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复方丹参滴丸和予麝香保心丸治疗冠心病临床对比分析
目的:比较麝香保心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病临床疗效.方法:观察110例冠心病患者随机分为两组,其中观察组55例给予麝香保心丸治疗,对照组55例给予复方丹参滴丸治疗,观察并比较两组患者患者临床疗效、心功能改善状况及不良反应发生情况.结果:观察组和对照组的总有效率分别为94.5%、76.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后LvEF、E/A、FS三项指标均有改善,观察组改善更为明显(P＜0.05),观察组不良反应发生率为5.5%,明显低于对照组的12.7%(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:应用麝香保心丸治疗冠心病疗效好,安全性高,值得在临床上予以推广.
作者单位：
江西省南城县上唐镇医院,江西,南城,344706
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　　冠心病是由于为心肌供血的冠状动脉内斑块堆积，导致心肌缺血而发病。能够防止血栓形成，疏通血管的药物才能起到治病之效。具有活血化瘀作用的中成药能治疗冠心病，也是这个道理。其中复方丹参滴丸、速效救心丸和麝香保心丸这三种药物为治疗冠心病的“三宝”，也是药店热销药物。那么如何合理选用这“三宝”，使用时又有哪些注意呢？
　　活血化瘀，改善供血复方丹参滴丸主要成份为丹参、三七和冰片。丹参祛瘀血、生新血，为君药，三七则有活血、散血之良效，是臣药，冰片开窍醒神、清热止痛，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀理气止痛之功。速效救心丸由川芎、冰片制成，川芎具有活血化瘀和理气作用，冰片开窍醒神、辟秽化浊。两药合用，能理气活血、止痛、化瘀开窍。
　　麝香保心丸由麝香、蟾酥、人参、苏和香、冰片、牛黄和肉桂等组成，能滋补肝肾，健脾养心，活血通脉，开窍化痰。
　　从中医角度讲，“三宝”都有活血、化瘀、开窍、理气、止痛功效，但麝香保心丸还有偏于温补的作用；从西医学来看，“三宝”均能发挥扩张血管、改善微循环和心肌缺血、镇静止痛、减少血小板聚集等作用，故治疗冠心病是有科学依据的。
　　“长短”结合，适时选用冠心病患者可以表现为平日间断心慌气短，这是慢性过程；或者急性发作心绞痛，表现为胸前阵发性、压榨样疼痛，放射至左上肢、左肩部等，或者急性发作心力衰竭，表现为心慌胸闷气短、不能平卧、下肢水肿等，这些是急性发作。那么“三宝”中哪种能用作临时救急，哪种适合长期服用呢？
　　复方丹参滴丸既能救急，又可长期服用。救急时，可随时舌下含服5～10粒复方丹参滴丸，症状即迅速缓解。长期治疗时，一般每天2～3次，每次10粒，吞服或舌下含服。另外，复方丹参滴丸能扩张血管、改善微循环、降低血黏度、营养神经等，所以也常用来治疗糖尿病周围神经病变。用法用量同冠心病的长期治疗。
　　麝香保心丸也是能“长短”结合使用的药物。急救时，予2～4 粒，舌下即刻含服，若症状未缓解可以在5分钟内重复服用1次。长期用药方法为：每天3次，每次2粒，口服，疗程最短3个月，最长可达1年以上。
　　速效救心丸，顾名思义，起效迅速，专用于急救者较多，一般用10粒，舌下含服后5分钟起效。
　　使用注意，字字箴言中成药的选择，一定要建立在辨清体质寒热的基础上。一般而言，寒性体质，如怕冷、精神不振、苔薄白的冠心病患者，宜选用速效救心丸、麝香保心丸一类的温性药物；热性体质，如怕热、口干舌燥、小便黄、大便干燥、苔黄的患者，宜选用凉性的复方丹参滴丸。
　　含服“三宝”时，最好取坐位姿势，站立含服会致血压降低引起晕厥，而躺着含服会加重心脏负担。“三宝”里都含有冰片，冰片性味苦寒、辛香走窜，久服有损脾胃。个别患者出现胃肠不适，多数较轻，药后多能缓解，且多见于原有胃肠道疾患者，可能与药物中含有少量冰片有关。有消化性溃疡病的患者应小心使用。长期用药者，应该在饭后服用。若服药过程中出现不适，应停药或减量。
