我父亲为晚期胆管癌,目前出现吃点东西就呕吐症状,请问有什么措施可减轻其痛苦吗?
快到期问题胆管癌做了外引流手术后老是呕吐反胃吃什么药
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我父亲胆管癌做了外引流手术，最近老是吃什么药
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建议你还是及时到医院复查一下腹部的ct或是超声，以及肝功能检查
医师/住院医师
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病情分析：
胆管癌是恶性的肿瘤，容易浸润性的生长的，可以导致梗阻性的黄疸，如果不及时的治疗的话，是很危险的
指导意见：
导致你说的这种情况是不能排除胆管梗阻的可能的，建议你还是及时到医院复查一下腹部的ct或是超声，以及肝功能检查
医师/住院医师
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病情分析：
胆管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，对于分期不能手术可以进行体外引流，缓解黄疸症状。
指导意见：
引流对于肿瘤本身没有治疗的作用，肿瘤组织也会逐渐进展，出现、呕吐的，首先需要进行消化道造影检查，看是否有梗阻伴随，建议不要随便用药治疗。
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肿瘤科医生
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妇产科医生胆管癌患者呕吐要紧吗
胆管癌患者呕吐要紧吗
09-10-15 &匿名提问
一,中药治疗大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药,但是红豆杉不能单独服用.科学研究表明,红豆杉毒性很大,正常人服用后,都可能会产生抑制骨髓造血功能,白细胞下降等严重毒副作用,表现主要为头昏,瞳孔放大,恶心,呕吐,弥散性腹痛,肌无力等,严重者出现心动缓慢,心脏骤停或死亡!更何况癌症病人!癌症病人抵抗力低,身体虚弱,单独服用会更加危险!此类中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血,缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的. 二,手术治疗　　(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:　　①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌　　②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌　　③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌　　④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌　　⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管　　⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁　　⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗　　(2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩-肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过狭窄段　　(3)中下部胆管癌切除术:中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法三,化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5-Fu.MMC四,放疗:术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期这里的医生都是利用工作之余的时间在这里回答问题的,请及时点击&采纳答案&,这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
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【概述】胆管包括肝门部胆管、肝总管、胆总管区域内的原发性癌肿，约占尸检查的0.012%～0.85%。国内一组1 112例胆道手术中，胆管癌28例（占2.5%）。发病年龄与胆囊癌相似，平均年龄稍低。在性别方面，男性稍多，男女之比约为3：2。胆管癌约1/3～1/4合并有结石。根据癌肿部位常分为肝门部胆管癌、胆管中部癌及胆下端癌。肝门部胆管癌系指左右肝管主干及其与肝总管汇合部的癌肿，约占胆管癌的1/3～1/2，多发生于左肝管，癌肿常向对侧肝管及肝总管浸润。胆管中部癌多位于胆囊管、肝总管、胆总管三者交接处。胆管下端癌主要指胆总管下端癌，多归于壶腹部肿瘤。【病理、分型】胆管癌的病因至今未明。多数人认为诱发胆囊癌的因素也可诱发胆管癌，但胆管部与胆结石之间的关系不如胆囊癌那样明显，约1/3～1/4合并有结石。胆管癌以腺癌最多见，鳞状细胞癌及肉瘤非常罕见。腺癌可分为乳头状腺癌，粘液样腺癌和硬化性腺癌。