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瓦里安推新款质子治疗系统
作者：项铮
　　信息集锦　　科技日报讯 （记者项铮）全球领先的放射治疗设备和软件供应商瓦里安医疗系统公司在第53届国际粒子放射治疗大会上推出ProBeam Compact质子治疗系统。这款系统是全新紧凑型单室系统,能够最大限度地降低部署质子治疗系统的成本和空间要求，增加其应用于现有癌症中心的可行性和经济性。　　瓦里安粒子治疗部门高级产品营销经理Jan Timmer表示：“这款紧凑型系统提供最先进的质子系统所具备的一切功能，所需空间仅为典型的多室系统的一半左右。就尺寸来说，ProBeam Compact是市面上最具成本效益的质子系统，不仅能够增加就诊人数，而且还提供综合全面的图像引导和运动管理工具。”　　ProBeam Compact包含一个节省空间的回旋加速器、瓦里安用于调强质子治疗（IMPT）的独有Dynamic Peak扫描技术、一个全方位旋转的机架、机器人患者定位工具和一整套运动管理工具。该系统整合了一台用于实时图像引导的二维和三维成像仪，并且可以选择使用瓦里安的世界级Eclipse和ARIA软件系统来完成治疗计划和管理。　　该系统使用瓦里安为其行业领先的TrueBeam平台开发的界面进行操作，为用户提供了一个精简的治疗控制台，在一个易于使用的图形界面中集成像、治疗和运动管理于一体。
（责任编辑：HN022）
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瓦里安获选为中国首家政府投资质子中心提供质子设备
瓦里安获选为中国首家政府投资质子中心提供质子设备
加州帕洛阿尔托日电 /美通社/ --&瓦里安医疗系统（简称：瓦里安）（纽交所股票代码: VAR）今天宣布，瓦里安获选成为中国安徽省合肥市合肥离子医学中心质子设备供应商和服务商，将为该中心安装ProBeam&质子治疗系统，并提供质子系统的运行和维护服务。
合肥离子医学中心是中国首家政府投资的质子治疗中心。中心建成后将配备三个能够进行360度旋转的治疗机架，一个固定束机架和一个研究室。设备安装预计于2017年后期开始，并计划于2018年底左右开始投入运转。
瓦里安的ProBeam&系统是首款提供充分整合的质子调强治疗技术(IMPT)的系统，它能够更加有效地开展自适应性质子治疗。瓦里安的笔形束扫描技术使临床医生能够把剂量精确地实施到肿瘤部位，从而最大限度地减少健康组织所受到的辐射剂量。在与锥形束CT (CBCT)结合使用的时候，ProBeam&系统可以在治疗过程中开展先进的自适应性治疗，以取得迄今为止极为精确的质子治疗方式。
合肥离子医学中心主任李兵说：“瓦里安在由多家全球知名设备供应商参与的公开国际招标中最终中标。我们很高兴能和瓦里安一起建立长期的合作关系，从而让更多的中国癌症患者获益，并使合肥离子医学中心成为具有国际水准的质子治疗中心。 ”
瓦里安粒子治疗部门总经理Moataz Karmalawy博士表示：“我们非常高兴瓦里安能成为合肥离子医学中心的质子治疗解决方案提供商。我们将和合肥离子医学中心紧密合作，将这一先进的肿瘤治疗技术带给中国患者。”
瓦里安的ProBeam&质子治疗技术已在多家质子治疗中心应用并为患者提供治疗服务。这些治疗中心包括：美国圣迭戈斯克里普斯质子治疗中心（Scripps Proton Therapy Center）、美国巴尔的摩马里兰质子治疗中心（Maryland Proton Therapy Center）、德国慕尼黑Rinecker质子治疗中心（Rinecker Proton Therapy Center）以及瑞士保罗谢勒研究所(Paul Scherrer Institute)。此外，瓦里安正在全球其他十个地方陆续进行质子系统的安装工作。
消息来源: 瓦里安医疗系统
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> 首个质子治疗同步化疗联合治疗肺癌5年生存率研究结果重磅出炉
首个质子治疗同步化疗联合治疗肺癌5年生存率研究结果重磅出炉
“这是目前第一个也是唯一一个研究了质子治疗同步化疗联合治疗无法手术的III期非小细胞肺癌患者5年生存率的临床试验。质子治疗在治疗肺癌方面非常有潜力，随着质子治疗技术的不断进展，相信未来会有更好的疗效。——Dr. Joe Y. Chang/张玉蛟教授—MD安德森癌症中心
▌ 临床试验最终结果
日，MD安德森癌症中心放射肿瘤部立体定向放射外科项目主任张玉蛟教授为第一作者的《质子治疗同步化疗联合治疗无法手术的III期非小细胞肺癌（NSCLC）2期临床试验最终结果》在Jama Oncology上发表。