　　而且，冰片影响气血化生，并有伤阴的可能，所以，中医辨证属以下情况者均应避免长期服用“三宝”，或服药时间不超过1个月：
　　?气血两虚，证见胸闷隐痛，面色缺乏光泽，头晕目眩，遇劳则甚；
　　?脾胃虚寒，证见神疲乏力，胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水；
　　?胃阴不足，证见胃痛隐隐，口干咽燥，舌红少津。
　　还要提醒的是，治疗时选用“三宝”中的一种药物即可，不要联用。孕妇、有出血倾向的患者，不宜使用“三宝”。如果急救时连续多次服用无效，提示病情并非心绞痛所致，而是可能合并了急性心肌梗塞、肺栓塞、胸膜炎等“三宝”无法治疗的疾病，需尽快就医。
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麝香保心丸和复方丹参片一起服用
麝香保心丸和复方丹参片一起服用了会怎么样，早上和中午都吃了，现在感觉不太舒服，有点胸闷
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：10869
指导意见：你好。根据你的年龄来看你今年才25岁，麝香保心丸和复方丹参片是治疗冠心病的药物，不知道你为什么要服用这两种药物，如果是冠心病的话，只需要服用其中一种药物即可。麝香保心丸和复方丹参片都是扩张冠状动脉，增加心肌供血的药物，服用其中一种即可。
23说是心脏早搏开了药我一起吃了会不会有什么问题
回复：建议你再做一下心脏彩超，如果单纯的早搏而没有症状没有心脏器质性疾病的话不必服药。如果心脏没有器质性的问题，只是有心慌的感觉可以服用倍他乐克，正常人在疲劳，饮酒，喝咖啡等情况下也会出现早搏，出现早搏就不一定表示心脏有问题。
那我现在两种药一起吃了怎么办，有点不舒服，想吐的感觉
回复：心脏彩超做了没有？平时有什么症状吗，有其它心脏疾病的病史吗？
问一颗麝香保心丸
职称：医师
专长：儿科、小儿感冒、
&&已帮助用户：121409
问题分析：你好根据描述这种情况下必须进行药物的治疗的 。意见建议：建议到医院进行心脏的检查然后随身携带速效救心丸心脏供血不足的情况下诱发猝死的概率很大，建议及时的检查治疗。
问复方丹参滴丸和复方丹参片同时服用会怎么样
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
你好，没有明显的冲突.鉴于中成药和西药之间的相互作用不明确,建议分开来吃更安全.祝你健康。
问桉柠蒎肠溶软胶囊用热水服用了会怎么样，今天中午看说...
职称：护士
专长：高血压 、糖尿病
&&已帮助用户：7274
病情分析： 桉柠蒎肠溶软胶囊主要成份为桉油精，柠檬烯及α-蒎烯.开水服用会流失药物成份，意见建议：到医院看一下医生
问你好，请问左胸闷麻木沉做了一个心电图检查是缺血请问...
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
病情分析： 你好，心肌缺血也就是冠心病的，最好是积极运用活血化瘀扩张冠脉药物治疗，有高血压高血脂积极药物控制。严重的话，最好是考虑支架术治疗，平时注意避免剧烈运动 避免情绪过度波动。
问没有心脏病史，我刚刚觉得心慌，透不过气，心跳速度很...
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：50446
问题分析：你好，根据描述，这种情况下必须进行药物的治疗的意见建议：建议到医院进行心脏的检查，然后随身携带速效救心丸，心脏供血不足的情况下，诱发猝死的概率很大，建议及时的检查治疗，祝你健康
问两个月大的宝宝总是消化不良，好几天又犯了，早晨拉的...
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
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