胆管癌的体积一般不大，但常较早浸润到整个胆管壁或突出于管腔内，形成环状狭窄，导致胆管梗阻而出现黄疸、出血及感染症状。胆总管、胆总管癌大多局限于原发部位，肝门癌常向对侧或肝总管扩散。胆管癌常较早浸润肝脏和局部淋巴结，其次为胆囊、腹膜表面、胃肠道浆膜面和腹主动脉周围淋巴结。再次为胰腺、膀胱、直肠凹等处。无一例因癌肿广泛转移而死亡，主要死亡原因均因胆管梗阻合并感染。硬化性胆管部为高度分化的腺癌，并有大量纤维组，只增生，使管壁硬化、变厚、变形、变细。加之病变缓慢，病程可达数月至数年。常因胆管炎反复发作，可发生胆汁性肝硬化。晚期可有肝功能损害，影响凝血功能。【临床表现】不论在哪一部位的胆管癌，其临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快，不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。【诊断】临床诊断胆管癌常较困难。多因出现阻塞性黄疸后才确诊。近年来用B型超声、十二指肠低张造影、ERCP及经皮肝穿刺胆道造影术（PTC）等检查，对诊断帮助较大，尤其是后两种方法，可以明确诊断及确定肿瘤的部位和范围。此外，在通常的胆道手术中，尤其是&硬化性胆管、&良性狭窄&手术时，应重视探查和活检。如切开胆管发现管腔变窄、搔刮易出血或可刮出坏组织时，均应作病理切片检查，以免贻误胆管癌的诊断。【治疗】胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。位于肝门部胆管癌的治疗较困难，预后最差。切除率远较中、下部胆管癌为低，约10%～30%左右。但近年来有高达90%以上者。大部分肝门部癌多已不能切除，用T型管、Y型管或V型管引流胆汁，以减轻黄疸和控制炎症，遭到配合化疗、放疗及中药治疗。诊断较早、全身情况良好者，可将部分肝管和肝外胆管切除，并作胆管空肠吻合术。如一侧肝管病变范围较广泛或已侵犯肝组织时，或切除一侧肝组织。近年来有人认为肝门部癌根治性手术应包括肝尾叶、肝外胆管和肝实质以及邻近淋巴结的切除。位于胆总管下端的癌肿，由于黄疸出现早，肿瘤发展慢，淋巴转移亦较晚，故手术切除率常较高。如病人全身情况许可，又无腹水及远处转移时，应积极手术治疗。如能手术切除，则行胰十二指肠切除术。否则，作胆囊空肠吻合术，以解除黄疸，减轻苦。胆管癌的中医中药治疗原则，大致与胆囊癌的治疗原则相同，主要也用开郁散结法、清热化痰法和健脾利湿法。有关中医中药的治则，可参考胆囊癌的用法。
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胆管癌的临床表现归纳起来有四大症状：黄疸、腹痛、皮肤瘙痒及其他相关 症状 ： 1 、黄疸　胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有 90% ～ 98% 的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。 2 、腹痛　半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始，有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅 3 个月，便可出现腹痛和黄疸。 3 、皮肤瘙痒　可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。 4 、其他　伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
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现在吃饭后老感觉胀如何能改善吃饭后腹胀
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在吃饭后老感觉胀如何能改善吃饭后腹胀
所就诊医院科室：
当地大医院
当地中小医院
外地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验，组织活检和病理诊断
治疗方式：
药物治疗，手术治疗，放疗或化疗
既往病史：
病史类型: 手术或外伤，重大疾病，慢性疾病
&副主任医师
有无黄疸，复查有没有梗阻，可能与消化不良有关，可以口服胰酶辅助治疗
状态：就诊前
片子带北京了
状态：就诊前
无黄疸梗阻
副主任医师
刘朝兴大夫通知通知:为便于交流，请点击患者报到，可随时交流。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：十二指肠恶性肿瘤 肝脏多发转移&&
希望得到的帮助：除了全静脉营养还有办法增加她的营养吗？
病情描述：女,52岁。我妈妈今年52岁，今年9月因肠梗阻入院诊断为十二指肠恶性肿瘤肝脏多发转移，随即做了胃空肠吻合术解决吃饭问题。可是术后已经三个月，只能喝少量流食，吃多就吐。目前患者精神良好。还...
疾病名称：胆总管下段占位合并低位胆道梗阻&&
希望得到的帮助：想知道是否能做手术治疗及后续治疗方案
病情描述：男,46岁。患者全身发黄，无力，体重下降，凌晨经常腹痛需要打止痛针。
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刘朝兴大夫的信息
肿瘤的放射治疗及介入，氩氦刀等微创治疗。
北京大学肿瘤学博士
副主任 副主任医师 河北医科大学硕士研究生导师
中国研究型医院学会放射肿瘤专业委员会...
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