肺癌是美国主要的致死癌症类型之一，根据美国癌症协会的数据，2017年新发肺癌患者将超过222,500人，115,870人死于肺癌，且大多数患者在确诊时已经是晚期。无法手术的晚期肺癌患者通常会接受光子放疗联合同步化疗，但由于受治疗相关毒性反应以及并发症困扰，这类患者在接受治疗时通常会面临许多困难。
既往的研究表明，与三维适形放射治疗和适形调强放射治疗相比，质子治疗能够获得更好的疗效，且不良反应事件更少。本研究的目的是探索质子治疗对于不可手术的III期非小细胞肺癌的长期（5年）安全性与疗效。本研究中幸存患者的中位随访时间为79.6个月，其临床疗效和急慢性毒性反应发生情况均优于既往光子治疗研究。结果证实了高剂量质子治疗同步化疗可成为局部晚期非小细胞肺癌重要的根治性治疗手段。
? 试验设计
研究人员共筛查了从2006年开始接受质子治疗的121位患者，其中84位患者纳入了研究。这些纳入研究的患者中，共最终进入数据分析的患者为64位IIIa期（n=30）或IIIb期（n=34）患者（34%为女性，中位年龄70岁）。每位患者都接受74Gy质子散射治疗联合卡铂-紫杉醇同步化疗，所有患者的质子治疗都没有间断。
试验主要研究终点包括患者总生存率（OS，Kalpan-Meier分析）、无进展存率（PFS）、远处转移和局部区域复发情况。所有患者中位随访时间为27.3个月（2.7-111.5个月）。
? 生存情况
最后一次随访时，共17位患者仍然幸存。所有患者中位OS为26.5个月，29%的患者实现了5年生存，22%的患者实现了5年疾病无进展。而试验设计同期发表的研究表明，肿瘤分期相同的非小细胞肺癌患者接受传统放疗联合同步化疗的OS为16个月。
患者5年复发率为64%，5年远处转移率高于5年局部复发率（54%vs. 28%）；出现体积较大的远处转移肿瘤的患者（n=31）的治疗失败率高于出现局部复发（n=10）和区域复发的患者（n=9）。
多因素分析结果表明有4个因素与OS低独立相关：Karnofsky功能状态70-80（与评分90-100的患者比）；IIIb期患者（与IIIa期患者比）；肿瘤位于左肺或右肺上叶（与肿瘤位于右肺中叶或右肺下叶患者比）；治疗前肿瘤＞7cm（与肿瘤＜7cm的患者比）。
? 不良反应
所有患者中只有一位患者出现急性2级肺炎，2位患者出现2级支气管狭窄；晚期毒性副作用不常见，包括2级食管狭窄（n=1）和4级食管炎（n=1）；10位患者出现晚期2级肺炎，8位患者出现晚期3级肺炎；1位患者出现4级支气管瘘。
? 试验结论
这项开放标签单组II期临床试验对于仍然幸存的患者的中位随访时间为79.6个月，发现这些患者在临床疗效和急慢性毒性反应发生情况都优于既往针对光子放射治疗的研究，尤其是毒性反应方面。这些结果对目前正在进行的关于提高放疗剂量、优化质子治疗（如IMPT）以及治疗的成本效益方面的研究都有所启发。
张教授表示，所有患者都是在2006年纳入的，受到当时PET成像质量限制，有些实际情况更为严重的患者可能也被评价为III期患者。随着技术的进展，质子治疗已经从散射束治疗进化到了适形性更好、更加精准的调强治疗阶段。MD安德森从2010年开始已经将适形调强质子治疗（IMPT）应用于临床治疗，可以根据肿瘤位置准确设置治疗所需放射线剂量，同时避开肿瘤周围重要组织和器官，随之进一步提升疗效。
除了初治，质子再程放疗疗效也同样显著。张教授透露，不久将有一篇质子再程放疗治疗肺癌的研究结果发表在ASTRO官方杂志Practical
Oncology上，再次证实质子治疗的优越性。对于粒子治疗未来的前景，张教授认为粒子治疗可能有其他特有的生物学效应，可与免疫治疗等生物治疗协同作用。
本研究为了验证质子治疗的长期安全性与疗效进行了数年随访，最后的研究结果证实了质子治疗安全性高、毒副作用小，高剂量质子治疗同步化疗可成为局部晚期非小细胞肺癌重要的根治性治疗手段。这些年间，质子治疗技术也有了巨大飞跃，与本研究中所用的散射束相比，质子调强治疗的适形性更好，靶区剂量更高，能够在更好地保护肿瘤周围健康组织的同时获得更优的肿瘤局部控制率，患者从而获得更好的生活质量。相信随着质子调强治疗技术的不断成熟，质子治疗的优势将得到更大挖掘，其在肿瘤综合治疗中的重要地位将更加凸显，更多的肿瘤患者将受益其中，质子治疗的前景光明而美好。
信息来源：MD安德森官网，HemOncToday，The JAMA Network
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简介: 家事，国事，天下事，事事关心。
作者最新文章美国MD安德森癌症中心举办“质子线治疗中心开业10周年庆典”日立质子线治疗系统的点扫描照射技术及高开机率获高度评价
