松,不要用力硬挤。希望我的解答可以帮到你,祝生活愉快
病情分析:
你好,大便没规律,有时比较硬。首先考虑是便秘的可能性大,应该多吃蔬菜粗粮,少吃肉类,多喝开水。
指导意见:
可以使用开塞露来通便。另外蜂蜜和酸奶都是润肠通便的佳品,可以适量服用,还有香蕉。养成定时排便的习惯。
病情分析:
你应该是内痔引起的。
指导意见:
内痔是不痛的,没什么很大的关系,平时多吃蔬菜水果就可以了
病情分析:
你好,大便比较硬,大便后肛门有血,大便时不痛。这种情况可能是存在外痔。
指导意见:
平时多吃蔬菜,水果,保持大便松软,内痔去医院检查一下可以用栓剂或者其他的一些治疗方法。
病情分析:
你好,根据你的这种情况考虑与内痔或直肠息肉等有关系的,需要进一步到肛肠科检查,确诊病因后治疗。
指导意见:
平时多饮水,禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,平时多食用蔬菜和水果,保持大便通畅
病情分析:
大便带血,颜色鲜艳的话一般是内痔出血引起的。
指导意见:
内痔出血的话建议去肛肠科作一个检查,可以做个小手术,如果症状比较轻的话吃点槐角丸就可以了
病情分析:
你好,你现在的情况考虑是痔疮引起的,不要担心。
指导意见:
你好,像你说的这种情况我建议你适当的多喝水,涂点痔疮膏就可以的,不要吃辛辣的食物,祝你生活愉快。
病情分析:
你好,根据你所述,考虑是痔疮可能。且平时蔬菜吃得比较少,常会诱发痔疮的复发。
指导意见:
所以建议主要可以多吃新鲜蔬菜和水果,一般痔疮症状会有改善的,不要吃煎炸烧烤类食物。
珠海健康云科技有限公司 版权所有大便之后有流血但是一点都不痛为什么
本人女22岁,前几天先是眼睛冲血,然后吃了两副中药后,上厕所时发现纸巾上有血,但是也不痛。为什么啊?
09-12-08 &匿名提问
便血是痔疮的主要症状之一,患病初期在大便后仅有少量鲜血,但随着痔核增大,出血量会越来越多。长期反复便血可以引起慢性失血性贫血,出现头晕、乏力、心悸、面色萎黄等症状,严重影响健康。所以,您必须积极治疗痔疮,去除失血的根子
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可能是上火,建议你多喝水
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是痔疮的主要症状之一
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便血 病因症状 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消 化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急 性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的 先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛 加重。 中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠 热、止血和补气摄血方法治疗。 自疗注意事项 (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。 (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。 (4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 (5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。 (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1.成药自疗法 (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。 (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 2.验方自疗法 (1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。 (2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。 (3)旱莲草60克,煎汤代茶。 (4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 (5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3.饮食自疗法。 (1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。 (2)每日食数只柿饼。 (3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。 (4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。 (5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜 祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。 (6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。 4.外治自疗法 (1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开, 加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 (2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。 (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。 (4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。) 鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者 便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。 由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症 状。 未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血 便血 消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。 1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。 2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。 3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。 如何挂号就诊 1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。 2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。 3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。 4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。 5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。 6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。 7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。 血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。 人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。 肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。 直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是: 1.便血。 2.脓血便和粘液血便。 3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。 4.大便形状改变。 5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。 对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 癌前病变: 1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。 2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 其他: 1.全身病变:如血液系统疾病。 2.肛门损伤等。 总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。( 便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。 《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。 本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。 「常见证候」 胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。 湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。 肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。 痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。 参考资料:小儿便血||粪便颜色异常 便血的辨别诊断要点: 合并症 可能的诊断 排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮 便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂 间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者 大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌 发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎 出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起 大便带血主要应考虑哪几种疾病? 大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病: (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。 (2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。 ②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。 ③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。 (3)结肠疾病 ①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite? Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。 ②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。 (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。 (4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。 (5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。 此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。 便血 消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。 1?鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。 2?柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。 3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。 便血就是内痔吗? 便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。 ①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。 ②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。 ③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。 ④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。 ⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂,肛门镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。
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许多人在排便后,如果发生出血现象,通常会本能地认为自己患了痔疮,于是随机在药铺买个膏药对会一下,或自行使用偏方作治疗;“没啥了不起”的思想大有人在;的确,肛门出血的原因,主要是由于痔疮、肛裂、痔瘘等;但值得一提的是,肛门出血有的可能隐藏着重大疾病,千万不可不慎与轻视!下面简谈引起肛门出血的常见疾病: 1.肛门癌、下肠癌出血 肛门癌、直肠癌的发生率近年来有迅猛增加的迹象,一旦患此病,便产生便秘、便血的症状。由于直肠表面癌化发育到一定程度后,肿瘤开始坏死,然后出血,通常在排便中,血液随粪便一起排出。 2.痔疮出血 由痔疮起因的肛门出血,多半在排便时发生。肛门用力紧束时有血液滴出,有的出血呈喷射状,出血轻微者,是排便后擦肛过程中卫生纸上见有血迹。 从症状上来看,有时在沐浴时可扪及软软的肿物,向肛门方向推之消失,排便时复又出现,但在症状严重,肛门红肿,不能将凸出的痔核塞回。 3.肛裂出血 因肛裂而引起的出血其出血的程度,以便后卫生纸上肉眼可见血迹到滴血程度大小不一,尤其是大便干燥时,出血时常常会并肛门刺痛的表现,如此刺痛有时有人在排便后几分钟才出现症状。 肛裂的患处在肛门后方边缘部分,感官可见到纵走的裂纹。 4.痔瘘出血 倘若排便时有少量出血,而在肛门周围出现硬块,同时出现排脓现象时,可能已形成痔瘘。一旦肛门瘘管形成,在慢性化之后,则可能诱发恶变,造成肛门癌,因此,建议患者痔瘘时,手术切除是预防肛门癌的有效措施。 总而言之,引起肛门大出血的疾病,除肛门癌、直肠癌、痔疮、肛裂、痔瘘之外,直肠大肠息肉,大肠憩室,肛门周围皮肤炎等亦能引起出血,其中肛门癌、直肠癌是致命的疾病,只要奉行早期发现早期治疗的原则,存活率依然非常高,而直肠息肉则可能转变为癌症,一旦出现便血现象时,万万不可懈怠,迅速就医,以免误失治疗的良机。
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