　　5月19日，全球癌症治疗权威美国MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center，美国得克萨斯州休斯敦/ 以下简称：MD安德森）为其质子线治疗中心举行了10周年开业庆典。该中心所采用的质子线治疗系统由日立制作所（执行役社长兼CEO：东原敏昭 / 以下简称：日立）提供。全球癌症治疗领域知名的MD安德森的医师们，以及为引入质子线治疗系统提供支持的日立相关代表出席了该活动。
　　作为世界顶级的癌症治疗专科医院，MD安德森长年位居“全美优秀医院”排行榜*1前列。其质子线治疗中心于日开始运行，至今已为7,000名以上的患者提供了治疗。在庆典上，MD安德森的代表从技术和临床的角度对过去10年间的质子线治疗进行了回顾，其中重点提到了使用日立的点扫描照射技术为1,750名患者提供了治疗。同时，MD安德森还对日立为实现98%的高开机率而提供的不分昼夜的服务制度给予了高度赞扬。
　　出席了庆典的日立执行役常务医疗健康业务单元CEO渡部真也表示：“很荣幸能出席这样盛大的纪念仪式。日立作为点扫描照射技术的先行者，与MD安德森癌症中心建立了创新性的合作关系。2008年，应用点扫描技术的质子线癌症治疗的开始，成为了日立质子线癌症治疗系统在全球普及开来的契机。我们希望为癌症治疗贡献一份力量，对此，加强与MD安德森癌症中心的合作关系至关重要。日立医疗健康业务单元能够提供整体解决方案，今后也将继续为MD安德森癌症中心提供支持。”
　　MD安德森放射线治疗部门主任Stephen M Hahn表示：“这10年间与日立的合作关系具有非常高的价值。作为质子调强治疗(IMPT)的先行者，我们开展了临床应用。”该中心的医疗主任Steven J. Frank也表示：“MD安德森癌症中心在质子线治疗上的研究开发和临床试验，今后势必也将造福于全球的癌症患者。”
　　今后，日立也将进一步加强与MD安德森的合作关系，继续为全球的粒子线治疗提供创新技术。
关于质子线癌症治疗系统
　　质子线癌症治疗是放射线癌症治疗法之一，通过加速器将氢原子核加速到光速的70%，从而集中照射肿瘤细胞来治疗癌症。该疗法所伴随的疼痛较小，不损害身体的功能和形态，能够使患者在治疗的同时继续正常生活，保证患者的生活质量（QoL：Quality of Life）。目前，该疗法作为癌症治疗的一种先进疗法而倍受关注。
关于点扫描照射技术
　　点扫描照射技术是质子线照射技术的一种，与以往的双散射法*2不同，并不对照射到肿瘤的质子束进行扩散，而是保持质子束的细小状态，反复高速切换照射和停止状态，同时按顺序变换照射位置。对于具有复杂形状的肿瘤，依然可以按照其形状进行高精度的质子线照射，将对正常部位的影响控制到最小。且无需为每个患者专门准备个别的必要模具（Collimator*3、Bolus*4）。
质子调强治疗（IMPT ：Intensity Modulated Proton Therapy）
　　质子调强治疗（IMPT）是点扫描质子线治疗的一种。通过对多个方向照射的质子线强度分布进行自由控制，可以在病灶形状复杂，或和正常组织临近的情况下将照射剂量集中在病灶部位，降低对正常组织的辐射。
*1　U.S. News Best Hospital：U.S. News & World Report杂志每年公布的全美医院排行榜。
*2　双散射法: 利用质子束经过物质后会扩散的特性，将细小的质子束通过两个散乱物体扩大束流的直径。扩大后的束流再经过Collimator和bolus整形，形成与肿瘤相近的形状。
*3　Collimator: 使用黄铜等厚板根据肿瘤的轮廓塑造而成。通过这样来形成与肿瘤形状相近的质子束。
*4　Bolus: 使用聚乙烯等块状物体配合肿瘤的形状加工而成。通过这样来阻挡质子束伤害到肿瘤之后的细胞。
关于日立集团
　　日立用创新回应社会所面临的课题。日立在2015年度（日至日）的合并销售额达到10兆343亿日元，员工约335,000名。日立作为社会创新事业的全球领军者，开展的业务涉及电力、能源、产业、流通、水、城市建设、金融、公共、医疗健康等领域，通过与客户的协创提供优质解决方案。详情请参见日立全球官方网站（）。
日立在中国
　　中国是日立最为重要的市场之一。截止到2015年度末，日立集团在中国已拥有180家集团企业，正式员工约47,800名，在中国市场的销售额达到1兆555亿日元，占日立集团全球总销售额的10%。日立致力于通过“社会创新事业”为中国的新型城镇化及产业升级做出积极贡献。详细信息请参见日立中国的官方网站（）。
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